Hartkloppingen

Hartkloppingen (pal-pih-TAY-shuns) zijn gevoelens van een te snel kloppend, fladderend of bonzend hart. Stress, lichaamsbeweging, medicatie of, zelden, een medische aandoening kunnen ze veroorzaken.

Hoewel hartkloppingen zorgwekkend kunnen zijn, zijn ze meestal onschadelijk. Zelden kunnen hartkloppingen een symptoom zijn van een ernstigere hartaandoening, zoals een onregelmatige hartslag (aritmie), die mogelijk behandeling vereist.

Hartkloppingen kunnen aanvoelen alsof het hart:

• Te snel klopt
• Slaat of bonkt
• Snel fladdert
• Bonst
• Slagen overslaat

Hartkloppingen kunnen zowel in de keel of nek als in de borst worden gevoeld. Ze kunnen zowel tijdens activiteit als in rust optreden.

Snelle hartslagen die zelden voorkomen en slechts enkele seconden aanhouden, hoeven meestal niet te worden onderzocht. Als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen heeft en vaak of toenemende hartslagen ervaart, neem dan contact op met uw zorgverlener. Mogelijk zijn hartbewakingstests nodig om te zien of de hartslagen worden veroorzaakt door een ernstiger hartprobleem.

Ga onmiddellijk naar de dokter bij hartslagstoornissen die optreden met:

• Pijn op de borst of ongemak
• Flauwvallen
• Ernstige kortademigheid
• Ernstige duizeligheid

Vaak kan de oorzaak van hartkloppingen niet worden gevonden. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Sterke emotionele reacties, zoals stress, angst of paniekaanvallen
• Depressie
• Zware inspanning
• Stimulerende middelen, waaronder cafeïne, nicotine, cocaïne, amfetamines en verkoudheids- en hoestmiddelen die pseudo-efedrine bevatten
• Koorts
• Hormonale veranderingen in verband met menstruatie, zwangerschap of menopauze
• Te veel of te weinig schildklierhormoon

Af en toe kunnen hartkloppingen een teken zijn van een ernstig probleem, zoals een onregelmatig hartritme (aritmie).

Aritmieën kunnen een zeer snelle hartslag (tachycardie), een abnormaal langzame hartslag (bradycardie), een hartslag die afwijkt van een typisch hartritme of een combinatie van de drie veroorzaken.

Risicofactoren voor hartkloppingen zijn onder andere:

• Stress
• Angststoornis of paniekaanval
• Zwangerschap
• Bepaalde medicijnen die stimulerende middelen bevatten, zoals sommige koude- of astmamedicijnen
• Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
• Andere hartproblemen, zoals onregelmatige hartslagen, structurele veranderingen in het hart, een eerder doorgemaakt hartinfarct of een eerdere hartoperatie

Bij palpitaties veroorzaakt door een hartaandoening, kunnen mogelijke complicaties zijn:

• Flauwvallen. Als het hart snel klopt, kan de bloeddruk dalen, waardoor de persoon flauwvalt. Dit is waarschijnlijker bij mensen met een hartprobleem, zoals een aangeboren hartafwijking of bepaalde klepproblemen.
• Hartstilstand. Zelden kunnen palpitaties worden veroorzaakt door levensbedreigende hartritmeproblemen en kunnen ervoor zorgen dat het hart niet meer effectief klopt.
• Beroerte. Als palpitaties te wijten zijn aan een aandoening waarbij de bovenste kamers van het hart trillen in plaats van goed te kloppen (atriumfibrillatie), kan bloed zich ophopen en stolsels vormen. Als een stolsel losraakt, kan het een hersenarterie blokkeren, waardoor een beroerte ontstaat.
• Hartfalen. Bepaalde hartritmestoornissen kunnen de pompcapaciteit van het hart verminderen. Soms kan het beheersen van de snelheid van een hartritmestoornis die hartfalen veroorzaakt, de hartfunctie verbeteren.

Om hartkloppingen te diagnosticeren, voert een zorgverlener een lichamelijk onderzoek uit en luistert naar uw hart met een stethoscoop. Het onderzoek kan bestaan uit het zoeken naar tekenen van medische aandoeningen die hartkloppingen kunnen veroorzaken, zoals een gezwollen schildklier. U zult waarschijnlijk vragen krijgen over uw medische geschiedenis.

Als uw arts denkt dat hartkloppingen worden veroorzaakt door een onregelmatige hartslag of een andere hartaandoening, kunnen de onderzoeken het volgende omvatten:

• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle en pijnloze test meet de elektrische activiteit van het hart. Kleverige pleisters (elektroden) worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de testresultaten weergeeft. Een elektrocardiogram (ECG) kan laten zien of het hart te langzaam, te snel of helemaal niet klopt.
• Holter monitoring. Dit draagbare ECG-apparaat wordt een dag of langer gedragen om de hartslag en het hartritme tijdens dagelijkse activiteiten te registreren. Het wordt gebruikt om hartkloppingen te detecteren die niet worden gevonden tijdens een regulier ECG-onderzoek. Sommige persoonlijke apparaten, zoals smartwatches, bieden ECG-bewaking op afstand. Vraag uw zorgverlener of dit een optie voor u is.
• Gebeurtenisregistratie. Als u geen onregelmatige hartritmes heeft terwijl u een Holter-monitor draagt of als de gebeurtenissen minder dan eens per week voorkomen, kan uw zorgverlener een gebeurtenissenrecorder aanbevelen. U drukt op een knop wanneer symptomen optreden. Een gebeurtenissenrecorder wordt meestal maximaal 30 dagen gedragen of totdat u een hartritmestoornis of symptomen heeft.
• Echocardiogram. Dit niet-invasieve onderzoek gebruikt geluidsgolven om bewegende beelden van het hart in beweging te creëren. Het kan problemen met de bloedstroom en de structuur van het hart laten zien.

Tenzij de palpitaties worden veroorzaakt door een hartaandoening, vereisen hartkloppingen zelden behandeling. In plaats daarvan kan een zorgverlener aanbevelen stappen te ondernemen om de triggers die palpitaties veroorzaken te vermijden.

Als palpitaties worden veroorzaakt door een hartaandoening, zoals een onregelmatige hartslag (aritmie), zal de behandeling zich richten op het corrigeren van de aandoening.

De meest geschikte manier om palpitaties thuis te behandelen is het vermijden van de triggers die de symptomen veroorzaken.

• Verminder stress. Probeer ontspanningstechnieken, zoals meditatie, yoga of diepe ademhaling.
• Vermijd stimulerende middelen. Cafeïne, nicotine, sommige verkoudheidsmedicijnen en energiedrankjes kunnen het hart te snel of onregelmatig laten kloppen.
• Vermijd illegale drugs. Bepaalde drugs, zoals cocaïne en amfetamines, kunnen hartkloppingen veroorzaken.