Cardiomyopathie

Cardiomyopathie (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) is een ziekte van de hartspier. Het zorgt ervoor dat het hart het moeilijker heeft om bloed naar de rest van het lichaam te pompen, wat kan leiden tot symptomen van hartfalen. Cardiomyopathie kan ook leiden tot andere ernstige hartaandoeningen.

Er zijn verschillende soorten cardiomyopathie. De belangrijkste typen zijn gedilateerde, hypertrofische en restrictieve cardiomyopathie. De behandeling omvat medicijnen en soms chirurgisch geïmplanteerde apparaten en hartoperaties. Sommige mensen met ernstige cardiomyopathie hebben een harttransplantatie nodig. De behandeling is afhankelijk van het type cardiomyopathie en hoe ernstig het is.

Sommige mensen met cardiomyopathie krijgen nooit symptomen. Bij anderen verschijnen symptomen naarmate de aandoening verergert. Symptomen van cardiomyopathie kunnen zijn: Kortademigheid of ademhalingsproblemen bij inspanning of zelfs in rust. Borstpijn, vooral na lichamelijke inspanning of zware maaltijden. Hartslagen die snel, bonzend of fladderend aanvoelen. Zwelling van de benen, enkels, voeten, buikstreek en halsslagaders. Opgezette buikstreek door vochtophoping. Hoesten tijdens het liggen. Moeite met plat liggen om te slapen. Vermoeidheid, zelfs na rust. Duizeligheid. Flauwvallen. Symptomen verergeren meestal tenzij ze worden behandeld. Bij sommige mensen verergert de aandoening snel. Bij anderen verergert deze mogelijk lange tijd niet. Raadpleeg uw zorgverlener als u symptomen van cardiomyopathie heeft. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u flauwvalt, ademhalingsproblemen heeft of borstpijn heeft die langer dan een paar minuten aanhoudt. Sommige vormen van cardiomyopathie kunnen erfelijk zijn. Als u de aandoening heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen dat uw familieleden worden onderzocht.

Raadpleeg uw zorgverlener als u symptomen van cardiomyopathie heeft. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u flauwvalt, ademhalingsproblemen heeft of pijn op de borst heeft die langer dan een paar minuten aanhoudt. Sommige vormen van cardiomyopathie kunnen erfelijk zijn. Als u de aandoening heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen dat uw familieleden worden onderzocht. Meld u gratis aan en ontvang content over harttransplantaties en hartfalen, plus expertise over hartgezondheid. FoutSelecteer een locatie

Gedilateerde cardiomyopathie zorgt ervoor dat de kamers van het hart groter worden. Onbehandeld kan gedilateerde cardiomyopathie leiden tot hartfalen.

Illustraties van een typisch hart, zoals links afgebeeld, en een hart met hypertrofische cardiomyopathie. Merk op dat de hartwanden veel dikker zijn in het hart met hypertrofische cardiomyopathie.

Vaak is de oorzaak van de cardiomyopathie niet bekend. Maar sommige mensen krijgen het door een andere aandoening. Dit staat bekend als verworven cardiomyopathie. Andere mensen worden geboren met cardiomyopathie vanwege een gen dat van een ouder is overgeërfd. Dit wordt erfelijke cardiomyopathie genoemd.

Bepaalde gezondheidsproblemen of gedragingen die kunnen leiden tot verworven cardiomyopathie zijn:

• Hartspierbeschadiging door een hartaanval.
• Langdurige snelle hartslag.
• Hartklepproblemen.
• COVID-19-infectie.
• Bepaalde infecties, vooral die welke een ontsteking van het hart veroorzaken.
• Stofwisselingsstoornissen, zoals obesitas, schildklieraandoeningen of diabetes.
• Gebrek aan essentiële vitaminen of mineralen in het dieet, zoals thiamine (vitamine B-1).
• Complicaties tijdens de zwangerschap.
• IJzerophoping in de hartspier, hemachromatose genoemd.
• De groei van kleine klontjes ontstekingscellen, granulomen genoemd, in elk deel van het lichaam. Wanneer dit in het hart of de longen gebeurt, wordt het sarcoïdose genoemd.
• De opbouw van onregelmatige eiwitten in de organen, amyloïdose genoemd.
• Bindweefselziekten.
• Te veel alcohol drinken gedurende vele jaren.
• Gebruik van cocaïne, amfetaminen of anabole steroïden.
• Gebruik van sommige chemotherapiemedicijnen en bestraling om kanker te behandelen.

Typen cardiomyopathie omvatten:

• Gedilateerde cardiomyopathie. Bij dit type cardiomyopathie worden de kamers van het hart dunner en wijder, waardoor ze groter worden. De aandoening begint meestal in de belangrijkste pomp kamer van het hart, de linker ventrikel genoemd. Hierdoor heeft het hart moeite met het pompen van bloed naar de rest van het lichaam.

Dit type kan mensen van alle leeftijden treffen. Maar het komt het meest voor bij mensen jonger dan 50 en treft mannen vaker. Aandoeningen die kunnen leiden tot een gedilateerd hart zijn coronaire hartziekte en een hartaanval. Maar bij sommige mensen spelen veranderingen in genen een rol bij de ziekte.

• Hypertrofische cardiomyopathie. Bij dit type wordt de hartspier dikker. Dit maakt het moeilijker voor het hart om te werken. De aandoening treft meestal de spier van de belangrijkste pomp kamer van het hart.

Hypertrofische cardiomyopathie kan op elke leeftijd beginnen. Maar het is meestal erger als het zich tijdens de kindertijd voordoet. De meeste mensen met dit type cardiomyopathie hebben een familiale voorgeschiedenis van de ziekte. Sommige veranderingen in genen zijn in verband gebracht met hypertrofische cardiomyopathie. De aandoening ontstaat niet door een hartprobleem.

• Restrictieve cardiomyopathie. Bij dit type wordt de hartspier stijf en minder flexibel. Hierdoor kan het hart zich niet uitzetten en vullen met bloed tussen de hartslagen. Dit minst voorkomende type cardiomyopathie kan op elke leeftijd voorkomen. Maar het treft meestal oudere mensen.

Restrictieve cardiomyopathie kan zonder bekende reden optreden, ook wel een idiopathische oorzaak genoemd. Of het kan worden veroorzaakt door een ziekte elders in het lichaam die het hart aantast, zoals amyloïdose.

• Arrhythmogene rechter ventrikel cardiomyopathie (ARVC). Dit is een zeldzaam type cardiomyopathie dat meestal voorkomt tussen de 10 en 50 jaar. Het treft voornamelijk de spier in de onderste rechter hartkamer, de rechter ventrikel genoemd. De spier wordt vervangen door vet dat littekens kan krijgen. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen. Soms is ook de linker ventrikel betrokken. ARVC wordt vaak veroorzaakt door veranderingen in genen.
• Ongeclassificeerde cardiomyopathie. Andere typen cardiomyopathie vallen onder deze groep.

Gedilateerde cardiomyopathie. Bij dit type cardiomyopathie worden de kamers van het hart dunner en wijder, waardoor ze groter worden. De aandoening begint meestal in de belangrijkste pomp kamer van het hart, de linker ventrikel genoemd. Hierdoor heeft het hart moeite met het pompen van bloed naar de rest van het lichaam.

Dit type kan mensen van alle leeftijden treffen. Maar het komt het meest voor bij mensen jonger dan 50 en treft mannen vaker. Aandoeningen die kunnen leiden tot een gedilateerd hart zijn coronaire hartziekte en een hartaanval. Maar bij sommige mensen spelen veranderingen in genen een rol bij de ziekte.

Hypertrofische cardiomyopathie. Bij dit type wordt de hartspier dikker. Dit maakt het moeilijker voor het hart om te werken. De aandoening treft meestal de spier van de belangrijkste pomp kamer van het hart.

Hypertrofische cardiomyopathie kan op elke leeftijd beginnen. Maar het is meestal erger als het zich tijdens de kindertijd voordoet. De meeste mensen met dit type cardiomyopathie hebben een familiale voorgeschiedenis van de ziekte. Sommige veranderingen in genen zijn in verband gebracht met hypertrofische cardiomyopathie. De aandoening ontstaat niet door een hartprobleem.

Restrictieve cardiomyopathie. Bij dit type wordt de hartspier stijf en minder flexibel. Hierdoor kan het hart zich niet uitzetten en vullen met bloed tussen de hartslagen. Dit minst voorkomende type cardiomyopathie kan op elke leeftijd voorkomen. Maar het treft meestal oudere mensen.

Restrictieve cardiomyopathie kan zonder bekende reden optreden, ook wel een idiopathische oorzaak genoemd. Of het kan worden veroorzaakt door een ziekte elders in het lichaam die het hart aantast, zoals amyloïdose.

Veel dingen kunnen het risico op cardiomyopathie verhogen, waaronder:

• Familiaire voorgeschiedenis van cardiomyopathie, hartfalen en plotselinge hartdood.
• Aandoeningen die het hart aantasten. Dit omvat een eerder doorgemaakt hartinfarct, coronaire hartziekte of een infectie in het hart.
• Obesitas, waardoor het hart harder moet werken.
• Langdurig alcoholmisbruik.
• Gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne, amfetamines en anabole steroïden.
• Behandeling met bepaalde chemotherapiemedicijnen en bestraling voor kanker.

Veel ziekten verhogen ook het risico op cardiomyopathie, waaronder:

• Diabetes.
• Schildklieraandoeningen.
• Opslag van overtollig ijzer in het lichaam, hemochromatose genoemd.
• Ophoping van een bepaald eiwit in organen, amyloïdose genoemd.
• De groei van kleine plekken van ontstoken weefsel in organen, sarcoïdose genoemd.
• Bindweefselziekten.

Als het hart verzwakt, zoals dat kan gebeuren bij hartfalen, begint het groter te worden. Dit dwingt het hart harder te werken om bloed naar de rest van het lichaam te pompen.

Cardiomyopathie kan leiden tot ernstige medische aandoeningen, waaronder:

• Hartfalen. Het hart kan niet genoeg bloed pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Zonder behandeling kan hartfalen levensbedreigend zijn.
• Bloedstolsels. Omdat het hart niet goed kan pompen, kunnen zich bloedstolsels in het hart vormen. Als stolsels in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze de bloedtoevoer naar andere organen blokkeren, waaronder het hart en de hersenen.
• Hartklepproblemen. Omdat cardiomyopathie ervoor kan zorgen dat het hart groter wordt, sluiten de hartkleppen mogelijk niet goed. Dit kan ervoor zorgen dat bloed terugstroomt in de klep.
• Hartstilstand en plotselinge dood. Cardiomyopathie kan onregelmatige hartritmes veroorzaken die flauwvallen tot gevolg hebben. Soms kunnen onregelmatige hartslagen plotselinge dood veroorzaken als het hart niet meer effectief klopt.

Erfelijke vormen van cardiomyopathie kunnen niet worden voorkomen. Laat het uw zorgverlener weten als u een familiale voorgeschiedenis van de aandoening heeft. U kunt helpen het risico op verworven vormen van cardiomyopathie, die worden veroorzaakt door andere aandoeningen, te verlagen. Neem stappen om een gezonde levensstijl te leiden, waaronder:

• Blijf weg van alcohol of illegale drugs zoals cocaïne.
• Eet een gezond dieet.
• Beweeg regelmatig.
• Zorg voor voldoende slaap.
• Verminder uw stress. Deze gezonde gewoonten kunnen ook mensen met erfelijke cardiomyopathie helpen hun symptomen onder controle te houden.

Uw zorgverlener onderzoekt u en stelt u meestal vragen over uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. U kunt worden gevraagd wanneer uw symptomen optreden - bijvoorbeeld of inspanning uw symptomen veroorzaakt. Tests Tests om cardiomyopathie te diagnosticeren kunnen omvatten: Bloedonderzoek. Bloedonderzoek kan worden gedaan om de ijzerwaarden te controleren en te zien hoe goed de nier, schildklier en lever functioneren. Een bloedtest kan een eiwit meten dat in het hart wordt aangemaakt, genaamd B-type natriuretisch peptide (BNP). Een hoog BNP-gehalte in het bloed kan stijgen bij hartfalen, een veelvoorkomende complicatie van cardiomyopathie. Röntgenfoto van de borstkas. Een röntgenfoto van de borstkas laat de conditie van de longen en het hart zien. Het kan laten zien of het hart vergroot is. Echocardiogram. Geluidsgolven worden gebruikt om beelden van het kloppende hart te maken. Deze test kan laten zien hoe het bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Elektrocardiogram (ECG). Deze snelle en pijnloze test meet de elektrische activiteit van het hart. Kleverige pleisters, elektroden genaamd, worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de testresultaten afdrukt of weergeeft. Een ECG kan het hartritme en hoe langzaam of snel het hart klopt laten zien. Inspanningstests. Deze tests omvatten vaak lopen op een loopband of fietsen op een hometrainer terwijl het hart wordt gemonitord. De tests laten zien hoe het hart reageert op inspanning. Als u niet kunt sporten, krijgt u mogelijk medicijnen die de hartslag verhogen, zoals bij inspanning. Soms wordt tijdens een inspanningstest een echocardiogram gemaakt. Hartkatheterisatie. Een dunne buis, een katheter genoemd, wordt in de lies geplaatst en door de bloedvaten naar het hart geleid. De druk in de hartkamers kan worden gemeten om te zien hoe krachtig het bloed door het hart pompt. Kleurstof kan via de katheter in de bloedvaten worden geïnjecteerd om ze beter zichtbaar te maken op röntgenfoto's. Dit wordt een coronaire angiografie genoemd. Hartkatheterisatie kan blokkades in bloedvaten onthullen. Deze test kan ook het verwijderen van een klein weefselmonster uit het hart voor onderzoek in een laboratorium omvatten. Deze procedure wordt een biopsie genoemd. Cardiale MRI. Deze test gebruikt magnetische velden en radiogolven om beelden van het hart te maken. Deze test kan worden gedaan als de beelden van een echocardiogram niet voldoende zijn om cardiomyopathie te bevestigen. Cardiale CT-scan. Een serie röntgenfoto's wordt gebruikt om beelden van het hart en de borst te maken. De test toont de grootte van het hart en de hartkleppen. Een CT-scan van het hart kan ook kalkafzettingen en blokkades in de hartslagaders laten zien. Genetische testen of screening. Cardiomyopathie kan door families worden doorgegeven, ook wel erfelijke cardiomyopathie genoemd. Vraag uw zorgverlener of genetische testen geschikt voor u zijn. Familieonderzoek of genetische testen kunnen eerstegraads familieleden omvatten - ouders, broers en zussen en kinderen. Meer informatie Hartkatheterisatie Röntgenfoto's van de borstkas Echocardiogram Elektrocardiogram (ECG of EKG) Naald biopsie Meer gerelateerde informatie weergeven

De doelen van de behandeling van cardiomyopathie zijn om: Symptomen te behandelen. Te voorkomen dat de aandoening verergert. Het risico op complicaties te verlagen. Het type behandeling hangt af van het type cardiomyopathie en hoe ernstig het is. Medicijnen Veel soorten medicijnen worden gebruikt om cardiomyopathie te behandelen. Medicijnen voor cardiomyopathie kunnen helpen bij: Het verbeteren van het vermogen van het hart om bloed te pompen. Het verbeteren van de bloedstroom. Het verlagen van de bloeddruk. Het vertragen van de hartslag. Het verwijderen van extra vocht en natrium uit het lichaam. Het voorkomen van bloedstolsels. Therapieën Manieren om cardiomyopathie of een onregelmatige hartslag te behandelen zonder operatie zijn onder andere: Septum ablatie. Dit verkleint een klein deel van de verdikte hartspier. Het is een behandelingsoptie voor hypertrofische cardiomyopathie. Een arts brengt een dunne buis, een katheter genaamd, naar het aangedane gebied. Vervolgens stroomt alcohol door de buis in de slagader die bloed naar dat gebied stuurt. Septum ablatie laat bloed door het gebied stromen. Andere soorten ablatie. Een arts plaatst een of meer katheters in bloedvaten naar het hart. Sensoren aan de uiteinden van de katheter gebruiken warmte of koude energie om kleine littekens in het hart te creëren. De littekens blokkeren onregelmatige hartsignalen en herstellen de hartslag. Chirurgie of andere procedures Sommige soorten apparaten kunnen met behulp van een operatie in het hart worden geplaatst. Ze kunnen het hart helpen beter te werken en de symptomen te verlichten. Sommige helpen complicaties te voorkomen. Soorten hartapparaat omvatten: Ventriculaire assist-apparaat (VAD). Een VAD helpt bloed uit de onderste kamers van het hart naar de rest van het lichaam te pompen. Het wordt ook wel een mechanisch circulatiesysteem genoemd. Meestal wordt een VAD overwogen nadat minder invasieve behandelingen niet hebben geholpen. Het kan worden gebruikt als een langdurige behandeling of als een kortetermijnbehandeling terwijl men wacht op een harttransplantatie. Pacemaker. Een pacemaker is een klein apparaat dat in de borst wordt geplaatst om de hartslag te helpen reguleren. Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)-apparaat. Dit apparaat kan de kamers van het hart helpen op een meer georganiseerde en efficiënte manier samen te knijpen. Het is een behandelingsoptie voor sommige mensen met gedilateerde cardiomyopathie. Het kan mensen met aanhoudende symptomen helpen, samen met tekenen van een aandoening die linker bundeltakblokking wordt genoemd. De aandoening veroorzaakt een vertraging of blokkade langs het pad waar elektrische signalen doorheen reizen om het hart te laten kloppen. Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD). Dit apparaat kan worden aanbevolen om plotselinge hartstilstand te voorkomen, een gevaarlijke complicatie van cardiomyopathie. Een ICD volgt het hartritme en geeft elektrische schokken wanneer nodig om onregelmatige hartritmes te beheersen. Een ICD behandelt geen cardiomyopathie. Het houdt in plaats daarvan onregelmatige ritmes in de gaten en beheerst ze. Soorten chirurgie die worden gebruikt om cardiomyopathie te behandelen zijn onder andere: Septum myectomie. Dit is een soort openhartoperatie die hypertrofische cardiomyopathie kan behandelen. Een chirurg verwijdert een deel van de verdikte hartspierwand, een septum genoemd, die de twee onderste hartkamers, ventrikels genoemd, scheidt. Het verwijderen van een deel van de hartspier verbetert de bloedstroom door het hart. Het verbetert ook een type hartklepafwijking die mitralisklepinsufficiëntie wordt genoemd. Harttransplantatie. Dit is een operatie om een ziek hart te vervangen door een gezond hart van een donor. Het kan een behandelingsoptie zijn voor hartfalen in een eindstadium, wanneer medicijnen en andere behandelingen niet meer werken. Meer informatie Extracorporele membraan oxygenatie (ECMO) Harttransplantatie Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's) Pacemaker Ventriculaire assist-apparaat Meer gerelateerde informatie weergeven Afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Ontvang de nieuwste gezondheidsinformatie over harttransplantaties van Mayo Clinic. Meld u gratis aan en ontvang inhoud over harttransplantaties en hartfalen, plus expertise op het gebied van hartgezondheid. E-mail Locatie Arizona Florida Minnesota Fout Selecteer een locatie Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Adres 1 Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor uitschrijven in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement U ontvangt binnenkort de eerste e-mail over hartfalen en transplantatie in uw inbox. Wanneer mensen op zoek zijn naar antwoorden, wenden ze zich vaak tot experts voor duidelijke en accurate informatie. Door u te abonneren op de inhoud over hartfalen van Mayo Clinic, heeft u een belangrijke eerste stap gezet in het verwerven van kennis en het gebruiken ervan voor uw algemene gezondheid en welzijn. Als u onze e-mail niet binnen 5 minuten ontvangt, controleer dan uw SPAM-map en neem vervolgens contact met ons op via [email protected]. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen