Hartziekte

Hartziekten omvatten een reeks aandoeningen die het hart aantasten. Hartziekten omvatten:

• Vaatziekten, zoals coronaire hartziekten.
• Onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd.
• Hartafwijkingen waarmee je wordt geboren, aangeboren hartafwijkingen genoemd.
• Ziekte van de hartspier.
• Hartklepziekten.

Veel vormen van hartziekten kunnen worden voorkomen of behandeld met gezonde levensstijlkeuzes.

Symptomen van hartaandoeningen zijn afhankelijk van het type hartaandoening.

Coronaire hartziekte is een veelvoorkomende hartaandoening die de grote bloedvaten die de hartspier van bloed voorzien aantast. Coronaire hartziekte wordt meestal veroorzaakt door een ophoping van vetten, cholesterol en andere stoffen in en op de wanden van de slagaders. Deze ophoping wordt plaque genoemd. De ophoping van plaque in de slagaders wordt atherosclerose (ath-ur-o-skluh-ROE-sis) genoemd. Atherosclerose vermindert de bloedtoevoer naar het hart en andere delen van het lichaam. Het kan leiden tot een hartaanval, pijn op de borst of een beroerte.

Symptomen van coronaire hartziekte kunnen zijn:

• Kortademigheid.
• Pijn in de nek, kaak, keel, bovenbuik of rug.
• Pijn, gevoelloosheid, zwakte of koude in de benen of armen als de bloedvaten in die lichaamsdelen vernauwd zijn.

Mogelijk wordt de diagnose coronaire hartziekte pas gesteld nadat u een hartaanval, angina pectoris, een beroerte of hartfalen heeft gehad. Het is belangrijk om op hartsymptomen te letten. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgteam. Hartaandoeningen kunnen soms vroegtijdig worden ontdekt met regelmatige gezondheidsonderzoeken.

Stephen Kopecky, M.D., spreekt over de risicofactoren, symptomen en behandeling van coronaire hartziekte (CAD). Ontdek hoe veranderingen in levensstijl uw risico kunnen verlagen.

{Muziek speelt}

Coronaire hartziekte, ook wel CAD genoemd, is een aandoening die uw hart aantast. Het is de meest voorkomende hartaandoening in de Verenigde Staten. CAD treedt op wanneer de kransslagaders moeite hebben om het hart voldoende bloed, zuurstof en voedingsstoffen te leveren. Cholesterol afzettingen, of plaques, zijn bijna altijd de oorzaak. Deze ophopingen vernauwen uw slagaders, waardoor de bloedtoevoer naar uw hart afneemt. Dit kan pijn op de borst, kortademigheid of zelfs een hartaanval veroorzaken. CAD ontwikkelt zich meestal gedurende een lange tijd. Vaak weten patiënten niet dat ze het hebben totdat er een probleem is. Maar er zijn manieren om coronaire hartziekte te voorkomen, en manieren om te weten of u een risico loopt en manieren om het te behandelen.

De diagnose CAD begint met een gesprek met uw arts. Zij kunnen uw medische geschiedenis bekijken, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en routinematig bloedonderzoek bestellen. Afhankelijk daarvan kunnen zij een of meer van de volgende tests voorstellen: een electrocardiogram of ECG, een echocardiogram of een geluidsgolftest van het hart, een inspanningstest, hartkatheterisatie en angiografie, of een cardiale CT-scan.

De behandeling van coronaire hartziekte houdt meestal veranderingen in uw levensstijl in. Dit kan gezondere voeding, regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsverlies, stressvermindering of stoppen met roken zijn. Het goede nieuws is dat deze veranderingen veel kunnen doen om uw vooruitzichten te verbeteren. Een gezonder leven leidt tot gezondere slagaders. Indien nodig kan de behandeling medicijnen zoals aspirine, cholesterolverlagende medicijnen, bètablokkers of bepaalde medische procedures zoals angioplastiek of een coronaire bypassoperatie omvatten.

Het hart kan te snel, te langzaam of onregelmatig kloppen. Symptomen van hartritmestoornissen kunnen zijn:

• Pijn op de borst of ongemak.
• Duizeligheid.
• Flauwvallen of bijna flauwvallen.
• Gevoel van fladderen in de borst.
• Licht gevoel in het hoofd.
• Snelle hartslag.
• Kortademigheid.
• Langzame hartslag.

Een aangeboren hartafwijking is een hartaandoening die bij de geboorte aanwezig is. Ernstige aangeboren hartafwijkingen worden meestal kort na de geboorte opgemerkt. Symptomen van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen kunnen zijn:

• Blauwe of grijze huid. Afhankelijk van de huidskleur kunnen deze veranderingen gemakkelijker of moeilijker te zien zijn.
• Zwelling in de benen, buikstreek of rond de ogen.
• Bij een zuigeling kortademigheid tijdens het voeden, wat leidt tot slechte gewichtstoename.

Sommige aangeboren hartafwijkingen worden pas later in de kindertijd of tijdens de volwassenheid ontdekt. Symptomen kunnen zijn:

• Zeer kortademig worden tijdens inspanning of activiteit.
• Gemakkelijk moe worden tijdens inspanning of activiteit.
• Zwelling van de handen, enkels of voeten.

In het begin kan cardiomyopathie geen merkbare symptomen veroorzaken. Naarmate de aandoening erger wordt, kunnen de symptomen zijn:

• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd en flauwvallen.
• Vermoeidheid.
• Kortademigheid tijdens activiteit of in rust.
• Kortademigheid 's nachts tijdens het proberen te slapen, of wakker worden met kortademigheid.
• Snelle, bonzende of fladderende hartslagen.
• Opgezwollen benen, enkels of voeten.

Het hart heeft vier kleppen. De kleppen openen en sluiten om bloed door het hart te bewegen. Veel dingen kunnen de hartkleppen beschadigen. Als een hartklep vernauwd is, wordt dit stenose genoemd. Als een hartklep bloed terug laat stromen, wordt dit regurgitatie genoemd.

Symptomen van hartklepziekten zijn afhankelijk van welke klep niet goed werkt. Symptomen kunnen zijn:

• Pijn op de borst.
• Flauwvallen of bijna flauwvallen.
• Vermoeidheid.
• Onregelmatige hartslagen.
• Kortademigheid.
• Opgezwollen voeten of enkels.

Neem direct contact op met de medische hulpdiensten bij deze hartaanval symptomen:

• Pijn op de borst.
• Kortademigheid.
• Flauwvallen. Bel altijd 112 of uw lokale alarmnummer als u denkt dat u een hartaanval krijgt. Als u denkt dat u symptomen van een hartaandoening heeft, maak dan een afspraak voor een gezondheidsonderzoek. Hartaandoeningen zijn gemakkelijker te behandelen wanneer ze vroegtijdig worden ontdekt.

De oorzaken van hartaandoeningen zijn afhankelijk van het specifieke type hartaandoening. Er zijn veel verschillende soorten hartaandoeningen.

Een typisch hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers, de rechter- en linkerboezem, ontvangen het binnenkomende bloed. De onderste kamers, de meer gespierde rechter- en linkerkamer, pompen bloed uit het hart. De hartkleppen zijn poorten bij de kameropeningen. Ze houden het bloed in de juiste richting stromende.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te begrijpen, kan het helpen om te begrijpen hoe het hart werkt.

• Het hart heeft vier kamers. De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd. De twee onderste kamers worden de kamers genoemd.
• De rechterkant van het hart verplaatst bloed naar de longen via bloedvaten die de longslagaders worden genoemd.
• In de longen krijgt bloed zuurstof. Het zuurstofrijke bloed gaat via de longaders naar de linkerkant van het hart.
• De linkerkant van het hart pompt het bloed vervolgens door de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta genaamd. Het bloed gaat dan naar de rest van het lichaam.

Vier kleppen in het hart houden het bloed in de juiste richting stromende. Deze kleppen zijn:

• Aortaklep.
• Mitralisklep.
• Pulmonalisklep.
• Tricuspidalisklep.

Elke klep heeft kleppen, klepbladen of cusps genoemd. De kleppen openen en sluiten eenmaal tijdens elke hartslag. Als een klep niet goed open of dicht gaat, stroomt er minder bloed uit het hart naar de rest van het lichaam.

Het elektrische systeem van het hart houdt het hart kloppend. De elektrische signalen van het hart beginnen in een groep cellen bovenaan het hart, de sinusknoop genoemd. Ze gaan door een pad tussen de bovenste en onderste hartkamers, de atrioventriculaire (AV) knoop genoemd. De beweging van de signalen zorgt ervoor dat het hart samentrekt en bloed pompt.

Als er te veel cholesterol in het bloed zit, kunnen het cholesterol en andere stoffen afzettingen vormen die plaque worden genoemd. Plaque kan ervoor zorgen dat een slagader smaller of geblokkeerd raakt. Als een plaque scheurt, kan er een bloedstolsel ontstaan. Plaque en bloedstolsels kunnen de bloedstroom door een slagader verminderen.

Een ophoping van vettige stoffen in de slagaders, atherosclerose genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van coronaire hartziekten. Risicofactoren zijn onder meer een ongezond dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas en roken. Gezonde keuzes in levensstijl kunnen helpen het risico op atherosclerose te verlagen.

Veel voorkomende oorzaken van hartritmestoornissen of aandoeningen die daartoe kunnen leiden zijn:

• Hartziekte, cardiomyopathie genoemd.
• Coronaire hartziekte.
• Diabetes.
• Illegale drugs zoals cocaïne.
• Emotionele stress.
• Te veel alcohol of cafeïne.
• Bij de geboorte aanwezige hartaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen genoemd.
• Roken.
• Hartklepziekte.
• Sommige medicijnen, kruiden en supplementen.

Een aangeboren hartafwijking gebeurt terwijl een baby in de baarmoeder groeit. Gezondheidswerkers weten niet precies wat de meeste aangeboren hartafwijkingen veroorzaakt. Maar veranderingen in genen, sommige medische aandoeningen, sommige medicijnen en omgevings- of levensstijl factoren kunnen een rol spelen.

De oorzaak van cardiomyopathie hangt af van het type. Er zijn drie typen:

• Verwijde cardiomyopathie. Dit is het meest voorkomende type cardiomyopathie. De oorzaak is vaak onbekend. Het kan door families worden doorgegeven, wat betekent dat het erfelijk is.
• Hypertrofische cardiomyopathie. Dit type wordt meestal door families doorgegeven.
• Restrictieve cardiomyopathie. Dit type cardiomyopathie kan zonder bekende reden voorkomen. Soms wordt het veroorzaakt door een ophoping van het eiwit amyloïde. Andere oorzaken zijn bindweefselstoornissen.

Veel dingen kunnen een beschadigde of zieke hartklep veroorzaken. Sommige mensen worden geboren met een hartklepziekte. Als dit gebeurt, wordt het aangeboren hartklepziekte genoemd.

Andere oorzaken van hartklepziekte kunnen zijn:

• Reumatische koorts.
• Infectie in het membraan van de hartkleppen, infectieuze endocarditis genoemd.
• Bindweefselstoornissen.

Risicofactoren voor hartaandoeningen zijn onder andere:

Leeftijd. Ouder worden verhoogt het risico op beschadigde en vernauwde slagaders en een verzwakte of verdikte hartspier. Geslacht bij de geboorte. Mannen lopen over het algemeen een groter risico op hartaandoeningen. Het risico bij vrouwen neemt toe na de menopauze. Gezinsgeschiedenis. Een familiale voorgeschiedenis van hartaandoeningen verhoogt het risico op coronaire hartziekten, vooral als een ouder het op jonge leeftijd ontwikkelde. Dat wil zeggen vóór de leeftijd van 55 jaar voor een mannelijke verwant, zoals een broer of uw vader, en 65 jaar voor een vrouwelijke verwant, zoals uw moeder of een zus. Roken. Als u rookt, stop er dan mee. Stoffen in tabaksrook beschadigen de slagaders. Hartaanvallen komen vaker voor bij rokers dan bij niet-rokers. Praat met een zorgverlener als u hulp nodig hebt om te stoppen. Ongezond dieet. Diëten met veel vet, zout, suiker en cholesterol zijn in verband gebracht met hartaandoeningen. Hoge bloeddruk. Onbehandelde hoge bloeddruk kan ervoor zorgen dat de slagaders hard en dik worden. Deze veranderingen veranderen de bloedstroom naar het hart en het lichaam. Hoog cholesterolgehalte. Een hoog cholesterolgehalte verhoogt het risico op atherosclerose. Atherosclerose is in verband gebracht met een hartaanval en een beroerte. Diabetes. Diabetes verhoogt het risico op hartaandoeningen. Obesitas en hoge bloeddruk verhogen het risico op diabetes en hartaandoeningen. Obesitas. Overgewicht verergert meestal andere risicofactoren voor hartaandoeningen. Gebrek aan lichaamsbeweging. Inactiviteit wordt geassocieerd met veel vormen van hartaandoeningen en ook met enkele risicofactoren ervan. Stress. Emotionele stress kan de slagaders beschadigen en andere risicofactoren voor hartaandoeningen verergeren. Slechte mondhygiëne. Ongezonde tanden en tandvlees maken het gemakkelijker voor bacteriën om in de bloedbaan te komen en naar het hart te reizen. Dit kan een infectie veroorzaken die endocarditis wordt genoemd. Poets en flos uw tanden vaak. Laat ook regelmatig uw gebit controleren.

Mogelijke complicaties van hartaandoeningen zijn:

• Hartfalen. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van hartaandoeningen. Het hart kan niet genoeg bloed pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
• Hartaanval. Een hartaanval kan optreden als een stuk plaque in een slagader of een bloedstolsel naar het hart verplaatst.
• Beroerte. De risicofactoren die leiden tot hartaandoeningen kunnen ook leiden tot een ischemische beroerte. Dit type beroerte treedt op wanneer de slagaders naar de hersenen vernauwd of geblokkeerd zijn. Er komt te weinig bloed in de hersenen.
• Aneurysma. Een aneurysma is een uitstulping in de wand van een slagader. Als een aneurysma knapt, kunt u een levensbedreigende inwendige bloeding krijgen.
• Perifere arteriële ziekte. Bij deze aandoening krijgen de armen of benen - meestal de benen - niet genoeg bloed. Dit veroorzaakt symptomen, met name beenpijn tijdens het lopen, claudicatio genoemd. Atherosclerose kan leiden tot perifere arteriële ziekte.
• Plotselinge hartdood. Plotselinge hartdood is het plotselinge verlies van hartactiviteit, ademhaling en bewustzijn. Het is meestal te wijten aan een probleem met het elektrische systeem van het hart. Plotselinge hartdood is een medisch noodgeval. Indien niet onmiddellijk behandeld, resulteert dit in plotselinge hartdood.

Dezelfde veranderingen in levensstijl die worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, kunnen ook helpen om ze te voorkomen. Probeer deze hartgezonde tips:

• Rook niet.
• Eet een dieet met weinig zout en verzadigd vet.
• Beweeg minstens 30 minuten per dag op de meeste dagen van de week.
• Houd een gezond gewicht aan.
• Verminder en beheers stress.
• Slaap goed. Volwassenen moeten streven naar 7 tot 9 uur per dag.

Om hartaandoeningen te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en luistert naar uw hart. U wordt meestal vragen gesteld over uw symptomen en uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis.

Veel verschillende tests worden gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren.

• Bloedonderzoeken. Bepaalde harteiwitten lekken langzaam in het bloed na hartschade door een hartaanval. Bloedonderzoeken kunnen worden gedaan om te controleren op deze eiwitten. Een test voor hoog-sensitief C-reactief proteïne (CRP) controleert op een eiwit dat verband houdt met ontsteking van de slagaders. Andere bloedonderzoeken kunnen worden gedaan om het cholesterolgehalte en de bloedsuikerspiegel te controleren.
• Borstfoto. Een borstfoto laat de conditie van de longen zien. Het kan laten zien of het hart vergroot is.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Een ECG is een snelle en pijnloze test die de elektrische signalen in het hart registreert. Het kan aangeven of het hart te snel of te langzaam klopt.
• Holter monitoring. Een Holter-monitor is een draagbaar ECG-apparaat dat een dag of langer wordt gedragen om de activiteit van het hart tijdens dagelijkse activiteiten te registreren. Deze test kan onregelmatige hartslagen detecteren die niet worden gevonden tijdens een regulier ECG-onderzoek.
• Echocardiogram. Dit niet-invasieve onderzoek gebruikt geluidsgolven om gedetailleerde beelden van het hart in beweging te creëren. Het laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Een echocardiogram kan helpen bepalen of een klep vernauwd of lekt.
• Inspanningstests of stresstests. Deze tests omvatten vaak het lopen op een loopband of het fietsen op een hometrainer terwijl het hart wordt gecontroleerd. Inspanningstests helpen te onthullen hoe het hart reageert op lichamelijke activiteit en of symptomen van hartaandoeningen optreden tijdens het sporten. Als u niet kunt sporten, krijgt u mogelijk medicijnen die het hart op dezelfde manier beïnvloeden als sporten.
• Hartekatheterisatie. Deze test kan blokkades in de kransslagaders van het hart laten zien. Een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, wordt ingebracht in een bloedvat, meestal in de lies of pols, en naar het hart geleid. Kleurstof stroomt door de katheter naar de kransslagaders in het hart. De kleurstof helpt de kransslagaders duidelijker zichtbaar te maken op röntgenbeelden die tijdens de test worden gemaakt.
• Hart-CT-scan, ook wel cardiac CT-scan genoemd. Bij een cardiac CT-scan ligt u op een tafel in een ringvormig apparaat. Een röntgenbuis in het apparaat draait rond uw lichaam en verzamelt beelden van uw hart en borst.
• Hartmagnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan. Een cardiac MRI gebruikt een magnetisch veld en computergegenereerde radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart te creëren.

De behandeling van hartaandoeningen is afhankelijk van de oorzaak en het type hartschade. Behandeling van hartaandoeningen kan omvatten:

• Levensveranderingen zoals een zoutarm en verzadigd vetarm dieet, meer bewegen en niet roken.
• Medicijnen.
• Een hartprocedure.
• Hartoperatie.

Mogelijk heeft u medicijnen nodig om de symptomen van hartaandoeningen onder controle te houden en complicaties te voorkomen. Het type medicijn dat wordt gebruikt, is afhankelijk van het type hartaandoening.

Sommige mensen met een hartaandoening hebben mogelijk een hartprocedure of een operatie nodig. Het type behandeling hangt af van het type hartaandoening en de mate van schade aan het hart.

Hier zijn enkele manieren om hartziekten te helpen beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren: Cardiale revalidatie. Dit is een gepersonaliseerd programma van onderwijs en lichaamsbeweging. Het omvat training, emotionele ondersteuning en voorlichting over een hartgezonde levensstijl. Het begeleide programma wordt vaak aanbevolen na een hartaanval of hartoperatie. Ondersteuningsgroepen. Contact opnemen met vrienden en familie of deelnemen aan een ondersteuningsgroep is een goede manier om stress te verminderen. U kunt merken dat het bespreken van uw zorgen met anderen in soortgelijke situaties kan helpen. Regelmatige gezondheidcontroles. Regelmatig uw zorgverlener bezoeken helpt ervoor te zorgen dat u uw hartziekte goed beheert.