Mono

Infectieuze mononucleose (mono) wordt vaak de kusziekte genoemd. Het virus dat mono veroorzaakt (Epstein-Barr-virus) wordt verspreid via speeksel. Je kunt het oplopen door te zoenen, maar je kunt er ook aan worden blootgesteld door een glas of bestek te delen met iemand die mono heeft. Mononucleose is echter niet zo besmettelijk als sommige infecties, zoals de gewone verkoudheid.

Je krijgt mononucleose met alle tekenen en symptomen het meest waarschijnlijk als je een tiener of jongvolwassene bent. Jonge kinderen hebben meestal weinig symptomen en de infectie blijft vaak ongediagnosticeerd.

Als je mononucleose hebt, is het belangrijk om op te passen voor bepaalde complicaties, zoals een vergrote milt. Rust en voldoende vocht zijn essentieel voor herstel.

Tekenen en symptomen van mononucleose kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• Keelpijn, mogelijk verkeerd gediagnosticeerd als streptokokkenkeelpijn, die niet overgaat na behandeling met antibiotica
• Koorts
• Opgezwollen lymfeklieren in de nek en oksels
• Opgezwollen amandelen
• Hoofdpijn
• Huiduitslag
• Zachte, gezwollen milt

Het virus heeft een incubatietijd van ongeveer vier tot zes weken, hoewel deze periode bij jonge kinderen korter kan zijn. De incubatietijd verwijst naar hoelang het duurt voordat uw symptomen verschijnen nadat u aan het virus bent blootgesteld. Tekenen en symptomen zoals koorts en keelpijn nemen meestal binnen een paar weken af. Maar vermoeidheid, vergrote lymfeklieren en een gezwollen milt kunnen nog een paar weken langer aanhouden.

De meest voorkomende oorzaak van mononucleose is het Epstein-Barrvirus, maar andere virussen kunnen ook soortgelijke symptomen veroorzaken. Dit virus wordt verspreid via speeksel, en je kunt het oplopen door te zoenen of door voedsel of drinken te delen.

Hoewel de symptomen van mononucleose onaangenaam zijn, verdwijnt de infectie vanzelf zonder langdurige gevolgen. De meeste volwassenen zijn blootgesteld aan het Epstein-Barrvirus en hebben antistoffen aangemaakt. Dit betekent dat ze immuun zijn en geen mononucleose zullen krijgen.

Complicaties van mononucleosis kunnen soms ernstig zijn.

Mononucleose wordt verspreid via speeksel. Als u geïnfecteerd bent, kunt u de verspreiding van het virus naar anderen helpen voorkomen door ze niet te kussen en door geen voedsel, borden, glazen en bestek te delen tot enkele dagen nadat uw koorts is verbeterd - en zo lang mogelijk, indien mogelijk. En vergeet niet om regelmatig uw handen te wassen om de verspreiding van het virus te voorkomen. Het Epstein-Barr-virus kan maandenlang na de infectie in uw speeksel aanwezig blijven. Er bestaat geen vaccin om mononucleose te voorkomen.

Uw arts kan mononucleose vermoeden op basis van uw tekenen en symptomen, hoe lang ze hebben geduurd en een lichamelijk onderzoek. Hij of zij zal zoeken naar tekenen zoals gezwollen lymfeklieren, amandelen, lever of milt, en kijken hoe deze tekenen verband houden met de symptomen die u beschrijft.

• Antistof tests. Als er behoefte is aan extra bevestiging, kan een monospot test worden gedaan om uw bloed te controleren op antistoffen tegen het Epstein-Barr virus. Deze screening test geeft resultaten binnen een dag. Maar het kan de infectie niet detecteren tijdens de eerste week van de ziekte. Een andere antistof test vereist een langere resultaat tijd, maar kan de ziekte detecteren zelfs binnen de eerste week van de symptomen.
• Witte bloedcellen telling. Uw arts kan andere bloedtesten gebruiken om te zoeken naar een verhoogd aantal witte bloedcellen (lymfocyten) of er abnormaal uitziende lymfocyten. Deze bloedtesten zullen mononucleose niet bevestigen, maar ze kunnen het wel als een mogelijkheid suggereren.

Er is geen specifieke therapie beschikbaar voor de behandeling van infectieuze mononucleose. Antibiotica werken niet tegen virale infecties zoals mono. De behandeling omvat voornamelijk het goed verzorgen van uzelf, zoals voldoende rust nemen, gezond eten en veel drinken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers nemen om koorts of keelpijn te behandelen.

Behandeling van secundaire infecties en andere complicaties. Een streptokokkeninfectie (strep) gaat soms gepaard met de keelpijn van mononucleose. U kunt ook een sinusitis of een infectie van uw amandelen (tonsillitis) ontwikkelen. In dat geval heeft u mogelijk een behandeling met antibiotica nodig voor deze bijkomende bacteriële infecties.

Ernstige vernauwing van uw luchtwegen kan worden behandeld met corticosteroïden.

• Behandeling van secundaire infecties en andere complicaties. Een streptokokkeninfectie (strep) gaat soms gepaard met de keelpijn van mononucleose. U kunt ook een sinusitis of een infectie van uw amandelen (tonsillitis) ontwikkelen. In dat geval heeft u mogelijk een behandeling met antibiotica nodig voor deze bijkomende bacteriële infecties.

Ernstige vernauwing van uw luchtwegen kan worden behandeld met corticosteroïden.

• Risico op huiduitslag bij sommige medicijnen. Amoxicilline en andere antibiotica, waaronder die op basis van penicilline, worden niet aanbevolen voor mensen met mononucleose. Sterker nog, sommige mensen met mononucleose die een van deze geneesmiddelen nemen, kunnen een huiduitslag ontwikkelen. De huiduitslag betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat ze allergisch zijn voor het antibioticum. Indien nodig zijn andere antibiotica beschikbaar die minder snel een huiduitslag veroorzaken om infecties te behandelen die gepaard kunnen gaan met mononucleose.

Naast voldoende rust, kunnen deze stappen helpen om de symptomen van mononucleose te verlichten:

Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller. Gebruik pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol, andere merken) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken) indien nodig. Deze medicijnen hebben geen antivirale eigenschappen. Neem ze alleen om pijn of koorts te verlichten.

Wees voorzichtig bij het geven van aspirine aan kinderen of tieners. Hoewel aspirine is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 3 jaar, mogen kinderen en tieners die herstellen van waterpokken of griepachtige symptomen nooit aspirine innemen. Dit komt omdat aspirine in verband is gebracht met het syndroom van Reye, een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening bij dergelijke kinderen.

De meeste tekenen en symptomen van mononucleose nemen binnen een paar weken af, maar het kan twee tot drie maanden duren voordat u zich volledig normaal voelt. Hoe meer rust u neemt, hoe sneller u zou moeten herstellen. Te vroeg terugkeren naar uw gebruikelijke schema kan het risico op een terugval vergroten.

Om het risico op het scheuren van uw milt te voorkomen, kan uw arts voorstellen om ongeveer een maand te wachten voordat u weer aan krachtige activiteiten, zwaar tillen, ruw spel of contactsporten begint. Het scheuren van de milt leidt tot ernstige bloedingen en is een medisch noodgeval.

Vraag uw arts wanneer het veilig is om uw normale activiteitenniveau te hervatten. Uw arts kan een geleidelijk oefenprogramma aanbevelen om u te helpen uw kracht terug te krijgen tijdens uw herstel.

• Drink veel water en vruchtensappen. Vloeistoffen helpen koorts en keelpijn te verlichten en uitdroging te voorkomen.

• Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller. Gebruik pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol, andere merken) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken) indien nodig. Deze medicijnen hebben geen antivirale eigenschappen. Neem ze alleen om pijn of koorts te verlichten.

  Wees voorzichtig bij het geven van aspirine aan kinderen of tieners. Hoewel aspirine is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 3 jaar, mogen kinderen en tieners die herstellen van waterpokken of griepachtige symptomen nooit aspirine innemen. Dit komt omdat aspirine in verband is gebracht met het syndroom van Reye, een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening bij dergelijke kinderen.

• Gargleer met zout water. Doe dit meerdere keren per dag om keelpijn te verlichten. Meng 1/4 theelepel (1,5 gram) zout in 8 ons (237 milliliter) warm water.