Obesitas

Obesitas is een complexe ziekte waarbij te veel lichaamsvet aanwezig is. Obesitas is niet alleen een cosmetisch probleem. Het is een medisch probleem dat het risico op vele andere ziekten en gezondheidsproblemen verhoogt. Deze kunnen onder meer hartziekten, diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, leverziekten, slaapapneu en bepaalde vormen van kanker omvatten. Er zijn vele redenen waarom sommige mensen moeite hebben met afvallen. Vaak is obesitas het gevolg van erfelijke, fysiologische en omgevingsfactoren, in combinatie met voedingskeuzes, lichamelijke activiteit en trainingskeuzes. Het goede nieuws is dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies de gezondheidsproblemen die verband houden met obesitas kan verbeteren of voorkomen. Een gezonder dieet, meer lichaamsbeweging en gedragsveranderingen kunnen u helpen af te vallen. Medicijnen op recept en gewichtsverliesprocedures zijn andere opties voor de behandeling van obesitas.

Body mass index, bekend als BMI, wordt vaak gebruikt om obesitas te diagnosticeren. Om de BMI te berekenen, vermenigvuldigt u het gewicht in pounds met 703, deelt u door de lengte in inches en deelt u vervolgens opnieuw door de lengte in inches. Of deel het gewicht in kilogrammen door de lengte in meters in het kwadraat. Er zijn verschillende online rekenmachines beschikbaar die helpen bij het berekenen van de BMI. Zie BMI-calculator. Aziaten met een BMI van 23 of hoger lopen mogelijk een verhoogd risico op gezondheidsproblemen. Voor de meeste mensen geeft BMI een redelijke schatting van het lichaamsvet. BMI meet echter niet direct het lichaamsvet. Sommige mensen, zoals gespierde atleten, kunnen een BMI hebben in de obesitasklasse, zelfs als ze geen overtollig lichaamsvet hebben. Veel zorgverleners meten ook de tailleomtrek van een persoon om behandelingsbeslissingen te ondersteunen. Deze meting wordt tailleomtrek genoemd. Gezondheidsproblemen gerelateerd aan gewicht komen vaker voor bij mannen met een tailleomtrek van meer dan 40 inch (102 centimeter). Ze komen vaker voor bij vrouwen met een tailleomtrek van meer dan 35 inch (89 centimeter). Het percentage lichaamsvet is een andere meting die kan worden gebruikt tijdens een gewichtsverliesprogramma om de voortgang bij te houden. Als u zich zorgen maakt over uw gewicht of gezondheidsproblemen gerelateerd aan gewicht, vraag dan uw zorgverlener naar obesitasmanagement. U en uw zorgteam kunnen uw gezondheidsrisico's evalueren en uw opties voor gewichtsverlies bespreken.

Als u zich zorgen maakt over uw gewicht of gezondheidsproblemen die verband houden met uw gewicht, vraag dan uw zorgverlener naar gewichtsbeheersing. U en uw zorgteam kunnen uw gezondheidsrisico's evalueren en uw mogelijkheden voor gewichtsverlies bespreken.

Hoewel er genetische, gedragsmatige, metabole en hormonale invloeden op het lichaamsgewicht zijn, treedt obesitas op wanneer u meer calorieën binnenkrijgt dan u verbrandt door typische dagelijkse activiteiten en lichaamsbeweging. Uw lichaam slaat deze overtollige calorieën op als vet. In de Verenigde Staten zijn de diëten van de meeste mensen te rijk aan calorieën - vaak afkomstig van fastfood en calorierijke dranken. Mensen met obesitas eten mogelijk meer calorieën voordat ze zich vol voelen, voelen ze zich eerder hongerig, of eten ze meer door stress of angst. Veel mensen die in westerse landen wonen, hebben nu banen die veel minder fysiek veeleisend zijn, dus ze verbranden niet zoveel calorieën meer op het werk. Zelfs dagelijkse activiteiten verbruiken minder calorieën, dankzij gemakken zoals afstandsbedieningen, roltrappen, online winkelen en drive-through restaurants en banken.

Obesitas is vaak het gevolg van een combinatie van oorzaken en bijdragende factoren:

Obesitas komt vaak voor in families. Dat komt niet alleen door de genen die ze delen. Familieleden hebben ook vaak vergelijkbare eet- en beweeggedrag.

• Ongezond dieet. Een dieet dat rijk is aan calorieën, arm aan fruit en groenten, vol fastfood en vol zit met calorieke dranken en grote porties draagt bij aan gewichtstoename.
• Calorieën uit dranken. Mensen kunnen veel calorieën drinken zonder zich vol te voelen, vooral calorieën uit alcohol. Andere calorieke dranken, zoals suikerhoudende frisdranken, kunnen bijdragen aan gewichtstoename.
• Inactiviteit. Als je een inactieve levensstijl hebt, kun je gemakkelijk elke dag meer calorieën binnenkrijgen dan je verbrandt door middel van lichaamsbeweging en dagelijkse activiteiten. Kijken naar computer-, tablet- en telefoonschermen is inactiviteit. Het aantal uren dat voor een scherm wordt doorgebracht, is sterk geassocieerd met gewichtstoename.

Bij sommige mensen kan obesitas worden herleid tot een medische oorzaak, zoals hypothyreoïdie, Cushing-syndroom, Prader-Willi-syndroom en andere aandoeningen. Medische problemen, zoals artritis, kunnen ook leiden tot verminderde activiteit, wat kan leiden tot gewichtstoename.

Sociale en economische factoren zijn gekoppeld aan obesitas. Het is moeilijk om obesitas te voorkomen als je geen veilige gebieden hebt om te lopen of te sporten. Je hebt misschien geen gezonde kookmethoden geleerd. Of je hebt misschien geen toegang tot gezondere voedingsmiddelen. Ook kunnen de mensen met wie je tijd doorbrengt je gewicht beïnvloeden. Je hebt meer kans op obesitas als je vrienden of familieleden hebt met obesitas.

Obesitas kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij jonge kinderen. Maar naarmate je ouder wordt, verhogen hormonale veranderingen en een minder actieve levensstijl je risico op obesitas. De hoeveelheid spieren in je lichaam neemt ook vaak af met de leeftijd. Een lagere spiermassa leidt vaak tot een afname van het metabolisme. Deze veranderingen verminderen ook de caloriebehoefte en kunnen het moeilijker maken om overgewicht te behouden. Als je niet bewust controleert wat je eet en fysiek actiever wordt naarmate je ouder wordt, zul je waarschijnlijk aankomen.

• Zwangerschap. Gewichtstoename is gebruikelijk tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen vinden het moeilijk om dit gewicht te verliezen nadat de baby is geboren. Deze gewichtstoename kan bijdragen aan de ontwikkeling van obesitas bij vrouwen.
• Stoppen met roken. Stoppen met roken wordt vaak geassocieerd met gewichtstoename. En voor sommigen kan het leiden tot voldoende gewichtstoename om als obesitas te kwalificeren. Vaak gebeurt dit omdat mensen voedsel gebruiken om met ontwenningsverschijnselen van roken om te gaan. Maar over het algemeen is stoppen met roken nog steeds een groter voordeel voor je gezondheid dan doorgaan met roken. Je zorgteam kan je helpen gewichtstoename te voorkomen na het stoppen met roken.
• Gebrek aan slaap. Niet genoeg slaap kan hormonale veranderingen veroorzaken die de eetlust verhogen. Dat kan ook gebeuren als je te veel slaapt. Je kunt ook trek krijgen in calorie- en koolhydraatrijke voedingsmiddelen, wat kan bijdragen aan gewichtstoename.
• Stress. Veel externe factoren die de stemming en het welzijn beïnvloeden, kunnen bijdragen aan obesitas. Mensen zoeken vaak meer calorie-rijk voedsel op tijdens stressvolle situaties.
• Microbioom. De samenstelling van je darmbacteriën wordt beïnvloed door wat je eet en kan bijdragen aan gewichtstoename of problemen met gewichtsverlies.

Zelfs als je een of meer van deze risicofactoren hebt, betekent dit niet dat je gedoemd bent om obesitas te ontwikkelen. Je kunt de meeste risicofactoren tegengaan door middel van dieet, lichaamsbeweging en sport. Gedragsveranderingen, medicijnen en procedures voor obesitas kunnen ook helpen.

Mensen met obesitas hebben een grotere kans op een aantal potentieel ernstige gezondheidsproblemen, waaronder:

• Type 2 diabetes. Obesitas kan van invloed zijn op de manier waarop het lichaam insuline gebruikt om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Dit verhoogt het risico op insulineresistentie en diabetes.
• Bepaalde vormen van kanker. Obesitas kan het risico op kanker van de baarmoeder, cervix, endometrium, eierstokken, borst, dikke darm, rectum, slokdarm, lever, galblaas, alvleesklier, nier en prostaat verhogen.
• Spijsverteringsproblemen. Obesitas verhoogt de kans op het ontwikkelen van brandend maagzuur, galblaasaandoeningen en leverproblemen.
• Slaap apneu. Mensen met obesitas hebben een grotere kans op slaapapneu, een potentieel ernstige aandoening waarbij de ademhaling tijdens de slaap herhaaldelijk stopt en begint.
• Osteoartritis. Obesitas verhoogt de belasting van de gewrichten die het gewicht dragen. Het bevordert ook ontstekingen, waaronder zwelling, pijn en een gevoel van warmte in het lichaam. Deze factoren kunnen leiden tot complicaties zoals osteoartritis.
• Vetzaklever. Obesitas verhoogt het risico op een vetlever, een aandoening die ontstaat door een overmatige vetophoping in de lever. In sommige gevallen kan dit leiden tot ernstige leverschade, bekend als levercirrose.
• Ernstige COVID-19-symptomen. Obesitas verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige symptomen als u geïnfecteerd raakt met het virus dat coronavirusziekte 2019, bekend als COVID-19, veroorzaakt. Mensen met ernstige gevallen van COVID-19 hebben mogelijk behandeling nodig op intensive care-afdelingen of zelfs mechanische beademing. Obesitas kan de algemene kwaliteit van leven verminderen. U kunt mogelijk geen lichamelijke activiteiten meer doen die u vroeger leuk vond. U vermijdt mogelijk openbare plaatsen. Mensen met obesitas kunnen zelfs te maken krijgen met discriminatie.

Andere gewichtsgerelateerde problemen die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden zijn:

• Invaliditeit.
• Schaamte en schuldgevoel.
• Sociale isolatie.
• Lagere werkprestaties.

Om obesitas te diagnosticeren, kan uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek uitvoeren en enkele tests aanbevelen. Deze onderzoeken en tests omvatten vaak:

• Het verzamelen van uw gezondheidsgeschiedenis. Uw zorgteam kan uw gewichtsgeschiedenis, gewichtsverliespogingen, lichaamsbeweging en trainingsgewoonten bekijken. U kunt ook praten over uw eetpatronen en eetlustbeheersing. Uw zorgverlener kan vragen stellen over andere aandoeningen die u heeft gehad, medicijnen die u neemt, uw stressniveau en andere gezondheidskwesties. Ze kunnen ook de gezondheidsgeschiedenis van uw familie bekijken om te zien of u mogelijk een groter risico loopt op bepaalde aandoeningen.
• Het berekenen van uw BMI. Uw zorgverlener controleert uw body mass index, BMI genoemd. Een BMI van 30 of hoger wordt beschouwd als obesitas. Getallen hoger dan 30 verhogen de gezondheidsrisico's nog meer. Laat uw BMI minstens één keer per jaar controleren. Dit kan helpen bij het vaststellen van uw algemene gezondheidsrisico's en welke behandelingen geschikt voor u kunnen zijn.

Het verzamelen van deze informatie zal u en uw zorgteam helpen bij het kiezen van het type behandeling dat het beste voor u werkt.