Gastro-Intestinale Stromale Tumor (Gist)

Gastro-intestinale stromale tumor (GIST)

Een gastro-intestinale stromale tumor (GIST) is een type kanker dat begint in het spijsverteringsstelsel. GIST's komen het meest voor in de maag en de dunne darm. Een GIST is een groei van cellen waarvan wordt gedacht dat ze ontstaan uit een speciaal type zenuwcellen. Deze speciale zenuwcellen bevinden zich in de wanden van de spijsverteringsorganen. Ze spelen een rol in het proces dat voedsel door het lichaam verplaatst. Kleine GIST's kunnen geen symptomen veroorzaken, en ze kunnen zo langzaam groeien dat ze in eerste instantie geen problemen veroorzaken. Naarmate een GIST groeit, kan het tekenen en symptomen veroorzaken. Deze kunnen onder meer zijn:

• Buikpijn
• Een groei die je in je buik kunt voelen
• Vermoeidheid
• Misselijkheid
• Braken
• Krampende pijn in de buik na het eten
• Geen hongergevoel wanneer je dat wel zou verwachten
• Vol gevoel als je slechts een kleine hoeveelheid voedsel eet
• Donker gekleurde ontlasting veroorzaakt door bloedingen in het spijsverteringsstelsel GIST's kunnen voorkomen bij mensen van alle leeftijden, maar ze komen het meest voor bij volwassenen en zijn zeer zeldzaam bij kinderen. De oorzaak van de meeste GIST's is niet bekend. Een klein aantal wordt veroorzaakt door genen die van ouders op kinderen worden overgedragen. Abonneer je gratis en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. Je kunt je op elk moment afmelden. Je gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in je inbox. Je zult ook Om een GIST te diagnosticeren, kan je zorgverlener beginnen met het stellen van vragen over je symptomen en je gezondheid. Je zorgverlener kan ook controleren op een groei in je buik. Als symptomen suggereren dat je een GIST zou kunnen hebben, heb je mogelijk andere tests nodig om de tumor te vinden. Deze tests kunnen onder meer zijn:
• Beeldvormende tests. Beeldvormende tests helpen je zorgteam om je tumor te vinden en de grootte ervan te zien. Tests kunnen onder meer echografie, CT, MRI en positronemissietomografie (PET)-scans omvatten. Niet iedereen heeft elke test nodig.
• Bovenste endoscopie. Deze test maakt gebruik van een lange, dunne buis (endoscoop) met een lampje aan het uiteinde. De buis gaat door de mond en naar beneden in de keel. Deze test kijkt naar de binnenkant van de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm.
• Endoscopische echografie (EUS). Deze test maakt ook gebruik van een endoscoop, maar met een echografieprobe op het uiteinde van de scoop. De echografieprobe gebruikt geluidsgolven om beelden van de tumor te maken en de grootte ervan te laten zien.
• Fijnnaaldaspiratiebiopsie. Deze test verzamelt een klein weefselmonster van de tumor zodat het in een laboratorium kan worden getest. Deze test is vergelijkbaar met EUS, maar met een dunne, holle naald op het uiteinde van de endoscoop. De EUS vindt de tumor. De naald verzamelt kleine hoeveelheden weefsel voor de laboratoriumtests. Soms kan de naald niet genoeg cellen verkrijgen, of zijn de resultaten niet duidelijk. Je hebt mogelijk een operatie nodig om het monster te verzamelen.
• Laboratoriumtests op biopten. Het bioptmonster van je tumor gaat naar een laboratorium voor testen. In het laboratorium testen specialisten de cellen om te zien of het kankercellen zijn. Andere tests geven je zorgverlener details over je kankercellen die worden gebruikt om je behandeling te plannen. Fijnnaaldaspiratiebiopsie. Deze test verzamelt een klein weefselmonster van de tumor zodat het in een laboratorium kan worden getest. Deze test is vergelijkbaar met EUS, maar met een dunne, holle naald op het uiteinde van de endoscoop. De EUS vindt de tumor. De naald verzamelt kleine hoeveelheden weefsel voor de laboratoriumtests. Soms kan de naald niet genoeg cellen verkrijgen, of zijn de resultaten niet duidelijk. Je hebt mogelijk een operatie nodig om het monster te verzamelen. GIST-behandeling omvat vaak chirurgie en gerichte therapie. Welke behandelingen het beste voor je zijn, hangt af van je situatie. Sommige GIST's hebben niet meteen behandeling nodig. Zeer kleine GIST's die geen symptomen veroorzaken, hebben mogelijk geen behandeling nodig. In plaats daarvan kun je tests ondergaan om te zien of de kanker groeit. Als je GIST groeit, kun je met de behandeling beginnen. Het doel van de operatie is om de hele GIST te verwijderen. Het is vaak de eerste behandeling voor GIST's die zich niet naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Een operatie wordt mogelijk niet gebruikt als je tumor erg groot wordt of als deze in nabijgelegen structuren groeit. Als dit gebeurt, kan je eerste behandeling een gerichte medicamenteuze therapie zijn om de tumor te verkleinen. Je kunt later een operatie ondergaan. Het type operatie dat je ondergaat, hangt af van je kanker. Vaak kunnen chirurgen de GIST bereiken met behulp van minimaal invasieve chirurgie. Dit betekent dat chirurgische instrumenten door kleine incisies in de buik gaan in plaats van door één grote incisie. Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke chemicaliën die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Voor GIST's is het doelwit van deze medicijnen een enzym dat tyrosinekinase wordt genoemd en dat kankercellen helpt groeien. Gerichte medicamenteuze therapie voor GIST's begint vaak met imatinib (Gleevec). Gerichte medicamenteuze behandelingen kunnen worden gegeven:
• Na een operatie om het risico te verlagen dat de kanker terugkomt
• Voor een operatie om de tumor te verkleinen en het gemakkelijker te verwijderen
• Als eerste behandeling als de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid
• Als de GIST terugkomt Andere gerichte medicijnen kunnen worden gebruikt als imatinib niet voor je werkt of als het niet meer werkt. Gerichte medicamenteuze therapie is een actief gebied van kankeronderzoek, en nieuwe medicijnen zullen waarschijnlijk in de toekomst opties worden.

Tests en procedures die worden gebruikt om een wekedelensarcoom te diagnosticeren, omvatten beeldvormende tests en procedures om een celmonster te verwijderen voor onderzoek.

Beeldvormende tests maken beelden van de binnenkant van het lichaam. Ze kunnen helpen om de grootte en locatie van het wekedelensarcoom te laten zien. Voorbeelden hiervan zijn:

• Röntgenfoto's.
• CT-scans.
• MRI-scans.
• Positronemissietomografie (PET)-scans.

Een procedure om enkele cellen te verwijderen voor onderzoek wordt een biopsie genoemd. Een biopsie voor een wekedelensarcoom moet op een manier worden uitgevoerd die geen problemen zal veroorzaken bij toekomstige chirurgie. Om deze reden is het een goed idee om zorg te zoeken bij een medisch centrum dat veel mensen met dit type kanker behandelt. Ervaren zorgteams zullen het beste type biopsie selecteren.

Typen biopsieprocedures voor wekedelensarcomen zijn:

• Naaldbiopsie. Bij deze methode wordt een naald gebruikt om weefselmonsters uit de kanker te verwijderen. Artsen proberen meestal monsters te nemen uit verschillende delen van de kanker.
• Chirurgische biopsie. In sommige gevallen kan uw arts een operatie voorstellen om een groter weefselmonster te verkrijgen.

Het bioptmonster gaat naar een laboratorium voor onderzoek. Artsen die gespecialiseerd zijn in het analyseren van bloed en lichaamsweefsel, pathologen genaamd, zullen de cellen testen om te zien of ze kankerachtig zijn. Andere tests in het laboratorium laten meer details zien over de kankercellen, zoals welk type cellen het zijn.

Behandelingsopties voor weke delen sarcoom zijn afhankelijk van de grootte, het type en de locatie van de kanker. Chirurgie is een veelvoorkomende behandeling voor weke delen sarcoom. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg meestal de kanker en wat gezond weefsel eromheen. Weke delen sarcoom treft vaak de armen en benen. In het verleden was een operatie om een arm of been te verwijderen gebruikelijk. Tegenwoordig worden, wanneer mogelijk, andere benaderingen gebruikt. Bijvoorbeeld, bestraling en chemotherapie kunnen worden gebruikt om de kanker te verkleinen. Op die manier kan de kanker worden verwijderd zonder dat het hele ledemaat verwijderd hoeft te worden. Tijdens intraoperatieve radiotherapie (IORT) wordt straling gericht op de plek waar het nodig is. De dosis IORT kan veel hoger zijn dan mogelijk is met standaard radiotherapie. Radiotherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen en andere bronnen. Tijdens radiotherapie ligt u op een tafel terwijl een machine om u heen beweegt. De machine richt straling op specifieke punten op uw lichaam. Radiotherapie kan worden gebruikt:

• Voor de operatie. Bestraling voor de operatie kan een tumor verkleinen om het gemakkelijker te verwijderen.
• Tijdens de operatie. Bestraling tijdens de operatie maakt het mogelijk om meer straling direct op het doelgebied te leveren. Dit kan gezonde weefsels rond het doelgebied sparen.
• Na de operatie. Bestraling kan na de operatie worden gebruikt om eventuele resterende kankercellen te doden. Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. De medicijnen worden vaak via een ader toegediend, hoewel sommige in pilvorm verkrijgbaar zijn. Sommige soorten weke delen sarcoom reageren beter op chemotherapie dan andere. Chemotherapie wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt om rhabdomyosarcoom te behandelen. Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die specifieke chemicaliën in de kankercellen aanvallen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen doden. Uw kankercellen kunnen worden getest om te zien of gerichte therapie nuttig voor u zou kunnen zijn. Deze behandeling werkt goed voor sommige soorten weke delen sarcoom, zoals gastro-intestinale stromale tumoren, ook wel GIST's genoemd. Abonneer u gratis en ontvang een uitgebreide gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw uitgebreide gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook Een diagnose van kanker kan overweldigend aanvoelen. Met de tijd zult u manieren vinden om om te gaan met de stress en onzekerheid van kanker. Tot die tijd kunt u het misschien helpen om:
• Genoeg te leren over sarcoom om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw zorgteam over uw weke delen sarcoom. Bespreek uw behandelingsopties. Als u dat wilt, vraag dan naar uw prognose. Naarmate u meer leert, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen.
• Vrienden en familie dichtbij houden. Het sterk houden van uw hechte relaties zal u helpen om met weke delen sarcoom om te gaan. Vrienden en familie kunnen steun bieden, waaronder het verzorgen van uw huis als u in het ziekenhuis bent. Ze kunnen emotionele steun geven wanneer u zich overweldigd voelt door kanker.
• Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die bereid is naar u te luisteren over uw hoop en angsten. Dit kan een vriend of familielid zijn. Een ontmoeting met een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kankerondersteuningsgroep kan ook nuttig zijn.