Obstructieve Slaapapneu

Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer de spieren die de weke delen in uw keel ondersteunen, zoals uw tong en zacht gehemelte, tijdelijk ontspannen. Wanneer deze spieren ontspannen, wordt uw luchtweg vernauwd of afgesloten en wordt de ademhaling even onderbroken.

Obstructieve slaapapneu is de meest voorkomende ademhalingsstoornis die verband houdt met slaap. Mensen met obstructieve slaapapneu stoppen en beginnen herhaaldelijk met ademhalen tijdens hun slaap.

Er zijn verschillende soorten slaapapneu. Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer de keelspieren ontspannen en de luchtweg blokkeren. Dit gebeurt steeds opnieuw vele malen tijdens de slaap. Een teken van obstructieve slaapapneu is snurken.

Symptomen van obstructieve slaapapneu zijn onder andere:

• Overmatige slaperigheid overdag.
• Luid snurken.
• Geobserveerde episodes van ademstops tijdens de slaap.
• Wakker worden 's nachts en hijgen of stikken.
• Wakker worden in de ochtend met een droge mond of keelpijn.
• Hoofdpijn in de ochtend.
• Problemen met concentreren overdag.
• Stemmingswisselingen, zoals depressie of snel geïrriteerd zijn.
• Hoge bloeddruk.
• Verminderde interesse in seks.

Raadpleeg een zorgverlener als u, of uw partner, het volgende waarneemt:

• Snurken hard genoeg om uw slaap of de slaap van anderen te verstoren.
• Wakker worden met hijgen of stikken.
• Pauzes in uw ademhaling tijdens de slaap.
• Overmatige slaperigheid overdag. Dit kan ertoe leiden dat u in slaap valt tijdens het werken, televisie kijken of zelfs autorijden.

Snurken wijst niet noodzakelijkerwijs op iets potentieel ernstigs, en niet iedereen die snurkt heeft obstructieve slaapapneu. Praat zeker met een lid van uw zorgteam als u hard snurkt, vooral als uw snurken wordt onderbroken door perioden van stilte. Snurken kan het hardst zijn — en adempauze, bekend als apneu, kunnen vaker voorkomen — wanneer u op uw rug slaapt. Vraag uw zorgteam naar elk slaapprobleem dat u regelmatig moe, slaperig en prikkelbaar maakt. Overmatige slaperigheid overdag kan te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals narcolepsie.

Raadpleeg een zorgverlener als u het volgende heeft, of als uw partner het volgende bij u waarneemt:

• Snurken hard genoeg om uw slaap of de slaap van anderen te verstoren.
• Wakker worden met een gevoel van verstikking of stikken.
• Pauzes in uw ademhaling tijdens de slaap.
• Overmatige slaperigheid overdag. Dit kan ertoe leiden dat u in slaap valt tijdens het werken, televisie kijken of zelfs autorijden.

Snurken wijst niet noodzakelijkerwijs op iets ernstigs, en niet iedereen die snurkt heeft obstructieve slaapapneu.

Zorg ervoor dat u met een lid van uw medisch team praat als u hard snurkt, vooral als uw snurken wordt onderbroken door perioden van stilte. Snurken kan het hardst zijn — en adempauze, bekend als apneu, kunnen vaker voorkomen — wanneer u op uw rug slaapt.

Vraag uw medisch team naar elk slaapprobleem dat u regelmatig moe, slaperig en prikkelbaar maakt. Overmatige slaperigheid overdag kan te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals narcolepsie.

Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer de spieren aan de achterkant van de keel te veel ontspannen, waardoor een goede ademhaling wordt belemmerd. Deze spieren ondersteunen de achterkant van het gehemelte, ook wel het zachte gehemelte genoemd. De spieren ondersteunen ook de tong en de zijwanden van de keel.

Wanneer de spieren ontspannen, vernauwt of sluit de luchtweg zich tijdens het inademen. Dit kan het zuurstofgehalte in het bloed verlagen en een ophoping van koolstofdioxide veroorzaken.

Uw hersenen detecteren deze ademhalingsstoornis en wekken u kortstondig uit uw slaap, zodat u uw luchtweg opnieuw kunt openen. Dit ontwaken is meestal zo kort dat u zich er niets van herinnert.

U kunt wakker worden met kortademigheid die zichzelf snel corrigeert, binnen een of twee diepe ademhalingen. Of u kunt een snurkend, stikkend of hijgend geluid maken.

Dit patroon kan zich 5 tot 30 keer of meer per uur herhalen, de hele nacht door. Deze verstoringen belemmeren uw vermogen om de diepe, rustgevende slaapfasen te bereiken, en u zult waarschijnlijk overdag slaperig zijn.

Personen met obstructieve slaapapneu zijn zich mogelijk niet bewust van hun onderbroken slaap. Veel mensen met dit type slaapapneu beseffen niet dat ze de hele nacht niet goed hebben geslapen.

Iedereen kan obstructieve slaapapneu ontwikkelen. Bepaalde factoren verhogen echter het risico, waaronder: Overgewicht. De meeste, maar niet alle mensen met obstructieve slaapapneu zijn te zwaar. Vet afzettingen rond de bovenste luchtwegen kunnen de ademhaling belemmeren. Medische aandoeningen die geassocieerd worden met obesitas, zoals hypothyreoïdie en polycysteus ovariumsyndroom, kunnen ook obstructieve slaapapneu veroorzaken. Oudere leeftijd. Het risico op obstructieve slaapapneu neemt toe met de leeftijd, maar lijkt af te vlakken na de leeftijd van 60 en 70 jaar. Vernauwing van de luchtweg. Een van nature nauwe luchtweg is een eigenschap die in de familie kan voorkomen. Of uw amandelen of adenoïden kunnen vergroot raken en uw luchtweg blokkeren. Hoge bloeddruk, ook bekend als hypertensie. Obstructieve slaapapneu komt relatief vaak voor bij mensen met hypertensie. Chronische neusverstopping. Obstructieve slaapapneu komt twee keer zo vaak voor bij mensen die 's nachts consistent neusverstopping hebben, ongeacht de oorzaak. Roken. Mensen die roken hebben meer kans op obstructieve slaapapneu. Diabetes. Obstructieve slaapapneu kan vaker voorkomen bij mensen met diabetes. Mannen. Over het algemeen hebben mannen 2 tot 3 keer meer kans dan vrouwen voor de menopauze om obstructieve slaapapneu te hebben. Het risico op obstructieve slaapapneu neemt echter toe bij vrouwen na de menopauze. Een familiegeschiedenis van slaapapneu. Familieleden met obstructieve slaapapneu kunnen uw risico verhogen. Astma. Onderzoek heeft een verband aangetoond tussen astma en het risico op obstructieve slaapapneu.

Slaapapneu met obstructie wordt beschouwd als een ernstige medische aandoening. Complicaties kunnen onder meer zijn:

• Overdag vermoeidheid en slaperigheid. Vanwege een gebrek aan herstellende slaap 's nachts, hebben mensen met slaapapneu met obstructie vaak ernstige slaperigheid overdag, vermoeidheid en prikkelbaarheid. Ze kunnen moeite hebben met concentreren en zichzelf betrappen op in slaap vallen op het werk, tijdens het kijken naar tv of zelfs tijdens het autorijden. Dit kan hen blootstellen aan een hoger risico op ongevallen op het werk.

Kinderen en jongeren met slaapapneu met obstructie kunnen het slecht doen op school en hebben vaak problemen met aandacht of gedrag.

• Complicaties met medicijnen en chirurgie. Slaapapneu met obstructie is ook een punt van zorg bij bepaalde medicijnen en algemene anesthesie. Medicijnen zoals sedativa, sommige voorgeschreven pijnstillers en algemene anesthetica ontspannen de bovenste luchtwegen en kunnen slaapapneu met obstructie verergeren.

Als u slaapapneu met obstructie heeft, kan een grote operatie de ademhalingsproblemen verergeren. Dit is vooral het geval als u onder sedatie bent geweest en op uw rug lag. Mensen met slaapapneu met obstructie kunnen na een operatie vatbaarder zijn voor complicaties.

Voordat u een operatie ondergaat, moet u uw chirurg vertellen of u slaapapneu met obstructie of aan de aandoening gerelateerde symptomen heeft. Mogelijk moet u vóór de operatie worden getest op slaapapneu met obstructie.

• Oogproblemen. Uit sommige onderzoeken is een verband gebleken tussen slaapapneu met obstructie en bepaalde oogziekten, zoals glaucoom. Oogcomplicaties kunnen meestal worden behandeld.
• Slaapgebrek bij partners. Luid snurken kan voorkomen dat de mensen om je heen goed kunnen rusten en uiteindelijk je relaties verstoren. Sommige partners kiezen ervoor om in een andere kamer te slapen.

Overdag vermoeidheid en slaperigheid. Vanwege een gebrek aan herstellende slaap 's nachts, hebben mensen met slaapapneu met obstructie vaak ernstige slaperigheid overdag, vermoeidheid en prikkelbaarheid. Ze kunnen moeite hebben met concentreren en zichzelf betrappen op in slaap vallen op het werk, tijdens het kijken naar tv of zelfs tijdens het autorijden. Dit kan hen blootstellen aan een hoger risico op ongevallen op het werk.

Kinderen en jongeren met slaapapneu met obstructie kunnen het slecht doen op school en hebben vaak problemen met aandacht of gedrag.

Hoe erger de slaapapneu met obstructie, hoe groter het risico op coronaire hartziekte, hartaanval, hartfalen en beroerte.

Complicaties met medicijnen en chirurgie. Slaapapneu met obstructie is ook een punt van zorg bij bepaalde medicijnen en algemene anesthesie. Medicijnen zoals sedativa, sommige voorgeschreven pijnstillers en algemene anesthetica ontspannen de bovenste luchtwegen en kunnen slaapapneu met obstructie verergeren.

Als u slaapapneu met obstructie heeft, kan een grote operatie de ademhalingsproblemen verergeren. Dit is vooral het geval als u onder sedatie bent geweest en op uw rug lag. Mensen met slaapapneu met obstructie kunnen na een operatie vatbaarder zijn voor complicaties.

Voordat u een operatie ondergaat, moet u uw chirurg vertellen of u slaapapneu met obstructie of aan de aandoening gerelateerde symptomen heeft. Mogelijk moet u vóór de operatie worden getest op slaapapneu met obstructie.

Slaapapneu met obstructie kan een risicofactor zijn voor COVID-19. Van mensen met slaapapneu met obstructie is gebleken dat ze een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een ernstige vorm van COVID-19. Ze hebben mogelijk een grotere kans op ziekenhuisopname dan mensen zonder slaapapneu met obstructie.

Een medewerker van uw zorgteam beoordeelt uw toestand op basis van uw symptomen, een onderzoek en tests. U kunt worden doorverwezen naar een slaapspecialist voor verder onderzoek. Het lichamelijk onderzoek omvat een onderzoek van de achterkant van uw keel, mond en neus. Uw nek- en tailleomtrek kunnen worden gemeten. Uw bloeddruk kan ook worden gecontroleerd. Een slaapspecialist kan u verder onderzoeken. De specialist kan de ernst van uw aandoening diagnosticeren en vaststellen. De specialist kan ook uw behandeling plannen. De evaluatie kan een overnachting in een slaapcentrum omvatten. In het slaapcentrum worden uw ademhaling en andere lichaamsfuncties gecontroleerd terwijl u slaapt. Tests Tests om obstructieve slaapapneu op te sporen zijn onder meer: Polysomnografie. Tijdens deze slaapstudie wordt u aangesloten op apparatuur die uw hart-, long- en hersenactiviteit en ademhalingspatronen tijdens uw slaap monitort. De apparatuur meet ook arm- en beenbewegingen en zuurstofgehalte in het bloed. U kunt de hele nacht of een deel van de nacht worden gemonitord. Als u een deel van de nacht wordt gemonitord, wordt dit een split-night slaapstudie genoemd. Bij een split-night slaapstudie wordt u tijdens de eerste helft van de nacht gemonitord. Als bij u obstructieve slaapapneu wordt vastgesteld, kunnen medewerkers u wakker maken en u in de tweede helft van de nacht continue positieve luchtwegdruk geven. De slaapstudie kan ook helpen bij het opsporen van andere slaapstoornissen die overmatige slaperigheid overdag kunnen veroorzaken, maar andere behandelingen hebben. De slaapstudie kan beenbewegingen tijdens de slaap aan het licht brengen, bekend als periodic limb movement disorder (PLMD). Of de studie kan helpen bij het evalueren van mensen die overdag plotselinge slaapaanvallen hebben, bekend als narcolepsie. Thuis slaapapneu test. Onder bepaalde omstandigheden kunt u een thuisversie van polysomnografie ondergaan om obstructieve slaapapneu te diagnosticeren. Thuis slaapapneu testkits monitoren een beperkt aantal variabelen om adempauze tijdens de slaap op te sporen. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met obstructieve slaapapneu. Start hier Meer informatie Zorg voor obstructieve slaapapneu bij Mayo Clinic Polysomnografie (slaapstudie)

Therapieën Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) Afbeelding vergroten Sluiten Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) Om snurken te elimineren en slaapapneu te voorkomen, kan een zorgverlener een apparaat aanbevelen dat een continue positieve luchtwegdruk (CPAP)-machine wordt genoemd. Een CPAP-machine levert net genoeg luchtdruk aan een masker om de bovenste luchtwegen open te houden, waardoor snurken en slaapapneu worden voorkomen. Veel CPAP-maskeropties beschikbaar Continue positieve luchtwegdruk (CPAP)-maskers en hoofdbanden zijn er in vele stijlen en maten om uw slaapapneu comfortabel te behandelen. Iedereen heeft verschillende behoeften, voorkeuren en gezichtsvormen, en soms moet u verschillende maskerstijlen proberen voordat u degene vindt die het beste voor u werkt. Maten kunnen variëren tussen verschillende maskerstijlen en merken. Mogelijk moet u verschillende stijlen en maten passen om de beste combinatie van comfort en efficiëntie te vinden. Als u bijvoorbeeld een kleine maat in het ene type neemt, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat u een kleine maat in een ander merk nodig hebt. De juiste maat is erg belangrijk voor het comfort en de prestaties van maskers. Hier is een overzicht van een paar CPAP-maskerstijlen en enkele mogelijke voordelen van elk. Werk samen met uw arts en CPAP-maskerleverancier om ervoor te zorgen dat u een masker heeft dat aan uw behoeften voldoet en goed past. Neuskussentjesmasker Neuskussentjes passen op de neusvleugels om luchtdruk te leveren. Kan goed zijn als: U zich claustrofobisch voelt in maskers die meer van uw gezicht bedekken U een volledig gezichtsveld wilt hebben om te lezen of tv te kijken U uw bril wilt dragen U gezichtshaar hebt dat interferentie veroorzaakt met andere maskers Neusmaskers Het masker dat de neus bedekt levert luchtdruk. Kan goed zijn als: Uw arts een hoge luchtdruk heeft voorgeschreven U veel beweegt in uw slaap Volledig gezichtsmaskers Het masker dat de neus en mond bedekt levert luchtdruk. Kan goed zijn als: U een neusobstructie of verstopping hebt waardoor het moeilijk is om door uw neus te ademen U 's nachts door uw mond ademt ondanks een maand proberen van een neusmasker of neuskussentjesinterface in combinatie met een verwarmde bevochtigingsfunctie of kinband of beide om uw mond gesloten te houden Mondstuk Afbeelding vergroten Sluiten Mondstuk Mondstuk Een mondstuk wordt op de tanden geplaatst en is ontworpen om de keel open te houden door de tong en onderkaak naar voren te bewegen. Positieve luchtwegdruk. Als u obstructieve slaapapneu hebt, kunt u baat hebben bij positieve luchtwegdruk. Bij deze behandeling levert een machine luchtdruk via een stuk dat in uw neus past of dat over uw neus en mond wordt geplaatst terwijl u slaapt. Positieve luchtwegdruk vermindert het aantal keren dat u stopt met ademen tijdens uw slaap. De therapie vermindert ook overdag slaperigheid en verbetert uw kwaliteit van leven. Het meest voorkomende type wordt continue positieve luchtwegdruk genoemd, ook wel CPAP (SEE-pap) genoemd. Bij deze behandeling is de druk van de ingeademde lucht continu, constant en iets groter dan die van de omringende lucht. De luchtdruk is net voldoende om uw bovenste luchtwegen open te houden. Deze luchtdruk voorkomt obstructieve slaapapneu en snurken. Hoewel CPAP de meest succesvolle en meest gebruikte methode is voor de behandeling van obstructieve slaapapneu, vinden sommige mensen het masker ongemakkelijk of luidruchtig. Nieuwere machines zijn echter kleiner en minder luidruchtig dan oudere machines. En er zijn verschillende maskerontwerpen voor individueel comfort. Ook leren de meeste mensen met wat oefening het masker aan te passen om een comfortabele en veilige pasvorm te krijgen. Mogelijk moet u verschillende typen proberen om een geschikt masker te vinden. Er zijn verschillende opties beschikbaar, zoals neusmaskers, neuskussentjes of gezichtsmaskers. Als u problemen ondervindt met het verdragen van druk, hebben sommige machines speciale adaptieve drukfuncties om het comfort te verbeteren. U kunt er ook baat bij hebben om een bevochtiger te gebruiken samen met uw CPAP-systeem. CPAP kan worden gegeven bij een continue druk, bekend als vast. Of de druk kan variëren, bekend als autotitrerende positieve luchtwegdruk (APAP). Bij vaste CPAP blijft de druk constant. Bij autotitrerende CPAP worden de drukniveaus aangepast als het apparaat een verhoogde luchtwegweerstand waarneemt. Bilevel positieve luchtwegdruk (BPAP) is een ander type positieve luchtwegdruk. BPAP levert een vooraf ingestelde hoeveelheid druk wanneer u inademt en een andere hoeveelheid druk wanneer u uitademt. CPAP wordt vaker gebruikt omdat het goed is bestudeerd voor obstructieve slaapapneu en heeft aangetoond de aandoening effectief te behandelen. Mensen die moeite hebben met het verdragen van vaste CPAP kunnen BPAP of APAP proberen. Stop niet met het gebruik van uw positieve luchtwegdrukmachine als u problemen ondervindt. Neem contact op met uw zorgteam om te zien welke aanpassingen u kunt doen om het comfort te verbeteren. Neem bovendien contact op met uw zorgteam als u ondanks de behandeling nog steeds snurkt, als u weer begint te snurken of als uw gewicht met 10% of meer toeneemt of afneemt. Mondstuk, ook wel een mondstuk genoemd. Hoewel positieve luchtwegdruk vaak een effectieve behandeling is, zijn orale hulpmiddelen een alternatief voor sommige mensen met milde of matige obstructieve slaapapneu. Ze worden ook gebruikt voor mensen met ernstige slaapapneu die CPAP niet kunnen gebruiken. De apparaten kunnen slaperigheid verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren. Deze apparaten zijn ontworpen om de keel open te houden. Sommige apparaten houden de luchtweg open door de onderkaak naar voren te brengen, wat soms snurken en obstructieve slaapapneu kan verlichten. Andere apparaten houden de tong in een andere positie. Als u besluit deze optie te verkennen, moet u een tandarts raadplegen die ervaring heeft met hulpmiddelen voor slaapgeneeskunde voor het aanmeten en de follow-uptherapie. Er zijn een aantal apparaten beschikbaar. Nauwgezette follow-up is nodig om een succesvolle behandeling te garanderen en ervoor te zorgen dat het gebruik van het apparaat geen veranderingen in uw tanden veroorzaakt. Een nieuwer apparaat maakt gebruik van elektrische stimulatie op de tong. Het apparaat helpt snurken en ademhalen tijdens de slaap te verbeteren bij mensen met zeer milde slaapapneu en snurken. Dit apparaat is niet bedoeld om te worden gebruikt in plaats van CPAP wanneer dit wordt aanbevolen voor matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. Het is een uitneembaar apparaat dat u om uw tong plaatst terwijl u wakker bent. Het levert elektrische impulsen om de spiertonus van de tong te verbeteren. Dit helpt voorkomen dat de tong instort en de luchtweg blokkeert tijdens de slaap. Het apparaat wordt 20 minuten per dag gebruikt. Het duurt zes weken voordat verbetering zichtbaar is. Een tandarts maakt een op maat gemaakt apparaat dat bij u past. Slechts een klein aantal studies heeft gekeken naar hoe goed deze apparaten werken. Grotere studies zijn nog steeds nodig. Gebruik geen tongspierstimulatie-apparaat als u een pacemaker of een ander geïmplanteerd elektrisch apparaat hebt. Chirurgie of andere procedures Luchtwegstimulatiesysteem Afbeelding vergroten Sluiten Luchtwegstimulatiesysteem Luchtwegstimulatiesysteem Een impulsgenerator wordt in de borst geïmplanteerd en stimuleert de zenuw die de tongbewegingen regelt. Bovenkaakverschuiving Afbeelding vergroten Sluiten Bovenkaakverschuiving Bovenkaakverschuiving Bij een bovenkaakverschuivingsoperatie wordt de kaak verplaatst om het risico op obstructie te verminderen. Chirurgie wordt meestal alleen overwogen als andere therapieën niet effectief zijn geweest of geen geschikte opties voor u zijn geweest. Chirurgische opties kunnen zijn: Chirurgische verwijdering van weefsel. Uvulopalatofaryngoplastiek (UPPP) is een procedure waarbij een chirurg weefsel verwijdert van de achterkant van de mond en de bovenkant van de keel. De amandelen en adenoïden kunnen ook worden verwijderd. UPPP wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd en vereist een medicijn dat u in een slaaptoestand brengt. Dit medicijn wordt een algemene anesthesie genoemd. Stimulatie van de bovenste luchtwegen. Dit nieuwe apparaat is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu die CPAP of BPAP niet kunnen verdragen. Een kleine, dunne impulsgenerator, bekend als een hypoglossuszenuwstimulator, wordt onder de huid in de bovenste borst geïmplanteerd. Wanneer u inademt, stimuleert het apparaat de zenuw die de beweging van de tong regelt. De tong beweegt naar voren in plaats van naar achteren te bewegen en de keel te blokkeren. Studies hebben aangetoond dat stimulatie van de bovenste luchtwegen de symptomen van obstructieve slaapapneu en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert. Kaakchirurgie, bekend als maxillomandibulaire vooruitgang. Bij deze procedure worden de bovenste en onderste delen van de kaak naar voren verplaatst ten opzichte van de rest van de aangezichtsbeenderen. Dit vergroot de ruimte achter de tong en het zachte gehemelte, waardoor obstructie minder waarschijnlijk wordt. Chirurgische opening in de nek, bekend als een tracheotomie. Mogelijk hebt u deze vorm van chirurgie nodig als andere behandelingen hebben gefaald en u een levensbedreigende obstructieve slaapapneu hebt. Tijdens een tracheotomie maakt een chirurg een opening in de nek en brengt een metalen of plastic buis aan voor ademhaling. Lucht stroomt in en uit de longen, waarbij de geblokkeerde luchtweg in uw keel wordt omzeild. Andere soorten chirurgie kunnen helpen snurken en slaapapneu te verminderen door luchtwegen te reinigen of te vergroten, waaronder: Neusoperatie om poliepen te verwijderen of een scheve scheidingswand tussen de neusgaten te corrigeren, een deviatie van het septum genoemd. Operatie om vergrote amandelen of adenoïden te verwijderen. Meer informatie Zorg voor obstructieve slaapapneu bij Mayo Clinic Septoplastiek Tonsillectomie Tracheotomie Meer gerelateerde informatie weergeven Afspraak aanvragen