Narcolepsie

Narcolepsie is een aandoening die mensen overdag erg slaperig maakt en ervoor kan zorgen dat ze plotseling in slaap vallen. Sommige mensen hebben ook andere symptomen, zoals spierzwakte wanneer ze sterke emoties voelen.

De symptomen kunnen ernstige gevolgen hebben voor het dagelijks leven. Mensen met narcolepsie hebben moeite om lange tijd wakker te blijven. Wanneer narcolepsie een plotseling verlies van spiertonus veroorzaakt, staat dit bekend als cataplexie (KAT-uh-plek-see). Dit kan worden veroorzaakt door een sterke emotie, vooral een die tot lachen leidt.

Narcolepsie is onderverdeeld in twee typen. De meeste mensen met type 1 narcolepsie hebben cataplexie. De meeste mensen met type 2 narcolepsie hebben geen cataplexie.

Narcolepsie is een levenslange aandoening en heeft geen remedie. Medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen echter helpen de symptomen te beheersen. Ondersteuning van familie, vrienden, werkgevers en leraren kan mensen helpen om met de aandoening om te gaan.

De symptomen van narcolepsie kunnen in de eerste paar jaar verergeren. Daarna houden ze levenslang aan. Symptomen zijn onder andere: Extreme slaperigheid overdag. Slaperigheid overdag is het eerste symptoom dat optreedt, en door de slaperigheid is het moeilijk om je te concentreren en te functioneren. Mensen met narcolepsie voelen zich overdag minder alert en geconcentreerd. Ze vallen ook zonder waarschuwing in slaap. Slaap kan overal en altijd voorkomen. Het kan gebeuren als ze zich vervelen of tijdens het uitvoeren van een taak. Mensen met narcolepsie kunnen bijvoorbeeld plotseling in slaap vallen tijdens het werken of praten met vrienden. Het kan vooral gevaarlijk zijn om in slaap te vallen tijdens het autorijden. De slaap kan slechts een paar minuten duren of tot een half uur. Na het wakker worden voelen mensen met narcolepsie zich weliswaar uitgerust, maar worden ze weer slaperig. Automatische gedragingen. Sommige mensen met narcolepsie blijven een taak uitvoeren wanneer ze kort in slaap vallen. Ze kunnen bijvoorbeeld in slaap vallen tijdens het schrijven, typen of autorijden. Ze kunnen die taak mogelijk blijven uitvoeren terwijl ze slapen. Na het wakker worden kunnen ze zich niet herinneren wat ze hebben gedaan, en het is waarschijnlijk niet goed gedaan. Plotseling verlies van spiertonus. Deze aandoening wordt cataplexie genoemd. Het kan leiden tot slissen of volledige zwakte van de meeste spieren gedurende maximaal een paar minuten. Het wordt veroorzaakt door intense emoties - vaak positieve emoties. Lachen of opwinding kan plotselinge spierzwakte veroorzaken. Maar soms kan angst, verrassing of woede het verlies van spiertonus veroorzaken. Wanneer je bijvoorbeeld lacht, kan je hoofd zonder je controle zakken. Of je knieën kunnen plotseling zwak worden, waardoor je valt. Sommige mensen met narcolepsie ervaren slechts een of twee episodes van cataplexie per jaar. Anderen hebben meerdere episodes per dag. Niet iedereen met narcolepsie heeft deze symptomen. Slaapverlamming. Mensen met narcolepsie kunnen slaapverlamming ervaren. Tijdens slaapverlamming kan de persoon zich niet bewegen of spreken tijdens het inslapen of bij het wakker worden. De verlamming is meestal kort - een paar seconden of minuten. Maar het kan wel eng zijn. Je kunt je ervan bewust zijn dat het gebeurt en je kunt het je achteraf herinneren. Niet iedereen met slaapverlamming heeft narcolepsie. Hallucinaties. Soms zien mensen dingen die er niet zijn tijdens slaapverlamming. Hallucinaties kunnen ook in bed voorkomen zonder slaapverlamming. Deze worden hypnagogische hallucinaties genoemd als ze gebeuren tijdens het inslapen. Ze worden hypnopompische hallucinaties genoemd als ze gebeuren bij het wakker worden. De persoon kan bijvoorbeeld denken dat hij een vreemdeling in de slaapkamer ziet die er niet is. Deze hallucinaties kunnen levendig en angstaanjagend zijn omdat je mogelijk niet volledig slaapt wanneer je begint te dromen. Veranderingen in de REM-slaap. REM-slaap is de slaapfase waarin de meeste dromen plaatsvinden. Normaal gesproken treden mensen 60 tot 90 minuten na het inslapen in de REM-slaap. Maar mensen met narcolepsie gaan vaak sneller naar de REM-slaap over. Ze hebben de neiging om binnen 15 minuten na het inslapen in de REM-slaap te komen. REM-slaap kan ook op elk moment van de dag voorkomen. Mensen met narcolepsie kunnen andere slaapaandoeningen hebben. Ze kunnen obstructieve slaapapneu hebben, waarbij de ademhaling 's nachts begint en stopt. Of ze kunnen hun dromen uitbeelden, bekend als REM-slaapgedragsstoornis. Of ze kunnen moeite hebben met inslapen of doorslapen, ook wel slapeloosheid genoemd. Raadpleeg uw zorgverlener als u overdag slaperigheid ervaart die uw persoonlijke of professionele leven beïnvloedt.

Raadpleeg uw zorgverlener als u overdag slaperigheid ervaart die uw persoonlijke of professionele leven beïnvloedt.

De exacte oorzaak van narcolepsie is niet bekend. Mensen met type 1 narcolepsie hebben lage niveaus van hypocretine (hi-poe-KREE-tin), ook wel orexine genoemd. Hypocretine is een chemische stof in de hersenen die helpt bij het beheersen van wakker zijn en het in slaap vallen in de REM-slaap.

Hypocretineniveaus zijn laag bij mensen met cataplexie. Wat precies het verlies van hypocretineproducerende cellen in de hersenen veroorzaakt, is niet bekend. Maar experts vermoeden dat het te wijten is aan een auto-immuunreactie. Een auto-immuunreactie is wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen vernietigt.

Het is ook waarschijnlijk dat genetica een rol speelt bij narcolepsie. Maar het risico dat een ouder deze slaapstoornis aan een kind doorgeeft, is erg laag - slechts ongeveer 1% tot 2%.

Narcolepsie kan verband houden met blootstelling aan de H1N1-griep, soms varkensgriep genoemd. Het kan ook verband houden met een bepaald type H1N1-vaccin dat in Europa werd gegeven.

Het typische proces van inslapen begint met een fase die niet-snelle oogbewegingsslaap (NREM-slaap) wordt genoemd. Tijdens deze fase vertragen de hersengolven. Na ongeveer een uur NREM-slaap verandert de hersenactiviteit en begint de REM-slaap. De meeste dromen vinden plaats tijdens de REM-slaap.

Bij narcolepsie kunt u plotseling in de REM-slaap terechtkomen nadat u minimaal NREM-slaap heeft gehad. Dit kan zowel 's nachts als overdag gebeuren. Cataplexie, slaapverlamming en hallucinaties lijken op veranderingen die optreden in de REM-slaap. Maar bij narcolepsie treden deze symptomen op terwijl u wakker of slaperig bent.

Er zijn slechts een paar bekende risicofactoren voor narcolepsie, waaronder:

• Leeftijd. Narcolepsie begint meestal tussen de 10 en 30 jaar.
• Familiaire geschiedenis. Uw risico op narcolepsie is 20 tot 40 keer hoger als u een naaste familielid heeft met narcolepsie.

Narcolepsie kan complicaties veroorzaken, zoals:

• Misvattingen over de aandoening. Narcolepsie kan van invloed zijn op werk, school of uw persoonlijke leven. Anderen zien mensen met narcolepsie soms als lui of traag.
• Effecten op intieme relaties. Intense gevoelens, zoals woede of vreugde, kunnen cataplexie uitlokken. Dit kan ervoor zorgen dat mensen met narcolepsie zich terugtrekken uit emotionele interacties.
• Lichamelijk letsel. Plotseling in slaap vallen kan leiden tot verwondingen. U loopt een verhoogd risico op een auto-ongeluk als u in slaap valt tijdens het rijden. Uw risico op snijwonden en brandwonden is groter als u in slaap valt tijdens het koken.
• Obesitas. Mensen met narcolepsie hebben een grotere kans op overgewicht. Soms neemt het gewicht snel toe wanneer de symptomen beginnen.

Uw zorgverlener kan narcolepsie vermoeden op basis van uw symptomen van overdag slaperigheid en plotseling verlies van spiertonus, bekend als cataplexie. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een slaapspecialist. Een formele diagnose vereist meestal een overnachting in een slaapcentrum voor een diepgaande slaapanalyse.

Een slaapspecialist zal narcolepsie waarschijnlijk diagnosticeren en bepalen hoe ernstig het is op basis van:

• Uw slaapgeschiedenis. Een gedetailleerde slaapgeschiedenis kan helpen bij een diagnose. U zult waarschijnlijk de Epworth Slaperigheidsschaal invullen. De schaal gebruikt korte vragen om uw mate van slaperigheid te meten. U zult antwoorden hoe waarschijnlijk het is dat u in slaap zou vallen op bepaalde momenten, zoals na het zitten na de lunch.
• Uw slaapregistraties. U kunt worden gevraagd om een week of twee uw slaappatroon bij te houden. Dit stelt uw zorgverlener in staat om te vergelijken hoe uw slaappatroon zich kan verhouden tot hoe alert u zich voelt. U kunt een apparaat om uw pols dragen, een zogenaamde actigrafie. Het meet perioden van activiteit en rust, samen met hoe en wanneer u slaapt.
• Een slaaponderzoek, bekend als polysomnografie. Deze test meet signalen tijdens de slaap met behulp van platte metalen schijfjes, elektroden genaamd, die op uw hoofdhuid worden geplaatst. Voor deze test moet u een nacht doorbrengen in een medische faciliteit. De test meet uw hersenactiviteit, hartslag en ademhaling. Het registreert ook uw been- en oogbewegingen.
• Multiple sleep latency test (MSLT). Deze test meet hoe lang het duurt voordat u overdag in slaap valt. U wordt gevraagd om vier of vijf dutjes te doen in een slaapcentrum. Elk dutje moet twee uur uit elkaar liggen. Specialisten zullen uw slaappatronen observeren. Mensen met narcolepsie vallen gemakkelijk in slaap en gaan snel over in de REM-slaap.
• Genetische tests en een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd. Af en toe kan een genetische test worden uitgevoerd om te zien of u risico loopt op type 1 narcolepsie. Zo ja, kan uw slaapspecialist een lumbale punctie aanbevelen om het niveau van hypocretine in uw ruggenmergvocht te controleren. Deze test wordt alleen in gespecialiseerde centra uitgevoerd.

Deze tests kunnen ook helpen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Extreme overdag slaperigheid kan ook worden veroorzaakt door onvoldoende slaap, medicijnen die u slaperig maken en slaapapneu.