Kanker, Carcinoïde Tumoren

Carcinoïde tumoren zijn een type langzaam groeiende kanker die zich op verschillende plaatsen in het lichaam kan ontwikkelen. Carcinoïde tumoren, een subgroep van tumoren die neuro-endocriene tumoren worden genoemd, beginnen meestal in het spijsverteringskanaal (maag, appendix, dunne darm, dikke darm, rectum) of in de longen.

Carcinoïde tumoren veroorzaken vaak pas laat in de ziekte tekenen en symptomen. Carcinoïde tumoren kunnen hormonen produceren en afgeven in het lichaam die tekenen en symptomen zoals diarree of blozen van de huid veroorzaken.

De behandeling van carcinoïde tumoren omvat meestal een operatie en kan medicijnen omvatten.

Sommige carcinoidtumoren veroorzaken geen tekenen of symptomen. Wanneer ze zich wel voordoen, zijn de tekenen en symptomen meestal vaag en afhankelijk van de locatie van de tumor.

Tekenen en symptomen van carcinoid longtumoren zijn onder andere:

• Borstpijn
• Piepende ademhaling
• Kortademigheid
• Diarree
• Roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en nek (huidblozen)
• Gewichts toename, vooral rond de middel en bovenrug
• Roze of paarse vlekken op de huid die lijken op striae

Tekenen en symptomen van carcinoidtumoren in het spijsverteringskanaal zijn onder andere:

• Buikpijn
• Diarree
• Misselijkheid, braken en onvermogen om ontlasting te passeren door darmobstructie (darmverstopping)
• Rectale bloeding
• Rectale pijn
• Roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en nek (huidblozen)

Als u tekenen en symptomen ervaart die u storen en aanhoudend zijn, maak dan een afspraak met uw arts. Schrijf u gratis in en ontvang een uitgebreide gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Uw uitgebreide gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook

Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van carcinoid tumoren. In het algemeen ontstaat kanker wanneer een cel mutaties in zijn DNA ontwikkelt. De mutaties stellen de cel in staat om te blijven groeien en delen wanneer gezonde cellen normaal gesproken zouden afsterven.

De zich ophopende cellen vormen een tumor. Kankercellen kunnen binnendringen in het omliggende gezonde weefsel en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Artsen weten niet wat de oorzaak is van de mutaties die kunnen leiden tot carcinoid tumoren. Maar ze weten wel dat carcinoid tumoren zich ontwikkelen in neuro-endocriene cellen.

Neuro-endocriene cellen bevinden zich in verschillende organen in het hele lichaam. Ze voeren sommige functies van zenuwcellen en sommige functies van hormoonproducerende endocriene cellen uit. Sommige hormonen die worden geproduceerd door neuro-endocriene cellen zijn histamine, insuline en serotonine.

Factoren die het risico op carcinoid tumoren verhogen zijn onder andere:

• Hogere leeftijd. Bij oudere volwassenen wordt vaker een carcinoid tumor gediagnosticeerd dan bij jongere mensen of kinderen.
• Geslacht. Vrouwen ontwikkelen vaker carcinoid tumoren dan mannen.
• Familieanamnese. Een familiale voorgeschiedenis van multiple endocrine neoplasie, type 1 (MEN 1), verhoogt het risico op carcinoid tumoren. Bij mensen met MEN 1 komen meerdere tumoren voor in klieren van het endocriene systeem.

De cellen van carcinoïde tumoren kunnen hormonen en andere chemicaliën afscheiden, wat een reeks complicaties veroorzaakt, waaronder:

• Carcinoïdesyndroom. Carcinoïdesyndroom veroorzaakt roodheid of een gevoel van warmte in uw gezicht en nek (huidblozen), chronische diarree en ademhalingsmoeilijkheden, naast andere tekenen en symptomen.
• Carcinoïde hartziekte. Carcinoïde tumoren kunnen hormonen afscheiden die een verdikking van het hartweefsel, de hartkleppen en bloedvaten kunnen veroorzaken. Dit kan leiden tot lekkende hartkleppen en hartfalen, waarvoor mogelijk een klepvervangende operatie nodig is. Carcinoïde hartziekte kan meestal met medicijnen worden behandeld.
• Cushing-syndroom. Een longcarcinoïde tumor kan een overmaat aan een hormoon produceren dat uw lichaam kan aanzetten tot de productie van te veel cortisol.

Tests en procedures die worden gebruikt om carcinoïde tumoren te diagnosticeren, omvatten:

• Bloedonderzoek. Als u een carcinoïde tumor heeft, kan uw bloed hoge concentraties hormonen bevatten die door een carcinoïde tumor worden afgescheiden, of bijproducten die ontstaan wanneer die hormonen door het lichaam worden afgebroken.
• Urinetests. Mensen met carcinoïde tumoren hebben een overmaat aan een chemische stof in hun urine die wordt geproduceerd wanneer het lichaam hormonen afbreekt die door carcinoïde tumoren worden afgescheiden.
• Beeldvormende tests. Beeldvormende tests, waaronder een computertomografie (CT)-scan, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), positronemissietomografie (PET), röntgenfoto's en nucleair geneeskundige scans, kunnen uw arts helpen de locatie van de carcinoïde tumor te bepalen.
• Verwijdering van weefsel voor laboratoriumonderzoek. Een weefselmonster van de tumor (biopsie) kan worden genomen om uw diagnose te bevestigen. Welk type biopsie u zult ondergaan, hangt af van de locatie van uw tumor.

Een manier om een weefselmonster te nemen, is door met een naald cellen uit de tumor te zuigen. Een andere optie kan een operatie zijn. Het weefsel wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek om de celtypen in de tumor te bepalen en hoe agressief die cellen onder de microscoop lijken.

Een scope of camera die in uw lichaam kijkt. Uw arts kan een lange, dunne buis gebruiken die is uitgerust met een lens of camera om gebieden in uw lichaam te onderzoeken.

Een endoscopie, waarbij een scope door uw keel wordt gevoerd, kan uw arts helpen om in uw maagdarmstelsel te kijken. Een bronchoscopie, waarbij een scope door uw keel en in uw longen wordt gevoerd, kan helpen bij het vinden van longcarcinoïde tumoren. Het inbrengen van een scope via uw rectum (coloscopie) kan helpen bij het diagnosticeren van rectale carcinoïde tumoren.

Om in uw dunne darm te kijken, kan uw arts een test aanbevelen met een pilvormige camera die u doorslikt (capsule-endoscopie).

Verwijdering van weefsel voor laboratoriumonderzoek. Een weefselmonster van de tumor (biopsie) kan worden genomen om uw diagnose te bevestigen. Welk type biopsie u zult ondergaan, hangt af van de locatie van uw tumor.

Een manier om een weefselmonster te nemen, is door met een naald cellen uit de tumor te zuigen. Een andere optie kan een operatie zijn. Het weefsel wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek om de celtypen in de tumor te bepalen en hoe agressief die cellen onder de microscoop lijken.

De behandeling van een carcinoïde tumor is afhankelijk van de locatie van de tumor, of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, de soorten hormonen die de tumor afscheidt, uw algemene gezondheid en uw eigen voorkeuren. Behandelingsopties voor carcinoïde tumoren kunnen omvatten:

• Chirurgie. Bij vroegtijdige detectie kan een carcinoïde tumor volledig worden verwijderd met behulp van chirurgie. Als carcinoïde tumoren bij ontdekking vergevorderd zijn, is volledige verwijdering mogelijk niet mogelijk. In sommige situaties kunnen chirurgen proberen zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen om te helpen bij het beheersen van tekenen en symptomen.
• Medicijnen om overtollige hormonen te beheersen. Het gebruik van medicijnen om hormonen die door de tumor worden afgescheiden te blokkeren, kan de tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom verminderen en de tumorgroei vertragen. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) en lanreotide (Somatuline Depot) worden toegediend als injecties onder de huid. Bijwerkingen van beide medicijnen kunnen buikpijn, een opgeblazen gevoel en diarree zijn. Telotristat (Xermelo) is een pil die soms in combinatie met octreotide of lanreotide wordt gebruikt om de symptomen van het carcinoïdesyndroom verder te proberen te verbeteren.
• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om tumorcellen te doden. Het kan via een ader in uw arm worden toegediend of als pil worden ingenomen. Chemotherapie wordt soms aanbevolen voor de behandeling van vergevorderde carcinoïde tumoren die niet met chirurgie kunnen worden verwijderd.
• Gerichte medicamenteuze therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke afwijkingen die aanwezig zijn in tumorcellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat tumorcellen afsterven. Gerichte medicamenteuze therapie wordt meestal gecombineerd met chemotherapie voor vergevorderde carcinoïde tumoren.
• Medicijnen die straling direct aan de kankercellen afgeven. Peptide-receptor radionuclidetherapie (PRRT) combineert een medicijn dat kankercellen opzoekt met een radioactieve stof die ze doodt. Bij PRRT voor carcinoïde tumoren wordt het medicijn in uw lichaam geïnjecteerd, waar het naar de kankercellen reist, zich aan de cellen bindt en de straling direct aan hen afgeeft. Deze therapie kan een optie zijn voor mensen met vergevorderde carcinoïde tumoren.
• Behandeling van kanker die zich naar de lever verspreidt. Carcinoïde tumoren verspreiden zich vaak naar de lever. Behandelingen kunnen omvatten: chirurgie om een deel van de lever te verwijderen, het blokkeren van de bloedtoevoer naar de lever (hepatische arteriële embolisatie) en het gebruik van warmte en kou om kankercellen te doden. Radiofrequente ablatie levert warmtebehandelingen die ervoor zorgen dat carcinoïde tumorcellen in de lever afsterven. Cryoablatie gebruikt cycli van bevriezing en ontdooien om kankercellen te doden. Medicijnen om overtollige hormonen te beheersen. Het gebruik van medicijnen om hormonen die door de tumor worden afgescheiden te blokkeren, kan de tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom verminderen en de tumorgroei vertragen. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) en lanreotide (Somatuline Depot) worden toegediend als injecties onder de huid. Bijwerkingen van beide medicijnen kunnen buikpijn, een opgeblazen gevoel en diarree zijn. Telotristat (Xermelo) is een pil die soms in combinatie met octreotide of lanreotide wordt gebruikt om de symptomen van het carcinoïdesyndroom verder te proberen te verbeteren. Abonneer u gratis en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook Iedereen met kanker ontwikkelt zijn eigen manier van omgaan. Maar je hoeft het niet alleen te doen. Als u vragen heeft of begeleiding wenst, neem dan contact op met een lid van uw zorgteam. Overweeg ook de volgende stappen om u te helpen bij het omgaan met uw diagnose:
• Kom voldoende te weten over carcinoïde tumoren om beslissingen te nemen over uw zorg. Stel uw arts vragen over uw aandoening. Vraag leden van uw zorgteam om bronnen aan te bevelen waar u meer informatie kunt krijgen.
• Beheers wat u kunt over uw gezondheid. Een kankerdiagnose kan u het gevoel geven dat u geen controle heeft over uw gezondheid. Maar u kunt stappen ondernemen om een gezonde levensstijl te behouden, zodat u beter met uw kankerbehandeling kunt omgaan. Kies gezonde maaltijden met veel fruit en groenten. Wanneer u zich ertoe in staat voelt, neem dan lichte lichaamsbeweging op in uw dagelijkse routine. Verminder stress waar mogelijk. Zorg voor voldoende slaap zodat u zich uitgerust voelt wanneer u wakker wordt. Beheers wat u kunt over uw gezondheid. Een kankerdiagnose kan u het gevoel geven dat u geen controle heeft over uw gezondheid. Maar u kunt stappen ondernemen om een gezonde levensstijl te behouden, zodat u beter met uw kankerbehandeling kunt omgaan. Kies gezonde maaltijden met veel fruit en groenten. Wanneer u zich ertoe in staat voelt, neem dan lichte lichaamsbeweging op in uw dagelijkse routine. Verminder stress waar mogelijk. Zorg voor voldoende slaap zodat u zich uitgerust voelt wanneer u wakker wordt.