Febriele Convulsie

Een koortsstuip is een convulsie bij een kind die wordt veroorzaakt door koorts. De koorts is vaak het gevolg van een infectie. Koortsstuipen komen voor bij jonge, gezonde kinderen met een normale ontwikkeling en zonder voorafgaande neurologische symptomen.

Het kan angstaanjagend zijn wanneer uw kind een koortsstuip krijgt. Gelukkig zijn koortsstuipen meestal onschadelijk, duren ze slechts een paar minuten en wijzen ze meestal niet op een ernstig gezondheidsprobleem.

U kunt helpen door uw kind tijdens een koortsstuip veilig te houden en door daarna troost te bieden. Bel uw arts om uw kind zo snel mogelijk na een koortsstuip te laten onderzoeken.

Meestal schudt een kind met een koortsstuip over het hele lichaam en raakt het het bewustzijn kwijt. Soms kan het kind erg stijf worden of alleen in één lichaamsdeel trekken.

Een kind met een koortsstuip kan:

• Koorts hebben hoger dan 38,0 °C
• Het bewustzijn verliezen
• Met armen en benen schudden of trekken

Koortsstuipen worden ingedeeld als eenvoudig of complex:

• Eenvoudige koortsstuipen. Dit meest voorkomende type duurt van enkele seconden tot 15 minuten. Eenvoudige koortsstuipen doen zich niet binnen 24 uur opnieuw voor en zijn niet specifiek voor één lichaamsdeel.
• Complexe koortsstuipen. Dit type duurt langer dan 15 minuten, komt meer dan eens binnen 24 uur voor of is beperkt tot één kant van het lichaam van uw kind.

Koortsstuipen komen meestal binnen 24 uur na het begin van koorts voor en kunnen het eerste teken zijn dat een kind ziek is.

Neem zo snel mogelijk na de eerste koortsstuip van uw kind contact op met de kinderarts, zelfs als deze slechts enkele seconden duurt. Bel een ambulance om uw kind naar de eerste hulp te brengen als de aanval langer dan vijf minuten duurt of gepaard gaat met:

• Braken
• Een stijve nek
• Ademhalingsproblemen
• Extreme slaperigheid

Meestal wordt een koortsstuip veroorzaakt door een hogere dan normale lichaamstemperatuur. Zelfs een lichte koorts kan een koortsstuip uitlokken.

Factoren die het risico op koortsstuipen verhogen, zijn onder andere:

• Jonge leeftijd. De meeste koortsstuipen komen voor bij kinderen tussen 6 maanden en 5 jaar, met het grootste risico tussen 12 en 18 maanden.
• Familiaire anamnese. Sommige kinderen erven de aanleg voor koortsstuipen van hun familie. Daarnaast hebben onderzoekers verschillende genen in verband gebracht met een verhoogde vatbaarheid voor koortsstuipen.

De meeste koortsstuipen hebben geen blijvende gevolgen. Eenvoudige koortsstuipen veroorzaken geen hersenbeschadiging, verstandelijke beperking of leerstoornissen, en betekenen niet dat uw kind een ernstigere onderliggende aandoening heeft.

Koortsstuipen zijn geprovoceerde aanvallen en wijzen niet op epilepsie. Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende ongeprovoceerde aanvallen veroorzaakt door abnormale elektrische signalen in de hersenen.

De meeste koortsstuipen treden op in de eerste paar uur van koorts, tijdens de initiële stijging van de lichaamstemperatuur.

Febriele convulsies komen voor bij kinderen met een normale ontwikkeling. Uw arts zal de medische geschiedenis en ontwikkelingsgeschiedenis van uw kind zorgvuldig beoordelen om andere risicofactoren voor epilepsie uit te sluiten. Bij normaal ontwikkelende kinderen is het identificeren van de oorzaak van de koorts van uw kind de eerste stap na een febriele convulsie.

Kinderen die up-to-date zijn met hun vaccinaties en die een eerste simpele febriele convulsie hebben gehad, hoeven niet getest te worden. Uw arts kan de febriele convulsie diagnosticeren op basis van de anamnese.

Bij kinderen met een vertraagd vaccinatieschema of een verzwakt immuunsysteem kan uw arts tests aanbevelen om te zoeken naar ernstige infecties:

Om de oorzaak van een complexe febriele convulsie te diagnosticeren, kan uw arts ook een elektroencefalogram (EEG) aanbevelen, een test die de hersenactiviteit meet.

Uw arts kan ook een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) aanbevelen om de hersenen van uw kind te controleren als uw kind:

• Een bloedtest heeft

• Een urinetest heeft

• Een ruggenprik (lumbale punctie) heeft, om te achterhalen of uw kind een infectie van het centrale zenuwstelsel heeft, zoals meningitis

• Een ongewoon groot hoofd heeft

• Een abnormale neurologische evaluatie heeft

• Tekenen en symptomen van verhoogde druk in de schedel heeft

• Een febriele convulsie heeft gehad die ongewoon lang duurde

De meeste koortsstuipen houden binnen een paar minuten vanzelf op. Als uw kind een koortsstuip heeft, blijf dan kalm en volg deze stappen:

Bel voor medische noodhulp als:

Een arts kan medicatie voorschrijven om een aanval te stoppen die langer dan vijf minuten duurt.

De arts van uw kind kan het kind opnemen voor observatie als:

Maar een ziekenhuisopname is meestal niet nodig bij eenvoudige koortsstuipen.

• Leg uw kind op zijn of haar zij op een zacht, vlak oppervlak waar hij of zij niet van af kan vallen.

• Begin met het timen van de aanval.

• Blijf in de buurt om uw kind te observeren en te troosten.

• Verwijder harde of scherpe voorwerpen in de buurt van uw kind.

• Maak strakke of beperkende kleding los.

• Beperkt uw kind niet en bemoei u niet met de bewegingen van uw kind.

• Stop niets in de mond van uw kind.

• Uw kind heeft een koortsstuip die langer dan vijf minuten duurt.

• Uw kind heeft herhaalde aanvallen.

• De aanval van uw kind duurde minder dan vijf minuten, maar uw kind herstelt niet snel.

• De aanval is langdurig

• Het kind is jonger dan 6 maanden oud

• De aanval gaat gepaard met een ernstige infectie

• De bron van de infectie kan niet worden gevonden