Myofasciale Pijnsyndroom
Overzicht
Myofasciale pijnsyndroom is een chronische pijn aandoening. Het omvat sommige spieren en de dunne weefselbekleding die de spieren op hun plaats houdt, fascia genaamd. Druk op deze gebieden, triggerpoints genoemd, veroorzaakt pijn. Soms wordt de pijn in andere delen van het lichaam gevoeld. Dit wordt uitstralende pijn genoemd. De pijn wordt vaak gevoeld als schouderpijn, rugpijn, spanningshoofdpijn en aangezichtspijn. Dit syndroom kan ontstaan nadat een spier steeds opnieuw is gespannen. Herhaalde bewegingen die worden gebruikt bij banen of hobby's kunnen de oorzaak zijn. Dat geldt ook voor stressgerelateerde spierspanning, een slechte houding en zwakke spieren. In sommige gevallen is de oorzaak van myofasciale pijn onbekend. Bijna iedereen heeft wel eens spierpijn gehad. Maar de pijn van myofasciale pijnsyndroom verdwijnt niet. Behandelingsopties omvatten oefening, massage, fysiotherapie en injecties in de triggerpoints. Pijnstillers en het vinden van manieren om te ontspannen kunnen ook helpen.
Symptomen
Symptomen van myofasciaal pijnsyndroom kunnen zijn: Diepe, zeurende pijn in een spier. Pijn die niet weggaat of erger wordt. Een gevoelige knobbel in een spier. Slaapstoornissen door pijn. Een algemeen gevoel van malaise. Vermoeidheid. De meeste mensen hebben wel eens spierpijn. Maar als uw spierpijn niet verdwijnt met rust, massage en andere zelfzorgmaatregelen, maak dan een afspraak met uw zorgverlener.
Wanneer een arts raadplegen
De meeste mensen hebben wel eens spierpijn. Maar als uw spierpijn niet verdwijnt met rust, massage en andere zelfzorgmaatregelen, maak dan een afspraak met uw zorgverlener.
Oorzaken
De exacte oorzaak van myofasciaal pijnsyndroom is niet bekend. In spieren ontstaan gebieden met strakke spiervezels, zogenaamde triggerpoints. Overmatig gebruik van de spieren, meestal met een slechte houding, letsel aan de spier en psychische stress dragen waarschijnlijk bij aan het ontstaan van triggerpoints.
Risicofactoren
Bij myofasciale pijnsyndroom veroorzaakt iets als spierspanning triggerpoints in de spieren. Factoren die het risico op spier-triggerpoints kunnen verhogen, zijn onder andere:
- Spierblessure. Een spierblessure of aanhoudende spierspanning kan leiden tot de vorming van triggerpoints. Bijvoorbeeld, een plek in of nabij een overbelaste spier kan een triggerpoint worden. Herhaalde bewegingen en een slechte houding kunnen het risico ook verhogen.
- Stress en angst. Mensen die zich vaak gestrest en angstig voelen, lopen mogelijk een groter risico op triggerpoints in hun spieren. Een theorie is dat deze mensen hun spieren eerder zullen aanspannen. Aanspannen is een vorm van herhaalde belasting waardoor spieren vatbaarder worden voor triggerpoints.
Complicaties
Complicaties gerelateerd aan myofasciaal pijnsyndroom omvatten:
- Slaapproblemen. Symptomen van myofasciaal pijnsyndroom kunnen het moeilijk maken om te slapen. Het kan moeilijk zijn om een goede slaaphouding te vinden. En als u zich tijdens het slapen beweegt, kunt u een triggerpoint raken en wakker worden.
- Fibromyalgie. Sommige onderzoeken suggereren dat myofasciaal pijnsyndroom bij sommige mensen kan leiden tot fibromyalgie. Fibromyalgie is een langdurige aandoening met wijdverspreide pijn.
Er wordt aangenomen dat de hersenen van mensen met fibromyalgie na verloop van tijd sterker op pijnsignalen reageren. Sommige experts denken dat myofasciaal pijnsyndroom dit proces kan helpen starten.
Fibromyalgie. Sommige onderzoeken suggereren dat myofasciaal pijnsyndroom bij sommige mensen kan leiden tot fibromyalgie. Fibromyalgie is een langdurige aandoening met wijdverspreide pijn.
Er wordt aangenomen dat de hersenen van mensen met fibromyalgie na verloop van tijd sterker op pijnsignalen reageren. Sommige experts denken dat myofasciaal pijnsyndroom dit proces kan helpen starten.
Diagnose
Spierpijn heeft vele mogelijke oorzaken. Uw zorgverlener gebruikt andere tests en procedures om andere oorzaken van spierpijn uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling van myofasciale pijnsyndroom omvat meestal medicijnen, injecties in de triggerpoints en fysiotherapie. Beweging is een belangrijk onderdeel van elk behandelplan. Bespreek de behandelingsopties en uw voorkeuren met uw zorgverlener. Mogelijk moet u meer dan één aanpak proberen om pijnverlichting te vinden. Medicijnen die worden gebruikt voor myofasciale pijnsyndroom zijn onder andere:
- Pijnverlichters. Pijnverlichters die u zonder recept kunt krijgen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) en naproxen natrium (Aleve), kunnen helpen. Sommige zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes of pleisters die u op de huid aanbrengt. Of uw zorgverlener kan sterkere pijnstillers voorschrijven.
- Spierverslappers. Clonazepam (Klonopin) en andere medicijnen die benzodiazepinen worden genoemd, helpen bij de behandeling van angst en slapeloosheid die soms gepaard gaan met myofasciale pijnsyndroom. Deze medicijnen kunnen slaperigheid veroorzaken en kunnen verslavend zijn.
Een fysiotherapeut kan u helpen uw pijn te verlichten op basis van uw symptomen. De behandeling kan bestaan uit:
- Rekken. Een fysiotherapeut kan u begeleiden bij zachte rek-oefeningen om de pijn in uw pijnlijke spier te verlichten. Als u triggerpointpijn voelt tijdens het rekken, kan de therapeut een verdovende spray op uw huid aanbrengen.
- Injecties in triggerpoints. Een injectie met een verdovingsmiddel of een steroïde in een triggerpoint kan helpen de pijn te verlichten. Onabotulinumtoxine A (Botox) kan ook worden gebruikt.
- Dry needling. Bij sommige mensen helpt het alleen al om de naald in het triggerpoint te plaatsen om de spierspanning te verbreken. Dit wordt dry needling genoemd. Acupunctuur lijkt ook sommige mensen met myofasciale pijnsyndroom te helpen.
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Dit stuurt een kleine elektrische stroom naar pijnlijke gebieden. De stroom wordt verzonden met behulp van elektroden die op de huid zijn geplakt. Het is niet bekend hoe TENS de pijn verlicht. Meer onderzoek is nodig.
- Ultrasound. Dit type therapie gebruikt geluidsgolven om de bloedstroom en warmte te verhogen. Dit kan de pijn in de spieren die zijn aangetast door myofasciale pijnsyndroom verminderen.
- Extracorporele schokgolftherapie. Geluidsgolven worden gericht op het pijnlijke gebied. Sommige studies hebben aangetoond dat het de pijn bij myofasciale pijnsyndroom verlicht.