Borstbuis Ectasie

Borstbuis ectasie (ek-TAY-zhuh) treedt op wanneer een of meer melkklieren onder uw tepel wijder worden. De wand van de buis kan dikker worden en de buis kan zich vullen met vocht. De melkklier kan verstopt raken met een dikke, kleverige substantie. De aandoening veroorzaakt vaak geen symptomen, maar sommige vrouwen kunnen tepelafscheiding, borstgevoeligheid of ontsteking van de verstopte buis (periductitis mastitis) ervaren.

Borstbuis ectasie komt het meest voor bij vrouwen tijdens de perimenopauze - rond de leeftijd van 45 tot 55 jaar - maar het kan ook na de menopauze voorkomen. De aandoening verbetert vaak zonder behandeling. Als de symptomen aanhouden, kan u antibiotica of mogelijk een operatie nodig hebben om de aangetaste melkklier te verwijderen.

Hoewel het normaal is om je zorgen te maken over veranderingen in je borsten, zijn borstbuis ectasie en periductitis mastitis geen risicofactoren voor borstkanker.

Borstklierecstasia veroorzaakt vaak geen tekenen of symptomen, maar sommige mensen ervaren:

• Een vuilwitte, groenige of zwarte afscheiding uit één of beide tepels
• Pijnlijkheid in de tepel of het omringende borstweefsel (areola)
• Roodheid van de tepel en het areolaire weefsel
• Een knobbel in de borst of verdikking nabij de verstopte afvoerbuis
• Een tepel die naar binnen is gekeerd (ingekeerd)

Een bacteriële infectie, mastitis genaamd, kan zich ook ontwikkelen in de aangetaste melkklier, wat borstpijnlijkheid, ontsteking in het gebied rond de tepel (areola) en koorts veroorzaakt.

Tekenen en symptomen van borstklierecstasia kunnen vanzelf verbeteren.

Maak een afspraak met uw arts als u veranderingen in uw borsten opmerkt — zoals een nieuwe borstknobbel, spontaan tepelvochtverlies, roodheid of ontsteking van de huid, of een ingetrokken tepel — die aanhouden of u zorgen baren.

Je borsten bestaan uit bindweefsel, inclusief een systeem van kleine kanalen die melk naar de tepels transporteren (melkkanalen). Borstkanaalectasie treedt op wanneer een melkbuis onder de tepel wijder wordt. De kanaalwanden kunnen dikker worden en zich vullen met vocht, waardoor ze geblokkeerd of verstopt raken met een kleverige substantie. Dit kan leiden tot ontsteking.

Experts weten niet precies wat de oorzaak van borstkanaalectasie is. Sommigen speculeren dat de oorzaak verband houdt met:

• Veranderingen in borstweefsel door veroudering. Naarmate je ouder wordt, verandert de samenstelling van je borstweefsel van voornamelijk klierweefsel naar voornamelijk vetweefsel, een proces dat involutie wordt genoemd. Deze normale veranderingen in de borsten kunnen soms leiden tot een geblokkeerde melkbuis en de ontsteking die gepaard gaat met borstkanaalectasie.
• Roken. Roken kan gepaard gaan met verwijding van de melkkanalen, wat kan leiden tot ontsteking en mogelijk borstkanaalectasie.
• Tepelinversie. Een recent geïnverteerde tepel kan de melkkanalen blokkeren, waardoor ontsteking en infectie ontstaan. Een recent geïnverteerde tepel kan ook een teken zijn van een ernstigere onderliggende aandoening, zoals kanker.

Complicaties van mammaduct ectasie zijn meestal klein en vaak meer hinderlijk dan ernstig. Deze kunnen omvatten:

• Tepelafscheiding. Tepelafscheiding veroorzaakt door mammaduct ectasie kan frustrerend zijn. Vloeistof die uit uw tepels lekt, kan voor gênante nattigheid en vlekken op uw kleding zorgen.
• Borst ongemak. Mammaduct ectasie kan roodheid, zwelling en gevoeligheid rond uw tepels veroorzaken.
• Infectie. Een ontsteking (periductitis mastitis) kan zich ontwikkelen in de aangetaste melkklier, soms met pijn in of rond de tepel, een algemeen ziek gevoel of koorts. Aanhoudende roodheid en toenemende pijn kunnen een teken zijn van een bacteriële infectie en kunnen leiden tot een abces - een ophoping van pus in uw borstweefsel - die mogelijk een procedure vereist om het te draineren.
• Zorgen over borstkanker. Wanneer u een verandering in uw borst opmerkt, kunt u zich zorgen maken dat het een teken van borstkanker is, vooral als u een harde knobbel rond de tepel of areola ontwikkelt. Een voorgeschiedenis van mammaduct ectasie verhoogt uw risico op borstkanker niet. Toch is het belangrijk om snel uw arts te raadplegen wanneer u veranderingen in uw borsten opmerkt.

Op basis van de informatie die u aan uw arts verstrekt en de resultaten van een lichamelijk onderzoek, heeft u mogelijk aanvullende tests nodig, waaronder:

• Diagnostische echografie van de tepel en tepelhof. Bij een echografie worden geluidsgolven gebruikt om beelden van borstweefsel te maken. Hiermee kan uw arts de melkklieren onder uw tepel beoordelen. Met een diagnostische echografie kan uw arts zich concentreren op een verdacht gebied.
• Diagnostische mammografie. Mammografie levert röntgenbeelden van uw borst op en kan uw arts helpen bij het beoordelen van uw borstweefsel. Een diagnostische mammogram geeft gedetailleerdere beelden van een specifiek gebied in uw borst dan een screening mammogram.

Borstklierecstasie vereist niet altijd behandeling. Als uw symptomen echter hinderlijk zijn, kunnen behandelingsopties het volgende omvatten:

• Antibiotica. Uw arts kan een antibioticum voorschrijven gedurende 10 tot 14 dagen om een infectie te behandelen die wordt veroorzaakt door borstklierecstasie. Zelfs als uw symptomen aanzienlijk verbeteren of volledig verdwijnen nadat u met het antibioticum bent begonnen, is het belangrijk om al uw medicatie zoals voorgeschreven in te nemen.
• Pijnstillers. U kunt indien nodig een milde pijnstiller proberen, zoals paracetamol (Tylenol, andere merken) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken), voor borstpijn. Volg het advies van uw arts over welke pijnstiller het beste voor u is.
• Chirurgie. Als zich een abces heeft ontwikkeld en antibiotica en zelfzorg niet werken, kan de aangetaste melkklier chirurgisch worden verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd via een kleine incisie aan de rand van het gekleurde weefsel rond uw tepel (areola). Chirurgie is zelden nodig voor borstklierecstasie.

Om de pijn te verlichten die gepaard gaat met ectasia van de melkgang, kunt u deze zelfzorgmaatregelen proberen:

• Leg warme kompressen op. Een warm kompres op uw tepel en de omringende huid kan pijnlijk borstweefsel verzachten.
• Gebruik borstkussentjes voor tepelafscheiding. Het gebruik van borstkussentjes of zogende kussentjes kan voorkomen dat vocht door uw kleding lekt. Deze kussentjes zijn verkrijgbaar bij drogisterijen en veel winkels die babyproducten verkopen.
• Draag een steunende bh. Kies bh's met goede ondersteuning om borstpijn te minimaliseren. Een goed passende bh kan ook helpen om een borstkussentje op zijn plaats te houden om tepelafscheiding te absorberen.
• Slaap op de andere zijde. Vermijd slapen op dezelfde zijde van uw lichaam als uw aangedane borst om zwelling en verdere pijn te voorkomen.
• Stop met roken. Roken kan het moeilijker maken om een infectie te behandelen, en aanhoudend roken kan leiden tot terugkerende infecties of een abces.