Ziekte Van Kawasaki

De ziekte van Kawasaki veroorzaakt zwelling, ook wel ontsteking genoemd, in de wanden van kleine tot middelgrote bloedvaten die bloed door het hele lichaam transporteren. De ziekte van Kawasaki treft meestal de hartslagaders bij kinderen. Deze slagaders voorzien het hart van zuurstofrijk bloed.

De ziekte van Kawasaki wordt soms mucocutaan lymfekliersyndroom genoemd. Dat komt omdat het ook zwelling veroorzaakt in klieren, lymfeklieren genoemd, en slijmvliezen in de mond, neus, ogen en keel.

Kinderen met de ziekte van Kawasaki kunnen hoge koorts, gezwollen handen en voeten met schilferende huid, en rode ogen en tong hebben. Maar de ziekte van Kawasaki is vaak behandelbaar. Met vroege behandeling worden de meeste kinderen beter en hebben ze geen langdurige problemen.

Symptomen van de ziekte van Kawasaki omvatten koorts boven 39 graden Celsius gedurende vijf dagen of langer. En het kind heeft ten minste vier van de volgende symptomen. Een huiduitslag op het grootste deel van het lichaam of in het genitale gebied. Een vergrote lymfeklier in de nek. Zeer rode ogen zonder dikke afscheiding. Rode, droge, gebarsten lippen en een rode, gezwollen tong. Gezwollen, rode huid op de handpalmen en de voetzolen. Later schilfert de huid op vingers en tenen. De symptomen komen mogelijk niet tegelijkertijd voor. Laat de zorgverlener van uw kind weten over een symptoom dat is verdwenen. Andere symptomen kunnen zijn: Buikpijn. Diarree. Prikkelbaarheid. Pijn in de gewrichten. Braken. Sommige kinderen krijgen vijf dagen of langer hoge koorts, maar hebben minder dan vier van de symptomen die nodig zijn voor een diagnose van de ziekte van Kawasaki. Ze hebben mogelijk wat incomplete Kawasaki-ziekte wordt genoemd. Kinderen met incomplete Kawasaki-ziekte lopen nog steeds risico op schade aan de kransslagaders. Ze hebben nog steeds behandeling nodig binnen 10 dagen nadat de symptomen zijn verschenen. De ziekte van Kawasaki kan symptomen hebben die lijken op die van een aandoening die multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) wordt genoemd. Het syndroom treedt op bij kinderen met COVID-19. Neem contact op met de zorgverlener van uw kind als uw kind koorts heeft die langer dan drie dagen aanhoudt. Behandeling van de ziekte van Kawasaki binnen 10 dagen nadat deze is begonnen, kan de kans op blijvende schade aan de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, verminderen.

Als uw kind langer dan drie dagen koorts heeft, neem dan contact op met de zorgverlener van uw kind. Behandeling van de ziekte van Kawasaki binnen 10 dagen na het begin kan de kans op blijvende schade aan de slagaders die het hart van bloed voorzien verkleinen.

Niemand weet wat de oorzaak van de ziekte van Kawasaki is. Deskundigen geloven echter niet dat de ziekte van persoon tot persoon wordt overgedragen. Sommigen denken dat de ziekte van Kawasaki optreedt na een bacteriële of virale infectie, of dat deze verband houdt met omgevingsfactoren. Bepaalde genen kunnen kinderen vatbaarder maken voor de ziekte van Kawasaki.

Drie dingen staan bekend om het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Kawasaki bij een kind te verhogen.

• Leeftijd. Kinderen jonger dan 5 jaar lopen het grootste risico op de ziekte van Kawasaki.
• Geslacht. Kinderen die bij de geboorte mannelijk zijn toegewezen, lopen iets meer kans om de ziekte van Kawasaki te krijgen.
• Etniciteit. Kinderen van Aziatische of Pacific Islander afkomst hebben hogere percentages van de ziekte van Kawasaki.

De ziekte van Kawasaki komt vaak seizoensgebonden voor. In Noord-Amerika en landen met vergelijkbare klimaten komt het meestal voor in de winter en het vroege voorjaar.

De ziekte van Kawasaki is een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen bij kinderen in ontwikkelde landen. Maar met behandeling hebben weinig kinderen blijvende schade.

Hartcomplicaties omvatten:

• Zwelling van bloedvaten, meestal de slagaders die bloed naar het hart sturen.
• Zwelling van de hartspier.
• Problemen met de hartkleppen.

Elk van deze complicaties kan het hart beschadigen. Zwelling van de hartslagaders kan ze verzwakken en een uitstulping in de slagaderwand veroorzaken, een aneurysma genoemd. Aneurysma's verhogen het risico op bloedstolsels. Deze kunnen leiden tot een hartaanval of bloedingen in het lichaam veroorzaken.

Zelden, bij kinderen die problemen met de hartslagaders krijgen, kan de ziekte van Kawasaki de dood tot gevolg hebben.

Er is geen enkele test om de ziekte van Kawasaki te diagnosticeren. De diagnose omvat het uitsluiten van andere ziekten die dezelfde symptomen veroorzaken. Deze ziekten zijn onder andere:

• Scharlakenkoorts.
• Jeugdrheumatoïde artritis.
• Syndroom van Stevens-Johnson — een aandoening van de slijmvliezen.
• Toxisch shocksyndroom.
• Mazelen.
• Sommige ziekten veroorzaakt door teken, zoals Rocky Mountain spotted fever.

Een lid van het medische team van uw kind zal een onderzoek uitvoeren en bloed- en urineonderzoeken bestellen om te helpen bij de diagnose. Onderzoeken kunnen omvatten:

• Bloedonderzoeken. Bloedonderzoeken helpen andere ziekten uit te sluiten en het aantal bloedcellen te controleren. Een hoog aantal witte bloedcellen, bloedarmoede en ontstekingen zijn tekenen van de ziekte van Kawasaki.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle test controleert de elektrische activiteit van het hart. Het laat zien hoe het hart klopt. Kleverige pleisters, elektroden genaamd, worden op de borst en soms op de armen of benen bevestigd. Draden verbinden de pleisters met een computer. De computer print of toont de resultaten. Een ECG kan een onregelmatige hartslag diagnosticeren. De ziekte van Kawasaki kan hartritmeproblemen veroorzaken.
• Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden van het hart in beweging te maken. Het laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Een echocardiogram laat zien hoe goed het hart werkt. Het kan ook helpen problemen met de hartslagaders te zien.