Galactorroe

Galactorroe (guh-lack-toe-REE-uh) is een melkachtige afscheiding uit de tepel die geen verband houdt met de normale melkproductie tijdens borstvoeding. Galactorroe op zich is geen ziekte, maar het kan wel een teken zijn van een andere medische aandoening. Het komt meestal voor bij vrouwen, zelfs bij vrouwen die nog nooit kinderen hebben gehad of die de menopauze hebben doorgemaakt. Maar galactorroe kan ook voorkomen bij mannen en baby's.

Overmatige stimulatie van de borsten, bijwerkingen van medicijnen of aandoeningen van de hypofyse kunnen allemaal bijdragen aan galactorroe. Vaak is galactorroe het gevolg van verhoogde prolactinespiegels, het hormoon dat de melkproductie stimuleert.

Soms kan de oorzaak van galactorroe niet worden vastgesteld. De aandoening kan vanzelf verdwijnen.

Symptomen gerelateerd aan galactorroe omvatten: Melkachtige tepelafscheiding die constant kan zijn, of die kan komen en gaan. Tepelafscheiding waarbij meerdere melkklieren betrokken zijn. Spontane lekkage of handmatig geperste tepelafscheiding. Tepelafscheiding uit één of beide borsten. Afwezige of onregelmatige menstruatie. Hoofdpijn of gezichtsproblemen. Als u een aanhoudende, spontane melkachtige tepelafscheiding uit één of beide borsten heeft en u bent niet zwanger of borstvoeding geeft, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Als borststimulatie - zoals overmatige tepelmanipulatie tijdens seksuele activiteit - tepelafscheiding uit meerdere melkklieren veroorzaakt, heeft u weinig reden tot bezorgdheid. De afscheiding wijst waarschijnlijk niet op iets ernstigs. Deze afscheiding verdwijnt vaak vanzelf. Als u aanhoudende afscheiding heeft die niet verdwijnt, maak dan een afspraak met uw zorgverlener om het te laten onderzoeken. Niet-melkachtige tepelafscheiding - met name bloederige, gele of heldere spontane afscheiding die uit één melkklier komt of gepaard gaat met een voelbare knobbel - vereist onmiddellijke medische aandacht. Het kan een teken zijn van onderliggende borstkanker.

Als u een aanhoudende, spontane melkachtige afscheiding uit één of beide borsten heeft en u bent niet zwanger of geeft geen borstvoeding, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Als borststimulatie - zoals overmatige tepelmanipulatie tijdens seksuele activiteit - afscheiding uit meerdere melkklieren veroorzaakt, hoeft u zich weinig zorgen te maken. De afscheiding wijst waarschijnlijk niet op iets ernstigs. Deze afscheiding verdwijnt vaak vanzelf. Als u aanhoudende afscheiding heeft die niet verdwijnt, maak dan een afspraak met uw zorgverlener om het te laten onderzoeken. Niet-melkachtige tepelafscheiding - met name bloederige, gele of heldere spontane afscheiding die uit één melkklier komt of gepaard gaat met een voelbare knobbel - vereist onmiddellijke medische aandacht. Het kan een teken zijn van onderliggende borstkanker.

De hypofyse en de hypothalamus bevinden zich in de hersenen. Ze controleren de hormoonproductie.

Galactorroe is vaak het gevolg van een teveel aan prolactine in het lichaam. Prolactine is het hormoon dat verantwoordelijk is voor de melkproductie na de geboorte van een baby. Prolactine wordt aangemaakt door de hypofyse, een kleine boonvormige klier aan de basis van de hersenen die verschillende hormonen afscheidt en reguleert.

Mogelijke oorzaken van galactorroe zijn:

• Opioidgebruik.
• Kruidensupplementen, zoals venkel, anijs of fenegriekzaad.
• Anticonceptiepillen.
• Een niet-kankerachtige hypofysetumor, prolactinoom genoemd, of andere aandoeningen van de hypofyse.
• Onderactieve schildklier, hypothyreoïdie genoemd.
• Chronische nierziekte.
• Overmatige borststimulatie, die gepaard kan gaan met seksuele activiteit, frequent zelfonderzoek van de borsten met tepelmanipulatie of langdurige wrijving van kleding.
• Zenuwschade aan de borstwand door borstchirurgie, brandwonden of andere borstletsels.
• Ruggenmergchirurgie, letsel of tumoren.
• Stress.

Soms kunnen zorgverleners geen oorzaak vinden voor galactorroe. Dit wordt idiopathische galactorroe genoemd. Het kan betekenen dat uw borstweefsel bijzonder gevoelig is voor het melkproducerende hormoon prolactine in uw bloed. Als u een verhoogde gevoeligheid voor prolactine heeft, kunnen zelfs normale prolactinespiegels leiden tot galactorroe.

Bij mannen kan galactorroe gepaard gaan met testosterondeficiëntie, mannelijke hypogonadisme genoemd. Dit gaat meestal gepaard met borstvergroting of -gevoeligheid, gynaecomastie genoemd. Erectiestoornissen en een gebrek aan seksueel verlangen worden ook in verband gebracht met testosterondeficiëntie.

Galactorroe komt soms voor bij pasgeborenen. Hoge niveaus van maternaal oestrogeen passeren de placenta naar het bloed van de baby. Dit kan leiden tot vergroting van het borstweefsel van de baby, wat gepaard kan gaan met een melkachtige tepelafscheiding. Deze melkachtige afscheiding is tijdelijk en verdwijnt vanzelf. Als de afscheiding aanhoudt, moet de pasgeborene worden onderzocht door een zorgverlener.

Alles wat de afgifte van het hormoon prolactine triggert, kan het risico op galactorroe verhogen. Risicofactoren zijn onder andere:

• Bepaalde medicijnen, illegale drugs en kruidensupplementen.
• Aandoeningen die de hypofyse aantasten, zoals niet-kankerachtige hypofysetumoren.
• Bepaalde medische aandoeningen, zoals chronische nierziekte, ruggenmergletsel, verwondingen aan de borstwand en een traag werkende schildklier.
• Veel aanraking en wrijving van de borsten.
• Stress.

Het vinden van de onderliggende oorzaak van galactorroe kan een complexe taak zijn omdat er zoveel mogelijkheden zijn. Onderzoek kan omvatten: Een lichamelijk onderzoek, waarbij uw zorgverlener mogelijk wat vocht uit uw tepel probeert te persen door het gebied rond uw tepel voorzichtig te onderzoeken. Uw zorgverlener kan ook controleren op borstknobbels of andere verdachte gebieden van verdikt borstweefsel. Een bloedtest om het prolactinespiegel in uw systeem te controleren. Als uw prolactinespiegel hoog is, zal uw zorgverlener hoogstwaarschijnlijk ook uw schildklierstimulerend hormoon (TSH)-spiegel controleren. Een zwangerschapstest om zwangerschap als mogelijke oorzaak van tepelafscheiding uit te sluiten. Diagnostische mammografie, echografie of beide, om beelden van uw borstweefsel te verkrijgen als uw zorgverlener een borstknobbel vindt of andere verdachte veranderingen in de borst of tepel waarneemt tijdens uw lichamelijk onderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen om te controleren op een tumor of andere afwijking van uw hypofyse als uw bloedtest een verhoogd prolactinespiegel aangeeft. Als een medicijn dat u neemt de oorzaak van galactorroe zou kunnen zijn, kan uw zorgverlener u vragen om het medicijn een tijdje te stoppen. Meer informatie Mammogram MRI Echografie

Indien nodig, richt de behandeling van galactorroe zich op het oplossen van de onderliggende oorzaak. Soms kunnen zorgverleners geen exacte oorzaak van galactorroe vinden. Dan kunt u mogelijk een behandeling ondergaan als u last heeft van hinderlijke of aanhoudende tepelafscheiding. Een medicijn dat de effecten van prolactine blokkeert of het prolactineniveau in uw lichaam verlaagt, kan helpen galactorroe te elimineren. Onderliggende oorzaak Mogelijke behandeling Medicijngebruik Stop met het innemen van het medicijn, verander de dosering of stap over op een ander medicijn. Verander alleen medicijnen als uw zorgverlener zegt dat dit mag. Onderactieve schildklier, ook wel hypothyreoïdie genoemd Neem een medicijn, zoals levothyroxine (Levothroid, Synthroid, andere), om onvoldoende hormoonproductie door uw schildklier tegen te gaan (schildklierhormoonsuppletie). Hypofysetumor, ook wel prolactinoom genoemd Gebruik een medicijn om de tumor te verkleinen of laat een operatie uitvoeren om deze te verwijderen. Onbekende oorzaak Probeer een medicijn, zoals bromocriptine (Cycloset, Parlodel) of cabergoline, om uw prolactineniveau te verlagen en melkachtige tepelafscheiding te minimaliseren of te stoppen. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn vaak misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn. Vraag een afspraak aan