Health Library Logo

Health Library

Dikkedarmkanker

Overzicht

Darmkanker kan zich in elk deel van de dikke darm voordoen. Een onderzoek van de hele dikke darm met behulp van een lange, flexibele buis met een camera is een manier om darmkanker en poliepen op te sporen. Dit onderzoek wordt een colonscopie genoemd.

Darmkanker is een groei van cellen die begint in een deel van de dikke darm, de colon genoemd. De colon is het eerste en langste deel van de dikke darm. De dikke darm is het laatste deel van het spijsverteringsstelsel. Het spijsverteringsstelsel breekt voedsel af zodat het lichaam het kan gebruiken.

Darmkanker komt meestal voor bij oudere volwassenen, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Het begint meestal als kleine klompjes cellen, poliepen genoemd, die zich in de dikke darm vormen. Poliepen zijn over het algemeen niet kankerachtig, maar sommige kunnen in de loop van de tijd veranderen in darmkanker.

Poliepen veroorzaken vaak geen symptomen. Om deze reden raden artsen regelmatige screeningtests aan om te zoeken naar poliepen in de dikke darm. Het vinden en verwijderen van poliepen helpt darmkanker te voorkomen.

Als darmkanker zich ontwikkelt, zijn er veel behandelingen die kunnen helpen deze te beheersen. Behandelingen omvatten chirurgie, radiotherapie en medicijnen, zoals chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie.

Darmkanker wordt soms colorectale kanker genoemd. Deze term combineert darmkanker en rectale kanker, die begint in het rectum.

Symptomen

Veel mensen met darmkanker hebben in eerste instantie geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, zijn deze waarschijnlijk afhankelijk van de grootte van de kanker en de locatie in de dikke darm. Symptomen van darmkanker kunnen zijn: Een verandering in de stoelgang, zoals vaker diarree of obstipatie. Rectale bloeding of bloed in de ontlasting. Aanhoudende ongemakken in de buikstreek, zoals krampen, gas of pijn. Een gevoel dat de darm niet volledig leeg is na een stoelgang. Zwakte of vermoeidheid. Gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden. Neem contact op met een zorgverlener als u langdurige symptomen ervaart die u zorgen baren.

Wanneer een arts raadplegen

Als u langdurige symptomen opmerkt die u zorgen baren, maak dan een afspraak met een zorgverlener. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, verzorging en het beheer van darmkanker. U ontvangt binnenkort het eerste bericht over de darmkanker-zorgreis in uw inbox. Dit bericht bevat de nieuwste behandelingsopties, innovaties en andere informatie van onze darmkankerdeskundigen.

Oorzaken

Artsen weten niet zeker wat de meeste dikkedarmkankers veroorzaakt.

Dikkedarmkanker ontstaat wanneer cellen in de dikke darm veranderingen in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat de instructies die de cel vertellen wat hij moet doen. De veranderingen zeggen de cellen dat ze zich snel moeten vermenigvuldigen. De veranderingen laten de cellen in leven blijven wanneer gezonde cellen sterven als onderdeel van hun natuurlijke levenscyclus.

Dit veroorzaakt te veel cellen. De cellen kunnen een massa vormen die een tumor wordt genoemd. De cellen kunnen gezond lichaamsweefsel binnendringen en vernietigen. Na verloop van tijd kunnen de cellen losraken en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich verspreidt, wordt dit metastatische kanker genoemd.

Risicofactoren

Factoren die het risico op darmkanker kunnen verhogen zijn:

  • Hogere leeftijd. Darmkanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meeste mensen met darmkanker zijn ouder dan 50. Het aantal mensen jonger dan 50 met darmkanker neemt toe. Artsen weten niet waarom.
  • Zwarte ras. Zwarte mensen in de Verenigde Staten lopen een groter risico op darmkanker dan mensen van andere rassen.
  • Een persoonlijke voorgeschiedenis van darmkanker of poliepen. Darmkanker of darmpoliepen in het verleden verhogen het risico op darmkanker.
  • Ontstekingsziekten van de darm. Aandoeningen die pijn en zwelling van de darmen veroorzaken, zogenaamde inflammatoire darmziekten, kunnen het risico op darmkanker verhogen. Deze aandoeningen omvatten colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
  • Erfelijke syndromen die het risico op darmkanker verhogen. Sommige DNA-veranderingen die het risico op darmkanker verhogen, komen in families voor. De meest voorkomende erfelijke syndromen die het risico op darmkanker verhogen, zijn familiale adenomateuze polyposis en Lynch-syndroom.
  • Gezinsgeschiedenis van darmkanker. Een bloedverwant hebben met darmkanker verhoogt het risico op het krijgen van darmkanker. Meer dan één gezinslid hebben met darmkanker of endeldarmkanker verhoogt het risico nog meer.
  • Dieet met weinig vezels en veel vet. Darmkanker en endeldarmkanker kunnen verband houden met een typisch westers dieet. Dit type dieet is meestal arm aan vezels en rijk aan vet en calorieën. Onderzoek op dit gebied heeft gemengde resultaten opgeleverd. Sommige studies hebben een verhoogd risico op darmkanker aangetoond bij mensen die veel rood vlees en bewerkt vlees eten.
  • Niet regelmatig sporten. Mensen die niet actief zijn, lopen een groter risico op het ontwikkelen van darmkanker. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen het risico te verlagen.
  • Diabetes. Mensen met diabetes of insulineresistentie lopen een verhoogd risico op darmkanker.
  • Obesitas. Mensen die obese zijn, lopen een verhoogd risico op darmkanker. Obesitas verhoogt ook het risico op overlijden aan darmkanker.
  • Roken. Mensen die roken, kunnen een verhoogd risico op darmkanker hebben.
  • Alcohol drinken. Te veel alcohol drinken kan het risico op darmkanker verhogen.
  • Bestralingstherapie voor kanker. Bestralingstherapie gericht op de buik om eerdere kankers te behandelen, verhoogt het risico op darmkanker.
Preventie

Artsen raden mensen met een gemiddeld risico op darmkanker aan om rond hun 45e te beginnen met darmkankerscreening. Maar mensen met een verhoogd risico moeten overwegen om eerder met screening te beginnen. Mensen met een verhoogd risico zijn onder andere mensen met een familiegeschiedenis van darmkanker. Er zijn verschillende tests die worden gebruikt voor darmkankerscreening. Bespreek uw opties met uw zorgteam. Veranderingen in het dagelijks leven kunnen het risico op darmkanker verminderen. Om het risico op darmkanker te verlagen:

  • Eet een verscheidenheid aan fruit, groenten en volkoren granen. Fruit, groenten en volkoren granen bevatten vitaminen, mineralen, vezels en antioxidanten, die kanker kunnen helpen voorkomen. Kies een verscheidenheid aan fruit en groenten zodat u een scala aan vitaminen en voedingsstoffen binnenkrijgt.
  • Drink alcohol met mate, of helemaal niet. Als u kiest voor alcohol, beperk dan de hoeveelheid die u drinkt tot niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en twee voor mannen.
  • Stop met roken. Bespreek met uw zorgteam hoe u kunt stoppen.
  • Beweeg de meeste dagen van de week. Probeer de meeste dagen minstens 30 minuten te bewegen. Als u inactief bent geweest, begin dan langzaam en bouw geleidelijk op tot 30 minuten. Bespreek ook met een zorgprofessional voordat u aan een trainingsprogramma begint.
  • Houd een gezond gewicht. Als u een gezond gewicht heeft, streef er dan naar om uw gewicht te behouden door een gezond dieet te combineren met dagelijkse lichaamsbeweging. Als u gewicht moet verliezen, vraag dan uw zorgteam naar gezonde manieren om uw doel te bereiken. Probeer langzaam af te vallen door minder calorieën te eten en meer te bewegen. Sommige medicijnen kunnen het risico op darmpoliepen of darmkanker verminderen. Bijvoorbeeld, sommige aanwijzingen linken een verlaagd risico op poliepen en darmkanker aan regelmatig gebruik van aspirine of aspirine-achtige medicijnen. Maar het is niet duidelijk welke dosis en welke duur nodig zouden zijn om het risico op darmkanker te verminderen. Dagelijks aspirine innemen heeft enkele risico's, waaronder maagzweren en bloedingen in het spijsverteringsstelsel. Deze opties zijn over het algemeen gereserveerd voor mensen met een hoog risico op darmkanker. Er is niet genoeg bewijs om deze medicijnen aan te bevelen aan mensen die een gemiddeld risico op darmkanker hebben. Als u een verhoogd risico op darmkanker heeft, bespreek dan uw risicofactoren met uw zorgteam om te zien of preventieve medicijnen veilig voor u zijn.
Diagnose

Diagnose van darmkanker Colonoscopieonderzoek Afbeelding vergroten Sluiten Colonoscopieonderzoek Colonoscopieonderzoek Tijdens een colonoscopie brengt een zorgverlener een colonoscoop in de rectum om de gehele dikke darm te onderzoeken. Tests en procedures die worden gebruikt voor de diagnose van darmkanker zijn onder andere: Het gebruik van een scope om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken. Bij een colonoscopie wordt een lange, flexibele en dunne buis gebruikt die is bevestigd aan een videocamera en monitor om de hele dikke darm en het rectum te bekijken. Een arts kan chirurgische instrumenten door de buis heen steken om weefselmonsters te nemen en poliepen te verwijderen. Het verwijderen van een weefselmonster voor onderzoek. Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Bij darmkanker wordt het weefselmonster vaak tijdens een colonoscopie verzameld. Soms is een operatie nodig om het weefselmonster te verkrijgen. In het laboratorium kunnen tests aantonen of de cellen kankerachtig zijn en hoe snel ze groeien. Andere tests kunnen meer informatie geven over de kankercellen. Uw behandelteam gebruikt de resultaten om uw prognose te begrijpen en een behandelplan op te stellen. Bloedonderzoek. Bloedonderzoek wordt niet gebruikt om darmkanker te diagnosticeren. Maar bloedonderzoek kan wel aanwijzingen geven over de algemene gezondheid, zoals hoe goed de nieren en lever functioneren. Een bloedonderzoek kan worden gebruikt om te zoeken naar een laag aantal rode bloedcellen. Dit resultaat kan erop wijzen dat een darmkanker bloedingen veroorzaakt. Darmkankers maken soms een eiwit aan dat carcino-embryonaal antigeen wordt genoemd, ook wel CEA. Bloedonderzoeken kunnen het CEA-niveau in de loop van de tijd volgen. De resultaten kunnen aantonen of de kanker reageert op de behandeling. Na de behandeling kunnen CEA-bloedonderzoeken aantonen of de kanker terugkeert. Stadia van darmkanker Stadia van darmkanker Afbeelding vergroten Sluiten Stadia van darmkanker Stadia van darmkanker De stadia van darmkanker variëren van 0 tot 4. In stadium 0 betreft de kanker alleen de binnenbekleding van de dikke darm. Naarmate de kanker groeit, kan deze door de dikke darm heen gaan naar nabijgelegen delen van het lichaam. Stadium 4 is het meest gevorderde stadium. In stadium 4 heeft de kanker zich verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever of de longen. Na een diagnose van darmkanker kunnen andere tests nodig zijn om de omvang van de kanker te achterhalen. Dit wordt het stadium van de kanker genoemd. Het behandelteam houdt rekening met het stadium van de kanker bij het opstellen van een behandelplan. Stagingtests kunnen beeldvormingsscans van de buik, het bekken en de borst omvatten. Beeldvormingstests maken foto's van het lichaam. Ze tonen de locatie en de grootte van de darmkanker. Vaak kunnen artsen het stadium van de kanker pas zeker weten na een darmkankerchirurgie. De stadia van darmkanker variëren van 0 tot 4. De laagste nummers betekenen dat de kanker zich volledig in de binnenbekleding van de dikke darm bevindt. In stadium 4 wordt de kanker als vergevorderd beschouwd en heeft deze zich verspreid naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich verspreidt, wordt dit metastatische kanker genoemd. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met darmkanker. Begin hier Meer informatie Darmkankerzorg bij Mayo Clinic Colonoscopie Compleet bloedbeeld (CBC) CT-scan Ontlasting-DNA-test Röntgenfoto Meer gerelateerde informatie weergeven

Behandeling

De behandeling van darmkanker omvat meestal een operatie om de kanker te verwijderen. Uw behandelteam kan andere behandelingen aanbevelen, zoals radiotherapie en chemotherapie. Uw behandelmogelijkheden zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van de kanker. Uw behandelteam houdt ook rekening met uw algemene gezondheid en uw voorkeuren bij het opstellen van een behandelplan. Behandeling voor een zeer kleine darmkanker kan een minimaal invasieve chirurgische ingreep zijn, zoals:

  • Het verwijderen van poliepen tijdens een colonoscopie, een polipectomie genoemd. Als de kanker zich in een poliep bevindt, kan het verwijderen van de poliep mogelijk alle kanker verwijderen.
  • Endoscopische mucosa-resectie. Deze procedure kan grotere poliepen tijdens een colonoscopie verwijderen. Speciale instrumenten helpen bij het verwijderen van de poliep en een kleine hoeveelheid van de bekleding van de dikke darm.
  • Minimaal invasieve chirurgie, laparoscopische chirurgie genoemd. Dit type chirurgie kan poliepen verwijderen die niet tijdens een colonoscopie kunnen worden verwijderd. Bij deze procedure voert een chirurg de operatie uit via verschillende kleine sneetjes, incisies genoemd, in de buikwand. Instrumenten met bevestigde camera's gaan door de sneetjes heen en tonen de dikke darm op een videomonitor. De chirurg kan ook monsters nemen van lymfeklieren in het gebied rond de kanker. Tijdens een partiële colectomie verwijdert een chirurg het zieke deel van uw dikke darm en een klein deel van het omringende gezonde weefsel. De chirurg kan de afgesneden uiteinden van de dikke darm aan elkaar hechten, zodat afvalstoffen normaal uit uw lichaam kunnen worden verwijderd. Of het kan nodig zijn om de dikke darm te verbinden met een opening (stoma) in de buikwand, waar afvalstoffen het lichaam verlaten en zich verzamelen in een zak die aan de opening is bevestigd. Een stoma is meestal tijdelijk, maar soms permanent. Als de kanker in of door de dikke darm is gegroeid, kan een chirurg het volgende aanbevelen:
  • Partiële colectomie. Een operatie om een deel van de dikke darm te verwijderen, wordt een partiële colectomie genoemd. Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg het deel van de dikke darm met de kanker. De chirurg neemt ook wat weefsel aan beide kanten van de kanker. Het is vaak mogelijk om de gezonde delen van de dikke darm of het rectum weer aan elkaar te verbinden. Deze procedure kan vaak minimaal invasief worden uitgevoerd, een methode die laparoscopie wordt genoemd.
  • Chirurgie om een manier te creëren voor afvalstoffen om het lichaam te verlaten. Soms is het niet mogelijk om de gezonde delen van de dikke darm of het rectum na een colectomie weer aan elkaar te verbinden. De chirurg maakt een opening in de buikwand van een deel van wat er nog over is van de darm. Deze procedure, een ostomie genoemd, laat ontlasting het lichaam verlaten door leeg te lopen in een zak die over de opening past. Soms is de ostomie slechts voor een korte tijd om de dikke darm of het rectum na de operatie te laten genezen. Dan wordt deze teruggedraaid. Soms kan de ostomie niet worden teruggedraaid en blijft deze levenslang bestaan.
  • Lymfeklierverwijdering. Nabijgelegen lymfeklieren worden meestal tijdens een darmkankeroperatie verwijderd en getest op kanker. Chirurgie om een manier te creëren voor afvalstoffen om het lichaam te verlaten. Soms is het niet mogelijk om de gezonde delen van de dikke darm of het rectum na een colectomie weer aan elkaar te verbinden. De chirurg maakt een opening in de buikwand van een deel van wat er nog over is van de darm. Deze procedure, een ostomie genoemd, laat ontlasting het lichaam verlaten door leeg te lopen in een zak die over de opening past. Soms is de ostomie slechts voor een korte tijd om de dikke darm of het rectum na de operatie te laten genezen. Dan wordt deze teruggedraaid. Soms kan de ostomie niet worden teruggedraaid en blijft deze levenslang bestaan. Wanneer het niet mogelijk is om de kanker met chirurgie te verwijderen, kan een chirurg proberen om de symptomen te verlichten in plaats van de kanker te genezen. Deze operatie kan verstoppingen in de dikke darm verwijderen en symptomen zoals bloedingen of pijn verlichten. Soms heeft de kanker zich alleen verspreid naar de lever of long bij iemand die verder gezond is. Chirurgie of andere lokale behandelingen kunnen de kanker verwijderen. Chemotherapie kan voor of na dit type procedure worden gebruikt. Deze aanpak biedt een kans om op lange termijn vrij van kanker te zijn. Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie voor darmkanker wordt meestal na een operatie gegeven als de kanker groot is of zich naar de lymfeklieren heeft verspreid. Chemotherapie kan kankercellen doden die na de operatie mogelijk zijn achtergebleven. Dit helpt het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt. Chemotherapie kan ook vóór de operatie worden gebruikt om een grote kanker te verkleinen, zodat deze gemakkelijker te verwijderen is. Chemotherapie kan ook worden gebruikt om symptomen van darmkanker te verlichten die niet met chirurgie kunnen worden verwijderd of die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Soms wordt het gebruikt met radiotherapie. Radiotherapie gebruikt krachtige energiebundels om kankercellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen of andere bronnen. Radiotherapie kan een grote kanker vóór een operatie verkleinen om deze gemakkelijker te verwijderen. Wanneer chirurgie geen optie is, kan radiotherapie worden gebruikt om symptomen zoals pijn te verlichten. Sommige mensen krijgen tegelijkertijd radiotherapie en chemotherapie. Gerichte therapie gebruikt medicijnen die bepaalde chemicaliën in kankercellen aanvallen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen doden. Gerichte therapie wordt meestal gecombineerd met chemotherapie. Gerichte therapie wordt meestal gebruikt voor mensen met uitgezaaide darmkanker. Immunotherapie is een behandeling met medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam helpen kankercellen te doden. Het immuunsysteem bestrijdt ziekten door ziektekiemen en andere cellen aan te vallen die zich niet in het lichaam zouden moeten bevinden. Kankercellen overleven door zich te verbergen voor het immuunsysteem. Immunotherapie helpt de immuuncellen om de kankercellen te vinden en te doden. Immunotherapie is meestal gereserveerd voor uitgezaaide darmkanker. Palliatieve zorg is een speciaal type gezondheidszorg dat zich richt op het verlichten van pijn en andere symptomen van een ernstige ziekte. Palliatieve zorg wordt uitgevoerd door een team van zorgprofessionals. Het team kan bestaan uit artsen, verpleegkundigen en andere speciaal opgeleide professionals. Hun doel is om de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen met een ernstige ziekte en hun families. Palliatieve zorg is een extra laag van ondersteuning tijdens de kankerbehandeling. Wanneer palliatieve zorg wordt gebruikt met alle andere passende behandelingen, kunnen mensen met kanker zich beter voelen en langer leven. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, verzorging en het beheer van darmkanker. de afmeldlink in de e-mail. U ontvangt binnenkort het eerste bericht over de behandeling van darmkanker in uw inbox, inclusief de nieuwste behandelmogelijkheden, innovaties en andere informatie van onze darmkankerexperts. Het kan moeilijk zijn om om te gaan met een kankerdiagnose. Na verloop van tijd leren mensen op hun eigen manier om te gaan met kanker. Totdat u vindt wat voor u werkt, kunt u proberen om:
  • Genoeg te leren over uw kanker om behandelingsbeslissingen te nemen. Vraag uw behandelteam naar het type en stadium van uw kanker, evenals uw behandelmogelijkheden en bijwerkingen. Hoe meer u weet, hoe meer u kunt deelnemen aan beslissingen over uw zorg. Vraag uw behandelteam om andere informatiebronnen aan te bevelen, zoals websites die u kunt vertrouwen.
  • Vrienden en familie dichtbij houden. Mensen om wie u geeft dichtbij houden kan u helpen om met kanker om te gaan. Vrienden en familie kunnen u helpen bij het regelen van zaken als u in het ziekenhuis bent. En ze kunnen u steun bieden wanneer u het gevoel heeft dat u te veel te verwerken heeft.
  • Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die naar u zal luisteren als u over uw hoop en angsten praat. Dit kan een vriend of familielid zijn. Praten met een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kankerondersteuningsgroep kan ook nuttig zijn. Vraag uw behandelteam naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving of neem contact op met een kankerorganisatie, zoals het National Cancer Institute of de American Cancer Society. Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die naar u zal luisteren als u over uw hoop en angsten praat. Dit kan een vriend of familielid zijn. Praten met een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kankerondersteuningsgroep kan ook nuttig zijn. Vraag uw behandelteam naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving of neem contact op met een kankerorganisatie, zoals het National Cancer Institute of de American Cancer Society.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia