C Difficile

Clostridioides difficile (klos-TRI-dee-oi-deez dif-uh-SEEL) is een bacterie die een infectie van de dikke darm, het langste deel van de dikke darm, veroorzaakt. De symptomen kunnen variëren van diarree tot levensbedreigende schade aan de dikke darm. De bacterie wordt vaak C. difficile of C. diff genoemd. Een ziekte door C. difficile komt vaak voor na het gebruik van antibiotica. Het treft meestal oudere volwassenen in ziekenhuizen of in langdurige zorginstellingen. Mensen die niet in zorginstellingen of ziekenhuizen verblijven, kunnen ook een C. difficile-infectie krijgen. Sommige stammen van de bacterie die ernstige infecties kunnen veroorzaken, komen vaker voor bij jongere mensen. De bacterie heette vroeger Clostridium (klos-TRI-dee-um) difficile.

Symptomen beginnen vaak binnen 5 tot 10 dagen na het starten van een antibioticum. Maar symptomen kunnen al op de eerste dag optreden of tot drie maanden later. De meest voorkomende symptomen van een milde tot matige C. difficile-infectie zijn: Waterdunne diarree drie of meer keer per dag gedurende meer dan één dag. Milde buikkrampen en gevoeligheid. Mensen met een ernstige C. difficile-infectie verliezen vaak te veel vocht, een aandoening die uitdroging wordt genoemd. Ze moeten mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld voor uitdroging. Een C. difficile-infectie kan ervoor zorgen dat de dikke darm ontstoken raakt. Soms kunnen zich plekken van rauw weefsel vormen die kunnen bloeden of pus kunnen produceren. Symptomen van een ernstige infectie zijn onder meer: Waterdunne diarree wel 10 tot 15 keer per dag. Buikkrampen en pijn, die ernstig kunnen zijn. Snelle hartslag. Vochtverlies, ook wel uitdroging genoemd. Koorts. Misselijkheid. Verhoogd aantal witte bloedcellen. Nierfalen. Verlies van eetlust. Opgezwollen buik. Gewichtsverlies. Bloed of pus in de ontlasting. Een ernstige en plotselinge C. difficile-infectie kan ervoor zorgen dat de dikke darm ontstoken raakt en groter wordt, wat toxisch megacolon wordt genoemd. En het kan een aandoening veroorzaken die sepsis wordt genoemd, waarbij de reactie van het lichaam op een infectie de eigen weefsels beschadigt. Mensen met toxisch megacolon of sepsis worden opgenomen op een intensive care-afdeling in het ziekenhuis. Maar toxisch megacolon en sepsis komen niet vaak voor bij een C. difficile-infectie. Sommige mensen hebben dunne ontlasting tijdens of kort na een antibioticakuur. Dit kan worden veroorzaakt door een C. difficile-infectie. Maak een afspraak met een zorgverlener als u: Drie of meer waterdunne ontlasting per dag heeft. Symptomen langer dan twee dagen aanhouden. Nieuwe koorts heeft. Ernstige buikpijn of krampen heeft. Bloed in uw ontlasting heeft.

Sommige mensen hebben dunne ontlasting tijdens of kort na antibioticakuur. Dit kan worden veroorzaakt door een C. difficile-infectie. Maak een afspraak met de zorgverlener als u het volgende heeft: Drie of meer waterige ontlasting per dag. Symptomen die langer dan twee dagen aanhouden. Nieuwe koorts. Ernstige buikpijn of krampen. Bloed in uw ontlasting.

C. difficile-bacteriën komen het lichaam binnen via de mond. Ze kunnen zich beginnen te vermenigvuldigen in de dunne darm. Wanneer ze het deel van de dikke darm bereiken, de colon genoemd, kunnen de bacteriën toxines afgeven die weefsels beschadigen. Deze toxines vernietigen cellen en veroorzaken waterige diarree. Buiten de colon zijn de bacteriën niet actief. Ze kunnen lange tijd overleven op plaatsen zoals: Menselijke of dierlijke uitwerpselen. Oppervlakken in een kamer. Ongewassen handen. Bodem. Water. Voedsel, inclusief vlees. Wanneer bacteriën opnieuw hun weg vinden naar het spijsverteringssysteem van een persoon, worden ze weer actief en veroorzaken ze een infectie. Omdat C. difficile buiten het lichaam kan overleven, verspreiden de bacteriën zich gemakkelijk. Het niet wassen van handen of goed schoonmaken maakt het gemakkelijk om de bacteriën te verspreiden. Sommige mensen dragen C. difficile-bacteriën in hun darmen, maar worden er nooit ziek van. Deze mensen zijn dragers van de bacteriën. Ze kunnen infecties verspreiden zonder zelf ziek te zijn.

Mensen zonder bekende risicofactoren zijn ook ziek geworden door C. difficile. Maar bepaalde factoren verhogen het risico.

Complicaties van een C. difficile-infectie zijn onder andere:

Verlies van vocht, ook wel uitdroging genoemd. Ernstige diarree kan leiden tot een ernstig verlies van vocht en mineralen, elektrolyten genoemd. Dit maakt het moeilijk voor het lichaam om te functioneren zoals het hoort. Het kan ervoor zorgen dat de bloeddruk zo laag daalt dat het gevaarlijk wordt.

Nierfalen. In sommige gevallen kan uitdroging zo snel optreden dat de nieren stoppen met werken, nierfalen genoemd.

Toxisch megacolon. Bij deze zeldzame aandoening kan de dikke darm geen gas en ontlasting kwijt. Dit zorgt ervoor dat deze uitzet, megacolon genoemd. Onbehandeld kan de dikke darm scheuren.

Bacteriën kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen. Toxisch megacolon kan fataal zijn. Het vereist een spoedoperatie.

Een gat in de dikke darm, perforatie van de darm genoemd. Deze zeldzame aandoening is het gevolg van schade aan de bekleding van de dikke darm of treedt op na toxisch megacolon. Bacteriën die uit de dikke darm in de holle ruimte in het midden van het lichaam lekken, de buikholte genoemd, kunnen leiden tot een levensbedreigende infectie, peritonitis genoemd.

Overlijden. Een ernstige C. difficile-infectie kan snel fataal worden als deze niet snel wordt behandeld. Zelden kan overlijden optreden bij een milde tot matige infectie.