Epididymitis

Epididymitis (ep-ih-did-uh-MY-tis) is een ontsteking van de opgerolde buis, de epididymis genaamd, aan de achterkant van de teelbal. De epididymis slaat sperma op en transporteert het. Mannen van alle leeftijden kunnen epididymitis krijgen. Epididymitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals gonorroe of chlamydia. Soms raakt ook een teelbal ontstoken - een aandoening die epididymo-orchitis wordt genoemd. Epididymitis wordt meestal behandeld met antibiotica en maatregelen om het ongemak te verlichten.

Symptomen van epididymitis kunnen zijn: Een gezwollen, verkleurd of warm scrotum Teelbalpijn en -gevoeligheid, meestal aan één kant, die vaak langzaam optreedt Pijn bij het plassen Een dringende of frequente behoefte om te urineren Afscheiding uit de penis Pijn of ongemak in de onderbuik of het bekkengebied Bloed in het sperma Minder vaak: koorts Epididymitis die langer dan zes weken aanhoudt of die steeds terugkomt, wordt beschouwd als chronisch. Symptomen van chronische epididymitis kunnen langzaam optreden. Soms is de oorzaak van chronische epididymitis niet te vinden. Negeer geen pijn of zwelling in het scrotum. Dit kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen. Sommige hiervan vereisen onmiddellijke behandeling om permanente schade te voorkomen. Bij ernstige pijn in het scrotum, zoek onmiddellijk medische hulp. Bij afscheiding uit de penis of pijn bij het plassen, raadpleeg een zorgverlener.

Negeer geen pijn of zwelling in het scrotum. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Sommige hiervan vereisen onmiddellijke behandeling om blijvende schade te voorkomen. Bij ernstige pijn in het scrotum, zoek onmiddellijk medische hulp. Als u afscheiding uit uw penis heeft of pijn bij het plassen, raadpleeg dan een zorgverlener.

Oorzaken van epididymitis zijn onder andere:

• SOA's. Gonorroe en chlamydia zijn de meest voorkomende oorzaken van epididymitis bij jonge, seksueel actieve mannen.
• Andere infecties. Bacteriën van een urineweginfectie of prostaatontsteking kunnen zich verspreiden van de geïnfecteerde plek naar de epididymis. Ook virale infecties, zoals het bofvirus, kunnen epididymitis veroorzaken.
• Urine in de epididymis. Deze aandoening treedt op wanneer urine terugstroomt naar de epididymis, waardoor chemische irritatie ontstaat. Het kan het gevolg zijn van zwaar tillen of persen.
• Trauma. Een liesblessure kan epididymitis veroorzaken.
• Tuberculose. Zelden kan epididymitis worden veroorzaakt door een tuberculose-infectie.

Bepaalde seksuele gedragingen die kunnen leiden tot SOA's brengen je in gevaar voor seksueel overdraagbare epididymitis, waaronder:

• Seks met een partner die een SOA heeft
• Seks zonder condoom
• Anale seks
• Een voorgeschiedenis van SOA's

Risicofactoren voor epididymitis die niet seksueel overdraagbaar is, zijn:

• Een prostaat- of urineweginfectie hebben
• Een medische procedure ondergaan die de urinewegen beïnvloedt, zoals het inbrengen van een urinaire katheter of een scope in de penis
• Een niet-besneden penis
• Een afwijking in de typische anatomie van de urinewegen
• Prostaatvergroting, wat het risico op blaasontstekingen en epididymitis verhoogt
• Andere gezondheidsproblemen die een verzwakt immuunsysteem veroorzaken, zoals HIV

Complicaties van epididymitis omvatten:

• Een met pus gevulde infectie, een abces genoemd, in het scrotum
• Ophoping van vocht rond de teelbal, een hydrocele genoemd
• Epididymo-orchitis, als de aandoening zich van de bijbal naar een teelbal verspreidt
• Zelden, verminderde vruchtbaarheid

Om te helpen beschermen tegen SOA's die epididymitis kunnen veroorzaken, beoefen veilige seks. Als u terugkerende urineweginfecties of andere risicofactoren voor epididymitis heeft, kan uw zorgverlener met u praten over andere manieren om de aandoening te helpen voorkomen.

Om epididymitis te diagnosticeren, spreekt uw zorgverlener met u over uw symptomen en onderzoekt uw lies. Dit omvat het controleren op vergrote lymfeklieren in uw lies en een vergrote teelbal aan de aangedane zijde. Uw zorgverlener kan ook een rectaal onderzoek doen om te controleren op prostaatvergroting of -pijnlijkheid.

Onderzoeken kunnen omvatten:

• SOA-screening. Met een dun wattenstaafje dat in het uiteinde van uw penis wordt ingebracht, wordt een monster van eventuele afscheiding verzameld. Het monster wordt in het laboratorium onderzocht op gonorroe en chlamydia.
• Urine- en bloedonderzoek. Er kunnen ook monsters van uw urine en bloed naar het laboratorium worden gestuurd voor onderzoek.
• Echografie. Deze beeldvormende test maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van uw testikels te maken. De test kan aantonen of u een teelbaltorsie heeft. Teelbaltorsie is een verdraaiing van de teelbal die de bloedtoevoer kan afsnijden. Als echografie met kleuren-Doppler een lagere bloedtoevoer naar een teelbal laat zien dan gebruikelijk is, is de teelbal verdraaid. Als de bloedtoevoer hoger is dan gebruikelijk, kan dit helpen te bevestigen dat u epididymitis heeft.

Behandeling van epididymitis omvat vaak antibiotica en comfortmaatregelen. Soms is een operatie nodig. Antibiotica Antibiotica zijn nodig om bacteriële epididymitis en epididymo-orchitis te behandelen - een epididymitisinfectie die zich naar een teelbal heeft verspreid. Als de oorzaak van de bacteriële infectie een SOA is, hebben eventuele seksuele partners ook behandeling nodig. Neem alle voorgeschreven antibiotica in, zoals voorgeschreven door uw zorgverlener, zelfs als uw symptomen eerder verdwijnen. Dit helpt ervoor te zorgen dat de infectie verdwenen is. Comfortmaatregelen U zou zich na 2 tot 3 dagen antibiotica beter moeten voelen, maar het kan enkele weken duren voordat pijn en zwelling verdwijnen. Rusten, het scrotum ondersteunen met een sportbeha, ijspakken aanbrengen en pijnstillers innemen kunnen helpen om het ongemak te verlichten. Uw zorgverlener wil u mogelijk op een vervolgafspraak zien om te controleren of de infectie verdwenen is en uw symptomen zijn verbeterd. Chirurgie Als zich een abces heeft gevormd, heeft u mogelijk een operatie nodig om het te draineren. Soms moet een deel of het geheel van de epididymis chirurgisch worden verwijderd. Deze operatie wordt een epididymectomie genoemd. Chirurgische reparatie kan worden uitgevoerd wanneer onderliggende problemen met de anatomie van de urinewegen leiden tot epididymitis. Vraag een afspraak aan