Gastroparese

De maag is een spierzak. Hij is ongeveer zo groot als een kleine meloen en zet uit als je eet of drinkt. Hij kan wel een gallon (ongeveer 4 liter) voedsel of vloeistof bevatten. Zodra de maag het voedsel heeft vermalen, duwen sterke spiercontracties, peristaltische golven genaamd, het voedsel in de richting van de pylorusklep. De pylorusklep leidt naar het bovenste deel van de dunne darm, het duodenum genoemd.

Gastroparese is een aandoening waarbij de spieren in de maag voedsel niet verplaatsen zoals ze zouden moeten om te worden verteerd.

Meestal trekken spieren samen om voedsel door het spijsverteringskanaal te sturen. Maar bij gastroparese vertraagt de beweging van de maag, motiliteit genoemd, of werkt deze helemaal niet. Dit voorkomt dat de maag goed leegraakt.

Vaak is de oorzaak van gastroparese niet bekend. Soms is het gekoppeld aan diabetes. En sommige mensen krijgen gastroparese na een operatie of na een virale ziekte.

Gastroparese beïnvloedt de spijsvertering. Het kan misselijkheid, braken en buikpijn veroorzaken. Het kan ook problemen met de bloedsuikerspiegel en de voeding veroorzaken. Er is geen remedie voor gastroparese. Maar medicijnen en veranderingen in het dieet kunnen enige verlichting geven.

Symptomen van gastroparese omvatten: Braken. Misselijkheid. Buikopzetting. Buikpijn. Vol gevoel na het eten van slechts een paar happen en lang nadat u een maaltijd heeft gegeten. Braken van onverteerd voedsel dat een paar uur eerder is gegeten. Zuurbranden. Veranderingen in de bloedsuikerspiegel. Geen eetlust. Gewichtsverlies en onvoldoende voedingsstoffen binnenkrijgen, ook wel ondervoeding genoemd. Veel mensen met gastroparese merken geen symptomen op. Maak een afspraak met uw zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Maak een afspraak met uw zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Het is niet altijd duidelijk wat gastroparese veroorzaakt. Maar soms kan schade aan een zenuw die de maagspieren aanstuurt, het veroorzaken. Deze zenuw wordt de nervus vagus genoemd.

De nervus vagus helpt bij het reguleren van wat er in het spijsverteringskanaal gebeurt. Dit omvat het vertellen aan de spieren in de maag om samen te trekken en voedsel in de dunne darm te duwen. Een beschadigde nervus vagus kan geen signalen naar de maagspieren sturen zoals het hoort. Dit kan ervoor zorgen dat voedsel langer in de maag blijft.

Aandoeningen zoals diabetes of een operatie aan de maag of dunne darm kunnen de nervus vagus en zijn takken beschadigen.

Factoren die het risico op gastroparese kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Diabetes.
• Operaties aan het maaggebied of aan de buis die de keel met de maag verbindt, de slokdarm genoemd.
• Infectie met een virus.
• Bepaalde kankersoorten en kankerbehandelingen, zoals bestraling van de borst of maag.
• Bepaalde medicijnen die de snelheid van maaglediging vertragen, zoals opioïde pijnstillers.
• Een aandoening die ervoor zorgt dat de huid hard en strak wordt, sclerose genoemd.
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals migraine, de ziekte van Parkinson of multiple sclerose.
• Onderactieve schildklier, ook wel hypothyreoïdie genoemd.

Aan vrouwen toegewezen bij de geboorte hebben een grotere kans op gastroparese dan aan mannen toegewezen bij de geboorte.

Gastroparese kan verschillende complicaties veroorzaken, zoals:

• Verlies van lichaamsvocht, ook wel uitdroging genoemd. Herhaaldelijk braken kan uitdroging veroorzaken.
• Ondervoeding. Geen zin hebben om te eten kan betekenen dat u niet genoeg calorieën binnenkrijgt. Of uw lichaam kan door braken niet genoeg voedingsstoffen opnemen.
• Voedsel dat niet verteert en hard wordt en in de maag blijft zitten. Dit voedsel kan verharden tot een vaste massa, een bezoar genoemd. Bezoaren kunnen misselijkheid en braken veroorzaken. Ze kunnen levensbedreigend zijn als ze voorkomen dat voedsel in de dunne darm terechtkomt.
• Veranderingen in de bloedsuikerspiegel. Gastroparese veroorzaakt geen diabetes. Maar de veranderingen in de snelheid en hoeveelheid voedsel die in de dunne darm terechtkomen, kunnen plotselinge veranderingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Deze veranderingen in de bloedsuikerspiegel kunnen diabetes verergeren. Op hun beurt verergert een slechte beheersing van de bloedsuikerspiegel de gastroparese.
• Lagere kwaliteit van leven. Symptomen kunnen het moeilijk maken om te werken en dagelijkse activiteiten bij te houden.

Verschillende tests helpen bij het diagnosticeren van gastroparese en het uitsluiten van andere aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op die van gastroparese. Tests kunnen omvatten:

Om te zien hoe snel uw maag leegloopt, kunt u een of meer van deze tests ondergaan:

• Ademtesten. Bij ademtesten neemt u een vast of vloeibaar voedsel tot u zich een stof bevindt die uw lichaam opneemt. Na verloop van tijd komt de stof in uw adem terecht.

  Uw zorgteam verzamelt gedurende een paar uur monsters van uw adem om de hoeveelheid van de stof in uw adem te meten. De hoeveelheid stof in uw adem laat zien hoe snel uw maag leegloopt.

Scintigrafie. Dit is de belangrijkste test die wordt gebruikt om gastroparese te diagnosticeren. Het houdt in dat u een lichte maaltijd, zoals eieren en toast, eet die een kleine hoeveelheid radioactief materiaal bevat. Een scanner volgt de beweging van het radioactieve materiaal. De scanner gaat over de buik om de snelheid te laten zien waarmee voedsel de maag verlaat.

Deze test duurt ongeveer vier uur. U moet stoppen met het innemen van medicijnen die de maaglediging kunnen vertragen. Vraag uw zorgverlener wat u niet moet innemen.

Ademtesten. Bij ademtesten neemt u een vast of vloeibaar voedsel tot u zich een stof bevindt die uw lichaam opneemt. Na verloop van tijd komt de stof in uw adem terecht.

Uw zorgteam verzamelt gedurende een paar uur monsters van uw adem om de hoeveelheid van de stof in uw adem te meten. De hoeveelheid stof in uw adem laat zien hoe snel uw maag leegloopt.

Deze procedure wordt gebruikt om de buis te zien die de keel met de maag verbindt, de slokdarm genoemd, de maag en het begin van de dunne darm, het duodenum genoemd. Het maakt gebruik van een minuscule camera aan het uiteinde van een lange, flexibele buis.

Deze test kan ook andere aandoeningen diagnosticeren die symptomen kunnen hebben die lijken op die van gastroparese. Voorbeelden zijn maagzweerziekte en pylorusstenose.

Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden te maken van structuren in het lichaam. Echografie kan helpen bij het diagnosticeren of problemen met de galblaas of nieren symptomen zouden kunnen veroorzaken.