Kaposi-Sarcoom

Kaposi-sarcoom is een type kanker dat zich vormt in het slijmvlies van bloedvaten en lymfevaten. De kanker vormt celgroei, genaamd laesies, op de huid. De laesies vormen zich vaak op het gezicht, de armen en de benen. De laesies kunnen er roze, rood, paars of bruin uitzien.

Laesies kunnen ook op de geslachtsorganen of in de mond voorkomen. Bij ernstig Kaposi-sarcoom kunnen laesies zich in het spijsverteringskanaal en de longen bevinden.

De oorzaak van Kaposi-sarcoom is infectie met het virus humane herpesvirus 8, ook wel HHV-8 genoemd. Bij gezonde mensen veroorzaakt deze infectie meestal geen symptomen omdat het immuunsysteem het onder controle houdt. Bij iemand met een verzwakt immuunsysteem kan HHV-8 echter leiden tot Kaposi-sarcoom.

Typen Kaposi-sarcoom zijn:

• AIDS-gerelateerd of epidemisch Kaposi-sarcoom. Dit type komt voor bij mensen die zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus, ook wel HIV genoemd. HIV is het virus dat AIDS veroorzaakt.
• Transplantatie-geassocieerd of iatrogeen Kaposi-sarcoom. Dit type komt voor bij mensen die medicijnen nemen om het immuunsysteem te beheersen na een orgaantransplantatie.
• Klassiek Kaposi-sarcoom. Dit type komt voor bij oudere volwassenen van Oost-Europese, Mediterrane en Midden-Oosterse afkomst. Het groeit meestal langzaam en kan zwelling veroorzaken in gebieden zoals de benen.
• Endemisch Kaposi-sarcoom. Dit type treft jonge mensen in Afrika. Het kan langzaam op de huid groeien of snel in het lichaam.

Tekenen en symptomen van Kaposi-sarcoom zijn onder andere:

• Een huidaanwas die verheven of plat kan zijn.
• Een huidaanwas die rood, paars of bruin van kleur is.

De aanwas, laesies genoemd, komen meestal voor op het gezicht, de armen of benen. Ze veroorzaken meestal geen ongemak.

Als Kaposi-sarcoom niet wordt behandeld, kunnen de laesies groter worden. Ze kunnen het volgende veroorzaken:

• Zwelling in de onderbenen veroorzaakt door problemen met de bloedstroom.
• Vergrote lymfeklieren.
• Huid die rood of paars van kleur is en pijnlijk en jeukerig kan zijn.

Kaposi-sarcoom kan ook gebieden aantasten die u niet kunt zien. Het kan groeien in het spijsverteringskanaal of de longen. Wanneer Kaposi-sarcoom voorkomt in het spijsverteringskanaal, kunnen de symptomen onder andere zijn:

• Diarree.
• Misselijkheid.
• Buikpijn.
• Braken.
• Gewichtsverlies.

Maak een afspraak met een arts of andere zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Het humane herpesvirus 8 veroorzaakt Kaposi-sarcoom. Medische professionals geloven dat dit virus, ook wel HHV-8 genoemd, zich van persoon tot persoon verspreidt via speeksel. Het kan ook via bloed worden overgedragen.

Wanneer een gezonde persoon het HHV-8-virus krijgt, zal het immuunsysteem van die persoon het waarschijnlijk onder controle houden. Het virus kan in het lichaam blijven, maar het veroorzaakt geen problemen. Als er iets gebeurt waardoor het immuunsysteem verzwakt, kan het virus niet langer worden gecontroleerd. Dit kan leiden tot Kaposi-sarcoom.

Risicofactoren voor Kaposi-sarcoom zijn onder andere:

• HIV-infectie. HIV is het virus dat AIDS veroorzaakt.
• Oudere leeftijd. Kaposi-sarcoom kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt het meest voor bij volwassenen tussen 50 en 70 jaar.
• Wonen in bepaalde delen van de wereld. Kaposi-sarcoom is zeldzaam in de Verenigde Staten. Het komt het meest voor in het Middellandse Zeegebied, Oost-Europa en sub-Sahara Afrika.
• Medicijnen die het immuunsysteem verzwakken. Sommige aandoeningen worden behandeld met medicijnen om het immuunsysteem te beheersen. Medicijnen die op deze manier werken, worden vaak gebruikt na een orgaantransplantatie.

Een zorgverlener kan aanbevelen om een klein stukje van een huidlaesie te verwijderen voor onderzoek. Deze procedure wordt een huidbiopsie genoemd. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Laboratoriumonderzoek kan zoeken naar tekenen van kanker.

Een huidbiopsie kan het Kaposi-sarcoom bevestigen.

Andere onderzoeken kunnen nodig zijn om te zoeken naar Kaposi-sarcoom in de longen of het spijsverteringskanaal.

Onderzoeken om Kaposi-sarcoom in het spijsverteringskanaal op te sporen kunnen omvatten:

• Fecale occult bloedtest. Deze test detecteert verborgen bloed in de ontlasting. Als deze verborgen bloed aantoont, kunnen andere onderzoeken nodig zijn om de bron te vinden. Andere onderzoeken omvatten een endoscopie of een colonoscopie. Deze onderzoeken worden gebruikt om te zien of het Kaposi-sarcoom de bloeding veroorzaakt.
• Endoscopie. Bij deze test wordt een dunne buis, een endoscoop genaamd, door de mond ingebracht. Hiermee kan een zorgverlener de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm bekijken.
• Colonoscopie. Bij deze test wordt een dunne buis, een colonoscoop genaamd, via de anus in de dikke darm ingebracht. Hiermee kan een zorgverlener de wanden van deze organen bekijken.
• CT-scan. Deze beeldvormende test maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Een CT-scan van de buik en het bekken kan het spijsverteringskanaal laten zien.

Onderzoeken om Kaposi-sarcoom in de longen op te sporen kunnen omvatten:

• Borstfoto. Een borstfoto kan iets ongewoons in de longen laten zien. Indien dit het geval is, kan een CT-scan van de borstkas of een bronchoscopie worden gebruikt om te zien of de ongewone bevinding Kaposi-sarcoom is.
• CT-scan. Deze beeldvormende test maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Een CT-scan van de borstkas kan de longen laten zien.
• Bronchoscopie. Bij deze test wordt een dunne buis, een bronchoscoop genaamd, via de neus of mond in de longen ingebracht. Dit maakt het mogelijk om de bekleding van de luchtwegen te bekijken en monsters van longweefsel te nemen.

Er is geen genezing voor Kaposi-sarcoom. Maar er zijn veel behandelingsopties die kunnen helpen het onder controle te houden. Sommige mensen hebben mogelijk niet meteen behandeling nodig. In plaats daarvan kan de aandoening worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze niet erger wordt. De behandeling hangt af van:

• Het type Kaposi-sarcoom.
• Het aantal laesies en waar ze zich bevinden.
• De effecten van de laesies, zoals het veroorzaken van pijn of het belemmeren van eten of ademhalen.
• Uw algemene gezondheid.

Dankzij betere antivirale medicijnen om AIDS te behandelen en manieren om het te voorkomen, is Kaposi-sarcoom minder vaak voorkomend en minder ernstig geworden bij mensen met AIDS. Het nemen van antivirale medicijnen kan de hoeveelheid virus die HIV/AIDS veroorzaakt verlagen en het immuunsysteem versterken. Dit kan de enige benodigde behandeling voor Kaposi-sarcoom zijn.

Sommige mensen met transplantatiegerelateerd Kaposi-sarcoom kunnen mogelijk stoppen met het nemen van de medicijnen die het immuunsysteem onder controle houden of overstappen op een ander medicijn.

Behandelingen voor kleine huidlaesies kunnen omvatten:

• Kleine operatie, ook wel excisie genoemd.
• Vriesbehandeling, cryotherapie genoemd.
• Radiotherapie.
• Een injectie van het chemotherapiemedicijn vinblastine in laesies.
• Het aanbrengen van een medicijncrème of -gel op de huid.

Laesies die op een van deze manieren zijn behandeld, zullen waarschijnlijk binnen een paar jaar terugkeren. Wanneer dit gebeurt, kan de behandeling vaak worden herhaald.

Als Kaposi-sarcoom veel huidlaesies veroorzaakt, kunnen andere behandelingen nodig zijn, zoals:

• Radiotherapie. Radiotherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. Dit is een behandelingsoptie als er veel huidlaesies zijn, maar niet genoeg om chemotherapie nodig te hebben.
• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie kan een optie zijn wanneer Kaposi-sarcoom meerdere delen van het lichaam aantast. Bij Kaposi-sarcoom dat snel erger wordt, kan chemotherapie helpen.