Diabetische Hypoglykemie

Diabetische hypoglykemie treedt op wanneer iemand met diabetes niet genoeg suiker (glucose) in zijn of haar bloed heeft. Glucose is de belangrijkste brandstofbron voor het lichaam en de hersenen, dus je kunt niet goed functioneren als je er niet genoeg van hebt.

Voor veel mensen is een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) een bloedsuikerspiegel onder de 70 milligram per deciliter (mg/dL), of 3,9 millimol per liter (mmol/L). Maar uw getallen kunnen anders zijn. Vraag uw zorgverlener naar het juiste bereik om uw bloedsuiker (doelbereik) te houden.

Let op de vroege waarschuwingssignalen van hypoglykemie en behandel een lage bloedsuikerspiegel snel. U kunt uw bloedsuiker snel verhogen door een eenvoudige suikerbron te eten of te drinken, zoals glucosetabletten, harde snoepjes of vruchtensap. Vertel familie en vrienden op welke symptomen ze moeten letten en wat ze moeten doen als u de aandoening zelf niet kunt behandelen.

Vroege waarschuwingssignalen en symptomen

Eerste tekenen en symptomen van diabetische hypoglykemie zijn:

• Bleek zien (pallor)
• Trillen
• Duizeligheid of licht in het hoofd
• Zweten
• Honger of misselijkheid
• Een onregelmatige of snelle hartslag
• Concentratieproblemen
• Je zwak voelen en geen energie hebben (vermoeidheid)
• Prikkelbaarheid of angst
• Hoofdpijn
• Tintelen of gevoelloosheid van de lippen, tong of wang

Ernstige hypoglykemie kan leiden tot ernstige problemen, waaronder toevallen of bewusteloosheid, die spoedeisende hulp vereisen. Zorg ervoor dat uw familie, vrienden en collega's weten wat ze in een noodgeval moeten doen.

Informeer mensen die u vertrouwt over hypoglykemie. Als anderen weten op welke symptomen ze moeten letten, kunnen ze u mogelijk waarschuwen voor vroege symptomen. Het is belangrijk dat familieleden en goede vrienden weten waar u glucagon bewaart en hoe u het moet toedienen, zodat een potentieel ernstige situatie gemakkelijker en veilig beheerd kan worden. Glucagon is een hormoon dat de afgifte van suiker in het bloed stimuleert.

Hier is wat noodinformatie om aan anderen te geven. Als u bij iemand bent die niet reageert (het bewustzijn verliest) of niet kan slikken door een te laag bloedsuikergehalte:

• Injecteer geen insuline, omdat dit ervoor zorgt dat de bloedsuikerspiegel verder daalt
• Geef geen vloeistoffen of voedsel, omdat dit kan leiden tot verstikking
• Geef glucagon via injectie of een neusspray
• Bel 112 of de alarmdiensten in uw regio voor onmiddellijke behandeling als glucagon niet voorhanden is, u niet weet hoe u het moet gebruiken of de persoon niet reageert

Als u meerdere keren per week of vaker symptomen van hypoglykemie heeft, raadpleeg dan uw zorgverlener. Mogelijk moet u uw medicatiedosering of -timing wijzigen of uw diabetesbehandeling anders aanpassen.

Een lage bloedsuikerspiegel komt het meest voor bij mensen die insuline gebruiken, maar het kan ook voorkomen als u bepaalde orale diabetesmedicijnen gebruikt.

Veelvoorkomende oorzaken van diabetische hypoglykemie zijn:

• Te veel insuline of diabetesmedicatie innemen
• Niet genoeg eten
• Een maaltijd of snack uitstellen of overslaan
• Meer bewegen of lichamelijk actief zijn zonder meer te eten of uw medicatie aan te passen
• Alcohol drinken

Sommige mensen hebben een groter risico op diabetische hypoglykemie, waaronder:

• Mensen die insuline gebruiken
• Mensen die diabetesmedicijnen gebruiken die sulfonylureumderivaten worden genoemd, zoals glipizide (Glucotrol), glimepiride (Amaryl) of glyburide (Diabeta, Glynase)
• Jonge kinderen en oudere volwassenen
• Personen met een verminderde lever- of nierfunctie
• Mensen die al lange tijd diabetes hebben
• Mensen die geen symptomen van een lage bloedsuikerspiegel voelen (hypoglykemie-onbewustzijn)
• Personen die meerdere medicijnen gebruiken
• Iedereen met een handicap die een snelle reactie op dalende bloedsuikerspiegels verhindert
• Mensen die alcohol drinken

Als je de symptomen van hypoglykemie te lang negeert, kun je het bewustzijn verliezen. Dat komt omdat je hersenen glucose nodig hebben om te functioneren. Herken de tekenen en symptomen van hypoglykemie vroegtijdig, want onbehandelde hypoglykemie kan leiden tot:

• Stuipen
• Bewustzijnsverlies
• Overlijden

Neem je vroege symptomen serieus. Diabetische hypoglykemie kan het risico op ernstige – zelfs dodelijke – ongevallen vergroten.

Om diabetische hypoglykemie te helpen voorkomen:

• Controleer uw bloedsuiker. Afhankelijk van uw behandelplan, kunt u uw bloedsuikerniveau meerdere keren per week of meerdere keren per dag controleren en registreren. Nauwkeurige controle is de enige manier om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerniveau binnen uw streefbereik blijft.
• Sla maaltijden of snacks niet over of stel ze niet uit. Als u insuline of orale diabetesmedicatie neemt, wees dan consequent over de hoeveelheid die u eet en het tijdstip van uw maaltijden en snacks.
• Meet medicatie zorgvuldig af en neem deze op tijd in. Neem uw medicatie zoals aanbevolen door uw zorgverlener.
• Pas uw medicatie aan of eet extra snacks als u uw fysieke activiteit verhoogt. De aanpassing hangt af van de resultaten van de bloedsuiker test, het type en de duur van de activiteit en welke medicijnen u neemt. Volg uw diabetes behandelplan bij het aanbrengen van aanpassingen.
• Eet een maaltijd of snack bij alcohol, als u kiest om te drinken. Alcohol drinken op een lege maag kan hypoglykemie veroorzaken. Alcohol kan ook uren later vertraagde hypoglykemie veroorzaken, waardoor bloedsuikercontrole nog belangrijker wordt.
• Registreer uw reacties op lage glucosespiegels. Dit kan u en uw zorgteam helpen patronen te identificeren die bijdragen aan hypoglykemie en manieren te vinden om deze te voorkomen.
• Draag een vorm van diabetesidentificatie, zodat anderen in een noodgeval weten dat u diabetes heeft. Gebruik een medische identificatieketting of -armband en een portemonneekaart.

Als u tekenen of symptomen van een te laag bloedsuikergehalte heeft, controleer dan uw bloedsuikerniveau met een bloedglucosemeter - een klein apparaat dat uw bloedsuikerniveau meet en weergeeft. U heeft hypoglykemie wanneer uw bloedsuikerniveau daalt tot onder de 70 milligram per deciliter (mg/dL) (3,9 millimol per liter (mmol/L)).

Als u denkt dat uw bloedsuiker te laag kan zijn, controleer dan uw bloedsuiker met een bloedglucosemeter. Als u symptomen van een lage bloedsuiker heeft, maar uw bloedsuiker niet meteen kunt controleren, ga er dan vanuit dat uw bloedsuiker laag is en behandel hypoglykemie.

Eet of drink iets dat voornamelijk suiker of koolhydraten bevat om uw bloedsuiker snel te verhogen. Pure glucose - verkrijgbaar in tabletten, gels en andere vormen - is de voorkeursbehandeling.

Voedingsmiddelen met meer vet, zoals chocolade, verhogen de bloedsuiker niet zo snel. En light frisdranken kunnen niet worden gebruikt om een ​​hypoglykemie-episode te behandelen omdat ze geen suiker bevatten.

Voorbeelden van voedingsmiddelen die uw bloedsuiker wel snel verhogen zijn:

Over het algemeen is voedsel of drinken met 15 tot 20 gram koolhydraten vaak voldoende om uw bloedsuikerwaarden weer in een veilig bereik te brengen.

Controleer uw bloedsuiker 15 minuten nadat u iets heeft gegeten of gedronken om uw hypoglykemie te behandelen. Als uw bloedsuiker nog steeds laag is, eet of drink dan nog eens 15 tot 20 gram koolhydraten. Herhaal dit patroon totdat uw bloedsuiker boven de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) is.

Neem een ​​snack of een maaltijd om te voorkomen dat uw bloedsuiker opnieuw daalt. Als u meestal insuline bij voedsel inneemt, heeft u over het algemeen geen extra insuline nodig als u een snack neemt na een lage bloedsuikerspiegel. Als u echter een maaltijd gaat eten, heeft u mogelijk een lagere dosis insuline nodig om ervoor te zorgen dat uw bloedsuiker niet te snel stijgt.

Het is belangrijk om te proberen uw lage bloedsuiker niet te overbehandelen. Als u dat wel doet, kan uw bloedsuikerspiegel te hoog worden, waardoor u zich dorstig en moe voelt.

Glucagon is een hormoon dat de bloedsuiker snel verhoogt. Het kan levensreddend zijn als iemand niet alert genoeg is om iets te eten of te drinken om zijn of haar bloedsuiker te verhogen. Glucagon is alleen op recept verkrijgbaar.

Glucagon wordt geleverd in een noodspuitset of als een voorgemengde injectie die klaar voor gebruik is. Glucagon is ook verkrijgbaar als een poederachtige neusspray die in één neusgat wordt gegeven. Bewaar glucagon zoals aangegeven op de verpakking en let op de vervaldatum. Wanneer het aan iemand wordt gegeven die bewusteloos is, moet de persoon op zijn of haar zij worden gedraaid om verstikking te voorkomen in geval van braken.

Ongeveer 15 minuten nadat iemand glucagon heeft gekregen, moet de persoon alert zijn en in staat zijn om te eten. Als iemand niet binnen 15 minuten reageert, bel dan de spoedeisende hulp. Als iemand snel op glucagon reageert, is het nog steeds aan te raden om onmiddellijk contact op te nemen met zijn of haar diabeteszorgverlener.

Als u een hypoglykemie-episode heeft gehad die ernstig genoeg was om hulp van anderen te vereisen, wil uw zorgverlener waarschijnlijk uitzoeken of uw insuline of andere diabetesmedicatie moet worden aangepast om een ​​andere ernstige episode te voorkomen.

Sommige mensen hebben ondanks aanpassingen van de medicatie frequente en ernstige hypoglykemie. In deze omstandigheden kan uw zorgverlener aanbevelen dat u uw bloedsuiker in een hoger dan gebruikelijk bereik houdt.

Uw zorgverlener kan ook voorstellen dat u een continue glucosemonitor gebruikt - een apparaat dat uw bloedsuiker elke paar minuten meet met behulp van een sensor die onder de huid wordt ingebracht. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk ook aanbevelen dat u altijd glucagon bij u heeft. Leer mensen die u vertrouwt, zoals familie, vrienden en naaste collega's, hoe ze het moeten gebruiken.

Een continue glucosemonitor, links, is een apparaat dat elke paar minuten de bloedsuiker meet met behulp van een sensor die onder de huid wordt ingebracht. Een insulinepomp, bevestigd aan de zak, is een apparaat dat buiten het lichaam wordt gedragen met een buis die het reservoir van insuline verbindt met een katheter die onder de huid van de buik wordt ingebracht. Insulinepompen zijn geprogrammeerd om continu en met voedsel specifieke hoeveelheden insuline af te geven.

Sommige mensen hebben geen of herkennen geen vroege symptomen van hypoglykemie (hypoglykemie-onbewustzijn). Als u hypoglykemie-onbewustzijn heeft, kan uw zorgverlener een hoger glucose-doelbereik aanbevelen.

Het is ook erg belangrijk om uw bloedsuiker consequent te controleren voordat u naar bed gaat en om een ​​snack met koolhydraten te nemen voordat u gaat slapen als uw bloedsuiker lager is dan uw doelwaarde voor het slapengaan. Uw zorgverlener kan ook een continue glucosemonitor aanbevelen die een alarm kan laten afgaan wanneer uw bloedsuiker daalt.

• Vier glucosetabletten (zonder recept verkrijgbaar bij de meeste apotheken)
• Een portie glucosegel (lees het etiket voor de hoeveelheid)
• Vijf tot zes harde snoepjes of jelly beans (controleer het voedseletiket voor de exacte portie)
• Vier ons (120 milliliter) vruchtensap of gewone - geen light - frisdrank
• Een eetlepel (15 milliliter) suiker, glucosestroop of honing

Vertel mensen die u vertrouwt, zoals familie, vrienden en collega's, over hypoglykemie. Als anderen weten op welke symptomen ze moeten letten, kunnen ze u mogelijk waarschuwen voor vroege symptomen. Het is belangrijk dat familieleden en goede vrienden weten waar u glucagon bewaart en hoe u het moet toedienen, zodat een potentieel ernstige situatie gemakkelijker en veilig beheerd kan worden.

Draag altijd een behandeling voor een lage bloedsuikerspiegel bij u, zoals glucosetabletten, harde snoepjes of gel. Draag ook glucagon bij u als dit voor u is voorgeschreven.

Het is een goed idee om een ketting of armband te dragen en een pasje in uw portemonnee te hebben waarmee u zich identificeert als iemand met diabetes.