Intermitterende Explosieve Stoornis
Overzicht
Intermitterende explosieve stoornis omvat herhaalde, plotselinge aanvallen van impulsief, agressief, gewelddadig gedrag of boze verbale uitbarstingen. De reacties zijn te extreem voor de situatie. Woede op de weg, huiselijk geweld, het gooien of breken van voorwerpen, of andere driftbuien kunnen symptomen zijn van intermitterende explosieve stoornis.
Deze explosieve uitbarstingen, die af en toe voorkomen, veroorzaken grote stress. Ze kunnen relaties schaden en problemen op het werk of school veroorzaken. Ze kunnen ook leiden tot problemen met de wet.
Intermitterende explosieve stoornis is een chronische aandoening die jarenlang kan aanhouden. Maar de ernst van de uitbarstingen kan met de leeftijd afnemen. De behandeling omvat gesprekstherapie en medicijnen om u te helpen uw agressieve impulsen te beheersen.
Symptomen
Impulsieve aanvallen en woedeuitbarstingen komen plotseling voor, met weinig of geen waarschuwing. Ze duren meestal minder dan 30 minuten. Deze buien kunnen vaak voorkomen of door weken of maanden van elkaar gescheiden zijn. Verbale uitbarstingen of minder ernstige fysieke aanvallen kunnen zich tussen deze tijden nog steeds voordoen. U kunt de meeste tijd prikkelbaar, impulsief, agressief of boos zijn. Voordat een agressieve bui optreedt, kunt u het volgende voelen: Woede. Irritatie. Meer spanning en energie. Snelle gedachten. Kriebels. Trillen. Snelle of bonzende hartslag. Druk op de borst. De explosieve verbale en gedragmatige uitbarstingen zijn veel te intens voor de situatie, zonder na te denken over wat er als gevolg zou kunnen gebeuren. De uitbarstingen kunnen het volgende omvatten: Driftbuien. Lange, boze toespraken. Hevige argumenten. Schreeuwen. Slaan, duwen of stoten. Fysische gevechten. Schade aan eigendommen. Bedreigen of verwonden van mensen of dieren. U kunt na de uitbarsting een gevoel van opluchting en vermoeidheid ervaren. Later kunt u zich schuldig voelen, spijt hebben van uw daden of verlegen zijn. Als u uw eigen gedrag herkent in de beschrijving van intermitterende explosieve stoornis, praat dan met uw arts of andere zorgverlener over behandelingsopties. U kunt ook om een verwijzing naar een geestelijke gezondheidszorgprofessional vragen.
Wanneer een arts raadplegen
Als u uw eigen gedrag herkent in de beschrijving van intermitterende explosieve stoornis, praat dan met uw arts of andere zorgverlener over behandelingsmogelijkheden. U kunt ook om een verwijzing naar een geestelijke gezondheidszorgprofessional vragen.
Oorzaken
Intermitterende explosieve stoornis kan beginnen in de kindertijd - na de leeftijd van 6 jaar - of tijdens de tienerjaren. Het komt vaker voor bij jongere volwassenen dan bij oudere volwassenen. De exacte oorzaak van de stoornis is niet bekend. Het kan worden veroorzaakt door de leefomgeving en aangeleerd gedrag, genetica of verschillen in de hersenen.
- Leefomgeving. De meeste mensen met deze aandoening groeiden op in gezinnen waar explosief gedrag en verbaal en fysiek geweld gebruikelijk waren. Kinderen die dit soort geweld op jonge leeftijd zien of meemaken, hebben meer kans om dezelfde eigenschappen te vertonen naarmate ze opgroeien.
- Genetica. Genetica kan een rol spelen. Er zou een gen kunnen zijn dat verband houdt met de neiging om gemakkelijker op stress te reageren. Dit gen kan van ouders op kinderen worden overgedragen.
- Verschillen in de werking van de hersenen. Er kunnen verschillen zijn in de structuur, functie en chemie van de hersenen bij mensen met intermitterende explosieve stoornis in vergelijking met die van de hersenen van mensen die de stoornis niet hebben.
Risicofactoren
Deze factoren verhogen uw risico op het ontwikkelen van intermitterende explosieve stoornis:
- Geschiedenis van fysiek misbruik. Als kind mishandeld worden, gepest worden of andere verontrustende, schokkende of pijnlijke gebeurtenissen meemaken, kan het risico op intermitterende explosieve stoornis verhogen.
- Geschiedenis van andere psychische aandoeningen. Een antisociale persoonlijkheidsstoornis of borderline persoonlijkheidsstoornis hebben kan het risico verhogen om ook een intermitterende explosieve stoornis te hebben. Dat geldt ook voor andere stoornissen met gedragsproblemen, zoals ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder). Problemen met alcohol en drugs kunnen ook een risicofactor zijn.
Complicaties
Mensen met een explosieve intermitterende stoornis hebben een hoger risico op:
- Problemen in relaties. Anderen denken vaak dat mensen met een explosieve intermitterende stoornis altijd boos zijn. Woordengevechten of fysiek geweld kunnen vaak voorkomen. Deze acties kunnen leiden tot relatieproblemen, scheiding en familiestress.
- Problemen op het werk, thuis of school. Complicaties van een explosieve intermitterende stoornis kunnen zijn: baanverlies, schorsing van school, auto-ongelukken, geldproblemen of problemen met de wet.
- Stemmingsproblemen. Stemmingsstoornissen zoals depressie en angst komen vaak voor bij een explosieve intermitterende stoornis.
- Problemen met alcohol- en drugsgebruik. Problemen met alcohol of drugs komen vaak voor samen met een explosieve intermitterende stoornis.
- Lichamelijke gezondheidsproblemen. Medische aandoeningen komen vaker voor en kunnen bijvoorbeeld zijn: hoge bloeddruk, diabetes, hartziekten en beroertes, maagzweren en aanhoudende pijn.
- Zelfbeschadiging. Zelfverwonding of zelfmoordpogingen komen soms voor.
Preventie
Als u lijdt aan intermitterende explosieve stoornis, is preventie waarschijnlijk buiten uw controle, tenzij u behandeling krijgt van een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Nadat u met de behandeling bent begonnen, volgt u het plan en oefent u de vaardigheden die u leert. Als medicijnen worden voorgeschreven, zorg er dan voor dat u ze inneemt. Gebruik geen alcohol of drugs. Verlaat of vermijd indien mogelijk situaties die u van streek maken. Ook het plannen van persoonlijke tijd om stress te verminderen kan u helpen om een aankomende stressvolle of frustrerende situatie beter aan te kunnen.
Diagnose
Om een explosieve intermitterende stoornis te diagnosticeren en andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken, zal uw zorgverlener waarschijnlijk:
- Een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan worden gedaan om te proberen lichamelijke problemen of alcohol- of drugsgebruik uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen verergeren of veroorzaken. Uw onderzoek kan laboratoriumtests omvatten.
- Een psychiatrisch onderzoek uitvoeren. U spreekt met de zorgverlener over uw symptomen, gedachten, gevoelens en gedrag.
Behandeling
Er is geen enkele behandeling die het beste is voor iedereen met intermitterende explosieve stoornis. De behandeling omvat meestal gesprekstherapie, ook wel psychotherapie genoemd, en medicijnen.
Individuele of groepstherapiesessies die zich richten op het opbouwen van vaardigheden kunnen nuttig zijn. Een veelgebruikt type therapie, cognitieve gedragstherapie, helpt mensen met intermitterende explosieve stoornis:
- Triggers identificeren. Leer welke situaties of gedragingen een agressieve reactie kunnen uitlokken.
- Ontspanningstechnieken oefenen. Regelmatig gebruik van diepe ademhaling, ontspannende beelden of yoga kan u helpen kalm te blijven.
- Nieuwe manieren van denken ontwikkelen. Ook wel cognitieve herstructurering genoemd, dit houdt in dat u het vermogen krijgt om op een nieuwe of andere manier over een frustrerende situatie na te denken. Met professionele hulp leert u dit door gedachten en verwachtingen te identificeren die niet redelijk zijn en deze te veranderen in realistischere gedachten. Deze technieken kunnen uw kijk op en reactie op een gebeurtenis verbeteren.
- Probleemoplossing gebruiken. Plan manieren om een frustrerend probleem op te lossen door assertief te zijn in plaats van agressief. Zelfs als u het probleem niet meteen kunt oplossen, kan een plan uw energie opnieuw focussen.
- Manieren leren om de communicatie te verbeteren. Luister naar het bericht dat de andere persoon probeert te delen. Denk dan na over uw beste reactie in plaats van het eerste te zeggen wat in u opkomt.
Tussen de therapiesessies door regelmatig de vaardigheden oefenen die u hebt geleerd.
Sommige mensen moeten lange tijd medicijnen slikken om explosieve uitbarstingen te helpen voorkomen.
Een deel van uw behandeling kan omvatten:
- Aangeleerd probleemgedrag veranderen. Goed omgaan met woede is aangeleerd gedrag. Oefen de vaardigheden die u in therapie leert om te herkennen wat uw uitbarstingen veroorzaakt en hoe u op manieren kunt reageren die voor u werken in plaats van tegen u.
- Een plan opstellen. Werk samen met uw arts of geestelijke gezondheidszorgprofessional om een actieplan te ontwikkelen voor wanneer u zich boos voelt worden. Als u bijvoorbeeld denkt dat u de controle zou kunnen verliezen, probeer dan uzelf uit die situatie te verwijderen. Ga een wandeling maken of bel een vertrouwde vriend om te proberen tot rust te komen.
- Zelfzorg verbeteren. Een goede nachtrust, lichaamsbeweging en het dagelijks oefenen van stressmanagement kunnen uw frustratietolerantie helpen verbeteren.
- Alcohol of drugs vermijden. Deze kunnen u agressiever maken en het risico op explosieve uitbarstingen verhogen.
Helaas zoeken sommige mensen met intermitterende explosieve stoornis geen behandeling. Als u een relatie hebt met iemand met intermitterende explosieve stoornis, neem dan stappen om uzelf, uw kinderen en uw huisdieren te beschermen. Het misbruik is niet uw schuld. Niemand verdient het om misbruikt te worden.
Als u ziet dat een situatie verergert en vermoedt dat uw geliefde op het punt staat een explosieve episode te krijgen, probeer dan uzelf en uw kinderen veilig van de plaats te verwijderen. Maar iemand met een explosief temperament verlaten kan gevaarlijk zijn. Het is een goed idee om van tevoren een plan te maken.
Overweeg de volgende stappen te nemen voordat een noodgeval zich voordoet:
- Neem contact op met een hulplijn voor huiselijk geweld of een opvangcentrum voor advies. Doe dit wanneer de dader niet thuis is of vanuit het huis van een vriend.
- Houd alle vuurwapens opgesloten of verborgen. Geef de dader niet de sleutel of combinatie van het slot.
- Pak een noodtas in met spullen die u nodig hebt wanneer u vertrekt. Neem spullen mee zoals extra kleding, sleutels, persoonlijke papieren, medicijnen en geld. Verberg deze of laat de tas bij een vertrouwde vriend of buur.
- Vertel een vertrouwde buur of vriend over het geweld zodat die persoon om hulp kan bellen als hij of zij zich zorgen maakt.
- Weet waar u heen gaat en hoe u daar komt als u zich bedreigd voelt, zelfs als dat betekent dat u midden in de nacht moet vertrekken. Misschien wilt u oefenen om veilig uw huis te verlaten.
- Maak een codewoord of visueel signaal dat betekent dat u de politie nodig hebt. Deel dit met vrienden, familie en uw kinderen.
Deze hulpmiddelen kunnen helpen:
- Politie. Bel in een noodgeval 112, uw lokale alarmnummer of uw lokale rechtshandhavingsinstantie.
- Uw zorgteam of de spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Als u gewond bent, kunnen zorgprofessionals uw verwondingen behandelen en documenteren. Zij kunnen u laten weten welke lokale hulpmiddelen u kunnen helpen veilig te blijven.
- De Nationale Hulplijn Huiselijk Geweld: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Deze hulplijn is beschikbaar voor crisisinterventie en verwijzingen naar hulpmiddelen, zoals opvangcentra, counseling en ondersteuningsgroepen.
- Een lokaal opvangcentrum of crisiscentrum voor huiselijk geweld. Opvangcentra en crisiscentra bieden over het algemeen 24-uurs noodopvang. Ze kunnen ook medewerkers hebben die advies kunnen geven over juridische zaken en voorspraak- en ondersteunende diensten.
- Een counseling- of geestelijke gezondheidscentrum. Veel gemeenschappen bieden counseling en ondersteuningsgroepen aan voor mensen in een gewelddadige relatie.
- Een lokale rechtbank. Uw lokale rechtbank kan u helpen een straatverbod te krijgen dat de dader wettelijk verbiedt zich bij u in de buurt te bevinden of anders gearresteerd wordt. Lokale voorstanders kunnen beschikbaar zijn om u door het proces te begeleiden. U kunt ook aangifte doen van mishandeling of andere aanklachten wanneer nodig.