Chronische Bekkenpijn

Chronische bekkenpijn is pijn in het gebied onder de navel en tussen de heupen die zes maanden of langer aanhoudt.

Chronische bekkenpijn kan meer dan één oorzaak hebben. Het kan een symptoom zijn van een andere ziekte, of het kan een aandoening op zich zijn.

Als chronische bekkenpijn lijkt te worden veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand, kan het behandelen van dat probleem de pijn verhelpen.

Maar tests kunnen mogelijk geen oorzaak vinden voor chronische bekkenpijn. In dat geval is het doel van de behandeling om pijn en andere symptomen te verlichten. Dat kan uw kwaliteit van leven verbeteren.

U kunt chronische bekkenpijn voelen in verschillende delen van uw bekkengebied, in plaats van slechts op één plek. U kunt de pijn op een of meer van de volgende manieren beschrijven: Ernstig en constant. Pijn die komt en gaat. Doffe pijn. Scherpe pijn of krampen. Druk of zwaar gevoel diep in het bekken. De pijn kan ook optreden: Tijdens seks. Tijdens het ontlasten of urineren. Wanneer u lange tijd zit of staat. Chronische bekkenpijn kan mild zijn. Of het kan zo intens zijn dat u werk mist en niet kunt slapen of sporten. Andere symptomen kunnen zijn: Een dringende of frequente behoefte om te urineren. Opgeblazen gevoel. Misselijkheid. Obstipatie of diarree. Raadpleeg in het algemeen uw zorgverlener als de pijn uw dagelijks leven verstoort of als uw symptomen lijken te verergeren.

Raadpleeg over het algemeen uw zorgverlener als de pijn uw dagelijks leven verstoort of als uw symptomen lijken te verergeren.

Chronische bekkenpijn is een complex gezondheidsprobleem. Soms kunnen tests aantonen dat een enkele ziekte de oorzaak is. In andere gevallen kan de pijn voortkomen uit meer dan één medische aandoening. U kunt bijvoorbeeld endometriose en interstitiële cystitis hebben, die beide een rol spelen bij chronische bekkenpijn. Enkele oorzaken van chronische bekkenpijn zijn: Endometriose. Dit is een ziekte waarbij weefsel dat lijkt op de baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit. Het kan pijn of onvruchtbaarheid veroorzaken. Spier- en botproblemen. Gezondheidsproblemen die botten, gewrichten en bindweefsel aantasten, kunnen leiden tot terugkerende bekkenpijn. Deze problemen omvatten fibromyalgie, spanning in de bekkenbodemspieren, zwelling van het schaambeen of een hernia. Zenuwbeschadiging. Beschadigde of beknelde zenuwen in het bekken of het onderste buikgebied kunnen leiden tot aanhoudende bekkenpijn. Zenuwproblemen kunnen optreden na een operatie in het onderste buikgebied, zoals een keizersnede. Of aanhoudende pijn kan het gevolg zijn van een beschadiging van een zenuw in het bekken, de nervus pudendus genaamd, door repetitieve activiteiten zoals fietsen, paardrijden of lange tijd zitten. Deze aandoening wordt pudendale neuralgie genoemd. Chronische bekkenontsteking. Dit kan gebeuren als een langdurige infectie, vaak seksueel overdraagbaar, littekens veroorzaakt die de bekkenorganen betreffen. Ovariële rest. Na een operatie om een of beide eierstokken te verwijderen, kan per ongeluk een klein stukje eierstok achterblijven. Later kan dit achtergebleven weefsel pijnlijke cysten vormen. Fibromen. Deze gezwellen in, op of vastgehecht aan de baarmoeder zijn geen kanker. Maar ze kunnen druk of een zwaar gevoel in het onderste buikgebied of de onderrug veroorzaken. Zelden veroorzaken ze scherpe pijn. Prikkelbare darmsyndroom. Symptomen die verband houden met het prikkelbare darmsyndroom - een opgeblazen gevoel, constipatie of diarree - kunnen een bron van bekkenpijn en -druk zijn. Pijnlijke blaassyndroom. Dit wordt ook wel interstitiële cystitis genoemd. Het is gekoppeld aan terugkerende pijn in de blaas. Het is ook verbonden met een frequente behoefte om te urineren. U kunt bekkenpijn hebben terwijl uw blaas zich vult. De pijn kan een tijdje verbeteren nadat u uw blaas heeft geleegd. Bekkencongestiesyndroom. Vergrote, spataderachtige aderen rond de baarmoeder en eierstokken kunnen leiden tot bekkenpijn. Mentale gezondheidsrisicofactoren. Depressie, langdurige stress of een voorgeschiedenis van seksueel of fysiek misbruik kunnen uw risico op chronische bekkenpijn verhogen. Emotionele stress kan pijn verergeren. En langdurige pijn kan stress voeden. Deze twee factoren worden vaak een vicieuze cirkel.

Veel aandoeningen zijn gerelateerd aan chronische bekkenpijn. Het hebben van meer dan één aandoening die bekkenpijn veroorzaakt, zoals endometriose en fibroiden, verhoogt het risico. Een voorgeschiedenis van seksueel of fysiek misbruik kan het risico ook verhogen.

Om erachter te komen wat uw chronische bekkenpijn veroorzaakt, stelt uw zorgteam u vragen over uw symptomen. U zult ook vragen beantwoorden over gezondheidsproblemen die u en uw bloedverwanten, zoals ouders en broers en zussen, in de loop der jaren hebben gehad.

Uw zorgteam kan u vragen een dagboek bij te houden van uw pijn en andere symptomen. Dit kan u helpen de invloed van de pijn op uw dagelijks leven te beschrijven.

Mogelijk heeft u ook tests of onderzoeken nodig, zoals:

• Bekkenonderzoek. Dit kan symptomen van ziekten, ongewone groei of gespannen bekkenbodemspieren vinden. Uw zorgverlener controleert op gebieden die gevoelig aanvoelen. Meld het als u pijn voelt tijdens dit onderzoek, vooral als het aanvoelt als de pijn die u de laatste tijd heeft gehad. En als het onderzoek u angstig maakt, kunt u uw zorgverlener op elk moment vragen te stoppen.
• Laboratoriumtests. Deze kunnen controleren op ziekten zoals chlamydia of gonorroe. Mogelijk heeft u ook een bloedtest nodig om uw bloedcellen te meten of een urinetest om te controleren op een urineweginfectie.
• Echografie. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden te maken van weefsels, organen en andere delen in het lichaam. Het kan helpen bij het vinden van gezwellen of cysten in de eierstokken, baarmoeder of eileiders.
• Andere beeldvormende onderzoeken. Mogelijk heeft u een computertomografie (CT)-scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) nodig. Deze beeldvormende onderzoeken kunnen helpen bij het vinden van gezwellen of andere ongewone structuren in het lichaam.
• Laparoscopie. Tijdens deze operatie wordt een kleine snede gemaakt in de buikstreek. Een dunne buis met een kleine camera wordt door de snede geplaatst. De camera laat uw chirurg uw bekkenorganen bekijken en controleren op ongewoon weefsel of infecties. Deze procedure kan helpen bij het vinden en behandelen van problemen zoals endometriose en chronische bekkenontsteking.

Het vinden van de oorzaak van chronische bekkenpijn kan tijd kosten. Een duidelijke reden voor de pijn wordt mogelijk nooit gevonden. Praat openlijk met uw zorgteam tijdens dit proces. Werk samen om een behandelplan te vinden dat u helpt goed te leven met zo min mogelijk pijn.

Bij chronische bekkenpijn is het doel van de behandeling om de symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Als uw zorgverlener een specifieke oorzaak kan vinden, richt de behandeling zich op die oorzaak. Als een oorzaak niet kan worden gevonden, is de focus van de behandeling het beheersen van pijn en andere symptomen. Mogelijk heeft u meer dan één behandeling nodig. Medicijnen Afhankelijk van de oorzaak kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt om chronische bekkenpijn te behandelen, zoals: Pijnstillers. Medicijnen die u zonder recept kunt kopen, kunnen een deel van uw pijn verlichten. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere) en paracetamol (Tylenol, en andere). Soms heeft u mogelijk een sterke pijnstiller op recept nodig. Maar alleen pijnstillers verdrijven zelden chronische pijn. Hormoonbehandelingen. Sommige mensen merken dat de dagen waarop ze bekkenpijn hebben, kunnen overlappen met een fase van hun menstruatie. Wanneer dit het geval is, kunnen anticonceptiepillen of andere hormoonmedicijnen helpen om bekkenpijn te verlichten. Antibiotica. Als een door bacteriën veroorzaakte ziekte de oorzaak van uw pijn is, heeft u mogelijk antibiotica nodig. Antidepressiva. Sommige soorten medicijnen die depressie behandelen, kunnen ook nuttig zijn bij chronische pijn. Deze omvatten tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) en andere. Ze omvatten ook serotonine-norepinefrine heropname remmers, zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR). Ze kunnen helpen om chronische bekkenpijn te verlichten, zelfs als u geen depressie heeft. Spierverslappers. Medicijnen zoals cyclobenzaprine (Amrix) kunnen helpen om spieren die verband houden met bekkenpijn te ontspannen. Andere therapieën Naast medicijnen kunnen andere behandelingen helpen bij chronische bekkenpijn. Deze kunnen omvatten: Fysiotherapie. Voor sommige mensen kan fysiotherapie chronische bekkenpijn beheersen. Het kan meer omvatten dan het leren van nuttige rekoefeningen en ontspanningsoefeningen en het krijgen van een massage. Het kan ook procedures omvatten die pijn behandelen. Een fysiotherapeut kan bijvoorbeeld stijve gebieden in weefsel vinden die verband houden met bekkenpijn. De therapeut kan deze gebieden dan rekken en er druk op uitoefenen om ze te ontspannen. Dit wordt myofasciale release genoemd. Soms richten fysiotherapeuten zich op specifieke pijnpunten met een medisch apparaat dat transcutane elektrische zenuwstimulatie wordt genoemd. Dit stuurt laagspannings elektrische stromen naar nabijgelegen zenuwen. Fysiotherapeuten kunnen ook een psychologietechniek gebruiken die biofeedback wordt genoemd. Dit helpt u zich bewust te worden van gebieden waar uw spieren strak zijn, zodat u kunt leren die gebieden te ontspannen. Sommige mensen krijgen ook pijnverlichting van een procedure die dry needling wordt genoemd. De therapeut plaatst zeer dunne naalden in en rond stijve, gevoelige gebieden die verband houden met pijn, zogenaamde triggerpoints. Ruggenmergstimulatie. Dit wordt ook neuromodulatie genoemd. De behandeling omvat het implanteren van een apparaat dat zenuwbanen blokkeert, zodat het pijnsignaal de hersenen niet kan bereiken. Het kan nuttig zijn, afhankelijk van de oorzaak van uw bekkenpijn. Triggerpointinjecties. Triggerpoints zijn strakke, gevoelige plekken op het lichaam. Injecties met verdovingsmiddel kunnen helpen om de pijn op deze plekken te blokkeren. Pratentherapie. Sommige mensen met chronische bekkenpijn hebben ook een psychische aandoening, zoals depressie, angst of een persoonlijkheidsstoornis. Anderen hebben blijvende trauma's van seksueel of emotioneel misbruik. Pratentherapie met een psycholoog of psychiater kan zowel het lichaam als de geest helpen. Het kan stress verlichten en u helpen manieren te leren om met pijn om te gaan. Een type praattherapie dat kan helpen, wordt cognitieve gedragstherapie genoemd. Het houdt in dat je leert om je bewust te zijn van negatieve en foutieve gedachten. Seksuologie kan ook helpen. Een therapeut leert stellen hoe ze pijnloos seks kunnen hebben en kan helpen om bekkenpijn te verlichten. Chirurgie Uw zorgverlener kan een operatie voorstellen om een probleem te behandelen dat chronische bekkenpijn veroorzaakt. Operaties omvatten: Laparoscopie. Als u endometriose heeft, kan dit type operatie het weefsel buiten de baarmoeder dat pijn veroorzaakt behandelen of verwijderen. Tijdens de operatie wordt een dun kijkinstrument door een kleine snede bij de navel geplaatst. Het pijnlijke weefsel wordt verwijderd via een of meer andere kleine sneden. Hysterectomie. In zeldzame gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om uw baarmoeder te verwijderen, een hysterectomie genoemd. Mogelijk moet u ook een of beide eierstokken laten verwijderen. Dit wordt oöforectomie genoemd. Deze operaties hebben belangrijke gevolgen voor de gezondheid. Vraag uw zorgverlener om de voordelen en risico's in detail uit te leggen. Pijnrevalidatieprogramma's Het kan een combinatie van behandelmethoden kosten voordat u vindt wat het beste voor u werkt. Indien van toepassing, kunt u overwegen om deel te nemen aan een pijnrevalidatieprogramma. Meer informatie Acupunctuur Biofeedback Maak een afspraak