Factitiöse Stoornis

Factitious disorder, voorheen bekend als het syndroom van Munchausen, is een ernstige psychische aandoening waarbij mensen anderen misleiden door te doen alsof ze ziek zijn. Ze doen dit door symptomen te veinzen, zichzelf opzettelijk ziek te maken of zichzelf te verwonden. Factitious disorder kan ook voorkomen wanneer familieleden of verzorgers anderen, zoals kinderen, ten onrechte presenteren als ziek, gewond of met functionele problemen.

Symptomen van factitious disorder kunnen variëren van mild tot ernstig. Mensen kunnen symptomen verzinnen of zelfs medische tests manipuleren om anderen ervan te overtuigen dat ze behandeling nodig hebben, zoals een risicovolle operatie.

Factitious disorder is niet hetzelfde als het verzinnen van medische problemen voor een voordeel of beloning, zoals ontslag van werk of het winnen van een rechtszaak. Hoewel mensen met factitious disorder weten dat ze hun symptomen of ziekten veroorzaken, weten ze misschien niet waarom ze doen wat ze doen of zien zichzelf niet als iemand met psychische problemen.

Factitious disorder is een zeldzame aandoening die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen kan zijn. Hulp van medische en geestelijke gezondheidswerkers is cruciaal om ernstig letsel en zelfs de dood te voorkomen wanneer mensen met factitious disorder zichzelf verwonden.

Symptomen van een factitieve stoornis houden in dat mensen proberen ziek te lijken, zichzelf ziek maken of zichzelf verwonden. Ze kunnen ook symptomen veinzen, symptomen erger laten lijken dan ze zijn of doen alsof ze bepaalde dingen niet kunnen doen vanwege hun symptomen, zodat ze anderen kunnen misleiden. Mensen met de aandoening doen er alles aan om hun leugens te verbergen. Het kan moeilijk zijn om te weten dat hun symptomen deel uitmaken van een ernstige psychische aandoening. Mensen met deze aandoening gaan door met de leugens, zelfs zonder enig voordeel of beloning, of wanneer ze worden geconfronteerd met bewijsmateriaal dat hun beweringen niet ondersteunt. Symptomen van een factitieve stoornis kunnen zijn: Slimme en overtuigende medische of psychische problemen.Diepgaande kennis van medische termen en ziekten.Vage symptomen of symptomen die niet consistent zijn.Aandoeningen die zonder duidelijke reden verergeren.Aandoeningen die niet reageren zoals verwacht op standaard behandelingen.Behandeling zoeken bij veel zorgverleners of ziekenhuizen, wat kan betekenen dat ze een valse naam gebruiken.Niet willen dat zorgverleners met familie of vrienden of andere zorgverleners praten.Veel in het ziekenhuis verblijven.Verlangen naar frequent testen of risicovolle operaties en procedures.Veel chirurgische littekens of bewijs van veel procedures.Weinig bezoekers hebben als ze in het ziekenhuis liggen.Ruzie maken met zorgverleners en personeel.Een factitieve stoornis die aan een ander wordt opgelegd, voorheen Munchausen syndroom by proxy genoemd, is wanneer iemand ten onrechte beweert dat een ander persoon fysieke of mentale symptomen van ziekte heeft of letsel of ziekte bij een ander persoon veroorzaakt om anderen te misleiden. Mensen met deze aandoening presenteren een ander persoon als ziek, gekwetst of met moeite functionerend, en beweren dat ze medische hulp nodig hebben. Meestal houdt dit in dat een ouder een kind schaadt. Deze vorm van misbruik kan een kind in gevaar brengen om gewond te raken of onnodige medische zorg te krijgen. Omdat mensen met een factitieve stoornis experts worden in het veinzen van symptomen en ziekten of zichzelf verwonden, kan het voor zorgverleners en dierbaren moeilijk zijn om te weten of symptomen en ziekten echt zijn. Mensen met een factitieve stoornis verzinnen symptomen of veroorzaken ziekten op verschillende manieren. Bijvoorbeeld: Ze kunnen symptomen erger laten lijken dan ze zijn. Zelfs als er een daadwerkelijke medische of psychische aandoening is, kunnen ze symptomen overdrijven. Ze kunnen proberen zieker te lijken of zichzelf laten lijken alsof ze het moeilijker hebben om te functioneren dan ze eigenlijk doen.Verhalen verzinnen. Ze kunnen dierbaren, zorgverleners of ondersteuningsgroepen valse medische voorgeschiedenissen geven, zoals beweren dat ze kanker of aids hebben gehad. Of ze kunnen valse gezondheidsgegevens aanmaken om het te laten lijken alsof ze ziek zijn.Symptomen veinzen. Ze kunnen symptomen veinzen, zoals buikpijn, epileptische aanvallen of flauwvallen.Zichzelf verwonden. Ze kunnen zichzelf ziek maken. Bijvoorbeeld, ze kunnen zichzelf injecteren met bacteriën, melk, benzine of uitwerpselen. Ze kunnen zichzelf verwonden, snijden of verbranden. Ze kunnen medicijnen nemen, zoals bloedverdunners of medicijnen voor diabetes, om ziekten na te bootsen. Ze kunnen ook wondgenezing belemmeren, bijvoorbeeld door snijwonden opnieuw te openen of te infecteren.Knoeien. Ze kunnen knoeien met medische instrumenten zodat de resultaten niet correct zijn. Bijvoorbeeld, ze kunnen thermometers verhitten. Of ze kunnen knoeien met laboratoriumtests, zoals hun urinemonsters bederven met bloed of andere stoffen. Mensen met een factitieve stoornis weten misschien wel het risico op letsel of zelfs de dood wanneer ze zichzelf verwonden of een behandeling zoeken die niet nodig is. Maar ze hebben het moeilijk om hun gedrag te beheersen. Ze zullen waarschijnlijk ook geen hulp zoeken. Zelfs wanneer ze bewijs zien dat ze hun ziekte veroorzaken, zoals een video, ontkennen ze het vaak en weigeren ze psychische hulp. Als u denkt dat een dierbare gezondheidsproblemen overdrijft of veinst, kan het helpen om met die persoon over uw zorgen te praten. Probeer niet boos te zijn of te oordelen of de persoon te confronteren. Probeer ook gezondere, productievere activiteiten te versterken en aan te moedigen in plaats van je te concentreren op overtuigingen en gedragingen die niet gezond zijn. Bied ondersteuning en zorg. Zoek indien mogelijk hulp bij de behandeling van de persoon. Als uw dierbare zichzelf verwondt of een zelfmoordpoging doet, neem dan contact op met een zelfmoordhulplijn. Bel of sms in de VS 988 om de 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereiken, 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar. Of gebruik de Lifeline Chat. De diensten zijn gratis en vertrouwelijk. De Suicide & Crisis Lifeline in de VS heeft een Spaanstalige telefoonlijn op 1-888-628-9454 (gratis). Als u vermoedt dat een kind wordt mishandeld of misbruikt door een verzorger als onderdeel van een factitieve stoornis, kunt u contact opnemen met de Childhelp National Child Abuse Hotline op 1-800-422-4453 (gratis). Deze hulplijn is 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar. Er kunnen ook lokale en regionale instanties voor kinderbescherming in uw omgeving zijn.

Mensen met een factitieuze stoornis zijn zich mogelijk bewust van het risico op letsel of zelfs de dood wanneer ze zichzelf verwonden of onnodige behandelingen zoeken. Maar ze hebben moeite met het beheersen van hun gedrag. Ze zullen waarschijnlijk ook geen hulp zoeken. Zelfs wanneer ze bewijs zien dat ze hun ziekte veroorzaken, zoals een video, ontkennen ze dit vaak en weigeren ze geestelijke gezondheidszorg.

Als u denkt dat een geliefde gezondheidsproblemen overdrijft of veinst, kan het helpen om met die persoon over uw zorgen te praten. Probeer niet boos te worden, te oordelen of de persoon te confronteren. Probeer ook gezondere, productievere activiteiten te stimuleren en aan te moedigen in plaats van u te concentreren op ongezonde overtuigingen en gedragingen. Bied steun en zorg. Help indien mogelijk bij het vinden van behandeling voor de persoon.

Als uw geliefde zichzelf verwondt of een zelfmoordpoging doet, neem dan contact op met een zelfmoordhulplijn. In de VS kunt u bellen of sms'en naar 988 om de 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereiken, 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar. Of gebruik de Lifeline Chat. De diensten zijn gratis en vertrouwelijk. De Suicide & Crisis Lifeline in de VS heeft een Spaanstalige telefoonlijn op 1-888-628-9454 (gratis).

Als u vermoedt dat een kind wordt mishandeld of misbruikt door een verzorger als onderdeel van een factitieuze stoornis, kunt u contact opnemen met de Childhelp National Child Abuse Hotline op 1-800-422-4453 (gratis). Deze hulplijn is 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar. Er zijn mogelijk ook lokale en regionale instanties voor kinderbescherming in uw omgeving.

De oorzaak van factitious disorder is niet bekend. Maar een combinatie van psychische problemen en stressvolle levenservaringen kan de aandoening veroorzaken.

Verschillende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van factitieuze stoornis verhogen, waaronder:

• Trauma in de kindertijd, zoals emotionele, fysieke of seksuele mishandeling.
• Een ernstige ziekte tijdens de kindertijd.
• Verlies van een dierbare door overlijden of ziekte, of het gevoel verlaten te zijn.
• Eerdere ervaringen tijdens ziekte en de aandacht die het met zich meebracht.
• Een gebrekkig gevoel van identiteit of een laag zelfbeeld.
• Persoonlijkheidsstoornissen.
• Het verlangen verbonden te zijn met zorgverleners of medische centra.
• Werken in de gezondheidszorg.

Factitieuze stoornis wordt beschouwd als zeldzaam, maar het is niet bekend hoeveel mensen de aandoening hebben. Sommige mensen gebruiken valse namen. Sommigen bezoeken vele ziekenhuizen en zorgverleners. En sommigen worden nooit geïdentificeerd. Dit maakt het moeilijk om een betrouwbare schatting te krijgen.

Mensen met factitious disorder zijn bereid hun leven te riskeren om ziek gezien te worden. Ze hebben vaak ook andere psychische aandoeningen. Hierdoor lopen ze veel mogelijke complicaties op, waaronder:

• Letsel of overlijden door medische aandoeningen die ze zichzelf toebrengen.
• Ernstige gezondheidsproblemen door infecties of door operaties of andere procedures die niet nodig zijn.
• Verlies van organen of ledematen door operaties die niet nodig zijn.
• Misbruik van alcohol of andere middelen.
• Grote problemen in het dagelijks leven, waaronder moeite met het opschieten met anderen en werken.
• Misbruik, wanneer het gedrag aan een ander wordt opgelegd.

Omdat de oorzaak van factitieuze stoornis niet bekend is, kan deze niet worden voorkomen. Het herkennen en behandelen van een factitieuze stoornis kan helpen om mogelijk gevaarlijke tests en behandelingen die niet nodig zijn te voorkomen.

Het diagnosticeren van factitia is vaak erg moeilijk. Mensen met factitia zijn experts in het veinzen van vele ziekten en aandoeningen. En hoewel deze mensen er vaak uitzien alsof ze echte en zelfs levensbedreigende medische aandoeningen hebben, kunnen ze die aandoeningen zelf hebben veroorzaakt.

Het gebruik van veel zorgverleners en ziekenhuizen, het gebruik van valse namen en privacy- en vertrouwelijkheidswetten kunnen het moeilijk of zelfs onmogelijk maken om informatie te verzamelen over eerdere medische ervaringen.

De diagnose is gebaseerd op het objectief identificeren van verzonnen symptomen, in plaats van de intentie of motivatie van de persoon om dit te doen. Een zorgverlener kan vermoeden dat mensen factitia hebben wanneer:

• Hun medische geschiedenis niet logisch is.
• Er geen geloofwaardige reden bestaat voor een ziekte of verwonding.
• De ziekte niet het gebruikelijke verloop volgt.
• Er geen duidelijke reden is waarom ze niet beter worden, ondanks de juiste behandeling.
• Er tegenstrijdige of inconsistente symptomen of laboratoriumtestresultaten zijn.
• Ze geen informatie willen geven van eerdere medische dossiers, andere zorgverleners of familieleden.
• Ze betrapt worden op liegen of zichzelf verwonden.

Om te helpen vaststellen of iemand factitia heeft, doen zorgverleners het volgende:

• Een gedetailleerd interview afnemen.
• Vorige medische dossiers opvragen.
• Samenwerken met familieleden om meer informatie te verkrijgen - als de persoon die wordt onderzocht toestemming geeft.
• Alleen tests uitvoeren die nodig zijn om mogelijke fysieke problemen te onderzoeken.

De behandeling van factitia nervosa is vaak moeilijk en er zijn geen standaardtherapieën. Omdat mensen met factitia nervosa in de zieke rol willen zitten, zijn ze vaak niet bereid om behandeling voor de aandoening te zoeken of te accepteren. Maar als ze op een niet-oordelende manier worden benaderd, kunnen mensen met factitia nervosa ermee instemmen om zich door een professional in de geestelijke gezondheidszorg te laten onderzoeken en behandelen. Een benadering zonder oordeel Mensen rechtstreeks beschuldigen van factitia nervosa maakt ze meestal boos en defensief. Dit kan ertoe leiden dat ze plotseling een relatie met een zorgverlener of ziekenhuis verbreken en elders behandeling zoeken. Daarom kunnen zorgverleners proberen een "uitweg" te creëren die mensen de vernedering bespaart om toe te geven aan het faken van symptomen en in plaats daarvan informatie en hulp aanbieden. Zorgverleners kunnen bijvoorbeeld mensen geruststellen dat het niet hebben van een verklaring voor medische symptomen stressvol is en suggereren dat de stress verantwoordelijk kan zijn voor sommige lichamelijke klachten. Of de zorgverlener kan mensen met factitia nervosa vragen om ermee in te stemmen dat als de volgende medische behandeling niet werkt, ze samen het idee van een mogelijke reden voor de ziekte in de geestelijke gezondheidszorg zullen onderzoeken. De zorgverlener kan ook suggereren dat de focus van de behandeling moet liggen op het verbeteren van hun functioneren en het verbeteren van hun kwaliteit van leven in plaats van het behandelen van symptomen. Hoe dan ook, de zorgverleners proberen mensen met factitia nervosa naar zorg bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg te leiden. En zowel zorgverleners als geliefden kunnen gezond, productief gedrag versterken en niet te veel aandacht besteden aan symptomen. Behandelingsopties De behandeling richt zich vaak op het beheersen van de aandoening en het verbeteren van het functioneren van mensen, in plaats van te proberen deze te genezen. De behandeling omvat over het algemeen: Een huisarts hebben. Het gebruik van één zorgverlener om de medische zorg te overzien, kan helpen bij het beheren van de benodigde zorg en het behandelplan. Dit kan onnodige bezoeken aan veel zorgverleners verminderen of stoppen. Pratentherapie. Pratentherapie, ook bekend als psychotherapie, en gedragstherapie kunnen helpen stress te beheersen en copingvaardigheden op te bouwen. Familietherapie kan ook worden voorgesteld. Andere psychische aandoeningen, zoals depressie, kunnen ook worden aangepakt. Medicijnen. Medicijnen kunnen worden gebruikt om andere psychische aandoeningen te behandelen, zoals depressie of angst. Behandeling in het ziekenhuis. Als de symptomen van factitia nervosa ernstig zijn, kan een kort verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis nodig zijn voor de veiligheid en om een behandelplan op te stellen. Behandeling wordt mogelijk niet geaccepteerd of helpt mogelijk niet, vooral bij mensen met ernstige factitia nervosa. In deze gevallen kan het doel zijn om verdere invasieve of risicovolle behandelingen te stoppen. Wanneer factitia nervosa aan anderen wordt opgelegd, beoordelen zorgverleners op misbruik en moeten ze het misbruik melden bij de autoriteiten. Een afspraak maken