Bevroren Schouder
Overzicht
Frozen shoulder ontstaat wanneer het bindweefsel rondom het gewricht dikker en strakker wordt.
Frozen shoulder, ook wel adhesieve capsulitis genoemd, veroorzaakt stijfheid en pijn in het schoudergewricht. Tekenen en symptomen beginnen meestal langzaam en worden vervolgens erger. Na verloop van tijd verbeteren de symptomen, meestal binnen 1 tot 3 jaar.
Het langdurig immobiel houden van een schouder verhoogt het risico op het ontwikkelen van frozen shoulder. Dit kan gebeuren na een operatie of een gebroken arm.
De behandeling van frozen shoulder omvat oefeningen voor het bewegingsbereik. Soms omvat de behandeling corticosteroïden en verdovende medicijnen die in het gewricht worden geïnjecteerd. Zelden is een arthroscopische operatie nodig om de gewrichtskapsel los te maken, zodat deze vrijer kan bewegen.
Het is ongebruikelijk dat frozen shoulder in dezelfde schouder terugkeert. Maar sommige mensen kunnen het in de andere schouder ontwikkelen, meestal binnen vijf jaar.
Symptomen
Frozen shoulder ontwikkelt zich meestal langzaam in drie stadia.
- Bevriezingsstadium. Elke beweging van de schouder veroorzaakt pijn en de bewegingsmogelijkheid van de schouder wordt beperkt. Dit stadium duurt 2 tot 9 maanden.
- Bevroren stadium. De pijn kan in dit stadium afnemen. De schouder wordt echter stijver. Gebruik ervan wordt moeilijker. Dit stadium duurt 4 tot 12 maanden.
- Ontdooistadium. De bewegingsmogelijkheid van de schouder begint te verbeteren. Dit stadium duurt 5 tot 24 maanden. Bij sommige mensen verergert de pijn 's nachts, wat soms de slaap verstoort.
Oorzaken
Het schoudergewricht wordt omsloten door een kapsel van bindweefsel. Een frozen shoulder ontstaat wanneer dit kapsel verdikt en strakker wordt rond het schoudergewricht, waardoor de beweging ervan wordt beperkt.
Het is onduidelijk waarom dit bij sommige mensen gebeurt. Maar het is waarschijnlijker na het langdurig immobiel houden van een schouder, zoals na een operatie of een armbreuk.
Risicofactoren
Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder verhogen.
Personen van 40 jaar en ouder, met name vrouwen, hebben een grotere kans op een frozen shoulder.
Personen die een schouder enigszins stil hebben moeten houden, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder. Beperkte beweging kan het gevolg zijn van vele factoren, waaronder:
- Rotator cuff blessure
- Gebroken arm
- Beroerte
- Herstel van een operatie
Personen met bepaalde ziekten lijken een grotere kans te hebben om een frozen shoulder te ontwikkelen. Ziekten die het risico kunnen verhogen zijn:
- Diabetes
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)
- Cardiovasculaire aandoening
- Ziekte van Parkinson
Preventie
Een van de meest voorkomende oorzaken van een frozen shoulder is het niet bewegen van een schouder tijdens het herstel van een schouderblessure, een gebroken arm of een beroerte. Als u een blessure heeft gehad waardoor het moeilijk is om uw schouder te bewegen, neem dan contact op met uw zorgverlener over oefeningen die u kunnen helpen uw bewegingsvermogen in uw schoudergewricht te behouden.
Diagnose
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een zorgverlener u vragen om uw arm op bepaalde manieren te bewegen. Dit is om te controleren op pijn en te zien hoe ver u uw arm kunt bewegen (actieve bewegingsuitslag). Vervolgens wordt u mogelijk gevraagd om uw spieren te ontspannen terwijl de zorgverlener uw arm beweegt (passieve bewegingsuitslag). Een frozen shoulder beïnvloedt zowel de actieve als de passieve bewegingsuitslag.
Frozen shoulder kan meestal worden gediagnosticeerd op basis van tekenen en symptomen alleen. Maar beeldvormende tests - zoals röntgenfoto's, echografie of MRI - kunnen andere problemen uitsluiten.
Behandeling
Deze oefeningen kunnen het bewegingsbereik van uw schouder verbeteren. Laat uw arm als een slinger naar beneden hangen en zwaai hem dan zachtjes heen en weer of in cirkels. Doe alsof uw vingers uw voeten zijn en loop met uw vingers een muur op.
De meeste behandelingen voor een frozen shoulder zijn gericht op het beheersen van de schouderpijn en het behoud van zoveel mogelijk bewegingsvrijheid in de schouder.
Pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere) kunnen helpen de pijn en ontsteking die gepaard gaan met een frozen shoulder te verminderen. In sommige gevallen kan een zorgverlener sterkere pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.
Een fysiotherapeut kan u oefeningen voor het bewegingsbereik leren om uw schouderbeweging te herstellen. Uw toewijding aan het doen van deze oefeningen is noodzakelijk om zoveel mogelijk beweging terug te krijgen.
De meeste frozen shoulders worden binnen 12 tot 18 maanden vanzelf beter. Bij ernstige of aanhoudende symptomen zijn andere behandelingen:
- Steroidinjecties. Het injecteren van corticosteroïden in het schoudergewricht kan helpen de pijn te verminderen en de schoudermobiliteit te verbeteren, vooral als het snel na het begin van de frozen shoulder wordt gegeven.
- Hydrodilatatie. Het injecteren van steriel water in de gewrichtskapsel kan helpen het weefsel te rekken en het gemakkelijker maken om het gewricht te bewegen. Dit wordt soms gecombineerd met een steroidinjectie.
- Schoudermanipulatie. Deze procedure omvat een medicijn dat een algemene anestheticum wordt genoemd, dus u bent bewusteloos en voelt geen pijn. Dan beweegt de zorgverlener het schoudergewricht in verschillende richtingen om het strakke weefsel te helpen losmaken.
- Chirurgie. Chirurgie voor een frozen shoulder is zeldzaam. Maar als niets anders helpt, kan een operatie littekenweefsel uit het schoudergewricht verwijderen. Deze operatie omvat meestal het maken van kleine incisies voor kleine instrumenten die worden geleid door een kleine camera in het gewricht (artroscopie).
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld