Wat is Gastroparese? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Gastroparese is een aandoening waarbij de spieren van je maag niet goed werken, waardoor voedsel veel langzamer dan normaal door je spijsverteringssysteem beweegt. Denk eraan als het natuurlijke ritme van je maag verstoord is, zoals een dans die zijn beat kwijt is.

Deze spijsverteringsstoornis beïnvloedt hoe je maag voedsel in je dunne darm leegt. In plaats van de gebruikelijke gecoördineerde spiercontracties die voedsel voortduwen, wordt je maag traag of zelfs gedeeltelijk verlamd. Hoewel dit misschien angstaanjagend klinkt, kan het begrijpen van gastroparese je helpen het effectief te beheersen met de juiste aanpak.

Wat zijn de symptomen van gastroparese?

De symptomen van gastroparese ontwikkelen zich vaak geleidelijk en kunnen per persoon verschillen. Je merkt misschien dat je je heel snel vol voelt tijdens het eten, zelfs na slechts een paar hapjes.

Hier zijn de meest voorkomende symptomen die je kunt ervaren:

• Misselijkheid en braken, vooral van onverteerd voedsel uren na het eten
• Je snel vol voelen tijdens de maaltijden (vroege verzadiging)
• Opgeblazen gevoel en buikpijn
• Brandend maagzuur of zure reflux
• Verlies van eetlust
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Schommelingen in de bloedsuikerspiegel (vooral als je diabetes hebt)

Sommige mensen ervaren ook minder voorkomende symptomen zoals maagkrampen of het gevoel dat voedsel in hun borst vastzit. Deze symptomen kunnen komen en gaan, waardoor gastroparese soms moeilijk te herkennen is.

De ernst van de symptomen kan fluctueren, sommige dagen voelen beter aan dan andere. Deze onvoorspelbare aard is volkomen normaal bij gastroparese, hoewel het frustrerend kan aanvoelen wanneer je je dagelijkse activiteiten probeert te plannen.

Wat veroorzaakt gastroparese?

Gastroparese treedt op wanneer de nervus vagus, die de spieren van je maag aanstuurt, beschadigd raakt of niet meer goed werkt. Deze zenuw fungeert als dirigent voor je spijsverteringsorkest, en wanneer deze niet goed functioneert, kan het hele systeem uit balans raken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Diabetes (vooral langdurige, slecht gecontroleerde diabetes)
• Eerdere maag- of buikoperatie
• Virale infecties die het spijsverteringssysteem aantasten
• Bepaalde medicijnen (met name sommige antidepressiva en pijnstillers)
• Neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson
• Auto-immuunziekten
• Schildklieraandoeningen

In veel gevallen kunnen artsen geen specifieke oorzaak identificeren, wat idiopathische gastroparese wordt genoemd. Dit betekent niet dat er niets mis is of dat het allemaal in je hoofd zit. Het betekent gewoon dat de onderliggende trigger onbekend blijft, wat bij veel medische aandoeningen gebeurt.

Zeldzame oorzaken zijn onder andere bindweefselziekten zoals sclerodermie, eetstoornissen en bepaalde genetische aandoeningen. Hoewel deze minder vaak voorkomen, zal je arts ze overwegen als je symptomen niet in het typische patroon passen.

Wat zijn de typen gastroparese?

Gastroparese wordt over het algemeen ingedeeld op basis van de oorzaak, wat artsen helpt de beste behandelingsaanpak te kiezen voor jouw specifieke situatie.

De belangrijkste typen zijn:

• Diabetische gastroparese - veroorzaakt door langdurige hoge bloedsuikerspiegel die zenuwen beschadigt
• Idiopathische gastroparese - er kan geen identificeerbare oorzaak worden gevonden
• Post-chirurgische gastroparese - ontwikkelt zich na een maag- of buikoperatie
• Medicatie-geïnduceerde gastroparese - veroorzaakt door bepaalde medicijnen

Diabetische gastroparese is het meest voorkomende type en treft ongeveer een derde van de mensen met type 1 diabetes en sommigen met type 2 diabetes. Het goede nieuws is dat een betere bloedsuikercontrole soms kan helpen de symptomen in de loop van de tijd te verbeteren.

Idiopathische gastroparese, hoewel frustrerend omdat er geen duidelijke oorzaak is, reageert vaak goed op dieetveranderingen en medicijnen. Je arts zal samen met jou werken om de juiste combinatie van behandelingen te vinden, ongeacht welk type je hebt.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor gastroparese?

Je moet contact opnemen met je zorgverlener als je aanhoudende misselijkheid, braken of een vol gevoel ervaart na het eten van zeer kleine hoeveelheden voedsel. Deze symptomen, vooral als ze langer dan een paar dagen aanhouden, rechtvaardigen medische aandacht.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je:

• Ernstig braken hebt waardoor je geen voedsel of vloeistoffen binnen kunt houden
• Tekenen van uitdroging hebt (duizeligheid, droge mond, verminderde urinatie)
• Ernstige buikpijn hebt
• Bloed in je braaksel hebt
• Snel, onbedoeld gewichtsverlies hebt
• Moeite hebt met het beheersen van je bloedsuikerspiegel (als je diabetes hebt)

Wacht niet als je moeite hebt met het behouden van een goede voeding of als je symptomen je dagelijkse leven aanzienlijk beïnvloeden. Vroege diagnose en behandeling kunnen complicaties helpen voorkomen en je kwaliteit van leven verbeteren.

Als je diabetes hebt en deze spijsverteringssymptomen opmerkt, is het vooral belangrijk om deze met je arts te bespreken. Het beheersen van gastroparese naast diabetes vereist een zorgvuldige coördinatie om je bloedsuiker stabiel te houden.

Wat zijn de risicofactoren voor gastroparese?

Bepaalde factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van gastroparese vergroten, hoewel het hebben van risicofactoren niet betekent dat je de aandoening zeker zult ontwikkelen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Diabetes hebben, vooral gedurende vele jaren
• Vrouw zijn (gastroparese treft vrouwen vaker dan mannen)
• Eerdere buik- of maagoperatie hebben ondergaan
• Langdurig bepaalde medicijnen innemen
• Auto-immuunziekten hebben
• Eerdere virale infecties die het spijsverteringssysteem aantasten

Leeftijd kan ook een rol spelen, aangezien gastroparese vaker voorkomt bij volwassenen van middelbare leeftijd. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen en ouderen.

Sommige zeldzame risicofactoren zijn het hebben van eetstoornissen, bestraling van de buik of het hebben van bepaalde genetische aandoeningen. Hoewel deze minder vaak voorkomen, is het nog steeds belangrijk dat je arts ze overweegt bij het evalueren van je symptomen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van gastroparese?

Hoewel gastroparese beheersbaar is, kan het tot complicaties leiden als het onbehandeld of slecht gecontroleerd blijft. Het begrijpen van deze mogelijke problemen kan je helpen samen te werken met je zorgteam om ze te voorkomen.

Veelvoorkomende complicaties zijn:

• Ondervoeding door slechte voedselresorptie
• Uitdroging door frequent braken
• Schommelingen in de bloedsuikerspiegel (vooral problematisch voor mensen met diabetes)
• Vorming van bezoaren (verharde massa's onverteerd voedsel)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Onbedoeld gewichtsverlies

Bezoaren zijn bijzonder zorgwekkend omdat ze je maag kunnen blokkeren, waardoor medische interventie nodig is om ze te verwijderen. Ze ontstaan wanneer onverteerde voedseldeeltjes samenklonteren, wat waarschijnlijker is wanneer je maag niet goed leegt.

Minder voorkomende maar ernstige complicaties zijn ernstige elektrolytenstoornissen door aanhoudend braken en aspiratiepneumonie als maaginhoud in de longen wordt ingeademd. Deze complicaties onderstrepen het belang van een goede medische behandeling.

Het goede nieuws is dat de meeste complicaties kunnen worden voorkomen of geminimaliseerd met een passende behandeling en dieetwijzigingen. Je zorgteam zal je nauwlettend volgen om eventuele problemen vroegtijdig op te sporen.

Hoe kan gastroparese worden voorkomen?

Hoewel je niet alle gevallen van gastroparese kunt voorkomen, vooral idiopathische vormen, kun je stappen ondernemen om je risico te verminderen en te voorkomen dat de aandoening verergert.

Als je diabetes hebt, is het handhaven van een goede bloedsuikercontrole je krachtigste preventietool. Hoge bloedsuikerspiegels op lange termijn kunnen de nervus vagus beschadigen, dus het houden van je glucosewaarden binnen de doelbereiken beschermt je spijsverteringssysteem.

Andere preventieve maatregelen zijn:

• Medicijnen precies zoals voorgeschreven innemen en bijwerkingen met je arts bespreken
• Onderliggende aandoeningen zoals schildklieraandoeningen of auto-immuunziekten behandelen
• Een uitgebalanceerd dieet eten dat rijk is aan voedingsstoffen
• Gehydrateerd blijven
• Overmatige alcoholconsumptie vermijden
• Postoperatieve instructies zorgvuldig opvolgen als je een buikoperatie hebt ondergaan

Regelmatige controles bij je zorgverlener kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen van tekenen van gastroparese, vooral als je risicofactoren hebt. Aarzel niet om spijsverteringssymptomen te melden, zelfs als ze klein lijken.

Als je al met gastroparese leeft, kan het consequent volgen van je behandelplan complicaties voorkomen en je kwaliteit van leven helpen behouden.

Hoe wordt gastroparese gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van gastroparese omvat verschillende tests om te meten hoe goed je maag leegt en andere aandoeningen uit te sluiten. Je arts begint met een gedetailleerde bespreking van je symptomen en medische geschiedenis.

De meest voorkomende diagnostische tests zijn:

• Maagledigingstest - je eet een maaltijd met een kleine hoeveelheid radioactief materiaal, en beeldvorming volgt hoe snel het je maag verlaat
• Bovenste endoscopie - een dunne, flexibele buis met een camera onderzoekt je maagslijmvlies
• Slimme pil-studie - je slikt een klein elektronisch apparaatje dat de druk en pH meet terwijl het door je spijsverteringssysteem beweegt
• Bloedonderzoeken om te controleren op diabetes, schildklierproblemen en voedingstekorten
• Ademtesten die een bacteriële overgroei kunnen detecteren

De maagledigingstest wordt beschouwd als de gouden standaard voor diagnose. Je eet een gestandaardiseerde maaltijd (vaak roerei met toast), en technici maken met regelmatige tussenpozen foto's van je maag om te zien hoeveel voedsel er nog over is.

Je arts kan ook tests uitvoeren om blokkades of andere structurele problemen uit te sluiten. Dit kunnen CT-scans of barium slikstudies zijn, waarbij je een contrastvloeistof drinkt die op röntgenfoto's zichtbaar is.

Het diagnostische proces kan enige tijd duren, maar het is belangrijk om grondig te zijn. Een nauwkeurige diagnose zorgt ervoor dat je de meest geschikte behandeling krijgt voor jouw specifieke situatie.

Wat is de behandeling voor gastroparese?

De behandeling van gastroparese richt zich op het beheersen van symptomen, het verbeteren van de maaglediging en het behouden van een goede voeding. Je arts zal een persoonlijk plan opstellen op basis van de ernst van je aandoening en de onderliggende oorzaak.

Dieetwijzigingen zijn vaak de eerstelijnsbehandeling:

• Eet kleinere, frequentere maaltijden gedurende de dag
• Kies voedsel met weinig vezels en weinig vet dat gemakkelijker te verteren is
• Drink veel vloeistoffen, vooral bij de maaltijden
• Vermijd koolzuurhoudende dranken en vetrijk voedsel
• Eet gepureerd of vloeibaar voedsel tijdens opvlammingen

Medicijnen kunnen helpen de maagcontracties te stimuleren en misselijkheid te verminderen. Veelvoorkomende opties zijn metoclopramide, domperidon (waar beschikbaar) en anti-misselijkheidsmedicijnen zoals ondansetron.

Bij ernstige gevallen kunnen geavanceerdere behandelingen nodig zijn. Deze omvatten maagelektrische stimulatie (een pacemaker voor je maag), injecties met botulinetoxine of chirurgische ingrepen om voedsel gemakkelijker door te laten.

Als je diabetes hebt, is het optimaliseren van je bloedsuikercontrole cruciaal voor het succes van de behandeling. Je arts kan je diabetesmedicatie of insulinekuur aanpassen om beter samen te werken met je gastroparese.

Hoe gastroparese thuis te behandelen?

Het beheersen van gastroparese thuis omvat het maken van weloverwogen keuzes over wat, wanneer en hoe je eet. Kleine veranderingen in je dagelijkse routine kunnen een aanzienlijk verschil maken in hoe je je voelt.

Begin met het eten van kleinere porties vaker gedurende de dag. Probeer in plaats van drie grote maaltijden, zes kleinere. Dit belast je maag minder en maakt het gemakkelijker voor voedsel om door te gaan.

Concentreer je op voedsel dat gemakkelijker te verteren is:

• Goed gekookte groenten (vermijd rauwe of vezelrijke opties)
• Magere eiwitten zoals kip, vis of tofu
• Witte rijst, pasta en geraffineerde granen
• Soepen en bouillons
• Smoothies en eiwitshakes
• Appelmoes en ander gepureerd fruit

Blijf gehydrateerd door de hele dag door vloeistoffen te drinken, maar vermijd het drinken van grote hoeveelheden tijdens de maaltijden, omdat dit je sneller vol kan laten voelen. Kamertemperatuur of warme dranken worden vaak beter verdragen dan koude.

Houd een voedingsdagboek bij om te identificeren welke voedingsmiddelen je symptomen veroorzaken. Ieders triggers zijn anders, dus wat voor anderen werkt, werkt misschien niet voor jou.

Zachte lichaamsbeweging zoals wandelen na de maaltijden kan de spijsvertering stimuleren. Vermijd echter direct na het eten gaan liggen, omdat dit de symptomen kan verergeren.

Hoe moet je je voorbereiden op je afspraak met de dokter?

Goed voorbereid naar je afspraak komen helpt ervoor te zorgen dat je het meeste uit je tijd met je zorgverlener haalt. Begin met het opschrijven van al je symptomen, inclusief wanneer ze voorkomen en wat ze lijkt te veroorzaken.

Neem een complete lijst van je medicijnen mee, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Sommige medicijnen kunnen de symptomen van gastroparese verergeren, dus je arts moet alles weten wat je inneemt.

Houd minstens een week voor je afspraak een voedings- en symptomendagboek bij. Noteer wat je eet, wanneer je het eet en alle symptomen die volgen. Deze informatie is ongelooflijk waardevol voor diagnose en behandelplanning.

Bereid vragen voor die je aan je arts kunt stellen:

• Welke tests moet ik doen om de diagnose te bevestigen?
• Wat veroorzaakt mijn gastroparese?
• Welke behandelingsopties zijn er?
• Hoe zal dit mijn dagelijks leven beïnvloeden?
• Moet ik een voedingsdeskundige raadplegen?
• Zijn er voedingsmiddelen die ik helemaal moet vermijden?

Als je diabetes hebt, neem dan je bloedsuikerlogboeken mee om te laten zien hoe gastroparese je glucosecontrole kan beïnvloeden. Dit helpt je arts je diabetes- en gastroparesebehandelingen te coördineren.

Vergeet niet om eventuele familiegeschiedenis van spijsverteringsproblemen of auto-immuunziekten te vermelden, aangezien deze soms verband kunnen houden met gastroparese.

Wat is de belangrijkste conclusie over gastroparese?

Gastroparese is een beheersbare aandoening die van invloed is op hoe je maag voedsel leegt, maar met de juiste aanpak kun je een goede kwaliteit van leven behouden. Hoewel het misschien wat aanpassingen aan je eetgewoonten en levensstijl vereist, beheersen veel mensen hun symptomen met succes.

Het belangrijkste om te onthouden is dat gastroparese iedereen anders beïnvloedt. Wat voor de ene persoon werkt, werkt misschien niet voor de ander, dus wees geduldig terwijl jij en je zorgteam de juiste combinatie van behandelingen voor jou vinden.

Vroege diagnose en behandeling kunnen complicaties voorkomen en je sneller beter laten voelen. Als je symptomen ervaart zoals aanhoudende misselijkheid, vroegtijdige volheid of onverklaarbaar braken, aarzel dan niet om met je arts te praten.

Onthoud dat het beheersen van gastroparese een teamprestatie is waarbij jij, je arts en mogelijk een voedingsdeskundige of andere specialisten betrokken zijn. Met de juiste medische zorg, dieetwijzigingen en soms medicijnen, kunnen de meeste mensen met gastroparese een vol, actief leven leiden.

Veelgestelde vragen over gastroparese

Kan gastroparese vanzelf overgaan?

Sommige gevallen van gastroparese, vooral die veroorzaakt door medicijnen of virale infecties, kunnen in de loop van de tijd verbeteren. Chronische aandoeningen zoals diabetische gastroparese vereisen echter meestal een voortdurende behandeling in plaats van volledig te verdwijnen. Met de juiste behandeling verbeteren de symptomen vaak aanzienlijk, zelfs als de aandoening niet volledig verdwijnt.

Is gastroparese een ernstige aandoening?

Gastroparese kan ernstig zijn als het onbehandeld blijft, wat kan leiden tot ondervoeding, uitdroging en bloedsuikerproblemen. Met de juiste medische zorg en leefstijlaanpassingen beheersen de meeste mensen hun symptomen echter effectief en behouden ze een goede kwaliteit van leven. De sleutel is nauw samenwerken met je zorgteam om complicaties te voorkomen.

Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden bij gastroparese?

Over het algemeen moet je vezelrijk voedsel (zoals rauwe groenten en volkoren granen), vetrijk voedsel (dat de spijsvertering vertraagt) en koolzuurhoudende dranken beperken. Voedingsmiddelen die moeilijk te verteren zijn, zoals noten, zaden en taai vlees, kunnen ook problemen veroorzaken. De triggervoedingsmiddelen variëren echter per persoon, dus het bijhouden van een voedingsdagboek helpt bij het identificeren van je specifieke gevoeligheden.

Kan stress gastroparese verergeren?

Ja, stress kan de symptomen van gastroparese verergeren door de normale functie van je spijsverteringssysteem te beïnvloeden. Stressmanagementtechnieken zoals diep ademhalen, meditatie of zachte lichaamsbeweging kunnen helpen je symptomen te verbeteren. Veel mensen vinden dat stressmanagement een belangrijk onderdeel is van hun algemene behandelplan voor gastroparese.

Heb ik een operatie nodig voor gastroparese?

De meeste mensen met gastroparese hebben geen operatie nodig en kunnen hun aandoening beheersen met dieetveranderingen en medicijnen. Een operatie is meestal gereserveerd voor ernstige gevallen die niet reageren op andere behandelingen. Opties kunnen maagelektrische stimulatie of procedures zijn om voedsel gemakkelijker door de maag te laten gaan, maar deze worden alleen overwogen als andere benaderingen niet effectief zijn geweest.