Wat is Kaposi-sarcoom? Symptomen, oorzaken en behandeling

Kaposi-sarcoom is een type kanker dat zich ontwikkelt uit de cellen die de bloed- en lymfevaten bekleden. Het veroorzaakt kenmerkende gekleurde laesies of vlekken op uw huid, in uw mond of op uw inwendige organen, die kunnen variëren van roze tot diep paars.

Deze aandoening werd ooit als extreem zeldzaam beschouwd, maar werd meer bekend tijdens de HIV/AIDS-epidemie in de jaren 1980. Tegenwoordig begrijpen we veel meer over hoe het zich ontwikkelt, wie er risico op loopt en, belangrijker nog, hoe het effectief kan worden behandeld.

Wat is Kaposi-sarcoom?

Kaposi-sarcoom is een kanker die ontstaat uit de endotheelcellen die uw bloedvaten en lymfesysteem bekleden. Denk aan deze cellen als de binnenbekleding van het transportnetwerk van uw lichaam voor bloed en lymfevocht.

De kanker wordt veroorzaakt door een virus genaamd humaan herpesvirus 8 (HHV-8), ook bekend als Kaposi-sarcoom-geassocieerd herpesvirus. Het hebben van dit virus betekent echter niet automatisch dat u de kanker zult ontwikkelen. De meeste mensen met HHV-8 ontwikkelen nooit Kaposi-sarcoom, tenzij hun immuunsysteem verzwakt raakt.

De aandoening manifesteert zich meestal als gekleurde laesies op uw huid, maar kan ook uw mond, lymfeklieren en inwendige organen zoals uw longen of spijsverteringssysteem aantasten.

Welke soorten Kaposi-sarcoom zijn er?

Er zijn vier hoofdtypen Kaposi-sarcoom, elk met een andere groep mensen die het treft. Begrijpen welk type u mogelijk heeft, helpt uw arts bij het plannen van de beste behandelingsaanpak.

Klassiek Kaposi-sarcoom treft voornamelijk oudere mannen van Mediterrane, Midden-Oosterse of Oost-Europese afkomst. Dit type groeit meestal langzaam en verschijnt voornamelijk op de onderbenen en voeten. Het verspreidt zich zelden naar inwendige organen en heeft vaak een goede prognose.

Endemisch (Afrikaans) Kaposi-sarcoom komt voor in delen van Sub-Sahara Afrika waar HHV-8-infectie vaker voorkomt. Dit type kan mensen van alle leeftijden treffen en kan agressiever zijn dan de klassieke vorm.

Immunosuppressie-geassocieerd Kaposi-sarcoom ontwikkelt zich bij mensen met een verzwakt immuunsysteem door medicijnen. Dit gebeurt vaak bij organtransplantatiepatiënten die medicijnen nemen om afstoting van hun nieuwe orgaan te voorkomen.

Epidemisch (AIDS-gerelateerd) Kaposi-sarcoom komt voor bij mensen met HIV/AIDS. Voordat effectieve HIV-behandelingen beschikbaar kwamen, was dit het meest voorkomende type. Tegenwoordig is het veel minder frequent dankzij verbeterde HIV-medicijnen die de immuunfunctie helpen herstellen.

Wat zijn de symptomen van Kaposi-sarcoom?

De meest opvallende symptomen van Kaposi-sarcoom zijn de kenmerkende huidafwijkingen die overal op uw lichaam kunnen voorkomen. Deze laesies zijn meestal het eerste teken dat er medische aandacht nodig is.

Dit is wat u mogelijk op uw huid opmerkt:

• Vlakke of licht verheven vlekken die roze, rood, paars of bruin kunnen zijn
• Laesies die in eerste instantie geen pijn doen, jeuken of ongemak veroorzaken
• Vlekken die op uw gezicht, benen, voeten of geslachtsdelen kunnen verschijnen
• Vlekken die in de loop van de tijd groter kunnen worden of zich kunnen ontwikkelen tot knobbels
• Gebieden die gemakkelijk kunnen bloeden als ze worden gestoten of bekrast

Wanneer Kaposi-sarcoom uw mond aantast, ziet u mogelijk paarse of donkerrode vlekken op uw tandvlees, tong of het gehemelte. Deze orale laesies kunnen het eten of spreken soms ongemakkelijk maken.

Als de kanker zich verspreidt naar uw inwendige organen, kunt u verschillende symptomen ervaren. In uw longen kan het aanhoudende hoest, kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken. Wanneer het uw spijsverteringssysteem aantast, kunt u buikpijn, misselijkheid of veranderingen in uw stoelgang hebben.

Sommige mensen ervaren ook zwelling in hun benen, voeten of rond hun ogen. Dit gebeurt wanneer de kanker uw lymfeklieren aantast, wat de normale vochtafvoer in uw lichaam kan verstoren.

Wat veroorzaakt Kaposi-sarcoom?

Kaposi-sarcoom wordt veroorzaakt door een infectie met humaan herpesvirus 8 (HHV-8). Het hebben van dit virus alleen is echter niet genoeg om de kanker te ontwikkelen - uw immuunsysteem moet ook op een bepaalde manier aangetast zijn.

HHV-8 verspreidt zich via verschillende routes, hoewel de exacte methode niet altijd duidelijk is. Het virus kan via speeksel overgaan, wat zou kunnen verklaren waarom het zich soms verspreidt tussen familieleden of seksuele partners. Het kan zich ook via bloed, orgaantransplantaties of van moeder op kind tijdens de geboorte overdragen.

De belangrijkste factor die bepaalt of een HHV-8-infectie tot kanker leidt, is de sterkte van uw immuunsysteem. Wanneer uw immuunafweer normaal werkt, kan deze het virus meestal onder controle houden. Maar wanneer de immuniteit verzwakt, kan het virus actief worden en de abnormale celgroei veroorzaken die leidt tot Kaposi-sarcoom.

Dit is de reden waarom de aandoening het meest voorkomt bij mensen met HIV/AIDS, mensen die immunosuppressiva nemen na orgaantransplantaties of personen met een van nature verzwakt immuunsysteem door leeftijd of andere medische aandoeningen.

Wat zijn de risicofactoren voor Kaposi-sarcoom?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van Kaposi-sarcoom vergroten, waarbij een zwak immuunsysteem de belangrijkste is. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u en uw arts helpen om alert te zijn op vroege tekenen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• HIV-infectie, vooral wanneer deze niet goed wordt gecontroleerd met medicatie
• Het nemen van immunosuppressiva na een orgaantransplantatie
• Een oudere man zijn van Mediterrane, Oost-Europese of Midden-Oosterse afkomst
• Wonen in gebieden waar HHV-8-infectie vaak voorkomt, met name delen van Afrika
• Andere aandoeningen hebben die uw immuunsysteem verzwakken

Sommige minder voorkomende risicofactoren zijn een genetische aanleg en omgevingsfactoren. Mensen met bepaalde aangeboren immuundeficiënties kunnen vatbaarder zijn, hoewel dit zeldzaam is. De geografische locatie speelt ook een rol, aangezien de HHV-8-infectiepercentages wereldwijd aanzienlijk variëren.

Het is belangrijk om te onthouden dat het hebben van risicofactoren niet garandeert dat u Kaposi-sarcoom zult ontwikkelen. Veel mensen met deze risicofactoren ontwikkelen de aandoening nooit, terwijl effectieve behandelingen het risico bij mensen met een hoog risico aanzienlijk kunnen verminderen.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor Kaposi-sarcoom?

U moet contact opnemen met uw zorgverlener als u nieuwe, ongebruikelijke huidafwijkingen opmerkt, vooral als ze paars, rood of bruin zijn en niet verdwijnen. Vroege opsporing en behandeling kunnen een aanzienlijk verschil maken in de resultaten.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u meerdere gekleurde vlekken of plekken op uw huid ontwikkelt die lijken te groeien of te veranderen. Dit is vooral belangrijk als u HIV heeft, immunosuppressiva neemt of andere risicofactoren voor Kaposi-sarcoom heeft.

Wacht niet als u symptomen ervaart die kunnen wijzen op interne betrokkenheid. Aanhoudende hoest, onverklaarbare kortademigheid, aanhoudende buikpijn of zwelling in uw benen of rond uw ogen vereisen allemaal onmiddellijke medische beoordeling.

Als u al wordt behandeld voor Kaposi-sarcoom, neem dan contact op met uw arts over nieuwe laesies, veranderingen in bestaande vlekken of nieuwe symptomen. Uw behandelplan moet mogelijk worden aangepast en het vroegtijdig opsporen van veranderingen leidt vaak tot een beter beheer.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Kaposi-sarcoom?

Hoewel veel mensen met Kaposi-sarcoom een normaal leven kunnen leiden met de juiste behandeling, kan de aandoening soms leiden tot ernstige complicaties. Het begrijpen van deze mogelijkheden helpt u te herkennen wanneer u onmiddellijke medische hulp moet zoeken.

De meest zorgwekkende complicaties treden op wanneer de kanker zich verspreidt naar inwendige organen:

• Longbetrokkenheid kan ademhalingsproblemen of ademhalingsfalen veroorzaken
• Verspreiding van het spijsverteringssysteem kan leiden tot inwendige bloedingen of blokkades
• Betrokkenheid van lymfeklieren kan ernstige zwelling en vochtretentie veroorzaken
• Uitgebreide ziekte kan meerdere orgaansystemen aantasten

Huidgerelateerde complicaties, hoewel minder levensbedreigend, kunnen uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Grote laesies kunnen pijnlijk worden, geïnfecteerd raken of uw mobiliteit beperken. Gezichtslaesies kunnen uw uiterlijk en zelfvertrouwen beïnvloeden, terwijl orale laesies het eten of spreken kunnen verstoren.

Bij mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem kan Kaposi-sarcoom snel vorderen en levensbedreigend worden. Moderne behandelingen hebben de resultaten echter dramatisch verbeterd en de meeste complicaties kunnen effectief worden voorkomen of beheerst met passende medische zorg.

Hoe wordt Kaposi-sarcoom gediagnosticeerd?

De diagnose van Kaposi-sarcoom begint meestal met een onderzoek door uw arts naar verdachte laesies op uw huid of in uw mond. Het kenmerkende uiterlijk van deze laesies geeft vaak de eerste aanwijzing, maar er zijn aanvullende tests nodig om de diagnose te bevestigen.

Uw arts zal waarschijnlijk een biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje van de laesie wordt verwijderd voor laboratoriumonderzoek. Dit wordt meestal gedaan als een eenvoudige poliklinische procedure met behulp van lokale anesthesie. Het weefselmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om te zoeken naar de kenmerkende cellen en patronen van Kaposi-sarcoom.

Bloedonderzoeken spelen een belangrijke rol in het diagnostische proces. Uw arts zal testen op HHV-8-antilichamen om blootstelling aan het virus te bevestigen. Als u niet recent bent getest, zal hij/zij ook uw HIV-status controleren, aangezien dit de behandelingsbeslissingen aanzienlijk beïnvloedt.

Als uw arts vermoedt dat de kanker zich intern heeft verspreid, heeft u mogelijk beeldvormende onderzoeken nodig. CT-scans van uw borst en buik kunnen laesies in uw longen of spijsverteringssysteem aantonen. In sommige gevallen heeft u mogelijk een endoscopie nodig om uw keel, maag of darmen direct te onderzoeken.

Het hele diagnostische proces duurt meestal een paar weken, maar uw arts kan vaak een voorlopige diagnose stellen op basis van het uiterlijk van uw laesies en uw medische geschiedenis.

Wat is de behandeling voor Kaposi-sarcoom?

De behandeling van Kaposi-sarcoom hangt af van verschillende factoren, waaronder het type dat u heeft, hoe wijdverspreid het is en uw algemene gezondheidstoestand. Het goede nieuws is dat er veel behandelingsopties beschikbaar zijn en de resultaten de afgelopen decennia dramatisch zijn verbeterd.

Voor mensen met HIV-gerelateerd Kaposi-sarcoom is de belangrijkste behandeling hoogaktieve antiretrovirale therapie (HAART) voor de HIV-infectie. Dit helpt uw immuunsysteem te herstellen, wat vaak Kaposi-sarcoom-laesies kan controleren of zelfs verkleinen zonder aanvullende kankerbehandeling.

Lokale behandelingen werken goed voor een klein aantal laesies. Uw arts kan vloeibare stikstof gebruiken om laesies te bevriezen (cryotherapie), chemotherapiemedicijnen rechtstreeks in laesies injecteren of bestralingstherapie gebruiken om specifieke gebieden te behandelen. Deze aanpakken kunnen zeer effectief zijn voor cosmetisch storende laesies of laesies in gevoelige gebieden.

Wanneer u veel laesies of interne betrokkenheid heeft, worden systemische behandelingen noodzakelijk. Chemotherapiemedicijnen zoals doxorubicine, paclitaxel of bleomycine kunnen laesies in uw hele lichaam helpen verkleinen. Deze behandelingen worden vaak via een infuus toegediend en kunnen meerdere sessies vereisen.

Nieuwere behandelingen omvatten immunotherapiemedicijnen die uw immuunsysteem helpen de kanker effectiever te bestrijden. Anti-angiogene medicijnen, die de vorming van nieuwe bloedvaten die tumoren voeden blokkeren, hebben ook veelbelovend gebleken bij de behandeling van Kaposi-sarcoom.

Hoe kunt u thuisbehandeling toepassen bij Kaposi-sarcoom?

Het behandelen van Kaposi-sarcoom thuis richt zich op het ondersteunen van uw algemene gezondheid, het verzorgen van uw huidafwijkingen en het behouden van uw kwaliteit van leven. Uw medisch team zal u begeleiden, maar u kunt veel doen om u beter te voelen.

Het verzorgen van uw huidafwijkingen omvat een zachte reiniging en bescherming. Was de aangetaste gebieden met milde zeep en lauw water en dep ze vervolgens voorzichtig droog. Vermijd hard schrobben of het plukken aan laesies, omdat dit bloedingen of infecties kan veroorzaken. Als laesies zich in gebieden bevinden die tegen kleding wrijven, kan zachte vulling of verbanden bescherming bieden.

Een goede voeding ondersteunt uw immuunsysteem en helpt uw lichaam omgaan met de behandeling. Concentreer u op een gebalanceerd dieet met veel fruit, groenten en eiwitten. Als mondlaesies het eten moeilijk maken, probeer dan zachte voedingsmiddelen, smoothies of voedingssupplementen.

Actief blijven binnen uw grenzen kan helpen uw kracht en stemming te behouden. Zachte oefeningen zoals wandelen of rekken zijn meestal veilig, maar overleg met uw arts over wat geschikt is voor uw situatie. Rust wanneer u dat nodig heeft, aangezien vermoeidheid vaak voorkomt bij zowel de aandoening als de behandelingen.

Het beheersen van stress en het onderhouden van sociale contacten zijn even belangrijk voor uw algemene welzijn. Overweeg om deel te nemen aan ondersteuningsgroepen, te praten met een counselor of ontspannende activiteiten te vinden die u vreugde brengen.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

U voorbereiden op uw medische afspraken kan u helpen om het maximale uit uw tijd met zorgverleners te halen. Een goede voorbereiding zorgt ervoor dat belangrijke onderwerpen worden besproken en helpt uw arts om de best mogelijke zorg te verlenen.

Maak voor uw afspraak een lijst van al uw symptomen, inclusief wanneer ze begonnen en hoe ze in de loop van de tijd zijn veranderd. Maak indien mogelijk foto's van uw huidafwijkingen, aangezien dit uw arts kan helpen veranderingen tussen bezoeken bij te houden. Noteer alle factoren die de symptomen lijken te verbeteren of te verergeren.

Verzamel informatie over uw medische geschiedenis, inclusief eerdere behandelingen, medicijnen die u neemt en andere gezondheidsproblemen. Als u HIV heeft of immunosuppressiva neemt, neem dan gegevens mee van recente laboratoriumtests of medicijnveranderingen.

Bereid een lijst voor met vragen die u wilt stellen. U wilt misschien meer weten over behandelingsopties, mogelijke bijwerkingen, wat u de komende maanden kunt verwachten of hoe de aandoening uw dagelijks leven kan beïnvloeden. Vragen opschrijven helpt ervoor te zorgen dat u geen belangrijke onderwerpen vergeet tijdens de afspraak.

Overweeg om een ​​betrouwbare vriend of familielid mee te nemen naar belangrijke afspraken. Zij kunnen u helpen om de besproken informatie te onthouden en bieden emotionele steun. Sommige mensen vinden het nuttig om aantekeningen te maken of te vragen of ze het gesprek kunnen opnemen voor later gebruik.

Hoe kan Kaposi-sarcoom worden voorkomen?

Hoewel u Kaposi-sarcoom niet volledig kunt voorkomen, kunt u stappen ondernemen om uw risico te verminderen, vooral als u tot een risicogroep behoort. Preventie richt zich op het behouden van de gezondheid van het immuunsysteem en het zoveel mogelijk vermijden van een HHV-8-infectie.

Voor mensen met HIV is de belangrijkste preventiestrategie het consequent innemen van antiretrovirale medicijnen en het houden van uw virale load onopspoorbaar. Dit helpt een sterk immuunsysteem te behouden dat een HHV-8-infectie kan controleren en het ontwikkelen van Kaposi-sarcoom kan voorkomen.

Als u risico loopt op een HHV-8-infectie, kan veiligere seks het risico op overdracht verminderen. Het gebruik van barrières zoals condooms tijdens seksuele activiteit en het vermijden van het delen van persoonlijke spullen zoals tandenborstels of scheermesjes kan helpen, hoewel de exacte overdrachtsroutes niet volledig worden begrepen.

Voor organtransplantatiepatiënten is het nauw samenwerken met uw medisch team om immunosuppressie in evenwicht te brengen cruciaal. Uw artsen zullen proberen de laagst effectieve doses immunosuppressiva te gebruiken terwijl ze tegelijkertijd orgaanafstoting voorkomen.

Algemene ondersteuning van het immuunsysteem door middel van gezonde levensstijlkeuzes kan ook helpen. Dit omvat het eten van een voedzaam dieet, voldoende slaap krijgen, stress beheersen, roken vermijden en alcoholgebruik beperken.

Wat is de belangrijkste conclusie over Kaposi-sarcoom?

Kaposi-sarcoom is een beheersbare aandoening, vooral wanneer deze vroeg wordt ontdekt en op de juiste manier wordt behandeld. Hoewel het in eerste instantie angstaanjagend kan lijken, hebben moderne behandelingen de vooruitzichten voor de meeste mensen met deze diagnose veranderd.

Het belangrijkste om te onthouden is dat Kaposi-sarcoom goed reageert op behandeling, vooral wanneer de onderliggende problemen met het immuunsysteem worden aangepakt. Bij mensen met HIV kan effectieve antiretrovirale therapie de aandoening vaak onder controle houden zonder aanvullende kankerbehandelingen.

Vroege opsporing maakt een aanzienlijk verschil in de resultaten. Als u ongebruikelijke huidafwijkingen opmerkt, vooral als u risicofactoren heeft, aarzel dan niet om een ​​zorgverlener te raadplegen. Wat voor u zorgwekkend kan lijken, kan gemakkelijk te behandelen zijn met de juiste medische zorg.

Leven met Kaposi-sarcoom betekent niet dat u uw kwaliteit van leven moet opgeven. Veel mensen met deze aandoening blijven werken, reizen en genieten van hun relaties. Met de juiste medische ondersteuning en zelfzorg kunt u een actief, vervullend leven leiden terwijl u deze aandoening beheert.

Veelgestelde vragen over Kaposi-sarcoom

Is Kaposi-sarcoom besmettelijk?

Kaposi-sarcoom zelf is niet besmettelijk, maar het virus dat het veroorzaakt (HHV-8) kan zich tussen mensen verspreiden. Het virus kan zich via speeksel, bloed of seksueel contact verspreiden, maar de meeste mensen die geïnfecteerd raken, ontwikkelen nooit Kaposi-sarcoom, tenzij hun immuunsysteem verzwakt is.

Kan Kaposi-sarcoom worden genezen?

Hoewel er geen definitieve genezing voor Kaposi-sarcoom is, kan het vaak zeer effectief worden gecontroleerd met behandeling. Veel mensen leven een normale levensduur met een goed beheerste ziekte. In sommige gevallen, vooral wanneer de immuunfunctie verbetert, kunnen laesies volledig verdwijnen en jarenlang weg blijven.

Hoe snel verspreidt Kaposi-sarcoom zich?

De groeisnelheid varieert aanzienlijk afhankelijk van het type en uw immuunstatus. Klassiek Kaposi-sarcoom groeit vaak zeer langzaam gedurende jaren, terwijl epidemische (HIV-gerelateerde) vormen sneller kunnen vorderen als HIV niet goed wordt gecontroleerd. De meeste typen reageren goed op behandeling, wat de progressie kan vertragen of stoppen.

Zullen Kaposi-sarcoom-laesies littekens achterlaten?

Sommige laesies kunnen na de behandeling donkere gebieden of lichte huidveranderingen achterlaten, maar aanzienlijke littekens zijn ongebruikelijk. Veel laesies vervagen aanzienlijk of verdwijnen volledig met een effectieve behandeling. Uw arts kan cosmetische zorgen en mogelijke behandelingen bespreken om eventuele blijvende huidveranderingen te minimaliseren.

Kan ik nog steeds kinderen krijgen als ik Kaposi-sarcoom heb?

Kaposi-sarcoom hebben verhindert u niet om kinderen te krijgen, maar er zijn belangrijke overwegingen om met uw medisch team te bespreken. Als u HIV heeft, kan de juiste behandeling het risico op overdracht tot bijna nul terugbrengen. Uw artsen kunnen u helpen bij het plannen van een veilige zwangerschap en bevalling terwijl uw aandoening effectief wordt beheerst.