Dcis

Elke borst bevat 15 tot 20 lobben klierweefsel, gerangschikt als de blaadjes van een madeliefje. De lobben zijn verder onderverdeeld in kleinere lobjes die melk produceren voor de borstvoeding. Kleine buisjes, genaamd afvoergangen, geleiden de melk naar een reservoir dat net onder de tepel ligt.

Ductuscarcinoom in situ is een zeer vroege vorm van borstkanker. Bij ductuscarcinoom in situ zijn de kankercellen beperkt tot een melkgang in de borst. De kankercellen hebben zich niet verspreid naar het borstweefsel. Ductuscarcinoom in situ wordt vaak afgekort tot DCIS. Het wordt soms niet-invasieve, pre-invasieve of stadium 0 borstkanker genoemd.

DCIS wordt meestal ontdekt tijdens een mammografie die wordt uitgevoerd als onderdeel van borstkankerscreening of om een borstklont te onderzoeken. DCIS heeft een laag risico op verspreiding en levensbedreigend te worden. Het vereist echter wel een evaluatie en een overweging van behandelmogelijkheden.

Behandeling van DCIS omvat vaak een operatie. Andere behandelingen kunnen een operatie combineren met radiotherapie of hormoontherapie.

Ductuscarcinoom in situ veroorzaakt meestal geen symptomen. Deze vroege vorm van borstkanker wordt ook wel DCIS genoemd. DCIS kan soms symptomen veroorzaken zoals: Een knobbel in de borst. Bloederige afscheiding uit de tepel. DCIS wordt meestal ontdekt op een mammogram. Het verschijnt als kleine kalkvlekjes in het borstweefsel. Dit zijn kalkafzettingen, vaak aangeduid als calcificaties. Maak een afspraak met uw arts of andere zorgverlener als u een verandering in uw borsten opmerkt. Veranderingen om op te letten zijn onder meer een knobbel, een geplooid of anderszins ongewoon huidgebied, een verdikt gebied onder de huid en tepelafscheiding. Vraag uw zorgverlener wanneer u borstkankerscreening moet overwegen en hoe vaak deze moet worden herhaald. De meeste zorgverleners raden aan om routineuze borstkankerscreening te overwegen vanaf uw 40e.

Maak een afspraak met uw arts of andere zorgverlener als u een verandering in uw borsten opmerkt. Veranderingen om op te letten zijn onder meer een knobbel, een geplooid of anderszins onregelmatig huidgebied, een verdikt gebied onder de huid en tepelafscheiding. Vraag uw zorgverlener wanneer u borstkankerscreening moet overwegen en hoe vaak deze moet worden herhaald. De meeste zorgverleners raden aan om routineuze borstkankerscreening te overwegen vanaf uw 40e. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, verzorging en het beheer van borstkanker. adres U ontvangt binnenkort de laatste gezondheidsinformatie die u hebt aangevraagd in uw inbox.

Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd.

Deze vroege vorm van borstkanker ontstaat wanneer cellen in een borstbuis veranderingen in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat de instructies die de cel vertellen wat hij moet doen. In gezonde cellen geeft het DNA instructies om te groeien en zich te vermenigvuldigen met een bepaalde snelheid. De instructies vertellen de cellen wanneer ze moeten afsterven. In kankercellen geven de DNA-veranderingen andere instructies. De veranderingen vertellen de kankercellen om snel veel meer cellen te maken. Kankercellen kunnen blijven leven wanneer gezonde cellen zouden afsterven. Dit veroorzaakt een teveel aan cellen.

Bij DCIS hebben de kankercellen nog niet het vermogen om uit de borstbuis te breken en zich te verspreiden naar het borstweefsel.

Medische professionals weten niet precies wat de veranderingen in de cellen veroorzaakt die leiden tot DCIS. Factoren die een rol kunnen spelen zijn levensstijl, milieu en DNA-veranderingen die in families voorkomen.

Verschillende factoren kunnen het risico op ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd, verhogen. DCIS is een vroege vorm van borstkanker. Risicofactoren voor borstkanker kunnen zijn:

• Een familiale voorgeschiedenis van borstkanker. Als een ouder, broer of zus of kind borstkanker heeft gehad, is uw risico op borstkanker verhoogd. Het risico is hoger als in uw familie borstkanker op jonge leeftijd voorkomt. Het risico is ook hoger als meerdere familieleden borstkanker hebben gehad. Toch heeft de meeste mensen bij wie borstkanker wordt vastgesteld, geen familiale voorgeschiedenis van de ziekte.
• Een persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker. Als u kanker in de ene borst heeft gehad, heeft u een verhoogd risico op het krijgen van kanker in de andere borst.
• Een persoonlijke voorgeschiedenis van borstaandoeningen. Bepaalde borstaandoeningen wijzen op een hoger risico op borstkanker. Deze aandoeningen omvatten lobulair carcinoom in situ, ook wel LCIS genoemd, en atypische hyperplasie van de borst. Als bij een borstbiopsie een van deze aandoeningen is vastgesteld, heeft u een verhoogd risico op borstkanker.
• Vroeg beginnen met menstrueren. Menstrueren beginnen voor de leeftijd van 12 jaar verhoogt het risico op borstkanker.
• Laat beginnen met de menopauze. De menopauze beginnen na de leeftijd van 55 jaar verhoogt het risico op borstkanker.
• Vrouw zijn. Vrouwen lopen een veel groter risico op borstkanker dan mannen. Iedereen wordt geboren met wat borstweefsel, dus iedereen kan borstkanker krijgen.
• Dicht borstweefsel. Borstweefsel bestaat uit vetweefsel en dicht weefsel. Dicht weefsel bestaat uit melkklieren, melkgangen en bindweefsel. Als u dichte borsten heeft, heeft u meer dicht weefsel dan vetweefsel in uw borsten. Dichte borsten kunnen het moeilijker maken om borstkanker op een mammogram te detecteren. Als een mammogram heeft aangetoond dat u dichte borsten heeft, is uw risico op borstkanker verhoogd. Bespreek met uw zorgteam welke andere onderzoeken u naast mammografieën kunt laten uitvoeren om naar borstkanker te zoeken.
• Alcohol drinken. Alcohol drinken verhoogt het risico op borstkanker.
• Op latere leeftijd uw eerste kind krijgen. De geboorte van uw eerste kind na de leeftijd van 30 jaar kan het risico op borstkanker verhogen.
• Nooit zwanger zijn geweest. Een of meer zwangerschappen hebben verlaagt het risico op borstkanker. Nooit zwanger zijn geweest verhoogt het risico.
• Toenemende leeftijd. Het risico op borstkanker neemt toe naarmate u ouder wordt.
• Overgeërfde DNA-veranderingen die het kankerrisico verhogen. Bepaalde DNA-veranderingen die het risico op borstkanker verhogen, kunnen van ouders op kinderen worden overgedragen. De bekendste veranderingen worden BRCA1 en BRCA2 genoemd. Deze veranderingen kunnen uw risico op borstkanker en andere kankers aanzienlijk verhogen, maar niet iedereen met deze DNA-veranderingen krijgt kanker.
• Menopauzehormoontherapie. Het gebruik van bepaalde hormoontherapiemedicijnen om de symptomen van de menopauze te beheersen, kan het risico op borstkanker verhogen. Het risico is gekoppeld aan hormoontherapiemedicijnen die oestrogeen en progesteron combineren. Het risico neemt af wanneer u stopt met het gebruik van deze medicijnen.
• Obesitas. Mensen met obesitas hebben een verhoogd risico op borstkanker.
• Stralingsexpositie. Als u in uw jeugd of als jonge volwassene bestraling in uw borst heeft ondergaan, is uw risico op borstkanker hoger.

Veranderingen in uw dagelijkse leven aanbrengen kan helpen om uw risico op ductuscarcinoom in situ te verlagen. Deze vroege vorm van borstkanker wordt ook wel DCIS genoemd. Om uw risico op borstkanker te verlagen, kunt u proberen om:

• Met uw arts of andere zorgverlener te praten over wanneer u moet beginnen met borstkankerscreening. Vraag naar de voordelen en risico's van screening. Samen kunt u beslissen welke borstkankerscreeningtests geschikt voor u zijn.
• U kunt ervoor kiezen om vertrouwd te raken met uw borsten door ze af en toe te inspecteren tijdens een borstonderzoek voor borstbewustzijn. Als u een nieuwe verandering, knobbels of andere ongewone tekenen in uw borsten ontdekt, vertel dit dan meteen aan een zorgverlener.
• Borstbewustzijn kan borstkanker niet voorkomen. Maar het kan u wel helpen om de look en feel van uw borsten beter te begrijpen. Dit kan de kans vergroten dat u merkt of er iets verandert.
• Als u kiest voor alcohol, beperk dan de hoeveelheid die u drinkt tot niet meer dan één drankje per dag. Voor borstkankerpreventie is er geen veilige hoeveelheid alcohol. Dus als u zich erg zorgen maakt over uw borstkanker risico, kunt u ervoor kiezen om geen alcohol te drinken.
• Streef naar minstens 30 minuten lichaamsbeweging op de meeste dagen van de week. Als u de laatste tijd niet actief bent geweest, vraag dan aan uw zorgverlener of sporten OK is en begin langzaam.
• Combinatiehormoontherapie kan het risico op borstkanker verhogen. Bespreek met een zorgverlener de voordelen en risico's van hormoontherapie.
• Sommige mensen hebben tijdens de menopauze symptomen die ongemak veroorzaken. Deze mensen kunnen besluiten dat de risico's van hormoontherapie acceptabel zijn om verlichting te krijgen. Om het risico op borstkanker te verminderen, gebruik de laagst mogelijke dosis hormoontherapie gedurende de kortst mogelijke tijd.
• Als uw gewicht gezond is, werk dan aan het behoud van dat gewicht. Als u gewicht moet verliezen, vraag dan een zorgverlener naar gezonde manieren om uw gewicht te verlagen. Eet minder calorieën en verhoog langzaam de hoeveelheid die u aan lichaamsbeweging doet.

Borstverkalkingen Afbeelding vergroten Sluiten Borstverkalkingen Borstverkalkingen Verkalkingen zijn kleine calcium afzettingen in de borst die op een mammogram als witte vlekjes verschijnen. Grote, ronde of goed gedefinieerde verkalkingen (links afgebeeld) zijn eerder goedaardig (niet-kankerachtig). Dichte clusters van kleine, onregelmatig gevormde verkalkingen (rechts afgebeeld) kunnen op kanker wijzen. Stereotactische borstbiopsie Afbeelding vergroten Sluiten Stereotactische borstbiopsie Stereotactische borstbiopsie Tijdens een stereotactische borstbiopsie wordt de borst stevig tussen twee platen samengedrukt. Borst-röntgenfoto's, mammogrammen genoemd, worden gebruikt om stereobeelden te produceren. Stereobeelden zijn beelden van hetzelfde gebied vanuit verschillende hoeken. Ze helpen bij het bepalen van de exacte locatie voor de biopsie. Vervolgens wordt met een naald een monster van borstweefsel in het betreffende gebied verwijderd. Core naald biopsie Afbeelding vergroten Sluiten Core naald biopsie Core naald biopsie Bij een core naald biopsie wordt een lange, holle buis gebruikt om een weefselmonster te verkrijgen. Hier wordt een biopsie van een verdachte borstknobbel uitgevoerd. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek door artsen, pathologen genaamd. Zij zijn gespecialiseerd in het onderzoeken van bloed en lichaamsweefsel. Ductale carcinoma in situ, ook wel DCIS genoemd, wordt meestal ontdekt tijdens een mammografie die wordt gebruikt voor het screenen op borstkanker. Een mammogram is een röntgenfoto van het borstweefsel. Als uw mammogram iets verontrustends laat zien, zult u waarschijnlijk aanvullende borstafbeeldingen en een biopsie ondergaan. Mammogram Als er tijdens een screening mammogram een gebied van zorg werd gevonden, kunt u dan een diagnostische mammogram ondergaan. Een diagnostische mammogram neemt beelden met een hogere vergroting vanuit meer hoeken dan een mammogram dat wordt gebruikt voor screening. Dit onderzoek evalueert beide borsten. Een diagnostische mammogram geeft uw zorgteam een beter beeld van eventuele calcium afzettingen die in het borstweefsel zijn gedetecteerd. Calcium afzettingen, ook wel verkalkingen genoemd, kunnen soms kankerachtig zijn. Als het gebied van zorg verdere evaluatie nodig heeft, kan de volgende stap een echografie en een borstbiopsie zijn. Borst echografie Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van structuren in het lichaam. Een borst echografie kan uw zorgteam meer informatie geven over een gebied van zorg. Het zorgteam gebruikt deze informatie om te beslissen welke tests u vervolgens nodig zou kunnen hebben. Verwijderen van borstweefselmonsters voor onderzoek Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Voor DCIS verwijdert een zorgprofessional het monster van borstweefsel met een speciale naald. De gebruikte naald is een holle buis. De zorgprofessional brengt de naald door de huid op de borst en in het gebied van zorg. De zorgprofessional haalt een deel van het borstweefsel weg. Deze procedure wordt een core naald biopsie genoemd. Vaak gebruikt de zorgprofessional een beeldvormend onderzoek om de naald naar de juiste plek te leiden. Een biopsie waarbij echografie wordt gebruikt, wordt een echografiegestuurde borstbiopsie genoemd. Als röntgenstralen worden gebruikt, wordt het een stereotactische borstbiopsie genoemd. De weefselmonsters worden naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. In een laboratorium bekijkt een arts die gespecialiseerd is in het analyseren van bloed en lichaamsweefsel de weefselmonsters. Deze arts wordt een patholoog genoemd. De patholoog kan vaststellen of er kankercellen aanwezig zijn en zo ja, hoe agressief die cellen lijken te zijn. Meer informatie Borstbiopsie Borst MRI MRI Naald biopsie Echografie Toon meer gerelateerde informatie

Een lumpectomie omvat het verwijderen van de kanker en een deel van het omringende gezonde weefsel. Deze illustratie toont één mogelijke incisie die voor deze procedure kan worden gebruikt, hoewel uw chirurg de aanpak zal bepalen die het beste is voor uw specifieke situatie.

Uitwendige bestraling maakt gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. Stralingsbundels worden nauwkeurig op de kanker gericht met behulp van een machine die rond uw lichaam beweegt.

Ductuscarcinoom in situ kan vaak worden genezen. De behandeling van deze zeer vroege vorm van borstkanker omvat vaak een operatie om de kanker te verwijderen. Ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd, kan ook worden behandeld met radiotherapie en medicijnen.

DCIS-behandeling heeft een grote kans op succes. In de meeste gevallen wordt de kanker verwijderd en is de kans klein dat deze na de behandeling terugkomt.

Bij de meeste mensen omvatten de behandelingsopties voor DCIS:

• Borstsparende chirurgie, een lumpectomie genoemd, en radiotherapie.
• Borstverwijderende chirurgie, een mastectomie genoemd.

Bij sommige mensen kunnen de behandelingsopties omvatten:

• Alleen een lumpectomie.
• Lumpectomie en hormoontherapie.

Als bij u DCIS wordt vastgesteld, is een van de eerste beslissingen die u moet nemen of u de aandoening met een lumpectomie of mastectomie wilt behandelen.

• Lumpectomie. Een lumpectomie is een operatie om de borstkanker en een deel van het omringende gezonde weefsel te verwijderen. De rest van het borstweefsel wordt niet verwijderd. Andere namen voor deze operatie zijn borstsparende chirurgie en ruime lokale excisie. De meeste mensen die een lumpectomie ondergaan, krijgen ook radiotherapie. Onderzoek suggereert dat er een iets hoger risico is dat de kanker terugkomt na een lumpectomie in vergelijking met een mastectomie. De overlevingspercentages van beide behandelmethoden zijn echter zeer vergelijkbaar. Als u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft, kunt u andere opties overwegen, zoals een lumpectomie plus hormoontherapie, alleen een lumpectomie of geen behandeling.

Lumpectomie. Een lumpectomie is een operatie om de borstkanker en een deel van het omringende gezonde weefsel te verwijderen. De rest van het borstweefsel wordt niet verwijderd. Andere namen voor deze operatie zijn borstsparende chirurgie en ruime lokale excisie. De meeste mensen die een lumpectomie ondergaan, krijgen ook radiotherapie. Onderzoek suggereert dat er een iets hoger risico is dat de kanker terugkomt na een lumpectomie in vergelijking met een mastectomie. De overlevingspercentages van beide behandelmethoden zijn echter zeer vergelijkbaar. Als u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft, kunt u andere opties overwegen, zoals een lumpectomie plus hormoontherapie, alleen een lumpectomie of geen behandeling.

Een lumpectomie is een goede optie voor de meeste mensen met DCIS. Maar een mastectomie kan worden aanbevolen als:

• U een groot gebied met DCIS heeft. Als het gebied groot is in verhouding tot de grootte van uw borst, kan een lumpectomie mogelijk geen acceptabele cosmetische resultaten opleveren.
• Er meer dan één gebied met DCIS is. Wanneer er meerdere gebieden met DCIS zijn, wordt dit multifocaal of multicentrisch genoemd. Het is moeilijk om meerdere gebieden met DCIS te verwijderen met een lumpectomie. Dit geldt vooral als DCIS in verschillende delen van de borst wordt aangetroffen.
• Biopsieresultaten kankercellen aan of nabij de rand van het weefselmonster laten zien. Er kan meer DCIS zijn dan oorspronkelijk werd gedacht. Dit betekent dat een lumpectomie mogelijk niet voldoende is om alle gebieden met DCIS te verwijderen. Een mastectomie kan nodig zijn om al het borstweefsel te verwijderen.
• U geen kandidaat bent voor radiotherapie. Bestraling wordt meestal gegeven na een lumpectomie. Bestraling is mogelijk geen optie als u in het eerste trimester van de zwangerschap bent of als u in het verleden bestraling aan uw borstkas of borst heeft ontvangen. Het wordt mogelijk ook niet aanbevolen als u een aandoening heeft waardoor u gevoeliger bent voor bijwerkingen van bestraling, zoals systemische lupus erythematosus.
• U liever een mastectomie wilt. U wilt bijvoorbeeld misschien geen lumpectomie als u geen radiotherapie wilt.

Omdat DCIS niet-invasief is, omvat een operatie meestal niet het verwijderen van lymfeklieren onder uw arm. De kans om kanker in de lymfeklieren te vinden is extreem klein.

Als uw behandelteam denkt dat de kankercellen zich buiten de borstbuis hebben verspreid of als u een mastectomie ondergaat, kunnen sommige lymfeklieren als onderdeel van de operatie worden verwijderd.

Radiotherapie behandelt kanker met krachtige energiebundels. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen of andere bronnen.

Voor de behandeling van DCIS is de bestraling vaak uitwendige bestraling. Tijdens dit type radiotherapie ligt u op een tafel terwijl een machine om u heen beweegt. De machine richt straling op precieze punten op uw lichaam. Minder vaak kan de straling in het lichaam worden geplaatst. Dit type straling wordt brachytherapie genoemd.

Radiotherapie wordt vaak gebruikt na een lumpectomie om de kans te verkleinen dat DCIS terugkomt of dat het zich ontwikkelt tot invasieve kanker. Maar het is mogelijk niet nodig als u slechts een klein gebied met DCIS heeft dat als langzaam groeiend wordt beschouwd en volledig tijdens de operatie is verwijderd.

Hormoontherapie, ook wel endocriene therapie genoemd, gebruikt medicijnen om bepaalde hormonen in het lichaam te blokkeren. Het is een behandeling voor borstkankers die gevoelig zijn voor de hormonen oestrogeen en progesteron. Gezondheidswerkers noemen deze kankers oestrogeenreceptorpositief en progesteronreceptorpositief. Kankers die gevoelig zijn voor hormonen, gebruiken de hormonen als brandstof voor hun groei. Het blokkeren van de hormonen kan ervoor zorgen dat de kankercellen krimpen of afsterven.

Voor DCIS wordt hormoontherapie meestal gebruikt na een operatie of bestraling. Het verlaagt het risico dat de kanker terugkomt. Het vermindert ook het risico op het ontwikkelen van een andere borstkanker.

Behandelingen die kunnen worden gebruikt bij hormoontherapie zijn:

• Medicijnen die voorkomen dat hormonen zich aan kankercellen hechten. Deze medicijnen worden selectieve oestrogeenreceptormodulatoren genoemd. Voorbeelden zijn tamoxifen en raloxifen (Evista).
• Medicijnen die het lichaam na de menopauze stoppen met het aanmaken van oestrogeen. Deze medicijnen worden aromataseremmers genoemd. Voorbeelden zijn anastrozol (Arimidex), exemestaan (Aromasin) en letrozol (Femara).

Bespreek de voordelen en risico's van hormoontherapie met uw behandelteam.

Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, verzorging en het beheer van borstkanker. adres de afmeldlink in de e-mail. U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.

Er zijn geen alternatieve geneeswijzen gevonden die ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd, kunnen genezen. Maar complementaire en alternatieve geneeswijzen kunnen u helpen bij het omgaan met bijwerkingen van de behandeling.

In combinatie met de aanbevelingen van uw behandelteam kunnen complementaire en alternatieve geneeswijzen enige verlichting bieden. Voorbeelden zijn:

• Kunsttherapie.
• Beweging.
• Meditatie.
• Muziektherapie.
• Ontspanningsoefeningen.
• Spiritualiteit.

Een diagnose van ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd, kan overweldigend aanvoelen. Om met uw diagnose om te gaan, kan het nuttig zijn om:

Uw behandelteam vragen te stellen over uw diagnose en uw pathologierapport. Gebruik deze informatie om uw behandelingsopties te onderzoeken. Meer weten over uw kanker en uw opties kan u meer zelfvertrouwen geven bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Toch willen sommige mensen de details van hun kanker niet weten. Als dit zo is, laat dit dan ook aan uw behandelteam weten. Een vriend of familielid vinden die goed kan luisteren. Of praat met een geestelijke of counselor. Vraag uw behandelteam om een verwijzing naar een counselor of andere professional die werkt met mensen met kanker. Als u begint met het vertellen aan mensen over uw diagnose van borstkanker, krijgt u waarschijnlijk veel aanbiedingen voor hulp. Denk na over dingen waar u mogelijk hulp bij wilt. Voorbeelden zijn luisteren wanneer u wilt praten of u helpen met het bereiden van maaltijden.

Een diagnose van ductuscarcinoom in situ, ook wel DCIS genoemd, kan overweldigend aanvoelen. Om met uw diagnose om te gaan, kan het nuttig zijn om: Genoeg te leren over DCIS om beslissingen te nemen over uw zorg. Uw zorgteam vragen te stellen over uw diagnose en uw pathologierapport. Deze informatie te gebruiken om uw behandelingsopties te onderzoeken. Meer weten over uw kanker en uw opties kan u meer zelfvertrouwen geven bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Toch willen sommige mensen de details van hun kanker niet weten. Als u zich zo voelt, laat dit dan ook aan uw zorgteam weten. Iemand vinden om met uw gevoelens over te praten. Een vriend of familielid vinden die goed kan luisteren. Of praat met een geestelijke of counselor. Vraag uw zorgteam om een verwijzing naar een counselor of andere professional die werkt met mensen met kanker. Houd uw vrienden en familie dichtbij. Uw vrienden en familie kunnen een cruciaal ondersteuningsnetwerk voor u vormen tijdens uw kankerbehandeling. Wanneer u mensen vertelt over uw borstkankerdiagnose, krijgt u waarschijnlijk veel aanbiedingen voor hulp. Denk na over dingen waarbij u hulp zou willen. Voorbeelden hiervan zijn luisteren wanneer u wilt praten of u helpen met het bereiden van maaltijden.