Wat is GERD? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

GERD staat voor gastro-oesofageale refluxziekte, een aandoening waarbij maagzuur regelmatig terugstroomt naar uw slokdarm. Deze terugvloeiing van zuur irriteert de bekleding van uw slokdarm en veroorzaakt het brandende gevoel dat u wellicht kent als brandend maagzuur.

Stel u uw slokdarm voor als een buis die voedsel van uw mond naar uw maag transporteert. Aan de onderkant van deze buis bevindt zich een kringspier, de onderste slokdarmsfincter genoemd, die werkt als een eenrichtingsdeur. Wanneer deze deur niet goed sluit of te vaak opent, ontsnapt maagzuur naar boven en veroorzaakt dit problemen.

Wat is GERD?

GERD is een chronische spijsverteringsaandoening die miljoenen mensen wereldwijd treft. In tegenstelling tot incidenteel brandend maagzuur dat optreedt na een grote maaltijd, omvat GERD frequente zuurreflux die minstens twee keer per week voorkomt.

Het belangrijkste verschil tussen normaal brandend maagzuur en GERD ligt in de frequentie en ernst. De meeste mensen ervaren af en toe brandend maagzuur, maar GERD betekent dat uw symptomen uw dagelijks leven verstoren of op lange termijn schade aan uw slokdarm veroorzaken.

Uw maag produceert zuur om voedsel te helpen verteren, wat volkomen normaal is. Dit zuur hoort echter in uw maag te blijven en niet omhoog te reizen naar uw slokdarm, die niet beschikt over de beschermende laag die uw maag wel heeft.

Wat zijn de symptomen van GERD?

GERD-symptomen kunnen per persoon verschillen, maar de meeste mensen ervaren een combinatie van spijsverterings- en ademhalingssymptomen. Laten we de meest voorkomende symptomen die u zou kunnen opmerken, doornemen.

De klassieke symptomen zijn:

• Brandend maagzuur - een branderig gevoel op de borst dat vaak erger wordt na het eten of liggen
• Regurgitatie - het gevoel dat zuur of voedsel terugkomt in uw keel of mond
• Borstpijn die kan aanvoelen als hartpijn, maar meestal gerelateerd is aan eten
• Moeite met slikken of het gevoel dat voedsel in uw keel vastzit
• Een zure of bittere smaak in uw mond, vooral 's morgens

Sommige mensen ervaren ook wat artsen atypische symptomen noemen. Deze kunnen onder meer een chronische hoest, heesheid, keel schrapen of zelfs astma-achtige symptomen omvatten. Dit gebeurt omdat zuur uw keel kan bereiken en uw stembanden en luchtwegen kan irriteren.

Nachtsymptomen verdienen speciale aandacht omdat ze uw slaap aanzienlijk kunnen beïnvloeden. U kunt wakker worden met een zure smaak, hoestbuien of verstikkingsgevoelens. Deze nachtelijke symptomen wijzen vaak op een ernstigere zuurreflux.

Wat veroorzaakt GERD?

GERD ontwikkelt zich wanneer de onderste slokdarmsfincter niet goed werkt. Deze spier spant zich normaal gesproken aan nadat voedsel in uw maag is gekomen, maar verschillende factoren kunnen deze verzwakken of ervoor zorgen dat deze ongeschikt ontspant.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Hiatus hernia - wanneer een deel van uw maag omhoog duwt door uw middenrif
• Obesitas - extra gewicht oefent druk uit op uw buik en duwt maaginhoud omhoog
• Zwangerschap - hormonale veranderingen en fysieke druk van de groeiende baby
• Bepaalde medicijnen zoals calciumantagonisten, antihistaminica of pijnstillers
• Roken - verzwakt de onderste slokdarmsfincter en verhoogt de zuurproductie
• Grote maaltijden of direct na het eten gaan liggen

Specifieke voedingsmiddelen en dranken kunnen ook GERD-symptomen veroorzaken door ofwel de kringspier te ontspannen of de zuurproductie te verhogen. Veelvoorkomende triggers zijn pittig eten, citrusvruchten, tomaten, chocolade, cafeïne, alcohol en vet of gefrituurd voedsel.

Sommige mensen ontwikkelen GERD door vertraagde maaglediging, een aandoening die gastroparese wordt genoemd. Wanneer voedsel langer dan normaal in uw maag blijft, neemt de kans op zuurreflux toe.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor GERD?

U moet een arts raadplegen als u meer dan twee keer per week brandend maagzuur ervaart of als vrij verkrijgbare medicijnen geen verlichting bieden. Deze tekenen suggereren dat incidenteel brandend maagzuur is overgegaan in GERD.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige pijn op de borst ervaart, vooral als dit gepaard gaat met kortademigheid, kaakpijn of armpijn. Hoewel deze symptomen gerelateerd kunnen zijn aan GERD, kunnen ze ook wijzen op ernstige hartproblemen die onmiddellijke beoordeling vereisen.

Andere waarschuwingssignalen die onmiddellijke medische zorg vereisen, zijn moeite met slikken, aanhoudende misselijkheid en braken, gewichtsverlies zonder te proberen, of bloed in uw braaksel of ontlasting. Deze symptomen kunnen wijzen op complicaties of andere ernstige aandoeningen.

Wacht niet met het zoeken naar hulp als GERD-symptomen uw slaap, werk of dagelijkse activiteiten verstoren. Vroege behandeling kan complicaties voorkomen en uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Wat zijn de risicofactoren voor GERD?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van GERD vergroten. Door deze risicofactoren te begrijpen, kunt u weloverwogen beslissingen nemen over preventie en behandeling.

Lichamelijke en leefstijlrisicofactoren zijn:

• Overgewicht of obesitas
• Zwangerschap
• Roken of blootstelling aan rook
• Grote maaltijden eten of laat op de avond eten
• Direct na het eten gaan liggen
• Regelmatig alcohol, koffie of koolzuurhoudende dranken drinken

Medische aandoeningen die het risico op GERD verhogen, zijn diabetes, astma, maagzweren en bindweefselziekten zoals sclerodermie. Deze aandoeningen kunnen van invloed zijn op de werking van uw spijsverteringssysteem of de buikdruk verhogen.

Leeftijd speelt ook een rol, aangezien GERD vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden. Dit komt doordat de onderste slokdarmsfincter in de loop van de tijd kan verzwakken en andere leeftijdsgerelateerde veranderingen de spijsvertering kunnen beïnvloeden.

Gezinsgeschiedenis speelt ook een rol. Als uw ouders of broers en zussen GERD hebben, loopt u mogelijk een hoger risico om het zelf te ontwikkelen, hoewel leefstijlfactoren vaak een grotere rol spelen dan genetica.

Wat zijn de mogelijke complicaties van GERD?

Wanneer GERD onbehandeld blijft, kan de constante blootstelling aan maagzuur uw slokdarm beschadigen en leiden tot ernstige complicaties. Laten we bespreken wat er kan gebeuren en waarom vroege behandeling belangrijk is.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• Oesofagitis - ontsteking en irritatie van de slokdarmbekleding
• Slokdarmstenose - vernauwing van de slokdarm door littekenweefselvorming
• Barrett-slokdarm - veranderingen in de slokdarmbekleding die het kankerrisico verhogen
• Ademhalingsproblemen zoals chronische hoest, astma of longontsteking door zuur dat de longen bereikt
• Tandproblemen door zuur dat het glazuur van de tanden aantast

De Barrett-slokdarm verdient speciale aandacht omdat het een precancereuze aandoening is. De normale bekleding van uw slokdarm verandert in een bekleding die lijkt op die van uw darm. Hoewel de meeste mensen met de Barrett-slokdarm geen kanker ontwikkelen, is regelmatige controle essentieel.

Slokdarmstenose kan het slikken moeilijk maken en kan medische procedures vereisen om de slokdarm te verwijden. Deze complicatie ontwikkelt zich meestal na jaren van onbehandelde GERD, daarom is vroege behandeling zo belangrijk.

Het goede nieuws is dat deze complicaties te voorkomen zijn met een goede GERD-behandeling. De meeste mensen die een adequate behandeling krijgen, ontwikkelen nooit ernstige complicaties.

Hoe kan GERD worden voorkomen?

Veel gevallen van GERD kunnen worden voorkomen of aanzienlijk worden verbeterd door middel van leefstijlveranderingen. Deze aanpassingen richten zich op het verminderen van de zuurproductie en het voorkomen dat zuur omhoog reist naar uw slokdarm.

Dieetveranderingen kunnen een aanzienlijk verschil maken:

• Eet kleinere, frequentere maaltijden in plaats van grote maaltijden
• Eet niet binnen 3 uur voor het slapengaan
• Beperk triggerfoods zoals pittige gerechten, citrusvruchten, tomaten, chocolade en cafeïne
• Verminder alcoholgebruik
• Kies magere eiwitten en vermijd vet of gefrituurd voedsel
• Blijf gehydrateerd met water in plaats van koolzuurhoudende dranken

Lichamelijke en leefstijlaanpassingen helpen ook om GERD-symptomen te voorkomen. Een gezond gewicht handhaven vermindert de buikdruk die maaginhoud omhoog kan duwen. Als u rookt, kan stoppen uw onderste slokdarmsfincter versterken en de zuurproductie verminderen.

Slaaphouding is ook belangrijk. Het hoofdeinde van uw bed met 15 tot 20 centimeter verhogen kan de zwaartekracht helpen om maagzuur op zijn plaats te houden. U kunt hiervoor bedverhogers of een wigkussen gebruiken.

Het beheersen van stress door middel van ontspanningsoefeningen, regelmatige lichaamsbeweging of counseling kan ook helpen, aangezien stress bij sommige mensen GERD-symptomen kan verergeren.

Hoe wordt GERD gediagnosticeerd?

De diagnose GERD begint meestal met uw arts die u vraagt naar uw symptomen en medische geschiedenis. Als uw symptomen klassiek zijn en reageren op de eerste behandeling, kan uw arts GERD diagnosticeren zonder aanvullende tests.

Wanneer verdere tests nodig zijn, kan uw arts een bovenste endoscopie aanbevelen. Tijdens deze procedure wordt een dunne, flexibele buis met een camera voorzichtig via uw mond ingebracht om uw slokdarm en maag te onderzoeken. Dit stelt uw arts in staat om eventuele schade of ontsteking te zien.

Ambulante zuurmonitoring omvat het plaatsen van een klein apparaatje in uw slokdarm om de zuurgehalten gedurende 24 tot 48 uur te meten. Deze test helpt bepalen hoe vaak en hoe lang maagzuur uw slokdarm binnendringt tijdens normale dagelijkse activiteiten.

Andere tests kunnen een bariumslik zijn, waarbij u een krijtachtige oplossing drinkt die op röntgenfoto's verschijnt, waardoor artsen de vorm en functie van uw bovenste spijsverteringskanaal kunnen zien. Oesofageale manometrie meet de druk en beweging van spieren in uw slokdarm.

Wat is de behandeling voor GERD?

De behandeling van GERD volgt meestal een stapsgewijze aanpak, te beginnen met leefstijlveranderingen en indien nodig over te gaan op medicijnen. De meeste mensen vinden verlichting met de juiste combinatie van behandelingen.

Leefstijlaanpassingen vormen de basis van de GERD-behandeling:

• Dieetveranderingen om triggerfoods te vermijden
• Gewichtsverlies als u overgewicht heeft
• Kleinere maaltijden eten
• Het hoofdeinde van uw bed verhogen
• Late avondmaaltijden vermijden
• Stoppen met roken

Vrij verkrijgbare medicijnen kunnen verlichting bieden bij milde tot matige symptomen. Antacida neutraliseren maagzuur snel, maar bieden tijdelijke verlichting. H2-receptorblokkers zoals famotidine verminderen de zuurproductie en werken langer dan antacida.

Protonpompremmers (PPI's) zijn vaak het meest effectieve medicijn tegen GERD. Deze medicijnen verminderen de zuurproductie aanzienlijk en laten beschadigd slokdarmweefsel helen. Veelvoorkomende PPI's zijn omeprazol, lansoprazol en esomeprazol.

Bij ernstige GERD die niet reageert op medicatie, zijn chirurgische opties beschikbaar. Fundoplicatie is een procedure waarbij de chirurg de bovenkant van uw maag rond de onderste slokdarm wikkelt om de barrière tegen reflux te versterken. Nieuwere minimaal invasieve procedures zijn ook beschikbaar.

Hoe GERD thuis behandelen?

Thuisbehandeling van GERD richt zich op het creëren van een omgeving die zuurreflux minimaliseert en tegelijkertijd uw algehele spijsverteringsgezondheid ondersteunt. Deze strategieën werken het beste wanneer ze consequent in de loop van de tijd worden gecombineerd.

Eetplanning en timing kunnen uw symptomen aanzienlijk beïnvloeden. Probeer uw grootste maaltijd 's middags te eten, wanneer u gedurende enkele uren rechtop zult zitten. Houd een voedingsdagboek bij om uw persoonlijke triggerfoods te identificeren, aangezien deze per persoon kunnen verschillen.

Creëer een bedtijdroutine die een goede spijsvertering ondersteunt. Stop minstens 3 uur voor het slapengaan met eten en overweeg een kleine snack van niet-zure voedingsmiddelen als u later honger krijgt. Houd antacida bij uw bed voor incidentele nachtelijke symptomen.

Stressmanagementtechnieken zoals diepe ademhaling, meditatie of zachte yoga kunnen helpen om GERD-symptomen te verminderen. Stress veroorzaakt GERD niet direct, maar het kan de symptomen verergeren en u gevoeliger maken voor zuurreflux.

Blijf de hele dag gehydrateerd, maar vermijd het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen tijdens de maaltijden, omdat dit het maagvolume kan vergroten en reflux kan bevorderen. Water op kamertemperatuur wordt meestal beter verdragen dan zeer warme of koude dranken.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Voorbereiding op uw GERD-afspraak helpt ervoor te zorgen dat u de meest accurate diagnose en het meest effectieve behandelplan krijgt. Uw arts heeft specifieke informatie nodig over uw symptomen en hoe deze uw dagelijks leven beïnvloeden.

Houd minstens een week voor uw afspraak een symptomendagboek bij. Noteer wanneer symptomen optreden, wat u hebt gegeten, uw activiteiten en hoe ernstig de symptomen waren op een schaal van 1 tot 10. Deze informatie helpt uw arts patronen en triggers te begrijpen.

Maak een lijst van alle medicijnen en supplementen die u inneemt, inclusief vrij verkrijgbare middelen. Sommige medicijnen kunnen GERD-symptomen verergeren, terwijl andere kunnen interageren met GERD-behandelingen die uw arts kan voorschrijven.

Bereid vragen voor over uw specifieke situatie. U kunt vragen stellen over dieetbeperkingen, wanneer u verbetering van de symptomen kunt verwachten, waarschuwingssignalen die onmiddellijke aandacht vereisen, of hoe lang u medicijnen moet innemen.

Breng een complete medische geschiedenis mee, inclusief informatie over andere spijsverteringsproblemen, operaties of chronische aandoeningen. Gezinsgeschiedenis van GERD of andere spijsverteringsstoornissen is ook relevante informatie om te delen.

Wat is de belangrijkste conclusie over GERD?

GERD is een beheersbare aandoening die goed reageert op behandeling wanneer deze correct wordt aangepakt. De sleutel is om te erkennen dat frequent brandend maagzuur niet iets is waarmee u moet leven en om vroegtijdig de juiste zorg te zoeken.

De meeste mensen met GERD kunnen aanzienlijke verlichting van de symptomen bereiken door een combinatie van leefstijlveranderingen en medicijnen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u complicaties voorkomt en een goede kwaliteit van leven behoudt.

Onthoud dat de behandeling van GERD vaak een langetermijnverbintenis is in plaats van een snelle oplossing. Nauw samenwerken met uw zorgverlener helpt ervoor te zorgen dat u de juiste combinatie van behandelingen vindt voor uw specifieke situatie.

Aarzel niet om medische hulp te zoeken als uw symptomen verergeren of niet verbeteren met de eerste behandelingen. GERD is een veelvoorkomende aandoening met veel effectieve behandelingsopties die beschikbaar zijn.

Veelgestelde vragen over GERD

Kan GERD vanzelf overgaan?

GERD verdwijnt zelden volledig zonder behandeling, vooral als u al enkele maanden symptomen heeft. Milde gevallen kunnen echter aanzienlijk verbeteren met alleen leefstijlveranderingen. De onderliggende oorzaken van GERD, zoals een verzwakte onderste slokdarmsfincter, vereisen meestal een voortdurende behandeling in plaats van spontane genezing.

Is het veilig om GERD-medicijnen op lange termijn te gebruiken?

De meeste GERD-medicijnen zijn veilig voor langdurig gebruik wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Protonpompremmers, de meest voorgeschreven GERD-medicijnen, worden al jaren veilig gebruikt door miljoenen mensen. Uw arts zal u controleren op mogelijke bijwerkingen en uw behandeling indien nodig aanpassen.

Kan stress GERD-symptomen verergeren?

Ja, stress kan GERD-symptomen verergeren, hoewel het de aandoening niet direct veroorzaakt. Stress kan de maagzuurproductie verhogen, de spijsvertering vertragen en u gevoeliger maken voor zuurreflux. Het beheersen van stress door middel van ontspanningsoefeningen, lichaamsbeweging of counseling kan helpen om uw GERD-symptomen te verbeteren.

Zal gewichtsverlies mijn GERD-symptomen helpen?

Gewichtsverlies kan GERD-symptomen aanzienlijk verbeteren, vooral als u overgewicht heeft. Extra gewicht oefent druk uit op uw buik, wat maaginhoud omhoog in uw slokdarm kan duwen. Zelfs een bescheiden gewichtsverlies van 5 tot 7 kilogram kan een merkbaar verschil maken in de frequentie en ernst van de symptomen.

Zijn er natuurlijke remedies die helpen bij GERD?

Sommige natuurlijke methoden kunnen helpen bij het beheersen van GERD-symptomen naast medische behandeling. Deze omvatten kauwgom kauwen na de maaltijden om de speekselproductie te verhogen, kamillethee drinken en gember gebruiken tegen misselijkheid. Natuurlijke remedies mogen echter geen bewezen medische behandelingen vervangen en u moet alle supplementen met uw arts bespreken voordat u ze probeert.