Wat is een hartruis? Symptomen, oorzaken en behandeling

Een hartruis is gewoon een extra geluid dat je hart maakt tussen de normale hartslagen. Denk aan een suizend of zoemend geluid dat je arts kan horen met een stethoscoop. De meeste hartruisen zijn volkomen onschadelijk en vereisen helemaal geen behandeling.

Hoewel het woord "ruis" misschien zorgwekkend klinkt, is het belangrijk om te weten dat veel mensen hun hele leven met onschuldige hartruisen leven zonder ooit problemen te ondervinden. Sommige ruizen kunnen echter wel wijzen op onderliggende hartaandoeningen die aandacht nodig hebben.

Wat is een hartruis?

Een hartruis ontstaat wanneer bloed door je hart stroomt op een manier die turbulentie veroorzaakt, waardoor een extra geluid ontstaat. Je hart maakt normaal gesproken twee duidelijke geluiden bij elke hartslag, vaak beschreven als "lub-dub." Een ruis voegt een derde geluid toe, zoals een zacht suizen of zoemen.

Hartruisen vallen in twee hoofdgroepen: onschuldig (ook wel functioneel genoemd) en abnormaal. Onschuldige ruizen zijn onschadelijk en beïnvloeden het vermogen van je hart om bloed effectief te pompen niet. Abnormale ruizen kunnen wijzen op structurele problemen met je hart die medische evaluatie nodig hebben.

Veel kinderen hebben onschuldige hartruisen die verdwijnen naarmate ze ouder worden. Volwassenen kunnen ook nieuwe ruizen ontwikkelen door veranderingen in hun hart of bloedstroompatronen gedurende hun leven.

Wat zijn de symptomen van hartruisen?

De meeste hartruisen veroorzaken helemaal geen symptomen. Onschuldige ruizen worden meestal ontdekt tijdens routinematige controles wanneer je arts met een stethoscoop naar je hart luistert.

Als je hartruis echter verband houdt met een onderliggende hartaandoening, kun je wellicht enkele symptomen ervaren. Hier zijn tekenen die aandacht verdienen:

• Kortademigheid, vooral tijdens lichamelijke inspanning of wanneer je plat ligt
• Borstpijn of -ongemak dat aanvoelt als druk of beklemming
• Vermoeidheid die ongebruikelijk lijkt of in de loop van de tijd erger wordt
• Duizeligheid of licht in het hoofd, vooral bij het opstaan
• Snelle of onregelmatige hartslag die je kunt voelen
• Zwelling in je benen, enkels of voeten
• Flauwvallen of het gevoel hebben dat je flauw zou kunnen vallen

Als je een van deze symptomen ervaart samen met een bekende hartruis, is het verstandig om contact op te nemen met je zorgverlener. Zij kunnen helpen vast te stellen of je symptomen verband houden met je hartruis of iets anders.

Wat zijn de soorten hartruisen?

Hartruisen worden ingedeeld in twee hoofdtypen, afhankelijk van of ze wijzen op een probleem met de structuur of functie van je hart.

Onschuldige hartruisen: Dit zijn onschadelijke geluiden die geen hartproblemen aangeven. Ze komen zeer vaak voor bij kinderen en kunnen gedurende het leven komen en gaan. Onschuldige ruizen worden vaak duidelijker wanneer je hartslag toeneemt door koorts, lichaamsbeweging of opwinding.

Abnormale hartruisen: Deze ruizen suggereren dat er mogelijk een structureel probleem is met je hart. Ze kunnen al vanaf de geboorte aanwezig zijn (aangeboren) of zich later in het leven ontwikkelen (verworven). Abnormale ruizen vereisen verdere evaluatie om de onderliggende oorzaak te bepalen.

Artsen classificeren ruizen ook op basis van hun timing tijdens je hartslag, hun luidheid en hun locatie in je borst. Deze informatie helpt hen te begrijpen wat de ruis zou kunnen veroorzaken en of deze behandeling nodig heeft.

Wat veroorzaakt hartruisen?

Hartruisen ontwikkelen zich wanneer de bloedstroom door je hart turbulent wordt in plaats van soepel. Deze turbulentie kan om vele verschillende redenen gebeuren, variërend van volledig normale variaties tot structurele hartproblemen.

Laten we eerst de veelvoorkomende oorzaken van onschuldige hartruisen bekijken, die volledig normale variaties zijn:

• Lichamelijke activiteit of sport die je hartslag verhoogt
• Zwangerschap, wat het bloedvolume en de bloedstroom verhoogt
• Koorts, waardoor je hart sneller pompt
• Hyperthyreoïdie, waarbij je schildklier te veel hormoon produceert
• Bloedarmoede, wat betekent dat je minder rode bloedcellen hebt om zuurstof te transporteren
• Snelle groeifasen bij kinderen en adolescenten

Abnormale hartruisen kunnen het gevolg zijn van structurele problemen met je hart waarmee je geboren bent of die zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Hier zijn de belangrijkste oorzaken:

• Hartklepproblemen, zoals kleppen die niet goed openen of sluiten
• Gaten in de wanden van het hart (septumdefecten) die al vanaf de geboorte aanwezig zijn
• Verdikking van de hartspier (hypertrofische cardiomyopathie)
• Hartinfecties die de hartkleppen beschadigen
• Reumatische koorts, die hartkleppen kan litteken
• Hoge bloeddruk die het hart in de loop van de tijd harder laat werken

In zeldzame gevallen kunnen abnormale ruizen wijzen op complexere aangeboren hartaandoeningen of verworven hartziekten. Je arts kan helpen bepalen in welke categorie je hartruis valt door middel van een zorgvuldige evaluatie.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor hartruisen?

Je moet een arts raadplegen als je symptomen ervaart die je zorgen baren, vooral als ze verband lijken te houden met je hart. Wacht niet als je borstpijn, ernstige kortademigheid of flauwvallen hebt.

Als je een bekende hartruis hebt, plan dan een afspraak met je zorgverlener als je nieuwe of verslechterende symptomen opmerkt. Veranderingen in hoe je je voelt, kunnen erop wijzen dat je hartruis meer aandacht nodig heeft of dat er iets anders aan de hand is.

Voor kinderen met hartruisen zijn regelmatige controles belangrijk om te controleren of de hartruis in de loop van de tijd verandert. De meeste onschuldige hartruisen bij kinderen vereisen geen speciale behandeling, maar je kinderarts wil ze wel volgen naarmate je kind groeit.

Als je van plan bent zwanger te worden en een bekende hartruis hebt, is het verstandig om dit vooraf met je arts te bespreken. Zwangerschap verhoogt de belasting van je hart, en sommige hartaandoeningen vereisen controle tijdens de zwangerschap.

Wat zijn de risicofactoren voor hartruisen?

Verschillende factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van een hartruis vergroten, hoewel veel mensen met risicofactoren nooit hartruisen ontwikkelen.

Sommige risicofactoren zijn al vanaf de geboorte aanwezig of gerelateerd aan je familiegeschiedenis:

• Familiaire voorgeschiedenis van hartafwijkingen of hartziekten
• Genetische aandoeningen die de hartontwikkeling beïnvloeden
• Bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen
• Moederlijke infecties tijdens de zwangerschap, zoals rodehond
• Premature geboorte of laag geboortegewicht

Andere risicofactoren ontwikkelen zich gedurende het leven op basis van je gezondheidstoestand en levensstijl:

• Hoge bloeddruk die niet goed onder controle is
• Eerdere hartinfecties of reumatische koorts
• Schildklieraandoeningen, vooral hyperthyreoïdie
• Bepaalde auto-immuunziekten
• Leeftijdsgebonden veranderingen in hartkleppen
• Voorgeschiedenis van hartaanvallen of andere hartproblemen

Risicofactoren hebben niet betekent dat je zeker een hartruis zult ontwikkelen, en veel hartruisen komen voor bij mensen zonder risicofactoren. Het belangrijkste is het behouden van een goede algehele hartgezondheid door middel van regelmatige controles en gezonde levensstijlkeuzes.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hartruisen?

Onschuldige hartruisen veroorzaken geen complicaties omdat ze geen onderliggende hartproblemen aangeven. Je kunt een volledig normaal, actief leven leiden met een onschuldige hartruis.

Abnormale hartruisen die voortkomen uit structurele hartproblemen kunnen echter tot complicaties leiden als ze onbehandeld blijven. De specifieke complicaties zijn afhankelijk van wat je hartruis veroorzaakt:

• Hartfalen, waarbij je hart het bloed niet effectief kan pompen
• Onregelmatige hartritmes (aritmieën) die de bloedstroom kunnen beïnvloeden
• Bloedstolsels die naar andere delen van je lichaam kunnen reizen
• Beroerte, vooral als je bepaalde klepproblemen hebt
• Hartinfecties (endocarditis) bij mensen met bepaalde hartaandoeningen
• Plotselinge hartdood in zeldzame gevallen van ernstige structurele problemen

Het goede nieuws is dat de meeste hartaandoeningen die abnormale ruizen veroorzaken effectief kunnen worden beheerst met de juiste medische zorg. Vroege detectie en behandeling verminderen het risico op complicaties aanzienlijk.

Sommige zeldzame complicaties kunnen optreden bij specifieke aangeboren hartafwijkingen, zoals het syndroom van Eisenmenger, waarbij zich in de loop van de tijd abnormale bloedstroompatronen ontwikkelen. Deze complexe aandoeningen vereisen gespecialiseerde cardiologische zorg vanaf de geboorte.

Hoe kunnen hartruisen worden voorkomen?

Je kunt onschuldige hartruisen niet voorkomen, omdat het een normale variatie is in de manier waarop bloed door je hart stroomt. Veel aangeboren hartafwijkingen die abnormale ruizen veroorzaken, kunnen ook niet worden voorkomen, omdat ze zich tijdens de foetale ontwikkeling ontwikkelen.

Je kunt echter wel maatregelen nemen om je risico op verworven hartaandoeningen te verminderen die later in het leven tot abnormale ruizen kunnen leiden:

• Handhaaf een gezonde bloeddruk door middel van dieet, lichaamsbeweging en medicatie indien nodig
• Eet een hartgezond dieet rijk aan fruit, groenten en volkorenproducten
• Beweeg regelmatig volgens de aanbevelingen van je arts
• Rook niet en vermijd blootstelling aan rook
• Beperk alcoholconsumptie tot matige niveaus
• Beheer diabetes, hoog cholesterolgehalte en andere chronische aandoeningen
• Krijg een snelle behandeling voor infecties, vooral keelontsteking

Voor zwangere vrouwen kan het nemen van prenatale vitaminen, het vermijden van alcohol en roken en het krijgen van goede prenatale zorg de gezonde hartontwikkeling bij hun baby's ondersteunen.

Als je bepaalde hartaandoeningen hebt, kan je arts antibiotica aanbevelen voor tandheelkundige ingrepen of operaties om hartinfecties te voorkomen. Dit wordt antibioticaprofylaxe genoemd en is alleen nodig in specifieke situaties met een hoog risico.

Hoe worden hartruisen gediagnosticeerd?

Hartruisen worden meestal voor het eerst ontdekt wanneer je arts met een stethoscoop naar je hart luistert tijdens een routinematig onderzoek. Ze kunnen het extra geluid tussen je normale hartslagen horen.

Je arts zal verschillende kenmerken van je hartruis noteren, waaronder wanneer deze optreedt tijdens je hartslag, hoe luid deze is en waar deze het best op je borst te horen is. Deze informatie helpt hen te bepalen of je hartruis waarschijnlijk onschuldig is of verder onderzoek nodig heeft.

Als je arts een abnormale hartruis vermoedt, kan hij of zij aanvullende tests aanbevelen om een duidelijker beeld te krijgen van de structuur en functie van je hart:

• Echocardiogram, dat geluidsgolven gebruikt om bewegende beelden van je hart te maken
• Elektrocardiogram (ECG), dat de elektrische activiteit van je hart registreert
• Borstfoto om de grootte en vorm van je hart te zien
• Hartkatheterisatie voor gedetailleerde beelden van de bloedvaten van je hart
• Inspanningstest om te zien hoe je hart reageert op lichamelijke activiteit

De meeste mensen met hartruisen hebben alleen een echocardiogram nodig om te bevestigen of hun hartruis onschuldig of abnormaal is. Deze test is volledig pijnloos en geeft gedetailleerde informatie over de structuur van je hart en hoe goed het werkt.

In sommige gevallen kan je arts je doorverwijzen naar een cardioloog, een hartspecialist, voor verdere evaluatie. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs dat er een ernstig probleem is, maar zorgt er wel voor dat je de meest deskundige beoordeling krijgt.

Wat is de behandeling voor hartruisen?

Onschuldige hartruisen vereisen geen behandeling omdat ze geen hartprobleem aangeven. Je arts zal je hartruis gewoon tijdens regelmatige controles controleren om ervoor te zorgen dat deze onschadelijk blijft.

Voor abnormale hartruisen is de behandeling volledig afhankelijk van de onderliggende hartaandoening die de hartruis veroorzaakt. Je arts zal zich richten op het behandelen van de oorzaak in plaats van de hartruis zelf.

Veelvoorkomende behandelmethoden voor aandoeningen die abnormale ruizen veroorzaken zijn:

• Medicijnen om je hart effectiever te laten pompen of het hartritme te controleren
• Bloedverdunners om stolsels te voorkomen als je bepaalde klepproblemen hebt
• Antibiotica om hartinfecties te behandelen
• Chirurgie om beschadigde hartkleppen te repareren of te vervangen
• Procedures om gaten in de wanden van het hart te sluiten
• Levensstijlveranderingen ter ondersteuning van de algehele hartgezondheid

Veel mensen met abnormale ruizen kunnen met succes worden behandeld met alleen medicijnen. Anderen hebben mogelijk chirurgische ingrepen nodig, maar moderne hartchirurgie heeft uitstekende succespercentages en kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

In zeldzame gevallen van complexe aangeboren hartafwijkingen kan de behandeling meerdere operaties in de loop van de tijd of gespecialiseerde procedures omvatten die worden uitgevoerd door pediatrische hartchirurgen. Deze situaties vereisen zorg van gespecialiseerde medische teams die ervaring hebben met het behandelen van complexe hartaandoeningen.

Hoe zorg je thuis voor jezelf bij hartruisen?

Als je een onschuldige hartruis hebt, kun je normaal leven zonder speciale voorzorgsmaatregelen. Ga door met je normale activiteiten, sport zoals je normaal zou doen en onderhoud een gezonde levensstijl.

Voor abnormale hartruisen is je thuiszorg afhankelijk van je specifieke hartaandoening. Hier zijn algemene richtlijnen die van toepassing zijn op de meeste mensen met hartruisen:

• Neem alle voorgeschreven medicijnen precies zoals voorgeschreven door je arts
• Controleer je symptomen en meld eventuele veranderingen aan je zorgverlener
• Handhaaf een hartgezond dieet met weinig natrium en verzadigde vetten
• Blijf lichamelijk actief binnen de grenzen die door je arts worden aanbevolen
• Krijg voldoende slaap en beheers stress effectief
• Vermijd roken en beperk alcoholconsumptie
• Houd alle vervolgafspraken met je zorgteam aan

Let op hoe je je voelt tijdens dagelijkse activiteiten. Als je meer kortademigheid, borstpijn of ongebruikelijke vermoeidheid opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met je arts in plaats van te wachten op je volgende geplande afspraak.

Sommige mensen met bepaalde hartaandoeningen moeten antibiotica nemen voor tandheelkundige ingrepen of operaties. Als dit op jou van toepassing is, zorg er dan voor dat al je zorgverleners op de hoogte zijn van je hartaandoening en antibioticavereisten.

Hoe moet je je voorbereiden op je afspraak met de arts?

Schrijf voor je afspraak alle symptomen op die je hebt ervaren, zelfs als ze geen verband lijken te houden met je hart. Vermeld wanneer ze optreden, hoe lang ze duren en wat ze beter of slechter maakt.

Neem een volledige lijst mee van alle medicijnen die je neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen en kruidenremedies. Sommige medicijnen kunnen je hart beïnvloeden of interageren met hartmedicijnen.

Bereid een lijst voor met vragen die je aan je arts wilt stellen. Hier zijn enkele belangrijke vragen om te overwegen:

• Is mijn hartruis onschuldig of abnormaal?
• Heb ik aanvullende tests of monitoring nodig?
• Zijn er activiteiten die ik moet vermijden?
• Welke symptomen moeten me ertoe aanzetten om je te bellen?
• Moet ik een hartspecialist raadplegen?
• Zal mijn hartruis mijn levensverwachting of kwaliteit van leven beïnvloeden?

Als je een familiale voorgeschiedenis van hartproblemen hebt, neem dan informatie mee over de hartaandoeningen van je familieleden. Dit kan je arts helpen je risicofactoren beter te begrijpen en de beste aanpak voor je zorg te bepalen.

Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen naar je afspraak, vooral als je je zorgen maakt over je hartruis. Zij kunnen je helpen belangrijke informatie te onthouden en emotionele steun te bieden.

Wat is de belangrijkste conclusie over hartruisen?

Het belangrijkste om te onthouden is dat de meeste hartruisen volkomen onschadelijk zijn. Veel mensen leven hun hele leven met onschuldige hartruisen zonder ooit problemen te ondervinden of behandeling nodig te hebben.

Zelfs als je hartruis wijst op een onderliggende hartaandoening, biedt de moderne geneeskunde uitstekende behandelingen die je kunnen helpen een goede kwaliteit van leven te behouden. De sleutel is om samen te werken met je zorgteam om je aandoening te controleren en hun aanbevelingen op te volgen.

Laat je niet door angst voor je hartruis beletten om volledig te leven. Met de juiste medische zorg en een hartgezonde levensstijl kunnen de meeste mensen met hartruisen deelnemen aan alle activiteiten die ze leuk vinden.

Onthoud dat het hebben van een hartruis je niet definieert of je potentieel beperkt. Blijf geïnformeerd over je aandoening, onderhoud een open communicatie met je zorgverleners en concentreer je op het goed verzorgen van je algehele gezondheid.

Veelgestelde vragen over hartruisen

Kunnen hartruisen vanzelf verdwijnen?

Ja, veel onschuldige hartruisen kunnen gedurende je leven komen en gaan. Kinderen groeien vaak uit hun hartruisen naarmate ze ouder worden. Hartruisen die worden veroorzaakt door structurele hartproblemen verdwijnen echter meestal niet zonder behandeling van de onderliggende aandoening.

Kan ik sporten als ik een hartruis heb?

De meeste mensen met onschuldige hartruisen kunnen normaal sporten zonder beperkingen. Als je een abnormale hartruis hebt, zal je arts specifieke richtlijnen geven over veilige trainingsniveaus op basis van je onderliggende hartaandoening. Veel mensen met hartaandoeningen kunnen nog steeds regelmatig aan lichaamsbeweging doen met de juiste aanpassingen.

Zijn hartruisen erfelijk?

Onschuldige hartruisen zijn meestal niet erfelijk, maar sommige aangeboren hartafwijkingen die abnormale ruizen veroorzaken, kunnen in families voorkomen. Als je een familiale voorgeschiedenis van hartproblemen hebt, is het belangrijk om dit met je arts te bespreken, zodat hij of zij je risico kan beoordelen en passende monitoring kan aanbevelen.

Worden hartruisen erger met de leeftijd?

Onschuldige hartruisen worden niet erger in de loop van de tijd, omdat ze geen onderliggend hartprobleem aangeven. Als je echter een abnormale hartruis hebt die wordt veroorzaakt door een hartaandoening, kan de onderliggende aandoening met de leeftijd toenemen. Regelmatige controle helpt eventuele veranderingen vroegtijdig te detecteren, zodat de behandeling indien nodig kan worden aangepast.

Kan zwangerschap mijn hartruis beïnvloeden?

Zwangerschap kan onschuldige hartruisen duidelijker maken, omdat je hart tijdens de zwangerschap meer bloed pompt. Dit is meestal geen reden tot bezorgdheid. Als je echter een abnormale hartruis hebt, heb je tijdens de zwangerschap nauwlettendere controle nodig om ervoor te zorgen dat zowel jij als je baby gezond blijven. De meeste vrouwen met hartruisen hebben met de juiste medische zorg succesvolle zwangerschappen.