Folliculitis

Folliculitis is een veelvoorkomende huidaandoening die ontstaat wanneer haarfollikels ontstoken raken. Het wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie. In eerste instantie kan het eruitzien als kleine puistjes rond de kleine openingen waaruit elk haar groeit (haarfollikels).

De aandoening kan jeuken, pijnlijk en gênant zijn. De infectie kan zich verspreiden en veranderen in korstvormige zweren.

Lichte folliculitis zal waarschijnlijk binnen een paar dagen genezen zonder littekens met eenvoudige zelfzorg. Ernstigere of terugkerende infecties hebben mogelijk voorgeschreven medicijnen nodig. Onbehandeld kan een ernstige infectie permanente haaruitval en littekens veroorzaken.

Bepaalde soorten folliculitis staan bekend als hot tub rash en barber's itch.

Tekenen en symptomen van folliculitis zijn onder andere:

• Clusters van kleine bultjes of puistjes rondom haarfollikels
• Met pus gevulde blaasjes die openbarsten en korsten vormen
• Jeukende, branderige huid
• Pijnlijke, gevoelige huid
• Een ontstoken bult

Maak een afspraak met uw zorgverlener als uw aandoening wijdverbreid is of als de symptomen na een week of twee van zelfzorgmaatregelen niet verdwijnen. Mogelijk heeft u een antibioticum of antischimmelmiddel op recept nodig om de aandoening onder controle te houden.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen van een verspreidende infectie ervaart. Deze omvatten een plotselinge toename van roodheid of pijn, koorts, koude rillingen en een gevoel van onwelzijn (malaise).

Folliculitis wordt vaak veroorzaakt door een infectie van de haarfollikels met bacteriën, meestal Staphylococcus aureus (staf). Het kan ook worden veroorzaakt door virussen, schimmels, parasieten, medicijnen of lichamelijk letsel. Soms is de oorzaak onbekend.

Iedereen kan folliculitis ontwikkelen. Bepaalde factoren verhogen het risico, waaronder:

• Het regelmatig dragen van kleding die warmte en zweet vasthoudt, zoals rubberen handschoenen of hoge laarzen
• Het weken in een bubbelbad, whirlpool of openbaar zwembad dat niet goed wordt onderhouden
• Schade aan haarfollikels veroorzaken door scheren, waxen, het dragen van strakke kleding of haarstylingpraktijken zoals tractie, pruiken en oliën
• Het gebruik van sommige medicijnen, zoals corticosteroïdecrémes, prednison, langdurige antibioticakuur voor acne en bepaalde chemotherapiegeneesmiddelen
• Dermatitis of overmatig zweten (hyperhidrose) hebben
• Diabetes, HIV/AIDS of een andere aandoening hebben die uw weerstand tegen infecties verlaagt

Mogelijke complicaties van folliculitis zijn onder andere:

• Terugkerende of zich verspreidende infectie
• Permanente littekens
• Huidplekken die donkerder (hyperpigmentatie) of lichter (hypopigmentatie) zijn dan voor het ontstaan van de aandoening, meestal tijdelijk
• Vernietiging van haarfollikels en permanent haarverlies

U kunt folliculitis proberen te voorkomen met behulp van deze tips:

• Was uw huid regelmatig. Gebruik elke keer een schone washand en handdoek en deel uw handdoeken of washandjes niet.
• Doe regelmatig de was. Gebruik heet, zeepsop om handdoeken, washandjes en eventuele met olie doordrenkte uniformen of andere kleding te wassen.
• Vermijd wrijving of druk op uw huid. Bescherm de huid die vatbaar is voor folliculitis tegen de wrijving die wordt veroorzaakt door rugzakken, helmen en strakke kleding.
• Droog uw rubberen handschoenen tussen de gebruiksmomenten. Als u regelmatig rubberen handschoenen draagt, draai ze dan na elk gebruik binnenstebuiten, was ze met zeep, spoel ze af en droog ze goed.
• Vermijd scheren, indien mogelijk. Voor mensen met folliculitis in het gezicht kan het laten groeien van een baard een goede optie zijn als u geen gladgeschoren gezicht nodig hebt.
• Scheer met zorg. Als u zich scheert, neem dan deze gewoonten aan om de symptomen te helpen beheersen:

• Minder vaak scheren
• Uw huid wassen met warm water en een milde gezichtsreiniger (Cetaphil, CeraVe, andere) voor het scheren
• Een washandje of reinigingskussen gebruiken in een zachte cirkelvormige beweging om ingegroeide haartjes op te tillen voor het scheren
• Een goede hoeveelheid scheerlotion aanbrengen voor het scheren
• Scheren in de richting van de haargroei
• Vermijd te dicht scheren door een elektrisch scheerapparaat of een scheermes met beschermkap te gebruiken en door de huid niet te rekken
• Een schoon, scherp mes gebruiken en het na elke streek afspoelen met warm water
• Hetzelfde gebied niet meer dan twee keer scheren
• Hydraterende lotion aanbrengen na het scheren
• Het delen van scheermesjes, handdoeken en washandjes vermijden

• Probeer ontharingsmiddelen (depilatoria) of andere ontharingsmethoden. Hoewel ook deze de huid kunnen irriteren.
• Behandel gerelateerde aandoeningen. Als u weet dat een andere aandoening dan folliculitis uw symptomen veroorzaakt, behandel dan die aandoening. Bijvoorbeeld, overmatig zweten (hyperhidrose) kan folliculitis veroorzaken. U kunt dit proberen te voorkomen door van zweterige kleding te wisselen, dagelijks te baden en antitranspirant te gebruiken.
• Gebruik alleen schone bubbelbaden en verwarmde zwembaden. De Centers for Disease Control raadt ook aan dat u, nadat u uit het water bent gekomen, uw zwempak uittrekt en doucht met zeep. Was dan ook uw zwempak. Als u een bubbelbad of een verwarmd zwembad bezit, maak het dan regelmatig schoon en voeg chloor toe zoals aanbevolen.
• Spreek met uw zorgverlener. Als uw folliculitis vaak terugkeert, kan uw zorgverlener voorstellen om de bacteriegroei in uw neus te beheersen. U heeft mogelijk een vijfdaagse kuur met een voorgeschreven antibacteriële zalf nodig. En u moet mogelijk een lichaamswasmiddel met chloorhexidine (Hibiclens, Hibistat, andere) gebruiken.

Uw zorgverlener kan waarschijnlijk zien of u folliculitis heeft door naar uw huid te kijken en vragen te stellen over uw medische geschiedenis.

Als vroege behandelingen uw infectie niet opruimen, kan uw zorgverlener enkele tests uitvoeren. Deze tests kunnen omvatten:

• Een huidafschraapsel om onder de microscoop te zoeken naar schimmel
• Het nemen van een swab voor kweek om de oorzaak van de infectie te bepalen
• Zelden, een huidbiopsie om andere aandoeningen uit te sluiten

Behandelingen voor folliculitis zijn afhankelijk van het type en de ernst van uw aandoening, welke zelfzorgmaatregelen u al hebt geprobeerd en hoe u verder wilt gaan.

Als u een paar weken lang vrij verkrijgbare producten hebt geprobeerd en deze niet hebben geholpen, vraag dan uw zorgverlener naar medicijnen op recept. Een dermatoloog kan u helpen:

Zelfs als de behandeling helpt, kan de infectie terugkeren. Bespreek met uw zorgverlener de risico's van de behandelingen die u overweegt.

Laserontharing. Uw zorgverlener kan laserontharing voorstellen als een optie voor pseudofolliculitis barbae, vooral wanneer andere behandelingen uw symptomen niet hebben verbeterd. Deze behandeling vereist vaak meerdere bezoeken aan het kantoor van de zorgverlener.

Bespreek met uw zorgverlener mogelijke bijwerkingen van laserbehandeling. Deze omvatten littekens en huid die lichter (hypopigmentatie) of donkerder (hyperpigmentatie) wordt.

• Beheers uw folliculitis

• Kom erachter of een medicijn dat u inneemt uw symptomen zou kunnen veroorzaken en of u kunt stoppen met het innemen ervan

• Vermijd littekens of andere schade aan de huid

• Maak littekens minder zichtbaar

• Lotions, gels of pillen om bacteriële infecties te beheersen. Bij een milde infectie veroorzaakt door bacteriën, kan uw zorgverlener een antibiotische lotion of gel voorschrijven. Pilletjes tegen infecties (orale antibiotica) worden niet routinematig gebruikt voor folliculitis, maar u kunt ze wel nodig hebben bij een ernstige of terugkerende infectie.

• Crèmes, shampoos of pillen om schimmelinfecties te bestrijden. Antischimmelmiddelen zijn bedoeld voor infecties die worden veroorzaakt door gist in plaats van bacteriën. Antibiotica helpen niet bij het behandelen van dit type folliculitis.

• Crèmes of pillen om ontstekingen te kalmeren. Als u een milde eosinofiele folliculitis heeft, kan uw zorgverlener u voorstellen een steroïde crème te proberen om de jeuk te verlichten. Als u het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)/aangeworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) heeft, kunt u een verbetering zien in uw eosinofiele folliculitis-symptomen na antiretrovirale therapie.

• Kleine operatie. Als u een grote abces of karunkel heeft, kan uw zorgverlener er een kleine snede in maken om het pus te draineren. Dit kan de pijn verlichten, het herstel versnellen en het risico op littekens verkleinen. Uw zorgverlener kan het gebied vervolgens afdekken met steriel gaas om eventueel lekkende pus te absorberen.

• Laserontharing. Uw zorgverlener kan laserontharing voorstellen als een optie voor pseudofolliculitis barbae, vooral wanneer andere behandelingen uw symptomen niet hebben verbeterd. Deze behandeling vereist vaak meerdere bezoeken aan het kantoor van de zorgverlener.

Bespreek met uw zorgverlener mogelijke bijwerkingen van laserbehandeling. Deze omvatten littekens en huid die lichter (hypopigmentatie) of donkerder (hyperpigmentatie) wordt.