Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Diabetische neuropathie is zenuwschade die optreedt wanneer een hoge bloedsuikerspiegel door diabetes uw zenuwen in de loop van de tijd beschadigt. Het is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes, die tot de helft van alle mensen met de aandoening treft. Hoewel dit misschien zorgwekkend klinkt, kan het begrijpen van wat er in uw lichaam gebeurt u helpen stappen te ondernemen om het effectief te beheersen en uw kwaliteit van leven te behouden.
Diabetische neuropathie treedt op wanneer constant hoge bloedglucosewaarden de kleine bloedvaten beschadigen die zuurstof en voedingsstoffen aan uw zenuwen leveren. Denk aan uw zenuwen als elektrische draden die berichten door uw hele lichaam transporteren. Wanneer diabetes deze "draden" aantast, kunnen ze geen signalen meer goed verzenden tussen uw hersenen en verschillende delen van uw lichaam.
Deze zenuwschade ontwikkelt zich meestal geleidelijk in de loop van jaren, wat betekent dat u de symptomen misschien niet meteen opmerkt. Het goede nieuws is dat een goede bloedsuikerbeheersing de verdere zenuwschade aanzienlijk kan vertragen of zelfs voorkomen.
Uw lichaam heeft verschillende soorten zenuwen, en diabetische neuropathie kan elk van deze zenuwen aantasten. Sommige beheersen de gewaarwording in uw handen en voeten, andere beheren uw spijsverteringssysteem, en weer andere reguleren uw hartslag en bloeddruk.
Er zijn vier hoofdtype diabetische neuropathie, elk met invloed op verschillende delen van uw zenuwstelsel. Het begrijpen van deze typen kan u helpen symptomen te herkennen en effectiever samen te werken met uw zorgteam.
Perifere neuropathie is het meest voorkomende type en tast de zenuwen in uw voeten, benen, handen en armen aan. Dit begint meestal in uw tenen en beweegt geleidelijk omhoog, waardoor gevoelloosheid, tintelingen of pijn ontstaan die vaak 's nachts erger zijn.
Autonome neuropathie tast de zenuwen aan die uw inwendige organen besturen. Dit kan van invloed zijn op uw spijsverteringssysteem, blaas, seksuele functie, hartslag en bloeddrukregulatie. Deze zenuwen werken automatisch, dus u merkt misschien pas een probleem als er symptomen optreden.
Proximale neuropathie tast de zenuwen in uw dijen, heupen, billen en benen aan. Het tast meestal één kant van uw lichaam aan en kan ernstige pijn en spierzwakte veroorzaken. Dit type is minder vaak voorkomend, maar kan behoorlijk slopend zijn wanneer het zich voordoet.
Focale neuropathie tast enkele zenuwen aan, meestal in uw hoofd, romp of been. Het kan plotselinge, ernstige pijn en zwakte in specifieke gebieden veroorzaken. Hoewel dit type alarmerend kan zijn, verbetert het vaak vanzelf in de loop van de tijd met de juiste behandeling.
De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van het type neuropathie dat u heeft en welke zenuwen zijn aangetast. Veel mensen merken in de beginfase geen symptomen op, daarom zijn regelmatige controles bij uw zorgverlener zo belangrijk.
Bij perifere neuropathie kunt u deze veranderingen in uw handen en voeten opmerken:
Deze symptomen beginnen vaak geleidelijk en zijn mogelijk duidelijker merkbaar wanneer u rust of probeert te slapen.
Autonome neuropathie kan een andere reeks symptomen veroorzaken, omdat het uw inwendige organen aantast:
Deze symptomen kunnen uw dagelijks leven aanzienlijk beïnvloeden, maar vele kunnen effectief worden beheerst met de juiste behandelingsaanpak.
Symptomen van proximale en focale neuropathie zijn specifieker voor de aangetaste gebieden. U kunt plotselinge, ernstige pijn in uw dij, heup of bil ervaren bij proximale neuropathie. Focale neuropathie kan dubbelzien, oogpijn, aangezichtsverlamming aan één kant of ernstige buikpijn veroorzaken, afhankelijk van welke zenuw is aangetast.
Hoge bloedsuikerspiegels in de loop van de tijd zijn de belangrijkste oorzaak van diabetische neuropathie. Wanneer glucose verhoogd blijft in uw bloedbaan, creëert het een toxische omgeving die geleidelijk uw zenuwen en de kleine bloedvaten die ze voeden beschadigt.
Deze schade gebeurt via verschillende mechanismen in uw lichaam. Hoge glucosewaarden kunnen zenuwvezels direct beschadigen en hun vermogen om signalen te verzenden verstoren. De overtollige suiker veroorzaakt ook ontstekingen in uw hele zenuwstelsel, wat verder bijdraagt aan zenuwschade.
Bovendien beschadigt een hoge bloedsuikerspiegel de kleine bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan uw zenuwen leveren. Zonder een goede bloedstroom kunnen uw zenuwen niet normaal functioneren en kunnen ze uiteindelijk afsterven. Dit proces gebeurt meestal langzaam in de loop van maanden of jaren.
Verschillende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van diabetische neuropathie verhogen, naast alleen een hoge bloedsuikerspiegel:
Het begrijpen van deze risicofactoren stelt u in staat om controle te krijgen over de factoren die u kunt veranderen, waardoor zenuwschade mogelijk wordt vertraagd of voorkomen.
U moet contact opnemen met uw zorgverlener als u symptomen opmerkt die op zenuwschade kunnen wijzen. Vroege detectie en behandeling kunnen een aanzienlijk verschil maken in het voorkomen van verdere complicaties en het effectief beheersen van uw symptomen.
Bel onmiddellijk uw arts als u tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid in uw handen of voeten ervaart. Deze vroege waarschuwingssignalen mogen niet worden genegeerd, zelfs als ze mild lijken. Uw zorgteam kan beoordelen of deze symptomen verband houden met neuropathie en een passende behandeling starten.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende ernstigere symptomen ontwikkelt:
Deze symptomen kunnen op meer gevorderde neuropathie of complicaties wijzen die onmiddellijke behandeling nodig hebben om ernstige problemen te voorkomen.
Zelfs als u geen symptomen heeft, is het belangrijk om regelmatige voetonderzoeken en zenuwfunctietests te laten uitvoeren als onderdeel van uw diabeteszorg. Uw zorgverlener kan vroegtijdige zenuwschade opsporen voordat u problemen opmerkt, waardoor eerder kan worden ingegrepen.
Verschillende factoren kunnen uw kansen op het ontwikkelen van diabetische neuropathie vergroten, hoewel sommige binnen uw controle liggen, terwijl andere dat niet zijn. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u helpen zich te concentreren op de gebieden waar u positieve veranderingen kunt aanbrengen.
De belangrijkste beheersbare risicofactoren zijn:
Deze factoren werken vaak samen, dus het aanpakken van meerdere factoren kan uw risico op het ontwikkelen van neuropathie aanzienlijk verminderen of de progressie vertragen.
Sommige risicofactoren die u niet kunt veranderen, maar wel moet kennen, zijn uw leeftijd (het risico neemt toe naarmate u ouder wordt), genetica (familiaire voorgeschiedenis van neuropathie) en het type diabetes dat u heeft. Mensen met type 1 diabetes ontwikkelen zelden neuropathie in de eerste 5 jaar na de diagnose, terwijl mensen met type 2 diabetes mogelijk al zenuwschade hebben bij de eerste diagnose, omdat de aandoening jarenlang onopgemerkt kan blijven voordat symptomen verschijnen.
Bepaalde zeldzame genetische aandoeningen kunnen uw vatbaarheid voor zenuwschade ook vergroten, hoewel deze slechts een zeer klein percentage van de gevallen van diabetische neuropathie uitmaken. Uw zorgverlener kan u helpen uw individuele risicoprofiel te begrijpen en een preventiestrategie te ontwikkelen die bij uw situatie past.
Diabetische neuropathie kan tot verschillende complicaties leiden als deze niet wordt behandeld, maar het begrijpen van deze mogelijkheden kan u helpen stappen te ondernemen om deze te voorkomen. Het goede nieuws is dat de meeste complicaties te voorkomen zijn met de juiste zorg en beheersing.
Voetproblemen behoren tot de meest voorkomende en ernstige complicaties van perifere neuropathie. Wanneer u het gevoel in uw voeten verliest, merkt u mogelijk kleine sneden, blaren of drukpunten niet op die geïnfecteerd kunnen raken.
Deze voetcomplicaties kunnen van kleine problemen tot ernstigere problemen evolueren:
Met dagelijkse voetverzorging en regelmatige controles kunnen de meeste van deze complicaties echter volledig worden voorkomen.
Autonome neuropathie kan complicaties veroorzaken die verband houden met uw inwendige organen. Uw spijsverteringssysteem kan aanzienlijk vertragen, waardoor voedsel te lang in uw maag blijft (gastroparese). Dit kan de bloedsuikercontrole moeilijker maken en leiden tot misselijkheid, braken en onvoorspelbare bloedsuikerschommelingen.
Hartgerelateerde complicaties kunnen een verhoogd risico op hartaandoeningen en moeite met het herkennen van hartproblemen omvatten. Sommige mensen met autonome neuropathie ervaren geen typische borstpijn tijdens een hartaanval, wat de behandeling kan vertragen. Problemen met de bloeddrukregulatie kunnen ook uw risico op vallen en verwondingen vergroten.
Urinec complicaties kunnen frequente urineweginfecties, moeite met het volledig legen van uw blaas en in zeldzame gevallen nierbeschadiging omvatten. Seksuele disfunctie kan zowel mannen als vrouwen treffen en kan relaties en de kwaliteit van leven beïnvloeden.
Hoewel deze complicaties zorgwekkend klinken, is het belangrijk om te onthouden dat ze zich geleidelijk ontwikkelen en grotendeels te voorkomen zijn met een goed diabetesbeheer en regelmatige medische zorg.
De meest effectieve manier om diabetische neuropathie te voorkomen, is door uw bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij normaal te houden. Uitstekende bloedsuikercontrole kan voorkomen dat zenuwschade begint en de progressie vertragen als de schade al is begonnen.
Uw streefwaarde voor HbA1c moet over het algemeen onder de 7% liggen, hoewel uw zorgverlener mogelijk een andere streefwaarde aanbeveelt op basis van uw individuele situatie. Regelmatig uw bloedsuiker controleren en samenwerken met uw zorgteam om uw medicatie aan te passen, kan u helpen deze doelen te bereiken en te behouden.
Naast bloedsuikercontrole kunnen verschillende andere veranderingen in levensstijl uw risico aanzienlijk verminderen:
Deze preventieve maatregelen werken het beste wanneer ze samen worden gecombineerd in plaats van zich te concentreren op slechts één gebied.
Dagelijks voor uw voeten zorgen is cruciaal voor het voorkomen van complicaties. Inspecteer uw voeten elke dag op sneden, blaren of veranderingen in kleur. Was ze voorzichtig met warm water, droog ze grondig af en hydrateer ze om scheuren te voorkomen. Draag altijd goed passende schoenen en loop nooit op blote voeten.
Regelmatige medische controles zijn essentieel voor vroege detectie en preventie. Uw zorgverlener moet uw voeten onderzoeken en uw zenuwfunctie ten minste eenmaal per jaar testen, of vaker als u al symptomen heeft. Oogonderzoeken, nierfunctietests en beoordelingen van de gezondheid van het hart zijn ook belangrijke onderdelen van een uitgebreide diabeteszorg.
Het diagnosticeren van diabetische neuropathie omvat verschillende tests en onderzoeken die uw zorgverlener helpen te begrijpen welke zenuwen zijn aangetast en hoe ernstig. Het proces begint meestal met een gedetailleerd gesprek over uw symptomen en medische geschiedenis.
Uw arts zal vragen stellen over tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid of pijn die u heeft ervaren, vooral in uw handen en voeten. Ze zullen ook vragen stellen over spijsverteringsproblemen, blaasproblemen, seksuele disfunctie of andere symptomen die op autonome neuropathie kunnen wijzen.
Het lichamelijk onderzoek omvat meestal verschillende eenvoudige tests die uw zenuwfunctie controleren:
Deze tests zijn pijnloos en geven uw zorgverlener waardevolle informatie over uw zenuwfunctie.
Meer gespecialiseerde tests kunnen nodig zijn als uw symptomen ernstig zijn of als de diagnose niet duidelijk is. Zenuwgeleidingsonderzoeken meten hoe snel elektrische signalen door uw zenuwen reizen. Elektromyografie (EMG) test hoe goed uw spieren reageren op zenuwsignalen. Deze tests kunnen precies aangeven welke zenuwen zijn beschadigd en hoe ernstig.
Voor autonome neuropathie kan uw arts tests uitvoeren die uw hartslagvariabiliteit, bloeddrukschommelingen bij het opstaan of hoe goed uw spijsverteringssysteem werkt controleren. Deze tests helpen bepalen of de zenuwen die uw inwendige organen besturen zijn aangetast.
Bloedonderzoeken zijn ook belangrijk om andere oorzaken van zenuwschade uit te sluiten en om te controleren hoe goed uw diabetes wordt beheerst. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk uw HbA1c-waarde, nierfunctie, vitamine B12-waarden en schildklierfunctie controleren.
De behandeling van diabetische neuropathie richt zich op het vertragen of stoppen van de progressie van zenuwschade en het beheersen van uw symptomen om uw kwaliteit van leven te verbeteren. De belangrijkste behandeling is het bereiken en behouden van een uitstekende bloedsuikercontrole.
Bloedsuikerbeheer blijft de hoeksteen van de behandeling. Uw zorgverlener zal met u samenwerken om uw diabetesmedicatie te optimaliseren en een plan voor het controleren van uw bloedsuiker te ontwikkelen. Dit kan het aanpassen van insulinedoses, het proberen van nieuwe medicijnen of het gebruik van continue glucosemonitoren om uw niveaus nauwkeuriger bij te houden omvatten.
Pijnmanagement is vaak nodig voor mensen met pijnlijke neuropathie. Verschillende soorten medicijnen kunnen helpen om zenuwpijn te verminderen:
Uw arts begint met de veiligste en meest effectieve opties en past deze aan op basis van hoe goed u op de behandeling reageert.
Voor autonome neuropathie richt de behandeling zich op specifieke symptomen. Gastroparese kan worden behandeld met medicijnen die uw maag sneller helpen legen, veranderingen in dieet of in ernstige gevallen, voedingssondes. Blaasproblemen kunnen worden beheerst met medicijnen, katheterisatie of gedragstechnieken.
Bloeddrukmedicatie kan helpen als u orthostatische hypotensie (duizeligheid bij het staan) heeft. Seksuele disfunctie kan worden behandeld met medicijnen, hulpmiddelen of counseling. Elk symptoom vereist een op maat gemaakte aanpak op basis van uw specifieke situatie.
Niet-medicamenteuze behandelingen kunnen ook zeer nuttig zijn. Fysiotherapie kan de kracht, balans en coördinatie verbeteren als u spierzwakte heeft. Ergotherapie kan u aanpassingstechnieken leren voor dagelijkse activiteiten. Regelmatige lichaamsbeweging, met name zwemmen of wandelen, kan de bloedtoevoer naar uw zenuwen verbeteren en helpen bij pijnmanagement.
Sommige mensen vinden verlichting met complementaire therapieën zoals acupunctuur, massage of transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Hoewel deze behandelingen neuropathie niet genezen, kunnen ze helpen pijn te verminderen en uw algehele welzijn te verbeteren wanneer ze worden gebruikt naast conventionele behandelingen.
Het beheersen van diabetische neuropathie thuis omvat dagelijkse gewoonten die uw symptomen aanzienlijk kunnen verbeteren en complicaties kunnen voorkomen. De sleutel is het ontwikkelen van een routine die vanzelfsprekend wordt en in uw levensstijl past.
Bloedsuikermonitoring en -beheer moeten uw topprioriteit zijn. Controleer uw bloedsuiker zoals aanbevolen door uw zorgverlener, neem medicijnen zoals voorgeschreven en volg uw maaltijdplan consequent. Houd een logboek bij van uw metingen en noteer patronen die verband houden met uw symptomen.
Dagelijkse voetverzorging is cruciaal als u perifere neuropathie heeft. Inspecteer uw voeten elke dag op sneden, blaren, zwelling of veranderingen in kleur. Gebruik een spiegel of vraag iemand om u te helpen de onderkant van uw voeten te zien. Was uw voeten met warm (niet heet) water en droog ze grondig af, vooral tussen uw tenen.
Juiste schoeisel kan veel complicaties voorkomen:
Deze eenvoudige stappen kunnen de meeste voetproblemen voorkomen voordat ze beginnen.
Pijnmanagement thuis kan het aanbrengen van warmte of kou op pijnlijke gebieden, zachte rekoefeningen of ontspanningsoefeningen zoals diepe ademhaling of meditatie omvatten. Sommige mensen vinden dat het optillen van hun voeten of het dragen van compressiekousen helpt bij pijn en zwelling.
Als u autonome neuropathie heeft, moet u mogelijk veranderingen in uw dieet aanbrengen om gastroparese te beheersen. Kleinere, frequentere maaltijden eten en voedingsmiddelen kiezen die gemakkelijker te verteren zijn, kan helpen. Hydratatie is belangrijk, vooral als u spijsverteringsproblemen heeft.
Het creëren van een veilige thuisomgeving is belangrijk als u evenwichtsproblemen of verminderde gevoeligheid heeft. Verwijder struikelgevaren, zorg voor goede verlichting en overweeg het plaatsen van beugels in de badkamer. Houd noodnummers gemakkelijk toegankelijk.
U voorbereiden op uw afspraak met de arts kan u helpen het meeste uit uw tijd samen te halen en ervoor zorgen dat al uw zorgen worden aangepakt. Een goede voorbereiding leidt tot een betere communicatie en een effectievere behandelingsplanning.
Begin met het bijhouden van een symptomen dagboek gedurende een week of twee voor uw afspraak. Noteer wanneer symptomen optreden, hoe ernstig ze zijn, wat ze beter of slechter maakt en hoe ze uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Deze informatie helpt uw zorgverlener uw aandoening beter te begrijpen.
Neem een complete lijst mee van alle medicijnen die u neemt, inclusief voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen, vitaminen en supplementen. Vermeld de doseringen en hoe vaak u elk medicijn neemt. Dit helpt gevaarlijke interacties tussen medicijnen te voorkomen en zorgt ervoor dat uw behandelingsplan volledig is.
Bereid specifieke vragen voor die u aan uw zorgverlener kunt stellen:
Schrijf uw vragen van tevoren op zodat u ze niet vergeet tijdens de afspraak.
Neem uw bloedsuikerlogboek mee, inclusief recente metingen en patronen die u heeft opgemerkt. Als u een continue glucosemonitor gebruikt, neem dan de gegevens mee of wees voorbereid om deze met uw zorgverlener te delen. Deze informatie is cruciaal voor het aanpassen van uw diabetesbeheerplan.
Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen naar uw afspraak. Ze kunnen u helpen belangrijke informatie te onthouden en ondersteuning te bieden. Het hebben van iemand anders erbij kan u ook helpen vragen te bedenken die u misschien niet had overwogen.
Wees eerlijk over uw symptomen, zelfs als ze gênant zijn of geen verband lijken te houden met uw diabetes. Seksuele disfunctie, spijsverteringsproblemen en stemmingswisselingen kunnen allemaal verband houden met neuropathie en diabetesbeheer. Uw zorgverlener heeft volledige informatie nodig om u effectief te kunnen helpen.
Het belangrijkste om te begrijpen over diabetische neuropathie is dat het grotendeels te voorkomen en te beheersen is met de juiste zorg. Hoewel zenuwschade door diabetes ernstig kan zijn, heeft u aanzienlijke controle over of het zich ontwikkelt en hoe het verloopt.
Uitstekende bloedsuikercontrole is uw krachtigste hulpmiddel voor het voorkomen en beheersen van diabetische neuropathie. Uw HbA1c onder de 7% houden en stabiele bloedsuikerspiegels gedurende de dag handhaven, kan voorkomen dat zenuwschade begint en de progressie vertragen als deze al is begonnen.
Vroege detectie en behandeling maken een enorm verschil in de resultaten. Regelmatige controles bij uw zorgverlener, dagelijkse inspectie van uw voeten en aandacht voor de signalen van uw lichaam kunnen helpen problemen op te sporen voordat ze ernstige complicaties worden.
Onthoud dat diabetische neuropathie een veelvoorkomende complicatie is, maar het hoeft uw leven niet te beheersen. Met een goede beheersing blijven de meeste mensen met neuropathie een actief en bevredigend leven leiden. De sleutel is nauw samenwerken met uw zorgteam en zich te blijven inzetten voor uw diabetesbeheerplan.
Laat angst of schaamte u niet beletten om hulp te zoeken. Uw zorgverleners zijn er om u te ondersteunen bij elk aspect van diabetesbeheer, inclusief de uitdagingen die neuropathie met zich mee kan brengen. Met de juiste aanpak kunt u deze aandoening succesvol beheersen en uw kwaliteit van leven behouden.
Hoewel zenuwschade door diabetische neuropathie over het algemeen permanent is, kan een uitstekende bloedsuikercontrole de progressie stoppen en soms leiden tot een bescheiden verbetering van de symptomen. Sommige mensen ervaren minder pijn en een betere zenuwfunctie wanneer ze hun streefwaarden voor bloedsuiker bereiken en behouden. De sleutel is om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen en een consistent diabetesbeheer te handhaven.
Diabetische neuropathie ontwikkelt zich meestal geleidelijk in de loop van verschillende jaren van slecht gereguleerde bloedsuiker. Mensen met type 1 diabetes ontwikkelen zelden neuropathie in de eerste vijf jaar na de diagnose. Mensen met type 2 diabetes hebben echter mogelijk al zenuwschade bij de eerste diagnose, omdat de aandoening jarenlang onopgemerkt kan blijven voordat symptomen verschijnen.
Niet iedereen met diabetische neuropathie ervaart pijn. Sommige mensen hebben gevoelloosheid of verlies van gevoel zonder pijn, terwijl anderen brandende, stekende of tintelende pijn hebben. Het type en de ernst van de symptomen zijn afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast en hoeveel schade er heeft plaatsgevonden. Pijnniveaus kunnen ook van dag tot dag variëren.
Ja, regelmatige lichaamsbeweging kan zeer nuttig zijn bij diabetische neuropathie. Lichamelijke activiteit verbetert de bloedtoevoer naar de zenuwen, helpt de bloedsuikerspiegel te beheersen en kan bij sommige mensen pijn verminderen. Bewegingen met weinig impact zoals wandelen, zwemmen of fietsen zijn meestal het beste. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voordat u een nieuw bewegingsprogramma begint, vooral als u evenwichtsproblemen of voetcomplicaties heeft.
Niet noodzakelijk. De behoefte aan pijnstillers varieert sterk van persoon tot persoon en kan in de loop van de tijd veranderen. Sommige mensen merken dat hun pijn afneemt naarmate hun bloedsuikercontrole verbetert, waardoor ze pijnstillers kunnen verminderen of stoppen. Anderen hebben mogelijk een langdurige behandeling nodig. Uw zorgverlener zal met u samenwerken om uw pijnmanagementplan aan te passen op basis van uw symptomen en reactie op de behandeling.