Migraine

Migraine komt zeer vaak voor en treft één op de vijf vrouwen, één op de zestien mannen en zelfs één op de elf kinderen. Migraineaanvallen komen drie keer vaker voor bij vrouwen, waarschijnlijk als gevolg van hormonale verschillen. Zeker genetische en omgevingsfactoren spelen een rol bij de ontwikkeling van migraine. En omdat het genetisch is, is het erfelijk. Dat betekent dat als een ouder migraine heeft, er ongeveer 50 procent kans is dat een kind ook migraine kan ontwikkelen. Als u migraine heeft, kunnen bepaalde factoren een aanval uitlokken. Dit betekent echter niet dat als u een migraineaanval krijgt, het uw schuld is, dat u zich schuldig of beschaamd moet voelen over uw symptomen. Hormonale veranderingen, specifiek schommelingen en oestrogeen die kunnen optreden tijdens menstruatieperioden, zwangerschap en perimenopauze kunnen een migraineaanval uitlokken. Andere bekende triggers zijn bepaalde medicijnen, alcohol drinken, vooral rode wijn, te veel cafeïne drinken, stress. Zintuiglijke stimulatie zoals fel licht of sterke geuren. Slaapveranderingen, weersveranderingen, maaltijden overslaan of zelfs bepaalde voedingsmiddelen zoals oude kazen en bewerkte voedingsmiddelen.

Het meest voorkomende symptoom van migraine is de intense kloppende hoofdpijn. Deze pijn kan zo hevig zijn dat het uw dagelijkse activiteiten belemmert. Het kan ook gepaard gaan met misselijkheid en braken, evenals overgevoeligheid voor licht en geluid. Een migraine kan er echter bij de ene persoon heel anders uitzien dan bij de andere. Sommige mensen kunnen prodroomsymptomen krijgen, het begin van een migraineaanval. Dit kunnen subtiele waarschuwingen zijn zoals constipatie, stemmingswisselingen, voedselverlangen, stijfheid in de nek, verhoogde urinatie of zelfs frequent gapen. Soms beseffen mensen niet eens dat dit waarschuwingssignalen zijn van een migraineaanval. Bij ongeveer een derde van de mensen die met migraine leven, kan aura optreden vóór of zelfs tijdens een migraineaanval. Aura is de term die we gebruiken voor deze tijdelijke, omkeerbare neurologische symptomen. Ze zijn meestal visueel, maar ze kunnen ook andere neurologische symptomen omvatten. Ze bouwen zich meestal op gedurende enkele minuten en kunnen tot een uur duren. Voorbeelden van migraine-aura zijn visuele verschijnselen zoals het zien van geometrische vormen of heldere vlekken, of flitsende lichten, of zelfs verlies van zicht. Sommige mensen kunnen gevoelloosheid of een tinteling krijgen aan één kant van hun gezicht of lichaam, of zelfs moeite hebben met spreken. Aan het einde van een migraineaanval kunt u zich tot een dag lang uitgeput, verward of uitgeput voelen. Dit wordt de postdroomfase genoemd.

Migraine is een klinische diagnose. Dat betekent dat de diagnose is gebaseerd op de symptomen die door de patiënt worden gemeld. Er is geen laboratoriumtest of beeldvormende studie die migraine kan aantonen of uitsluiten. Op basis van screeningsdiagnostische criteria, als u de symptomen van hoofdpijn heeft in combinatie met overgevoeligheid voor licht, een verminderde functie en misselijkheid, heeft u waarschijnlijk migraine. Raadpleeg uw zorgverlener voor een mogelijke diagnose van migraine en migraine-specifieke behandeling.

Omdat er zo'n breed spectrum is aan ziekte-ernst bij migraine, is er ook een breed spectrum aan behandelplannen. Sommige mensen hebben wat we een acute of een reddingsbehandeling noemen voor weinig voorkomende migraineaanvallen. Terwijl andere mensen zowel een acute als een preventieve behandeling nodig hebben. Preventieve behandeling vermindert de frequentie en ernst van migraineaanvallen. Het kan een dagelijkse orale medicatie zijn, een maandelijkse injectie, of zelfs injecties en infusies die om de drie maanden worden toegediend. De juiste medicijnen in combinatie met veranderingen in levensstijl kunnen nuttig zijn om het leven van mensen met migraine te verbeteren. Er zijn manieren om de triggers van migraine te beheersen en te minimaliseren met behulp van de SEEDS-methode. De S staat voor slaap. Verbeter uw slaaproutine door u aan een specifiek schema te houden, schermen en afleidingen 's nachts te verminderen. E staat voor beweging. Begin klein, zelfs vijf minuten per week en verhoog langzaam de duur en frequentie om er een gewoonte van te maken. En houd u aan beweging en activiteiten die u leuk vindt. E staat voor eten; eet ten minste drie keer per dag gezonde, uitgebalanceerde maaltijden en blijf gehydrateerd. De D staat voor dagboek. Houd uw migrainedagen en symptomen bij in een dagboek. Gebruik een kalender, een agenda of een app. Neem dat dagboek mee naar uw vervolgafspraken met uw arts om te bespreken. De S staat voor stressmanagement om migraineaanvallen die door stress worden veroorzaakt te helpen beheersen. Overweeg therapie, mindfulness, biofeedback en andere ontspanningstechnieken die voor u werken.

Migraine is een hoofdpijn die ernstige kloppende pijn of een pulserend gevoel kan veroorzaken, meestal aan één kant van het hoofd. Het gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken en extreme overgevoeligheid voor licht en geluid. Migraineaanvallen kunnen uren tot dagen duren, en de pijn kan zo erg zijn dat het uw dagelijkse activiteiten belemmert.

Bij sommige mensen treedt vóór of tijdens de hoofdpijn een waarschuwingssymptoom op, bekend als een aura. Een aura kan visuele stoornissen omvatten, zoals lichtflitsen of blinde vlekken, of andere stoornissen, zoals tintelingen aan één kant van het gezicht of in een arm of been en moeite met spreken.

Medicijnen kunnen helpen om sommige migraine te voorkomen en minder pijnlijk te maken. De juiste medicijnen, gecombineerd met zelfhulpmiddelen en veranderingen in levensstijl, kunnen helpen.

Migraine, die zowel kinderen en tieners als volwassenen treft, kan zich in vier fasen ontwikkelen: prodroom, aura, aanval en postdroom. Niet iedereen die migraine heeft, doorloopt alle fasen.

Een of twee dagen voor een migraine kunt u subtiele veranderingen opmerken die waarschuwen voor een aanstaande migraine, waaronder:

• Obstipatie.
• Hevig verlangen naar voedsel.
• Stijfheid in de nek.
• Verhoogde urineproductie.
• Vochtretentie.
• Frequent gapen.

Bij sommige mensen kan zich vóór of tijdens migraine een aura voordoen. Aura's zijn omkeerbare symptomen van het zenuwstelsel. Ze zijn meestal visueel, maar kunnen ook andere verstoringen omvatten. Elk symptoom begint meestal geleidelijk, bouwt zich op gedurende enkele minuten en kan tot 60 minuten duren.

Voorbeelden van migraine-aura's zijn:

• Visuele verschijnselen, zoals het zien van verschillende vormen, heldere vlekken of lichtflitsen.
• Gezichtsverlies.
• Pijnlijke tintelingen in een arm of been.
• Zwakte of gevoelloosheid in het gezicht of aan één kant van het lichaam.
• Spraakproblemen.

Een migraine duurt meestal 4 tot 72 uur als deze niet wordt behandeld. Hoe vaak migraine voorkomt, varieert van persoon tot persoon. Migraine kan zelden voorkomen of meerdere keren per maand toeslaan.

Tijdens een migraine kunt u last hebben van:

• Pijn meestal aan één kant van uw hoofd, maar vaak aan beide kanten.
• Pijn die kloppend of pulserend is.
• Overgevoeligheid voor licht, geluid en soms geur en aanraking.
• Misselijkheid en braken.

Na een migraine-aanval kunt u zich tot een dag lang uitgeput, verward en futloos voelen. Sommige mensen melden zich opgetogen te voelen. Een plotselinge hoofdbeweging kan de pijn kortstondig weer veroorzaken.

Migraine wordt vaak niet gediagnosticeerd en behandeld. Als u regelmatig tekenen en symptomen van migraine heeft, houdt dan een logboek bij van uw aanvallen en hoe u ze hebt behandeld. Maak vervolgens een afspraak met uw zorgverlener om uw hoofdpijn te bespreken. Zelfs als u een voorgeschiedenis van hoofdpijn heeft, raadpleeg dan uw zorgverlener als het patroon verandert of uw hoofdpijn plotseling anders aanvoelt. Ga onmiddellijk naar uw zorgverlener of ga naar de eerste hulp als u een van de volgende tekenen en symptomen heeft, wat kan wijzen op een ernstiger medisch probleem:

• Een plotselinge, hevige hoofdpijn als een donderslag.
• Hoofdpijn met koorts, stijve nek, verwardheid, epileptische aanvallen, dubbelzien, gevoelloosheid of zwakte in een deel van het lichaam, wat een teken van een beroerte kan zijn.
• Hoofdpijn na een hoofdletsel.
• Chronische hoofdpijn die erger wordt na hoesten, inspanning, persen of een plotselinge beweging.
• Nieuwe hoofdpijn na de leeftijd van 50 jaar.

Hoewel de oorzaken van migraine niet volledig worden begrepen, lijken genetica en omgevingsfactoren een rol te spelen.

Veranderingen in de hersenstam en de interacties ervan met de nervus trigeminus, een belangrijke pijnbaan, kunnen betrokken zijn. Ook een onevenwicht in hersenchemicaliën — waaronder serotonine, dat helpt bij het reguleren van pijn in uw zenuwstelsel — zou een rol kunnen spelen.

Onderzoekers bestuderen de rol van serotonine bij migraine. Andere neurotransmitters spelen een rol bij de pijn van migraine, waaronder calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP).

Er zijn een aantal migraine-triggers, waaronder:

• Hormonale veranderingen bij vrouwen. Schommelingen in oestrogeen, zoals voor of tijdens menstruatieperioden, zwangerschap en menopauze, lijken bij veel vrouwen hoofdpijn op te wekken.

  Hormonale medicijnen, zoals orale anticonceptiva, kunnen migraine ook verergeren. Sommige vrouwen merken echter dat hun migraine minder vaak voorkomt wanneer ze deze medicijnen nemen.

• Dranken. Dit omvat alcohol, vooral wijn, en te veel cafeïne, zoals koffie.

• Stress. Stress op het werk of thuis kan migraine veroorzaken.

• Sensorische stimuli. Fel of flikkerend licht kan migraine veroorzaken, net als harde geluiden. Sterke geuren — zoals parfum, thinner, rook van sigaretten en andere — lokken bij sommige mensen migraine uit.

• Slaapveranderingen. Te weinig of te veel slaap kan bij sommige mensen migraine veroorzaken.

• Lichamelijke inspanning. Intensieve lichamelijke inspanning, inclusief seksuele activiteit, kan migraine uitlokken.

• Medicijnen. Orale anticonceptiva en vaatverwijders, zoals nitroglycerine, kunnen migraine verergeren.

• Voedingsmiddelen. Oude kazen en zoute en bewerkte voedingsmiddelen kunnen migraine uitlokken. Dat geldt ook voor het overslaan van maaltijden.

• Voedingsadditieven. Deze omvatten de zoetstof aspartaam en het conserveermiddel mononatriumglutamaat (MSG), dat in veel voedingsmiddelen wordt aangetroffen.

Hormonale veranderingen bij vrouwen. Schommelingen in oestrogeen, zoals voor of tijdens menstruatieperioden, zwangerschap en menopauze, lijken bij veel vrouwen hoofdpijn op te wekken.

Hormonale medicijnen, zoals orale anticonceptiva, kunnen migraine ook verergeren. Sommige vrouwen merken echter dat hun migraine minder vaak voorkomt wanneer ze deze medicijnen nemen.

Verschillende factoren maken u vatbaarder voor migraine, waaronder:

• Familiaire geschiedenis. Als u een familielid heeft met migraine, dan is de kans groot dat u ze ook zult ontwikkelen.
• Leeftijd. Migraine kan op elke leeftijd beginnen, hoewel de eerste aanval vaak tijdens de adolescentie optreedt. Migraine piekt meestal in de dertig en wordt geleidelijk minder ernstig en minder frequent in de volgende decennia.
• Geslacht. Vrouwen hebben drie keer meer kans op migraine dan mannen.
• Hormonale veranderingen. Bij vrouwen die migraine hebben, kunnen hoofdpijn beginnen vlak voor of kort na het begin van de menstruatie. Ze kunnen ook veranderen tijdens de zwangerschap of menopauze. Migraine verbetert over het algemeen na de menopauze.

Te vaak pijnstillers slikken kan ernstige medicatie-overgebruikshoofdpijn veroorzaken. Het risico lijkt het hoogst te zijn bij combinaties van aspirine, acetaminophen (Tylenol, andere merken) en cafeïne. Overgebruikshoofdpijn kan ook voorkomen als u aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken) meer dan 14 dagen per maand slikt, of triptanen, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) of rizatriptan (Maxalt) meer dan negen dagen per maand.

Medicatie-overgebruikshoofdpijn treedt op wanneer medicijnen geen pijn meer verlichten en hoofdpijn beginnen te veroorzaken. U gebruikt dan meer pijnstillers, waardoor de cyclus zich voortzet.

Migraine is een ziekte van een abnormale functie binnen de context van een normale hersenstructuur. Een MRI van de hersenen laat alleen de structuur van de hersenen zien, maar vertelt je heel weinig over de functie van de hersenen. En dat is waarom migraine niet op een MRI te zien is. Omdat het een abnormale functie is binnen een normale structuur.

Migraine is zeer invaliderend voor sommige mensen. Sterker nog, het is de op één na belangrijkste oorzaak van invaliditeit wereldwijd. Invaliderende symptomen zijn niet alleen de pijn, maar ook de overgevoeligheid voor licht en geluid, evenals de misselijkheid en het braken.

Er is een breed scala aan ziekte-ernst bij migraine. Er zijn mensen die alleen een acute behandeling voor migraine nodig hebben omdat ze maar weinig migraine-aanvallen hebben. Maar er zijn ook mensen die vaak migraine-aanvallen hebben, misschien twee of drie keer per week. Als ze voor elke aanval een acute behandeling zouden gebruiken, kan dat mogelijk leiden tot andere complicaties. Deze mensen hebben een preventief behandelplan nodig om de frequentie en ernst van de aanvallen te verminderen. Die preventieve behandelingen kunnen dagelijkse medicijnen zijn. Het kunnen injecties zijn die eenmaal per maand worden toegediend of andere injecteerbare medicijnen die eenmaal per drie maanden worden toegediend.

Dit is waarom preventieve behandeling zo cruciaal is. Met preventieve behandeling kunnen we de frequentie en de ernst van de aanvallen verminderen, zodat u niet meer dan twee keer per week aanvallen heeft. Voor sommige mensen kunnen er echter, ondanks preventieve behandeling, nog steeds vaker migraineklachten zijn gedurende de week. Voor hen zijn er niet-medicamenteuze opties voor de behandeling van pijn, zoals biofeedback, ontspanningsoefeningen, cognitieve gedragstherapie, en een aantal apparaten die niet-medicamenteuze opties zijn voor de behandeling van migrainepijn.

Ja, dat is een optie voor de preventieve behandeling van chronische migraine. Deze onabotulinumtoxine A-injecties worden door uw arts eenmaal per 12 weken toegediend om de frequentie en ernst van migraine-aanvallen te verminderen. Er zijn echter veel verschillende preventieve behandelingsopties. En het is belangrijk dat u met uw arts spreekt over welke optie het beste voor u is.

De beste manier om samen te werken met uw medisch team is om, ten eerste, een medisch team te krijgen. Veel mensen die met migraine leven, hebben nog niet eens met een arts over hun symptomen gesproken. Als u hoofdpijn heeft waarbij u in een donkere kamer moet rusten, waarbij u misselijk kunt worden. Praat dan met uw zorgverlener over uw symptomen. U kunt migraine hebben en we kunnen migraine behandelen. Migraine is een chronische ziekte. En om deze ziekte optimaal te behandelen, moeten patiënten de ziekte begrijpen. Daarom schrijf ik voor al mijn patiënten voorlichting voor. Leer over migraine, word lid van patiëntenorganisaties, deel uw verhaal met anderen en word empowered door voorlichting en inspanningen om het stigma rond migraine te doorbreken. En samen kunnen de patiënt en het medische team de ziekte migraine behandelen. Aarzel niet om uw medische team vragen of zorgen te stellen die u heeft. Geïnformeerd zijn maakt het verschil. Dank u voor uw tijd en wij wensen u het allerbeste.

Als u migraine heeft of een familiegeschiedenis van migraine, zal een specialist die gespecialiseerd is in de behandeling van hoofdpijn, een neuroloog genaamd, waarschijnlijk migraine diagnosticeren op basis van uw medische geschiedenis, symptomen en een lichamelijk en neurologisch onderzoek.

Als uw aandoening ongebruikelijk, complex of plotseling ernstig wordt, kunnen tests om andere oorzaken van uw pijn uit te sluiten, het volgende omvatten:

• Een MRI-scan. Een magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan maakt gebruik van een krachtig magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden van de hersenen en bloedvaten te produceren. MRI-scans helpen bij het diagnosticeren van tumoren, beroertes, bloedingen in de hersenen, infecties en andere aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel, ook wel neurologische aandoeningen genoemd.
• Een CT-scan. Een computertomografie (CT)-scan maakt gebruik van een reeks röntgenfoto's om gedetailleerde doorsnedebeelden van de hersenen te maken. Dit helpt bij het diagnosticeren van tumoren, infecties, hersenletsel, bloedingen in de hersenen en andere mogelijke medische problemen die hoofdpijn kunnen veroorzaken.

Migrainebehandeling is gericht op het stoppen van symptomen en het voorkomen van toekomstige aanvallen. Veel medicijnen zijn ontworpen om migraine te behandelen. Medicijnen die worden gebruikt om migraine te bestrijden, vallen in twee brede categorieën:

• Pijnstillende medicijnen. Ook bekend als acute of abortive behandeling, worden dit soort medicijnen ingenomen tijdens migraine-aanvallen en zijn ze ontworpen om symptomen te stoppen.
• Preventieve medicijnen. Dit soort medicijnen worden regelmatig ingenomen, vaak dagelijks, om de ernst of frequentie van migraine te verminderen. Uw behandelingskeuzes zijn afhankelijk van de frequentie en ernst van uw hoofdpijn, of u misselijkheid en braken heeft bij uw hoofdpijn, hoe invaliderend uw hoofdpijn is en andere medische aandoeningen die u heeft. Medicijnen die worden gebruikt om migrainepijn te verlichten, werken het beste wanneer ze worden ingenomen bij het eerste teken van een aanstaande migraine - zodra de symptomen van een migraine beginnen. Medicijnen die kunnen worden gebruikt om het te behandelen zijn:
• Pijnstillers. Deze vrij verkrijgbare of op recept verkrijgbare pijnstillers omvatten aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere). Wanneer ze te lang worden ingenomen, kunnen deze medicatie-overgebruikshoofdpijn veroorzaken en mogelijk maagzweren en bloedingen in het maagdarmkanaal. Migraineverlichtingsmedicijnen die cafeïne, aspirine en paracetamol (Excedrin Migraine) combineren, kunnen nuttig zijn, maar meestal alleen tegen milde migrainepijn.
• Triptanen. Op recept verkrijgbare medicijnen zoals sumatriptan (Imitrex, Tosymra) en rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) worden gebruikt om migraine te behandelen omdat ze pijnbanen in de hersenen blokkeren. Ingenomen als pillen, injecties of neussprays, kunnen ze veel symptomen van migraine verlichten. Ze zijn mogelijk niet veilig voor mensen die risico lopen op een beroerte of hartaanval.
• Lasmiditan (Reyvow). Deze nieuwere orale tablet is goedgekeurd voor de behandeling van migraine met of zonder aura. In geneesmiddelproeven verbeterde lasmiditan de hoofdpijn aanzienlijk. Lasmiditan kan een kalmerend effect hebben en duizeligheid veroorzaken, dus mensen die het innemen, wordt geadviseerd om ten minste acht uur lang niet te rijden of machines te bedienen.
• Orale calcitonine-gen-gerelateerde peptide-antagonisten, bekend als gepants. Ubrogepant (Ubrelvy) en rimegepant (Nurtec ODT) zijn orale gepants die zijn goedgekeurd voor de behandeling van migraine bij volwassenen. In geneesmiddelproeven waren medicijnen uit deze klasse effectiever dan placebo bij het verlichten van pijn twee uur na inname. Ze waren ook effectief bij het behandelen van migraineaanvallen zoals misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Veel voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, misselijkheid en te veel slaperigheid. Ubrogepant en rimegepant mogen niet worden ingenomen met sterke CYP3A4-remmermedicijnen, zoals sommige medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen.
• Intranasaal zavegepant (Zavzpret). De Food and Drug Administration heeft onlangs deze neusspray goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Zavegepant is een gepant en het enige migrainemedicijn dat als neusspray verkrijgbaar is. Het brengt migrainepijnverlichting binnen 15 minuten tot 2 uur na het innemen van een enkele dosis. Het medicijn blijft tot 48 uur werken. Het kan ook andere symptomen die verband houden met migraine verbeteren, zoals misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Veel voorkomende bijwerkingen van zavegepant zijn een verandering in smaakzin, neusklachten en keelirritatie.
• Opioïde medicijnen. Voor mensen die geen andere migrainemedicijnen kunnen nemen, kunnen narcotische opioïde medicijnen helpen. Omdat ze zeer verslavend kunnen zijn, worden deze meestal alleen gebruikt als geen andere behandelingen effectief zijn.
• Antimedicijnen. Deze kunnen helpen als uw migraine met aura gepaard gaat met misselijkheid en braken. Antimedicijnen omvatten chloorpromazine, metoclopramide (Gimoti, Reglan) of prochlorperazine (Compro, Compazine). Deze worden meestal samen met pijnstillers ingenomen. Pijnstillers. Deze vrij verkrijgbare of op recept verkrijgbare pijnstillers omvatten aspirine of ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere). Wanneer ze te lang worden ingenomen, kunnen deze medicatie-overgebruikshoofdpijn veroorzaken en mogelijk maagzweren en bloedingen in het maagdarmkanaal. Migraineverlichtingsmedicijnen die cafeïne, aspirine en paracetamol (Excedrin Migraine) combineren, kunnen nuttig zijn, maar meestal alleen tegen milde migrainepijn. Dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa). Dit medicijn is verkrijgbaar als neusspray of injectie en is het meest effectief wanneer het kort na het begin van de migraineaanvallen wordt ingenomen voor migraine die langer dan 24 uur duurt. Bijwerkingen kunnen zijn: verergering van migraine-gerelateerde braken en misselijkheid. Intranasaal zavegepant (Zavzpret). De Food and Drug Administration heeft onlangs deze neusspray goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Zavegepant is een gepant en het enige migrainemedicijn dat als neusspray verkrijgbaar is. Het brengt migrainepijnverlichting binnen 15 minuten tot 2 uur na het innemen van een enkele dosis. Het medicijn blijft tot 48 uur werken. Het kan ook andere symptomen die verband houden met migraine verbeteren, zoals misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Veel voorkomende bijwerkingen van zavegepant zijn een verandering in smaakzin, neusklachten en keelirritatie. Sommige van deze medicijnen zijn niet veilig om in te nemen tijdens de zwangerschap. Als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, gebruik dan geen van deze medicijnen zonder eerst met uw zorgverlener te praten. Medicijnen kunnen helpen om frequente migraine te voorkomen. Uw zorgverlener kan preventieve medicijnen aanbevelen als u frequente, langdurige of ernstige hoofdpijn heeft die niet goed reageren op de behandeling. Preventieve medicatie is gericht op het verminderen van hoe vaak u migraine krijgt, hoe ernstig de aanvallen zijn en hoe lang ze duren. Opties zijn onder meer:
• Anti-epileptica. Valproaat en topiramaat (Topamax, Qudexy, en andere) kunnen helpen als u minder frequente migraine heeft, maar kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals duizeligheid, gewichtsveranderingen, misselijkheid en meer. Deze medicijnen worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of vrouwen die proberen zwanger te worden.
• Botox-injecties. Injecties van onabotulinumtoxine A (Botox) ongeveer elke 12 weken helpen migraine te voorkomen bij sommige volwassenen.
• Calcitonine-gen-gerelateerde peptide (CGRP) monoklonale antilichamen. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) en eptinezumab-jjmr (Vyepti) zijn nieuwere medicijnen die door de Food and Drug Administration zijn goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Ze worden maandelijks of driemaandelijks via injectie toegediend. De meest voorkomende bijwerking is een reactie op de injectieplaats.
• Atogepant (Qulipta). Dit medicijn is een gepant dat helpt om migraine te voorkomen. Het is een tablet die dagelijks oraal wordt ingenomen. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn kunnen zijn: misselijkheid, constipatie en vermoeidheid.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Dit medicijn is uniek omdat het een gepant is die helpt om migraine te voorkomen, naast het behandelen van migraine indien nodig. Vraag uw zorgverlener of deze medicijnen geschikt voor u zijn. Sommige van deze medicijnen zijn niet veilig om in te nemen tijdens de zwangerschap. Als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, gebruik dan geen van deze medicijnen zonder eerst met uw zorgverlener te praten.

Wanneer de symptomen van migraine beginnen, probeer dan naar een rustige, donkere kamer te gaan. Doe je ogen dicht en rust of doe een dutje. Leg een koele doek of ijspak, gewikkeld in een handdoek of doek, op je voorhoofd en drink veel water.

Deze praktijken kunnen ook migrainepijn verzachten:

• Probeer ontspanningstechnieken. Biofeedback en andere vormen van ontspanningstraining leren je omgaan met stressvolle situaties, wat kan helpen het aantal migraine-aanvallen te verminderen.
• Ontwikkel een slaap- en eetritme. Slaap niet te veel of te weinig. Stel een consistent slaap- en waakschema in en volg dit dagelijks. Probeer elke dag op hetzelfde tijdstip te eten.
• Drink veel vocht. Gehydrateerd blijven, vooral met water, kan helpen.
• Houd een hoofdpijndagboek bij. Door je symptomen in een hoofdpijndagboek bij te houden, leer je meer over wat je migraine triggert en welke behandeling het meest effectief is. Het helpt je zorgverlener ook om je aandoening te diagnosticeren en je voortgang tussen de bezoeken te volgen.
• Beweeg regelmatig. Regelmatige aerobe oefening vermindert spanning en kan helpen migraine te voorkomen. Als je zorgverlener het eens is, kies dan een aerobe activiteit die je leuk vindt, zoals wandelen, zwemmen en fietsen. Warm echter wel langzaam op, want plotselinge, intense inspanning kan hoofdpijn veroorzaken.

Regelmatige lichaamsbeweging kan je ook helpen gewicht te verliezen of een gezond lichaamsgewicht te behouden, en obesitas wordt beschouwd als een factor bij migraine.

Beweeg regelmatig. Regelmatige aerobe oefening vermindert spanning en kan helpen migraine te voorkomen. Als je zorgverlener het eens is, kies dan een aerobe activiteit die je leuk vindt, zoals wandelen, zwemmen en fietsen. Warm echter wel langzaam op, want plotselinge, intense inspanning kan hoofdpijn veroorzaken.

Regelmatige lichaamsbeweging kan je ook helpen gewicht te verliezen of een gezond lichaamsgewicht te behouden, en obesitas wordt beschouwd als een factor bij migraine.

Niet-traditionele therapieën kunnen helpen bij chronische migrainepijn.

• Acupunctuur. Klinische studies hebben aangetoond dat acupunctuur nuttig kan zijn bij hoofdpijn. Bij deze behandeling brengt een behandelaar vele dunne, wegwerpnaalden in op verschillende plaatsen van je huid op gedefinieerde punten.
• Biofeedback. Biofeedback lijkt effectief te zijn bij het verlichten van migrainepijn. Deze ontspanningstechniek maakt gebruik van speciale apparatuur om je te leren hoe je bepaalde fysieke reacties die verband houden met stress, zoals spierspanning, kunt monitoren en beheersen.
• Cognitieve gedragstherapie. Cognitieve gedragstherapie kan sommige mensen met migraine ten goede komen. Dit type psychotherapie leert je hoe gedrag en gedachten van invloed zijn op hoe je pijn ervaart.
• Meditatie en yoga. Meditatie kan stress verlichten, wat een bekende trigger van migraine is. Regelmatig uitgevoerd, kan yoga de frequentie en duur van migraine verminderen.
• Kruiden, vitaminen en mineralen. Er is enig bewijs dat de kruiden boerenwormkruid en pestwortel migraine kunnen voorkomen of de ernst ervan kunnen verminderen, hoewel de resultaten van studies gemengd zijn. Pestwortel wordt niet aanbevolen vanwege veiligheidsoverwegingen.

Een hoge dosis riboflavine (vitamine B-2) kan de frequentie en ernst van hoofdpijn verminderen. Co-enzym Q10 supplementen kunnen de frequentie van migraine verminderen, maar er zijn grotere studies nodig.

Magnesiumsupplementen zijn gebruikt voor de behandeling van migraine, maar met gemengde resultaten.

Kruiden, vitaminen en mineralen. Er is enig bewijs dat de kruiden boerenwormkruid en pestwortel migraine kunnen voorkomen of de ernst ervan kunnen verminderen, hoewel de resultaten van studies gemengd zijn. Pestwortel wordt niet aanbevolen vanwege veiligheidsoverwegingen.

Een hoge dosis riboflavine (vitamine B-2) kan de frequentie en ernst van hoofdpijn verminderen. Co-enzym Q10 supplementen kunnen de frequentie van migraine verminderen, maar er zijn grotere studies nodig.

Magnesiumsupplementen zijn gebruikt voor de behandeling van migraine, maar met gemengde resultaten.

Vraag je zorgverlener of deze behandelingen geschikt voor je zijn. Als je zwanger bent, gebruik dan geen van deze behandelingen zonder eerst met je zorgverlener te praten.