Kanker, Leukemie

Leukemie is kanker van de bloedvormende weefsels van het lichaam, waaronder het beenmerg en het lymfesysteem.

Er bestaan veel soorten leukemie. Sommige vormen van leukemie komen vaker voor bij kinderen. Andere vormen van leukemie komen meestal voor bij volwassenen.

Leukemie omvat meestal de witte bloedcellen. Uw witte bloedcellen zijn krachtige infectiebestrijders - ze groeien en delen normaal gesproken op een geordende manier, zoals uw lichaam ze nodig heeft. Maar bij mensen met leukemie produceert het beenmerg een overmatige hoeveelheid abnormale witte bloedcellen, die niet goed functioneren.

De behandeling van leukemie kan complex zijn - afhankelijk van het type leukemie en andere factoren. Maar er zijn strategieën en hulpmiddelen die kunnen helpen uw behandeling succesvol te maken.

Kliniek

We accepteren nieuwe patiënten. Ons team van experts staat klaar om nu uw afspraak voor leukemie in te plannen.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Leukemie symptomen variëren, afhankelijk van het type leukemie. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van leukemie zijn onder andere:

• Koorts of koude rillingen
• Aanhoudende vermoeidheid, zwakte
• Frequente of ernstige infecties
• Gewichtsverlies zonder aanleiding
• Opgezwollen lymfeklieren, vergrote lever of milt
• Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken
• Terugkerende neusbloedingen
• Kleine rode vlekjes op uw huid (petechiae)
• Overmatig zweten, vooral 's nachts
• Botpijn of -gevoeligheid

Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen of symptomen heeft die u zorgen baren. Leukemie-symptomen zijn vaak vaag en niet specifiek. U kunt vroege leukemie-symptomen over het hoofd zien, omdat ze lijken op symptomen van de griep en andere veelvoorkomende ziekten. Soms wordt leukemie ontdekt tijdens bloedonderzoek voor een andere aandoening.

Het lymfesysteem maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam, dat beschermt tegen infecties en ziekten. Het lymfesysteem omvat de milt, de thymus, de lymfeklieren en de lymfevaten, evenals de amandelen en de adenoïden.

Wetenschappers begrijpen de exacte oorzaken van leukemie niet. Het lijkt zich te ontwikkelen uit een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Over het algemeen wordt gedacht dat leukemie optreedt wanneer sommige bloedcellen veranderingen (mutaties) in hun genetisch materiaal of DNA oplopen. Het DNA van een cel bevat de instructies die een cel vertellen wat hij moet doen. Normaal gesproken vertelt het DNA de cel om met een bepaalde snelheid te groeien en op een bepaald moment te sterven. Bij leukemie vertellen de mutaties de bloedcellen om te blijven groeien en delen.

Wanneer dit gebeurt, raakt de productie van bloedcellen uit de hand. Na verloop van tijd kunnen deze abnormale cellen gezonde bloedcellen in het beenmerg verdringen, wat leidt tot minder gezonde witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes, waardoor de tekenen en symptomen van leukemie ontstaan.

Artsen classificeren leukemie op basis van de snelheid van progressie en het type cellen dat betrokken is.

Het eerste type classificatie is op basis van hoe snel de leukemie vordert:

• Acute leukemie. Bij acute leukemie zijn de abnormale bloedcellen onrijpe bloedcellen (blasten). Ze kunnen hun normale functies niet uitvoeren en ze vermenigvuldigen zich snel, waardoor de ziekte snel verergert. Acute leukemie vereist een agressieve, tijdige behandeling.
• Chronische leukemie. Er zijn veel soorten chronische leukemieën. Sommige produceren te veel cellen en sommige veroorzaken dat te weinig cellen worden geproduceerd. Chronische leukemie omvat meer volwassen bloedcellen. Deze bloedcellen repliceren of hopen zich langzamer op en kunnen gedurende een bepaalde tijd normaal functioneren. Sommige vormen van chronische leukemie veroorzaken aanvankelijk geen vroege symptomen en kunnen jarenlang onopgemerkt of gediagnosticeerd blijven.

Het tweede type classificatie is op basis van het type witte bloedcel dat is aangetast:

• Lymfatische leukemie. Dit type leukemie tast de lymfoïde cellen (lymfocyten) aan, die lymfoïde of lymfatisch weefsel vormen. Lymfatisch weefsel maakt deel uit van uw immuunsysteem.
• Myeloïde (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukemie. Dit type leukemie tast de myeloïde cellen aan. Myeloïde cellen geven aanleiding tot rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjesproducerende cellen.

De belangrijkste soorten leukemie zijn:

• Acute lymfatische leukemie (ALL). Dit is het meest voorkomende type leukemie bij jonge kinderen. ALL kan ook voorkomen bij volwassenen.
• Acute myeloïde leukemie (AML). AML is een veel voorkomend type leukemie. Het komt voor bij kinderen en volwassenen. AML is het meest voorkomende type acute leukemie bij volwassenen.
• Chronische lymfatische leukemie (CLL). Bij CLL, de meest voorkomende chronische leukemie bij volwassenen, kunt u zich jarenlang goed voelen zonder behandeling nodig te hebben.
• Chronische myeloïde leukemie (CML). Dit type leukemie treft voornamelijk volwassenen. Een persoon met CML kan maanden of jarenlang weinig of geen symptomen hebben voordat hij een fase ingaat waarin de leukemiecellen sneller groeien.
• Andere typen. Er bestaan andere, zeldzamere soorten leukemie, waaronder harige-cel-leukemie, myelodysplastische syndromen en myeloproliferatieve aandoeningen.

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van sommige soorten leukemie kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Eerdere kankerbehandeling. Mensen die bepaalde soorten chemotherapie en radiotherapie hebben ondergaan voor andere kankers, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten leukemie.
• Genetische afwijkingen. Genetische afwijkingen lijken een rol te spelen bij de ontwikkeling van leukemie. Bepaalde genetische afwijkingen, zoals het syndroom van Down, zijn geassocieerd met een verhoogd risico op leukemie.
• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals benzeen - dat voorkomt in benzine en wordt gebruikt door de chemische industrie - is gekoppeld aan een verhoogd risico op sommige soorten leukemie.
• Roken. Roken verhoogt het risico op acute myeloïde leukemie.
• Gezinskaart van leukemie. Als leden van uw familie de diagnose leukemie hebben gekregen, kan uw risico op de ziekte verhoogd zijn.

Echter, de meeste mensen met bekende risicofactoren krijgen geen leukemie. En veel mensen met leukemie hebben geen van deze risicofactoren.

Bij een beenmergaspiratie gebruikt een zorgverlener een dunne naald om een kleine hoeveelheid vloeibaar beenmerg te verwijderen. Dit wordt meestal gedaan op een plek in de achterkant van het heupbeen, ook wel het bekken genoemd. Vaak wordt tegelijkertijd een beenmergbiopsie uitgevoerd. Bij deze tweede procedure wordt een klein stukje botweefsel en het omliggende beenmerg verwijderd.

Artsen kunnen chronische leukemie ontdekken bij een routinematige bloedtest, voordat de symptomen beginnen. Als dit gebeurt, of als u tekenen of symptomen heeft die op leukemie wijzen, kunt u de volgende diagnostische onderzoeken ondergaan:

• Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal zoeken naar lichamelijke tekenen van leukemie, zoals een bleke huid door bloedarmoede, zwelling van uw lymfeklieren en vergroting van uw lever en milt.
• Bloedonderzoek. Door naar een bloedmonster te kijken, kan uw arts vaststellen of u abnormale hoeveelheden rode of witte bloedcellen of bloedplaatjes heeft - wat kan wijzen op leukemie. Een bloedtest kan ook de aanwezigheid van leukemiecellen aantonen, hoewel niet alle soorten leukemie ervoor zorgen dat de leukemiecellen in het bloed circuleren. Soms blijven de leukemiecellen in het beenmerg.
• Beenmergonderzoek. Uw arts kan een procedure aanbevelen om een beenmergmonster uit uw heupbeen te verwijderen. Het beenmerg wordt verwijderd met behulp van een lange, dunne naald. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd om te zoeken naar leukemiecellen. Gespecialiseerde tests van uw leukemiecellen kunnen bepaalde kenmerken aan het licht brengen die worden gebruikt om uw behandelingsopties te bepalen.

De behandeling van uw leukemie hangt af van vele factoren. Uw arts bepaalt uw behandelingsopties op basis van uw leeftijd en algemene gezondheid, het type leukemie dat u heeft en of het zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam, waaronder het centrale zenuwstelsel. Veelgebruikte behandelingen tegen leukemie zijn:

• Chemotherapie. Chemotherapie is de belangrijkste vorm van behandeling voor leukemie. Deze medicamenteuze behandeling gebruikt chemicaliën om leukemiecellen te doden. Afhankelijk van het type leukemie dat u heeft, krijgt u mogelijk één medicijn of een combinatie van medicijnen. Deze medicijnen kunnen in pilvorm zijn, of ze kunnen rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd.
• Gerichte therapie. Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke afwijkingen in kankercellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen laten afsterven. Uw leukemiecellen worden getest om te zien of gerichte therapie nuttig voor u kan zijn.
• Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van röntgenstralen of andere hoogenergetische stralen om leukemiecellen te beschadigen en hun groei te stoppen. Tijdens bestralingstherapie ligt u op een tafel terwijl een grote machine om u heen beweegt en de straling naar precieze punten op uw lichaam richt. U kunt bestraling krijgen in één specifiek gebied van uw lichaam waar zich een verzameling leukemiecellen bevindt, of u kunt bestraling over uw hele lichaam krijgen. Bestralingstherapie kan worden gebruikt ter voorbereiding op een beenmergtransplantatie.
• Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, helpt gezonde stamcellen te herstellen door ongezond beenmerg te vervangen door leukemievrije stamcellen die gezond beenmerg zullen regenereren. Voorafgaand aan een beenmergtransplantatie krijgt u zeer hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie om uw leukemieproducerende beenmerg te vernietigen. Daarna krijgt u een infuus van bloedvormende stamcellen die helpen uw beenmerg te herbouwen. U kunt stamcellen van een donor ontvangen of u kunt uw eigen stamcellen gebruiken.
• Immunotherapie. Immunotherapie gebruikt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam valt uw kanker mogelijk niet aan omdat de kankercellen eiwitten produceren die hen helpen zich te verbergen voor de immuuncellen. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren.
• Het aanpassen van immuuncellen om leukemie te bestrijden. Een gespecialiseerde behandeling, chimere antigeenreceptor (CAR)-T-celtherapie, neemt de kiemdodende T-cellen van uw lichaam, past ze aan om kanker te bestrijden en voegt ze weer toe aan uw lichaam. CAR-T-celtherapie kan een optie zijn voor bepaalde soorten leukemie.
• Klinische studies. Klinische studies zijn experimenten om nieuwe kankerbehandelingen en nieuwe manieren om bestaande behandelingen te gebruiken te testen. Hoewel klinische studies u of uw kind de kans geven om de nieuwste kankerbehandeling te proberen, kunnen de voordelen en risico's van de behandeling onzeker zijn. Bespreek de voordelen en risico's van klinische studies met uw arts. Chemotherapie. Chemotherapie is de belangrijkste vorm van behandeling voor leukemie. Deze medicamenteuze behandeling gebruikt chemicaliën om leukemiecellen te doden. Afhankelijk van het type leukemie dat u heeft, krijgt u mogelijk één medicijn of een combinatie van medicijnen. Deze medicijnen kunnen in pilvorm zijn, of ze kunnen rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd. Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van röntgenstralen of andere hoogenergetische stralen om leukemiecellen te beschadigen en hun groei te stoppen. Tijdens bestralingstherapie ligt u op een tafel terwijl een grote machine om u heen beweegt en de straling naar precieze punten op uw lichaam richt. U kunt bestraling krijgen in één specifiek gebied van uw lichaam waar zich een verzameling leukemiecellen bevindt, of u kunt bestraling over uw hele lichaam krijgen. Bestralingstherapie kan worden gebruikt ter voorbereiding op een beenmergtransplantatie. Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, helpt gezonde stamcellen te herstellen door ongezond beenmerg te vervangen door leukemievrije stamcellen die gezond beenmerg zullen regenereren. Voorafgaand aan een beenmergtransplantatie krijgt u zeer hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie om uw leukemieproducerende beenmerg te vernietigen. Daarna krijgt u een infuus van bloedvormende stamcellen die helpen uw beenmerg te herbouwen. U kunt stamcellen van een donor ontvangen of u kunt uw eigen stamcellen gebruiken. de uitschrijflink in de e-mail. Een diagnose van leukemie kan verwoestend zijn - vooral voor het gezin van een kind dat onlangs is gediagnosticeerd. Met de tijd zult u manieren vinden om om te gaan met de stress en onzekerheid van kanker. Tot die tijd kunt u het misschien helpen om:
• Genoeg te leren over leukemie om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw arts naar uw leukemie, inclusief uw behandelingsopties en, als u wilt, uw prognose. Naarmate u meer over leukemie leert, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. De term "leukemie" kan verwarrend zijn omdat het verwijst naar een groep kankers die niet allemaal zo verschillend zijn, behalve dat ze het beenmerg en het bloed aantasten. U kunt veel tijd verspillen aan het onderzoeken van informatie die niet van toepassing is op uw soort leukemie. Om dat te voorkomen, vraag uw arts om zoveel mogelijk informatie over uw specifieke ziekte op te schrijven. Verfijn vervolgens uw zoektocht naar informatie dienovereenkomstig.
• Vrienden en familie dichtbij houden. Het sterk houden van uw hechte relaties zal u helpen omgaan met uw leukemie. Vrienden en familie kunnen de praktische steun bieden die u nodig heeft, zoals helpen met het verzorgen van uw huis als u in het ziekenhuis bent. En ze kunnen dienen als emotionele steun wanneer u zich overweldigd voelt door kanker.
• Zorg goed voor uzelf. Het is gemakkelijk om verstrikt te raken in de tests, behandelingen en procedures van de therapie. Maar het is belangrijk om voor uzelf te zorgen, niet alleen voor de kanker. Probeer tijd te maken voor yoga, koken of andere favoriete afleidingen. Genoeg te leren over leukemie om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw arts naar uw leukemie, inclusief uw behandelingsopties en, als u wilt, uw prognose. Naarmate u meer over leukemie leert, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. De term "leukemie" kan verwarrend zijn omdat het verwijst naar een groep kankers die niet allemaal zo verschillend zijn, behalve dat ze het beenmerg en het bloed aantasten. U kunt veel tijd verspillen aan het onderzoeken van informatie die niet van toepassing is op uw soort leukemie. Om dat te voorkomen, vraag uw arts om zoveel mogelijk informatie over uw specifieke ziekte op te schrijven. Verfijn vervolgens uw zoektocht naar informatie dienovereenkomstig. Vind iemand om mee te praten. Vind een goede luisteraar die bereid is naar u te luisteren over uw hoop en angsten. Dit kan een vriend of familielid zijn. De zorg en het begrip van een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kankerondersteuningsgroep kunnen ook nuttig zijn.