Kanker, Multipel Myeloom

Multipel myeloom is een kanker die zich vormt in een type witte bloedcel dat een plasmacel wordt genoemd. Gezonde plasmacellen helpen bij het bestrijden van infecties door eiwitten te maken die antilichamen worden genoemd. Antilichamen vinden en bestrijden ziektekiemen.

Bij multipel myeloom hopen zich kankerachtige plasmacellen op in het beenmerg. Het beenmerg is de zachte substantie in de botten waar bloedcellen worden aangemaakt. In het beenmerg verdringen de kankercellen gezonde bloedcellen. In plaats van nuttige antilichamen te maken, maken de kankercellen eiwitten die niet goed werken. Dit leidt tot complicaties van multipel myeloom.

Een behandeling voor multipel myeloom is niet altijd meteen nodig. Als het multipel myeloom langzaam groeit en geen symptomen veroorzaakt, kan nauwlettend observeren de eerste stap zijn. Voor mensen met multipel myeloom die behandeling nodig hebben, zijn er een aantal manieren om de ziekte te helpen beheersen.

Kliniek

Ons team van experts staat klaar om nu uw afspraak voor myeloom in te plannen.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

In een vroeg stadium van multiple myeloma zijn er mogelijk geen symptomen. Wanneer er tekenen en symptomen optreden, kunnen deze onder meer zijn:

• Botpijn, vooral in de wervelkolom, borst of heupen.
• Misselijkheid.
• Obstipatie.
• Verlies van eetlust.
• Mentale verwarring of verwardheid.
• Vermoeidheid.
• Infecties.
• Gewichtsverlies.
• Zwakte.
• Dorst.
• Vaak moeten plassen.

Maak een afspraak met een arts of andere zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren. Schrijf u gratis in en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook

Het is niet duidelijk wat de oorzaak van myeloma is.

Multiple myeloma begint met één plasmacel in het beenmerg. Het beenmerg is het zachte weefsel in de botten waar bloedcellen worden aangemaakt. Er gebeurt iets waardoor de plasmacel verandert in een kankerachtige myelomacel. De myelomacel begint snel veel meer myelomacellen aan te maken.

Gezonde cellen groeien in een bepaald tempo en sterven op een bepaald moment. Kankercellen houden zich niet aan deze regels. Ze maken veel extra cellen aan. De cellen blijven leven wanneer gezonde cellen zouden sterven. Bij myeloma hopen de kankercellen zich op in het beenmerg en verdringen ze de gezonde bloedcellen. Dit leidt tot vermoeidheid en een verminderd vermogen om infecties te bestrijden.

De myelomacellen blijven proberen antilichamen te maken, zoals gezonde plasmacellen doen. Maar het lichaam kan deze antilichamen, monoclonale eiwitten of M-eiwitten genoemd, niet gebruiken. In plaats daarvan hopen de M-eiwitten zich op in het lichaam en veroorzaken problemen, zoals schade aan de nieren. Myelomacellen kunnen botten beschadigen en het risico op botbreuken vergroten.

Multiple myeloma begint als een aandoening die monoclonale gammopathie van onbepaalde betekenis wordt genoemd, ook wel MGUS genoemd. Bij MGUS is het niveau van M-eiwitten in het bloed laag. De M-eiwitten veroorzaken geen schade in het lichaam.

Factoren die het risico op multipel myeloom kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Ouder worden. De meeste mensen krijgen de diagnose rond hun late jaren zestig.
• Man zijn. Mannen lopen een groter risico om de ziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
• Zwart zijn. Zwarte mensen lopen een groter risico om multipel myeloom te ontwikkelen dan mensen van andere rassen.
• Een familiegeschiedenis van multipel myeloom hebben. Een broer of zus of ouder met multipel myeloom verhoogt het risico op de ziekte.
• Monoclonale gammopathie van onbepaalde betekenis hebben, ook wel MGUS genoemd. Multipel myeloom begint als MGUS, dus het hebben van deze aandoening verhoogt het risico.

Multipel myeloom is niet te voorkomen. Als u multipel myeloom krijgt, heeft u er niets aan gedaan om het te veroorzaken.

Complicaties van multipel myeloom zijn onder andere:

• Infecties. Multipel myeloom verlaagt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden.
• Beenderproblemen. Multipel myeloom kan botpijn, botverlies en botbreuken veroorzaken.
• Niproblemen. Multipel myeloom kan problemen met de nieren veroorzaken. Het kan leiden tot nierfalen.
• Laag aantal rode bloedcellen, anemie genoemd. Omdat myeloomcellen gezonde bloedcellen verdringen, kan multipel myeloom ook anemie en andere bloedproblemen veroorzaken.

Soms ontdekt een zorgverlener multiple myeloma tijdens een bloedtest voor een andere aandoening. Andere keren kunnen uw symptomen uw zorgverlener ertoe brengen om te testen op multiple myeloma.

Tests en procedures om multiple myeloma te diagnosticeren zijn:

• Urintests. M-proteïnen kunnen in urinemonsters voorkomen. In urine worden de eiwitten Bence Jones-proteïnen genoemd.

• Beenmergtests. Beenmergbiopsie en beenmergaspiratie worden gebruikt om beenmergmonsters te verzamelen voor onderzoek. Beenmerg heeft een vast en een vloeibaar deel. Bij een beenmergbiopsie wordt een naald gebruikt om een kleine hoeveelheid van het vaste weefsel te verzamelen. Bij een beenmergaspiratie wordt een naald gebruikt om een monster van de vloeistof op te zuigen. De monsters worden meestal uit het heupbeen genomen.

  De monsters gaan naar een laboratorium voor onderzoek. In het laboratorium wordt getest op myelomacellen. Andere speciale tests geven uw zorgteam meer informatie over uw myelomacellen. Bijvoorbeeld, de fluorescentie in situ hybridisatie test zoekt naar veranderingen in het genetisch materiaal van de cellen, genaamd DNA.

• Beeldvormende tests. Beeldvormende tests kunnen botproblemen laten zien die verband houden met multiple myeloma. Tests kunnen een röntgenfoto, MRI-scan, CT-scan of positronemissietomografie-scan, ook wel PET-scan genoemd, omvatten.

Bloedtests. De M-proteïnen die door myelomacellen worden aangemaakt, kunnen in een bloedmonster voorkomen. Bloedtests kunnen ook een ander eiwit vinden dat myelomacellen aanmaken, bèta-2-microglobuline genoemd.

Andere bloedtests geven uw zorgteam aanwijzingen over uw diagnose. Deze tests kunnen tests omvatten die kijken naar de nierfunctie, het aantal bloedcellen, calciumgehalte en urinezuurgehalte.

Beenmergtests. Beenmergbiopsie en beenmergaspiratie worden gebruikt om beenmergmonsters te verzamelen voor onderzoek. Beenmerg heeft een vast en een vloeibaar deel. Bij een beenmergbiopsie wordt een naald gebruikt om een kleine hoeveelheid van het vaste weefsel te verzamelen. Bij een beenmergaspiratie wordt een naald gebruikt om een monster van de vloeistof op te zuigen. De monsters worden meestal uit het heupbeen genomen.

De monsters gaan naar een laboratorium voor onderzoek. In het laboratorium wordt getest op myelomacellen. Andere speciale tests geven uw zorgteam meer informatie over uw myelomacellen. Bijvoorbeeld, de fluorescentie in situ hybridisatie test zoekt naar veranderingen in het genetisch materiaal van de cellen, genaamd DNA.

De resultaten van uw tests helpen uw zorgteam om het stadium van uw myeloma te bepalen. Bij multiple myeloma variëren de stadia van 1 tot 3. Het stadium vertelt uw zorgteam hoe snel uw myeloma groeit. Een stadium 1 multiple myeloma groeit langzaam. Naarmate de stadia hoger worden, wordt de myeloma agressiever. Een stadium 3 multiple myeloma verslechtert snel.

Multiple myeloma kan ook een risiconiveau krijgen. Dit is een andere manier om te zeggen hoe agressief de ziekte is.

Uw zorgteam gebruikt het stadium en risiconiveau van multiple myeloma om uw prognose te begrijpen en uw behandeling te plannen.

Behandeling van multiple myeloma is niet altijd meteen nodig. Als er geen symptomen zijn, kunt u onderzoeken ondergaan om de myeloma in de gaten te houden om te zien of deze erger wordt. Wanneer multiple myeloma symptomen veroorzaakt, begint de behandeling vaak met medicijnen. Behandeling kan helpen om pijn te verlichten, complicaties onder controle te houden en de groei van de myelomacellen te vertragen. Soms veroorzaakt multiple myeloma geen symptomen. Artsen noemen dit smeulende multiple myeloma. Deze vorm van multiple myeloma heeft mogelijk niet meteen behandeling nodig. Als de myeloma in een vroeg stadium is en langzaam groeit, kunt u regelmatige controles ondergaan om de kanker te controleren. Een zorgverlener kan uw bloed en urine testen op tekenen dat de myeloma erger wordt. U en uw behandelteam kunnen besluiten om met de behandeling te beginnen als u symptomen van multiple myeloma ontwikkelt. Behandelingen kunnen omvatten:

• Gerichte therapie. Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die specifieke chemicaliën in de kankercellen aanvallen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen doden.
• Immunotherapie. Immunotherapie is een behandeling met medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam helpen om kankercellen te doden. Het immuunsysteem bestrijdt ziekten door ziektekiemen en andere cellen aan te vallen die niet in het lichaam horen. Kankercellen overleven door zich te verbergen voor het immuunsysteem. Immunotherapie helpt de immuuncellen om de kankercellen te vinden en te doden.
• CAR-T-celtherapie. Chimere antigeenreceptor T-celtherapie, ook wel CAR-T-celtherapie genoemd, traint uw immuuncellen om multiple myeloma te bestrijden. Deze behandeling begint met het verwijderen van enkele witte bloedcellen, waaronder T-cellen, uit uw bloed. De cellen worden naar een laboratorium gestuurd. In het laboratorium worden de cellen behandeld zodat ze speciale receptoren aanmaken. De receptoren helpen de cellen een marker op het oppervlak van de myelomacellen te herkennen. Vervolgens worden de cellen terug in uw lichaam geplaatst. Ze kunnen nu de multiple myelomacellen vinden en vernietigen.
• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. De medicijnen doden snelgroeiende cellen, waaronder myelomacellen.
• Corticosteroïden. Corticosteroïde medicijnen helpen zwelling en irritatie, ontsteking genoemd, in het lichaam te beheersen. Ze werken ook tegen myelomacellen.
• Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, vervangt ziek beenmerg door gezond beenmerg. Voordat een beenmergtransplantatie plaatsvindt, worden bloedvormende stamcellen uit uw bloed verzameld. Vervolgens worden hoge doses chemotherapie gegeven om uw zieke beenmerg te vernietigen. Vervolgens worden de stamcellen in uw lichaam geplaatst. Ze reizen naar de botten en beginnen met het heropbouwen van beenmerg. Dit type transplantatie met uw eigen cellen wordt een autologe beenmergtransplantatie genoemd. Soms komen de stamcellen van een gezonde donor. Dit type transplantatie wordt een allogene beenmergtransplantatie genoemd.
• Bestralingstherapie. Bestralingstherapie gebruikt krachtige energiebundels om kankercellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen of andere bronnen. Bestraling kan een groei van myelomacellen snel verkleinen. Het kan worden gebruikt als myelomacellen een massa vormen die een plasmocytoom wordt genoemd. Bestraling kan helpen een plasmocytoom onder controle te houden dat pijn veroorzaakt of een bot vernietigt. CAR-T-celtherapie. Chimere antigeenreceptor T-celtherapie, ook wel CAR-T-celtherapie genoemd, traint uw immuuncellen om multiple myeloma te bestrijden. Deze behandeling begint met het verwijderen van enkele witte bloedcellen, waaronder T-cellen, uit uw bloed. De cellen worden naar een laboratorium gestuurd. In het laboratorium worden de cellen behandeld zodat ze speciale receptoren aanmaken. De receptoren helpen de cellen een marker op het oppervlak van de myelomacellen te herkennen. Vervolgens worden de cellen terug in uw lichaam geplaatst. Ze kunnen nu de multiple myelomacellen vinden en vernietigen. Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, vervangt ziek beenmerg door gezond beenmerg. Voordat een beenmergtransplantatie plaatsvindt, worden bloedvormende stamcellen uit uw bloed verzameld. Vervolgens worden hoge doses chemotherapie gegeven om uw zieke beenmerg te vernietigen. Vervolgens worden de stamcellen in uw lichaam geplaatst. Ze reizen naar de botten en beginnen met het heropbouwen van beenmerg. Dit type transplantatie met uw eigen cellen wordt een autologe beenmergtransplantatie genoemd. Soms komen de stamcellen van een gezonde donor. Dit type transplantatie wordt een allogene beenmergtransplantatie genoemd. Uw behandelplan hangt af van de kans dat u een beenmergtransplantatie krijgt. Bij het bepalen of een beenmergtransplantatie het beste voor u is, houdt uw behandelteam rekening met vele factoren. Deze omvatten of uw multiple myeloma waarschijnlijk erger zal worden, uw leeftijd en uw algemene gezondheid.
• Wanneer een beenmergtransplantatie een optie is. Als uw behandelteam denkt dat een beenmergtransplantatie een goede optie voor u is, begint de behandeling vaak met een mix van medicijnen. De mix kan gerichte therapie, immunotherapie, corticosteroïden en soms chemotherapie omvatten. Na een paar maanden behandeling worden bloedstamcellen uit uw bloed verzameld. De beenmergtransplantatie kan kort na het verzamelen van de cellen plaatsvinden. Of u kunt wachten tot na een terugval, als die er is. Soms suggereren artsen twee beenmergtransplantaties voor mensen met multiple myeloma. Na de beenmergtransplantatie krijgt u waarschijnlijk gerichte therapie of immunotherapie. Deze kunnen helpen voorkomen dat de myeloma terugkomt.
• Wanneer een beenmergtransplantatie geen optie is. Als u besluit geen beenmergtransplantatie te ondergaan, kan de behandeling een mix van medicijnen omvatten. De mix kan gerichte therapie, immunotherapie, corticosteroïden en soms chemotherapie omvatten.
• Wanneer de myeloma terugkomt of niet reageert op de behandeling. De behandeling kan een andere kuur van dezelfde behandeling inhouden. Een andere optie is het proberen van een of meer van de andere behandelingen die beschikbaar zijn voor multiple myeloma. Onderzoek naar nieuwe behandelingen is aan de gang. U kunt mogelijk deelnemen aan een klinische studie. Een klinische studie kan u in staat stellen om nieuwe behandelingen te proberen die worden getest. Vraag uw behandelteam naar beschikbare klinische studies. Wanneer een beenmergtransplantatie een optie is. Als uw behandelteam denkt dat een beenmergtransplantatie een goede optie voor u is, begint de behandeling vaak met een mix van medicijnen. De mix kan gerichte therapie, immunotherapie, corticosteroïden en soms chemotherapie omvatten. Na een paar maanden behandeling worden bloedstamcellen uit uw bloed verzameld. De beenmergtransplantatie kan kort na het verzamelen van de cellen plaatsvinden. Of u kunt wachten tot na een terugval, als die er is. Soms suggereren artsen twee beenmergtransplantaties voor mensen met multiple myeloma. Na de beenmergtransplantatie krijgt u waarschijnlijk gerichte therapie of immunotherapie. Deze kunnen helpen voorkomen dat de myeloma terugkomt. Wanneer de myeloma terugkomt of niet reageert op de behandeling. De behandeling kan een andere kuur van dezelfde behandeling inhouden. Een andere optie is het proberen van een of meer van de andere behandelingen die beschikbaar zijn voor multiple myeloma. Onderzoek naar nieuwe behandelingen is aan de gang. U kunt mogelijk deelnemen aan een klinische studie. Een klinische studie kan u in staat stellen om nieuwe behandelingen te proberen die worden getest. Vraag uw behandelteam naar beschikbare klinische studies. De behandeling kan het behandelen van complicaties van multiple myeloma omvatten. Bijvoorbeeld:
• Botopijn. Pijnstillers, bestralingstherapie en chirurgie kunnen helpen botopijn te beheersen.
• Nierbeschadiging. Mensen met ernstige nierbeschadiging hebben mogelijk dialyse nodig.
• Infecties. Vaccinaties kunnen helpen infecties te voorkomen, zoals griep en longontsteking.
• Botafbraak. Botversterkende medicijnen kunnen helpen botafbraak te voorkomen.
• Bloedarmoede. Medicijnen kunnen het aantal rode bloedcellen in het bloed verhogen. Dit kan helpen om aanhoudende bloedarmoede te verlichten. Abonneer u gratis en ontvang een uitgebreide gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw uitgebreide gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook Er zijn geen alternatieve geneeswijzen gevonden voor de behandeling van multiple myeloma. Maar alternatieve geneeswijzen kunnen helpen bij het omgaan met de stress en bijwerkingen van myeloma en myelomabehandeling. Opties kunnen omvatten:
• Kunsttherapie.
• Beweging.
• Meditatie.
• Muziektherapie.
• Ontspanningsoefeningen.
• Spiritualiteit. Praat met uw zorgverlener voordat u een van deze technieken probeert om er zeker van te zijn dat ze geen risico's hebben. Een kankerdiagnose kan een schok zijn. Met de tijd zult u manieren vinden om om te gaan met de stress van het leven met kanker. Totdat u vindt wat het beste voor u werkt, probeer dan:
• Leer genoeg om uw zorg te begeleiden. Leer over multiple myeloma zodat u zich op uw gemak voelt bij het nemen van beslissingen over uw zorg. Vraag uw behandelteam naar uw behandelmogelijkheden en hun bijwerkingen. Vraag uw behandelteam om goede informatiebronnen aan te bevelen. U kunt beginnen bij het National Cancer Institute en de International Myeloma Foundation.
• Heb een sterk ondersteuningssysteem. Dit kan u helpen omgaan met problemen en zorgen die zich kunnen voordoen. Vraag uw vrienden en familie om steun. Een ondersteuningsgroep van mensen die met kanker omgaan, kan nuttig zijn. Mensen die u in ondersteuningsgroepen ontmoet, kunnen advies geven voor het omgaan met dagelijkse problemen. U kunt online lid worden van sommige ondersteuningsgroepen.
• Stel doelen die u kunt halen. Het hebben van doelen helpt u om controle te voelen en kan u een gevoel van doel geven. Maar kies geen doelen die u niet kunt bereiken. U kunt bijvoorbeeld niet fulltime werken. Maar misschien kunt u wel parttime werken. Veel mensen vinden dat werken tijdens een kankerbehandeling hun gemoedstoestand kan helpen.
• Neem tijd voor uzelf. Goed eten, ontspannen en voldoende rust kunnen helpen de stress en vermoeidheid te bestrijden die kanker veroorzaakt. Plan momenten waarop u mogelijk meer moet rusten of minder moet doen. Leer genoeg om uw zorg te begeleiden. Leer over multiple myeloma zodat u zich op uw gemak voelt bij het nemen van beslissingen over uw zorg. Vraag uw behandelteam naar uw behandelmogelijkheden en hun bijwerkingen. Vraag uw behandelteam om goede informatiebronnen aan te bevelen. U kunt beginnen bij het National Cancer Institute en de International Myeloma Foundation. Heb een sterk ondersteuningssysteem. Dit kan u helpen omgaan met problemen en zorgen die zich kunnen voordoen. Vraag uw vrienden en familie om steun. Een ondersteuningsgroep van mensen die met kanker omgaan, kan nuttig zijn. Mensen die u in ondersteuningsgroepen ontmoet, kunnen advies geven voor het omgaan met dagelijkse problemen. U kunt online lid worden van sommige ondersteuningsgroepen.