Waterpokken

Bij waterpokken ontstaat een jeukende huiduitslag, meestal op het gezicht, de hoofdhuid, de borst, de rug, met enkele plekjes op de armen en benen. De plekjes vullen zich snel met een heldere vloeistof, breken open en worden vervolgens korstvormig. Waterpokken is een ziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-zostervirus. Het veroorzaakt een jeukende huiduitslag met kleine, met vocht gevulde blaasjes. Waterpokken verspreidt zich zeer gemakkelijk naar mensen die de ziekte niet hebben gehad of die de waterpokkenvaccinatie niet hebben gekregen. Waterpokken was vroeger een wijdverbreid probleem, maar tegenwoordig beschermt het vaccin kinderen ertegen. Het waterpokkenvaccin is een veilige manier om deze ziekte en de andere gezondheidsproblemen die zich tijdens de ziekte kunnen voordoen, te voorkomen.

De huiduitslag veroorzaakt door waterpokken verschijnt 10 tot 21 dagen nadat je bent blootgesteld aan het varicella-zostervirus. De uitslag duurt vaak ongeveer 5 tot 10 dagen. Andere symptomen die 1 tot 2 dagen vóór de uitslag kunnen verschijnen, zijn onder meer: Koorts. Verlies van eetlust. Hoofdpijn. Vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwelzijn. Zodra de waterpokkenuitslag verschijnt, doorloopt deze drie fasen: Verheven bultjes, papels genaamd, die binnen een paar dagen uitbreken. Kleine, met vocht gevulde blaasjes, vesikels genaamd, die zich in ongeveer één dag vormen en vervolgens openbarsten en lekken. Korsten en schurft, die de gebroken blaasjes bedekken en nog een paar dagen nodig hebben om te helen. Er verschijnen meerdere dagen nieuwe bultjes. Je kunt dus tegelijkertijd bultjes, blaasjes en korsten hebben. Je kunt het virus tot 48 uur voordat de uitslag verschijnt, overdragen aan anderen. En het virus blijft besmettelijk totdat alle gebroken blaasjes bedekt zijn met korstjes. De ziekte is bij gezonde kinderen over het algemeen mild. Maar soms kan de uitslag het hele lichaam bedekken. Er kunnen zich blaasjes vormen in de keel en ogen. Ze kunnen zich ook vormen in het weefsel dat de binnenkant van de urethra, anus en vagina bekleedt. Als je denkt dat jij of je kind waterpokken zou kunnen hebben, neem dan contact op met je zorgverlener. Vaak kunnen waterpokken worden gediagnosticeerd met een onderzoek van de uitslag en andere symptomen. Je hebt mogelijk medicijnen nodig die kunnen helpen het virus te bestrijden of andere gezondheidsproblemen te behandelen die kunnen ontstaan door waterpokken. Om te voorkomen dat je anderen in de wachtkamer besmet, bel je vooraf voor een afspraak. Vermeld dat je denkt dat jij of je kind waterpokken zou kunnen hebben. Laat je zorgverlener ook weten als: De uitslag zich uitbreidt naar een of beide ogen. De uitslag erg warm of pijnlijk wordt. Dit kan een teken zijn dat de huid is geïnfecteerd met bacteriën. Je naast de uitslag ernstigere symptomen hebt. Let op duizeligheid, nieuwe verwarring, snelle hartslag, kortademigheid, trillen, verlies van het vermogen om spieren samen te gebruiken, een erger wordende hoest, braken, stijve nek of een koorts hoger dan 38,9 °C (102 °F). Je samenwoont met mensen die nog nooit waterpokken hebben gehad en nog niet tegen waterpokken zijn gevaccineerd. Iemand in je huishouden zwanger is. Je samenwoont met iemand die een ziekte heeft of medicijnen neemt die het immuunsysteem beïnvloeden.

Als u denkt dat u of uw kind waterpokken heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. Vaak kunnen waterpokken worden gediagnosticeerd met een onderzoek van de huiduitslag en andere symptomen. Mogelijk heeft u medicijnen nodig die kunnen helpen bij het bestrijden van het virus of bij het behandelen van andere gezondheidsproblemen die kunnen ontstaan door waterpokken. Om te voorkomen dat anderen in de wachtkamer worden besmet, belt u van tevoren voor een afspraak. Vermeld dat u denkt dat u of uw kind waterpokken heeft. Ook, laat uw zorgverlener weten of:

• De huiduitslag zich uitbreidt naar een of beide ogen.
• De huiduitslag erg warm of pijnlijk wordt. Dit kan een teken zijn dat de huid is geïnfecteerd met bacteriën.
• U ernstigere symptomen heeft naast de huiduitslag. Let op duizeligheid, nieuwe verwardheid, snelle hartslag, kortademigheid, trillen, verlies van het vermogen om spieren samen te gebruiken, een erger wordende hoest, braken, stijve nek of koorts hoger dan 38,9 °C (102 °F).
• U samenwoont met mensen die nog nooit waterpokken hebben gehad en nog geen waterpokkenvaccin hebben gekregen.
• Iemand in uw huishouden zwanger is.
• U samenwoont met iemand die een ziekte heeft of medicijnen neemt die het immuunsysteem beïnvloeden.

Het varicella-zostervirus veroorzaakt waterpokken. Het kan zich verspreiden via direct contact met de huiduitslag. Het kan zich ook verspreiden wanneer een persoon met waterpokken hoest of niest en u de druppeltjes in de lucht inademt.

Uw risico om geïnfecteerd te raken met het virus dat waterpokken veroorzaakt, is hoger als u waterpokken nog niet heeft gehad of als u de waterpokkenvaccinatie niet heeft gehad. Het is extra belangrijk voor mensen die in de kinderopvang of op school werken om gevaccineerd te zijn.

De meeste mensen die waterpokken hebben gehad of de vaccinatie hebben gekregen, zijn immuun voor waterpokken. Als u gevaccineerd bent en toch waterpokken krijgt, zijn de symptomen vaak milder. U kunt minder blaasjes hebben en milde of geen koorts. Een paar mensen kunnen meer dan één keer waterpokken krijgen, maar dit is zeldzaam.

Waterpokken is vaak een milde ziekte. Maar het kan ernstig zijn en kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, waaronder:

• Geïnfecteerde huid, weke delen, botten, gewrichten of bloedbaan veroorzaakt door bacteriën.
• Uitdroging, wanneer het lichaam te weinig water en andere vloeistoffen heeft.
• Pneumonie, een ziekte in een of beide longen.
• Zwelling van de hersenen, encefalitis genoemd.
• Toxisch shocksyndroom, een gevaarlijke complicatie van sommige door bacteriën veroorzaakte ziekten.
• Syndroom van Reye, een ziekte die zwelling in de hersenen en lever veroorzaakt. Dit kan voorkomen bij kinderen en tieners die aspirine gebruiken tijdens waterpokken.

In zeer zeldzame gevallen kunnen waterpokken tot de dood leiden.

Personen met een hoger risico op complicaties door waterpokken zijn:

• Pasgeborenen en baby's wier moeders nooit waterpokken of de vaccinatie hebben gehad. Dit omvat kinderen jonger dan 1 jaar die nog geen vaccinatie hebben gehad.
• Tieners en volwassenen.
• Zwangere vrouwen die geen waterpokken hebben gehad.
• Mensen die roken.
• Mensen met kanker of hiv die medicijnen gebruiken die invloed hebben op het immuunsysteem.
• Mensen met een chronische aandoening, zoals astma, die medicijnen gebruiken die de immuunrespons kalmeren. Of degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en medicijnen nemen om de werking van het immuunsysteem te beperken.

Een laag geboortegewicht en ledemaatproblemen komen vaker voor bij baby's die geboren zijn bij vrouwen die vroeg in hun zwangerschap met waterpokken zijn geïnfecteerd. Wanneer een zwangere persoon in de week voor de geboorte of binnen een paar dagen na de bevalling waterpokken krijgt, loopt de baby een groter risico op een levensbedreigende infectie.

Als u zwanger bent en niet immuun bent voor waterpokken, bespreek deze risico's dan met uw zorgverlener.

Als u waterpokken heeft gehad, loopt u het risico op een complicatie die gordelroos wordt genoemd. Het varicella-zostervirus blijft in uw zenuwcellen nadat de waterpokkenuitslag is verdwenen. Vele jaren later kan het virus weer actief worden en gordelroos veroorzaken, een pijnlijke cluster van blaasjes. Het virus keert eerder terug bij oudere volwassenen en mensen met een zwakker immuunsysteem.

De pijn van gordelroos kan lang aanhouden nadat de blaasjes zijn verdwenen, en het kan ernstig zijn. Dit wordt postherpetische neuralgie genoemd.

In de Verenigde Staten raadt het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aan om het gordelroosvaccin Shingrix te halen als u 50 jaar of ouder bent. Het agentschap adviseert Shingrix ook als u 19 jaar of ouder bent en een zwakker immuunsysteem heeft vanwege ziekten of behandelingen. Shingrix wordt aanbevolen, zelfs als u al gordelroos heeft gehad of het oudere gordelroosvaccin Zostavax heeft gekregen.

Andere gordelroosvaccins worden buiten de Verenigde Staten aangeboden. Neem contact op met uw zorgverlener voor meer informatie over hoe goed ze gordelroos voorkomen.

Het vaccin tegen waterpokken, ook wel het varicellavaccin genoemd, is de beste manier om waterpokken te voorkomen. In de Verenigde Staten rapporteren experts van de CDC dat twee doses van het vaccin in meer dan 90% van de gevallen ziekte voorkomen. Zelfs als u waterpokken krijgt na het ontvangen van het vaccin, kunnen uw symptomen veel milder zijn.

In de Verenigde Staten zijn twee waterpokkenvaccins toegelaten voor gebruik: Varivax bevat alleen het waterpokkenvaccin. Het kan in de Verenigde Staten worden gebruikt om mensen van 1 jaar of ouder te vaccineren. ProQuad combineert het waterpokkenvaccin met het vaccin tegen mazelen, bof en rubella. Het kan in de Verenigde Staten worden gebruikt voor kinderen van 1 tot 12 jaar. Dit wordt ook wel het MMRV-vaccin genoemd.

In de Verenigde Staten krijgen kinderen twee doses van het varicellavaccin: de eerste tussen de 12 en 15 maanden en de tweede tussen de 4 en 6 jaar. Dit maakt deel uit van het routinematige vaccinatieschema voor kinderen.

Voor sommige kinderen tussen de 12 en 23 maanden kan het MMRV-combinatievaccin het risico op koorts en epileptische aanvallen door het vaccin verhogen. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de voor- en nadelen van het gebruik van de gecombineerde vaccins.

Kinderen van 7 tot 12 jaar die niet zijn gevaccineerd, moeten twee doses van het varicellavaccin krijgen. De doses moeten minstens drie maanden uit elkaar worden gegeven.

Personen van 13 jaar of ouder die niet zijn gevaccineerd, moeten twee inhaaldoses van het vaccin krijgen met minstens vier weken tussenpozen. Het is nog belangrijker om het vaccin te krijgen als u een hoger risico loopt om blootgesteld te worden aan waterpokken. Dit omvat zorgverleners, leerkrachten, medewerkers van kinderopvang, internationale reizigers, militairen, volwassenen die met jonge kinderen samenwonen en alle niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Als u zich niet herinnert of u waterpokken of het vaccin heeft gehad, kan uw zorgverlener een bloedtest uitvoeren om dit te achterhalen.

Andere waterpokkenvaccins worden buiten de Verenigde Staten aangeboden. Neem contact op met uw zorgverlener voor meer informatie over hoe goed ze waterpokken voorkomen.

Krijg het waterpokkenvaccin niet als u zwanger bent. Als u besluit om u te laten vaccineren vóór de zwangerschap, probeer dan niet zwanger te worden tijdens de reeks injecties of gedurende één maand na de laatste dosis van het vaccin.

Andere mensen mogen het vaccin ook niet krijgen, of ze moeten wachten. Neem contact op met uw zorgverlener om te vragen of u het vaccin moet krijgen als u:

• Een zwakker immuunsysteem heeft. Dit omvat mensen met HIV of die medicijnen nemen die invloed hebben op het immuunsysteem.
• Allergisch bent voor gelatine of het antibioticum neomycine.
• Een vorm van kanker heeft of een kankerbehandeling krijgt met bestraling of medicijnen.
• Recent bloed van een donor of andere bloedproducten heeft ontvangen.

Neem contact op met uw zorgverlener als u niet zeker weet of u het vaccin nodig heeft. Als u van plan bent zwanger te worden, vraag dan aan uw zorgverlener of u up-to-date bent met uw vaccinaties.

Ouders vragen zich vaak af of vaccins veilig zijn. Sinds het waterpokkenvaccin beschikbaar kwam, hebben studies aangetoond dat het veilig en effectief is. Bijwerkingen zijn vaak mild. Ze omvatten pijn, roodheid, gevoeligheid en zwelling op de injectieplaats. Zelden kunt u een huiduitslag op de plaats of koorts krijgen.

Meestal stellen zorgverleners de diagnose waterpokken op basis van de huiduitslag.

Waterpokken kunnen ook worden bevestigd met laboratoriumtests, waaronder bloedonderzoek of een weefselonderzoek van monsters van de aangetaste huid.

Bij verder gezonde kinderen is behandeling van waterpokken vaak niet nodig. Sommige kinderen kunnen een antihistaminicum nemen om de jeuk te verlichten. Maar meestal hoeft de ziekte gewoon zijn beloop te volgen. Als u een hoog risico loopt op complicaties Bij mensen die een hoog risico lopen op complicaties door waterpokken, schrijven artsen soms medicijnen voor om de duur van de ziekte te verkorten en het risico op complicaties te verlagen. Als u of uw kind een hoog risico loopt op complicaties, kan uw arts een antiviraal geneesmiddel tegen het virus voorstellen, zoals aciclovir (Zovirax, Sitavig). Dit medicijn kan de symptomen van waterpokken verminderen. Maar ze werken het beste wanneer ze binnen 24 uur na het verschijnen van de uitslag worden gegeven. Andere antivirale geneesmiddelen, zoals valaciclovir (Valtrex) en famciclovir, kunnen de ziekte ook minder ernstig maken. Maar deze zijn mogelijk niet voor iedereen goedgekeurd of geschikt. In sommige gevallen kan uw arts voorstellen om de waterpokkenvaccinatie te krijgen nadat u aan het virus bent blootgesteld. Dit kan de ziekte voorkomen of helpen om deze minder ernstig te maken. Complicaties behandelen Als u of uw kind complicaties krijgt, zal uw arts de juiste behandeling bepalen. Bijvoorbeeld, antibiotica kunnen geïnfecteerde huid en longontsteking behandelen. Hersenzenuwontsteking, ook wel encefalitis genoemd, wordt vaak behandeld met antivirale medicijnen. Een ziekenhuisopname kan nodig zijn. Maak een afspraak