Gaten En Tandbederf

Cariës zijn verrotte gedeeltes van uw tanden die kleine openingen of gaatjes worden. De drie soorten cariës worden hier getoond. Gladde oppervlakte cariës komen voor op de gladde zijden van uw tanden. Wortelcariës komen voor op het oppervlak boven de wortels. Pit- en fissuurcariës komen voor op het kauwvlak van uw tanden. Uw tanden niet goed poetsen, veel snacken en suikerhoudende dranken drinken zijn de belangrijkste oorzaken van cariës.

Cariës zijn beschadigde gedeeltes in het harde oppervlak van uw tanden. Deze gedeeltes van tandbederf worden kleine openingen of gaatjes die kunnen leiden tot ernstige tandpijn, infectie en tandverlies. Er zijn verschillende oorzaken van cariës, waaronder bacteriën in uw mond, veel snacken, suikerhoudende dranken drinken en uw tanden niet goed poetsen.

Cariës en tandbederf behoren tot 's werelds meest voorkomende gezondheidsproblemen. Ze komen vooral veel voor bij kinderen, tieners en oudere volwassenen. Maar iedereen die tanden heeft, kan cariës krijgen, inclusief baby's.

Als cariës niet wordt behandeld, worden ze groter en tasten ze diepere lagen van uw tanden aan. Regelmatige tandartsbezoeken en goede poets- en flossen gewoontes zijn de beste manieren om uw tanden te beschermen tegen cariës.

De symptomen van gaatjes variëren, afhankelijk van hoeveel gaatjes u heeft en waar ze zich bevinden. Wanneer een gaatje net begint, heeft u mogelijk geen symptomen. Naarmate het cariës groter wordt, kan het symptomen veroorzaken zoals:

• Tandpijn en andere pijn.
• Tandgevoeligheid.
• Milde tot scherpe pijn bij het eten of drinken van iets zoets, heets of kouds.
• Gaten of putjes in uw tanden die u kunt zien.
• Bruine, zwarte of witte vlekken op een oppervlak van een tand.
• Pijn wanneer u erop bijt.

Het kan zijn dat u zich niet bewust bent van de vorming van een gaatje. Daarom is het belangrijk om regelmatig naar de tandarts te gaan voor controles en reiniging, zelfs als uw mond zich goed voelt. Maar als u tandpijn of mondpijn heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw tandarts.

Tandbederf veroorzaakt gaatjes. Dit is een proces dat zich in de loop van de tijd voltrekt.

Zo ontstaat tandbederf:

• Plaquevorming. Tandplak is een helder, kleverig vlies dat uw tanden bedekt. Het ontstaat door veel suiker en zetmeel te eten en uw tanden niet goed te poetsen. Wanneer u suikers en zetmelen niet van uw tanden poetst, beginnen bacteriën er snel op te voeden en vormen ze tandplak. Plaque dat op uw tanden blijft zitten, kan onder of boven uw tandvlees verharden tot tandsteen. Tandsteen maakt tandplak moeilijker te verwijderen en creëert een schild voor bacteriën. Een tandarts moet deze tandplak verwijderen.
• Aanval door plaque. De zuren van bacteriën verwijderen mineralen in het harde, buitenste glazuur van uw tand. Deze erosie veroorzaakt kleine openingen of gaatjes in het glazuur – het eerste stadium van gaatjes. Zodra delen van het glazuur zijn afgesleten, kunnen de bacteriën en zuren het volgende laagje van uw tanden bereiken, het dentine genaamd. Deze laag is zachter dan glazuur en minder zuurresistent, waardoor uw tanden gevoeliger worden.

Iedereen met tanden kan gaatjes krijgen, maar deze factoren verhogen het risico:

• Tandpositie. Cariës komt het vaakst voor in de achterste tanden - de kiezen en premolaren. Deze tanden hebben veel groeven, putjes en gaatjes, en meerdere wortels die voedseldeeltjes kunnen verzamelen. Daarom zijn ze moeilijker schoon te houden dan de gladde, gemakkelijk bereikbare voortanden.
• Bepaalde voedingsmiddelen en dranken. Voedingsmiddelen die lang aan je tanden blijven kleven, veroorzaken eerder cariës dan voedingsmiddelen die gemakkelijk door speeksel worden weggespoeld. Deze voedingsmiddelen zijn onder andere melk, ijs, honing, suiker, frisdrank, gedroogd fruit, cake, koekjes, harde snoepjes en muntjes, ontbijtgranen en chips.
• Veel snacken of drinken. Wanneer je veel snackt of suikerdrankjes drinkt, geef je mondbacteriën meer brandstof om zuren te produceren die je tanden aantasten en afslijten. En het drinken van frisdrank of andere zure dranken gedurende de dag zorgt voor een voortdurend zuurbad op je tanden.
• Bedtijdvoeding voor baby's. Wanneer baby's voor het slapengaan flesjes krijgen gevuld met melk, flesvoeding, sap of andere vloeistoffen die suiker bevatten, blijven deze dranken urenlang op hun tanden zitten terwijl ze slapen. Dit voedt bacteriën die cariës kunnen veroorzaken. Deze schade wordt vaak babyflescariës genoemd. Vergelijkbare schade kan optreden wanneer peuters rondlopen terwijl ze drinken uit een zuigfles gevuld met deze dranken.
• Tanden niet goed poetsen. Als je je tanden niet snel na het eten en drinken poetst, vormt zich snel tandplak en kunnen de eerste stadia van cariës en gingivitis beginnen.
• Niet genoeg fluoride binnenkrijgen. Fluoride, een natuurlijk voorkomend mineraal, helpt cariës voorkomen. Het kan ook de vroegste stadia van tandbeschadiging herstellen. Vanwege de voordelen voor de tanden wordt fluoride toegevoegd aan veel openbare watervoorzieningen. Het is ook een veelvoorkomend ingrediënt in tandpasta en mondspoelingen. Maar flessenwater bevat meestal geen fluoride.
• Jonge of oudere leeftijd. In de VS komen gaatjes vaak voor bij zeer jonge kinderen en tieners. Oudere volwassenen lopen ook een hoger risico. In de loop van de tijd kunnen tanden afslijten en tandvlees terugtrekken, waardoor tanden eerder kunnen gaan rotten. Oudere volwassenen gebruiken ook meer medicijnen die de speekselproductie verminderen, waardoor het risico op tandcariës toeneemt.
• Droge mond. Droge mond wordt veroorzaakt door een gebrek aan speeksel. Speeksel helpt tandcariës te voorkomen door voedsel en tandplak van je tanden te spoelen. Stoffen in speeksel helpen ook het zuur dat door bacteriën wordt geproduceerd tegen te gaan. Bepaalde medicijnen, sommige medische aandoeningen, bestraling van je hoofd of nek, of bepaalde chemotherapiemedicijnen kunnen je risico op gaatjes verhogen door de speekselproductie te verminderen.
• Versleten vullingen of gebitsprotheses. In de loop der jaren kunnen tandvullingen verzwakken, beginnen af te breken of ruwe randen krijgen. Dit maakt het gemakkelijker voor tandplak om zich op te bouwen en maakt het moeilijker om te verwijderen. Gebitsprotheses kunnen niet meer goed passen, waardoor cariës onder de prothese kan beginnen.
• Brandend maagzuur. Brandend maagzuur, een veelvoorkomend symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), kan ervoor zorgen dat maagzuur in je mond terechtkomt. Dit wordt reflux genoemd. Het kan het glazuur van je tanden afslijten en veel schade veroorzaken. Dit legt meer dentine bloot aan bacteriën, waardoor tandcariës ontstaat. Je tandarts kan je aanraden om met je zorgverlener te praten om te zien of GERD je glazuurverlies veroorzaakt.
• Eetstoornissen. Anorexia en boulimia kunnen leiden tot veel tanderosie en gaatjes. Maagzuur van herhaald braken, ook wel purgeren genoemd, spoelt over de tanden en begint het glazuur weg te eten. Eetstoornissen kunnen ook de speekselproductie in de weg zitten.

Cariës en tandbederf komen zo vaak voor dat u ze misschien niet serieus neemt. En u denkt misschien dat het niet uitmaakt of kinderen gaatjes in hun melktanden krijgen. Maar cariës en tandbederf kunnen ernstige en blijvende complicaties hebben, zelfs voor kinderen die hun permanente tanden nog niet hebben.

Complicaties van cariës kunnen zijn:

• Pijn.
• Absces — een bacteriële infectie die een puszak in een tand veroorzaakt.
• Zwelling of pus rond een tand.
• Beschadigde of gebroken tanden.
• Kauwproblemen.
• Positieveranderingen van tanden na tandverlies.

Wanneer cariës en bederf ernstig worden, kunt u last krijgen van:

• Pijn die het moeilijk maakt om uw dagelijkse leven te leiden.
• Gewichtsverlies of voedingsproblemen omdat het pijnlijk of moeilijk is om te eten of te kauwen.
• Tandverlies, wat van invloed kan zijn op uw uiterlijk, zelfvertrouwen en zelfbeeld.
• In zeldzame gevallen een tandabces, dat kan leiden tot ernstigere of zelfs levensbedreigende infecties.

Goede mond- en gebitshygiëne kan helpen om gaatjes te voorkomen. Hier zijn enkele tips om gaatjes te helpen voorkomen. Vraag uw tandarts welke tips het beste voor u zijn.

• Tandenpoetsen met fluoride tandpasta na het eten of drinken. Poets uw tanden minstens twee keer per dag, en idealiter na elke maaltijd, met tandpasta met fluoride. Om tussen uw tanden te reinigen, gebruikt u floss of een interdentale reiniger. Deze reiniger helpt om gebieden te bereiken waar een tandenborstel niet bij kan.
• Spoel uw mond. Als uw tandarts vindt dat u een hoog risico loopt op gaatjes, kan een mondspoeling met fluoride worden aanbevolen.
• Bezoek uw tandarts regelmatig. Laat uw tanden professioneel reinigen en onderga regelmatige mondonderzoeken, wat kan helpen om problemen te voorkomen of ze vroegtijdig op te sporen. Uw tandarts kan een schema aanbevelen dat het beste voor u is.
• Overweeg tandsealants. Een sealant is een beschermende plastic coating die wordt aangebracht op het kauwvlak van de achterste tanden. Het dicht de groeven en spleten af die de neiging hebben om voedsel te verzamelen, waardoor het glazuur van de tanden wordt beschermd tegen tandplak en zuur. De Centers for Disease Control and Prevention raadt sealants aan voor alle schoolgaande kinderen. Sealants kunnen meerdere jaren meegaan voordat ze vervangen moeten worden, maar ze moeten wel regelmatig worden gecontroleerd.
• Drink kraanwater. De meeste openbare watervoorzieningen hebben fluoride toegevoegd, wat tandbederf aanzienlijk kan verminderen. Als u alleen flessenwater drinkt dat geen fluoride bevat, mist u de voordelen van fluoride.
• Vermijd veel tussendoortjes en drinken. Telkens wanneer u iets anders eet of drinkt dan water, helpt u de bacteriën in uw mond zuren te creëren die het tandglazuur kunnen vernietigen. Als u de hele dag door tussendoortjes eet of drinkt, worden uw tanden voortdurend aangevallen.
• Eet gebitsvriendelijke voedingsmiddelen. Sommige voedingsmiddelen en dranken zijn beter voor uw gebit dan andere. Vermijd voedingsmiddelen die lange tijd vast komen te zitten in de groeven en putjes van uw tanden, of poets ze snel na het eten. Voedingsmiddelen zoals vers fruit en groenten verhogen de speekselproductie, en ongezoete koffie, thee en suikervrije kauwgom helpen voedseldeeltjes weg te spoelen.
• Overweeg fluoride behandelingen. Uw tandarts kan periodieke fluoride behandelingen aanbevelen, vooral als u niet genoeg fluoride binnenkrijgt via gefluorideerd drinkwater en andere bronnen. Uw tandarts kan ook op maat gemaakte trays aanbevelen die over uw tanden passen om fluoride op recept aan te brengen als uw risico op tandbederf zeer hoog is.
• Vraag naar antiseptische en desinfecterende behandelingen. Als tandbederf waarschijnlijk is - bijvoorbeeld vanwege een medische aandoening - kan uw tandarts speciale antiseptische en desinfecterende mondspoelingen zoals chloorhexidine of andere behandelingen aanbevelen om schadelijke bacteriën in uw mond te verminderen. Tenzij uw tandarts anders aangeeft, worden mondspoelingen, ook wel mondwater genoemd, over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar, zodat ze er niet te veel van inslikken.
• Gecombineerde behandelingen. Suikervrije kauwgom kauwen in combinatie met fluoride op recept en een antibacteriële spoeling kan helpen het risico op gaatjes te verminderen. Maar bij sommige mensen kan xylitol, dat vaak voorkomt in suikervrije kauwgom of suikervrije snoepjes, gas of diarree veroorzaken als het in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd.

Cariës zijn verrotte gedeeltes van uw tanden die kleine openingen of gaatjes worden. De drie soorten cariës worden hier getoond. Gladde oppervlakte cariës komen voor op de gladde zijden van uw tanden. Wortelcariës komen voor op het oppervlak boven de wortels. Pit- en fissuurcariës komen voor op het kauwvlak van uw tanden. Uw tanden niet goed poetsen, veel tussendoortjes eten en suikerhoudende dranken drinken zijn de belangrijkste oorzaken van cariës.

Uw tandarts kan tandbederf meestal detecteren door:

• Te vragen naar tandpijn en gevoeligheid.
• Rond te kijken in uw mond en naar uw tanden.
• Uw tanden te onderzoeken met tandheelkundige instrumenten om te controleren op zachte gedeeltes.
• Naar tandheelkundige röntgenfoto's te kijken, die kunnen laten zien waar cariës en bederf zich bevinden.

Uw tandarts kan u ook vertellen welke van de drie soorten cariës u heeft: glad oppervlak, pit en fissuur, of wortel.

Regelmatige controles kunnen gaatjes en andere tandheelkundige problemen opsporen voordat ze leiden tot ernstigere problemen. Hoe eerder u zorg zoekt, hoe groter de kans dat de vroegste stadia van tandbederf worden teruggedraaid en verergering wordt voorkomen. Als een gaatje wordt behandeld voordat het pijn begint te veroorzaken, heeft u waarschijnlijk niet veel behandeling nodig.

De behandeling van gaatjes hangt af van de ernst ervan en uw situatie. Behandelingsopties zijn onder andere:

• Vullingen. Vullingen, ook wel restauraties genoemd, zijn de belangrijkste behandelingsoptie. Vullingen zijn gemaakt van verschillende materialen, zoals composiet kunsthars of porselein in de kleur van de tand, of amalgaam, een mengsel van verschillende materialen.
• Kronen. Als u veel tandbederf of verzwakte tanden heeft, heeft u mogelijk een kroon nodig - een op maat gemaakte kap die de gehele natuurlijke kroon van uw tand vervangt. De kroon helpt de gezondheid van de tand te beschermen en verlaagt het risico op breuk. Uw tandarts boort het aangetaste gebied en voldoende van de rest van uw tand weg om een goede pasvorm te garanderen. Kronen kunnen gemaakt zijn van goud, hoogwaardig porselein, kunsthars, porselein gefuseerd met metaal of andere materialen.
• Wortelkanaalbehandelingen. Wanneer tandbederf het binnenste materiaal van uw tand bereikt, de pulpa genaamd, heeft u mogelijk een wortelkanaalbehandeling nodig. Dit is een behandeling om een ernstig beschadigde of geïnfecteerde tand te herstellen en te behouden in plaats van deze te verwijderen. De zieke tandpulpa wordt verwijderd. Soms wordt medicijn in het wortelkanaal gebracht om een infectie te verwijderen. Vervolgens wordt de pulpa vervangen door een vulling.