Parotistumoren

Parotistumoren

De parotisklieren zijn speekselklieren die zich vlak voor de oren bevinden. Er bevindt zich aan elke kant van het gezicht één parotisklier. Er zijn veel andere speekselklieren in de lippen, wangen, mond en keel. Elk maakt speeksel aan om te helpen bij het kauwen, slikken en verteren van voedsel.

Parotistumoren zijn celgroei die begint in de parotisklieren. De parotisklieren zijn twee speekselklieren die zich vlak voor de oren bevinden. Er is er één aan elke kant van het gezicht. Speekselklieren maken speeksel aan om te helpen bij het kauwen en verteren van voedsel.

Er zijn veel speekselklieren in de lippen, wangen, mond en keel. Celgroei, die tumoren worden genoemd, kan in elk van deze klieren voorkomen. De parotisklieren zijn de meest voorkomende plek waar speekselkliertumoren ontstaan.

De meeste parotistumoren zijn niet kankerachtig. Deze worden niet-kankerachtige of goedaardige parotistumoren genoemd. Soms zijn de tumoren wel kankerachtig. Deze worden kwaadaardige parotistumoren of parotisklierkankers genoemd.

Parotistumoren veroorzaken vaak zwelling in het gezicht of de kaak. Ze veroorzaken vaak geen pijn. Andere symptomen zijn onder meer slikproblemen of verlies van gezichtsbeweging.

Diagnose en behandeling van parotistumoren worden vaak uitgevoerd door artsen die gespecialiseerd zijn in problemen die de oor, neus en keel aantasten. Deze artsen worden KNO-artsen of otolaryngologen genoemd.

Tests en procedures die worden gebruikt om een parotistumor te diagnosticeren, kunnen omvatten:

• Een lichamelijk onderzoek. Een zorgverlener voelt aan de kaak, nek en keel om te voelen of er knobbels of zwellingen zijn.
• Het verzamelen van een weefselmonster voor onderzoek. Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verzamelen voor onderzoek. Het omvat meestal het gebruik van een naald om vocht of weefsel uit de parotisklier te verzamelen. De naald kan door de huid op het gezicht en in de parotisklier worden ingebracht.

In het laboratorium kunnen tests laten zien welke soorten cellen betrokken zijn en of ze kankerachtig zijn. Deze informatie helpt uw behandelteam uw prognose te begrijpen en welke behandelingen het beste voor u zijn.

Resultaten van een naaldbiopsie zijn niet altijd correct. Soms geven de resultaten aan dat een tumor niet kankerachtig is terwijl dat wel zo is. Om deze reden doen sommige artsen geen biopsie vóór de operatie. In plaats daarvan nemen ze tijdens de operatie een weefselmonster voor onderzoek.

• Beeldvormende onderzoeken. Beeldvormende onderzoeken helpen uw behandelteam de grootte en locatie van uw tumor te begrijpen. Als uw parotistumor kankerachtig is, helpen beeldvormende onderzoeken bij het zoeken naar tekenen dat de kanker zich heeft verspreid. Tests kunnen echografie, MRI en CT omvatten.

Het verzamelen van een weefselmonster voor onderzoek. Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verzamelen voor onderzoek. Het omvat meestal het gebruik van een naald om vocht of weefsel uit de parotisklier te verzamelen. De naald kan door de huid op het gezicht en in de parotisklier worden ingebracht.

In het laboratorium kunnen tests laten zien welke soorten cellen betrokken zijn en of ze kankerachtig zijn. Deze informatie helpt uw behandelteam uw prognose te begrijpen en welke behandelingen het beste voor u zijn.

Resultaten van een naaldbiopsie zijn niet altijd correct. Soms geven de resultaten aan dat een tumor niet kankerachtig is terwijl dat wel zo is. Om deze reden doen sommige artsen geen biopsie vóór de operatie. In plaats daarvan nemen ze tijdens de operatie een weefselmonster voor onderzoek.

De behandeling van parotistumoren omvat vaak een operatie om de tumor te verwijderen. Als de tumor kankerachtig is, heeft u mogelijk meer behandeling nodig. Dit kan met radiotherapie en chemotherapie.

Operaties die worden gebruikt om parotistumoren te verwijderen, omvatten:

• Een deel van de parotisklier verwijderen. Bij de meeste parotistumoren kunnen chirurgen de tumor en een deel van het gezonde parotisklierweefsel eromheen wegsnijden. Het deel van de parotisklier dat overblijft, blijft zoals voorheen werken.
• De hele parotisklier verwijderen. Een operatie om de hele parotisklier te verwijderen, wordt parotidectomie genoemd. Dit kan nodig zijn voor grotere tumoren, tumoren die kankerachtig zijn en tumoren die de diepere delen van de parotisklier aantasten.
• Meer weefsel verwijderen om alle kanker te verwijderen. Als parotisklierkanker zich naar nabijgelegen botten en spieren heeft verspreid, kunnen sommige hiervan samen met de parotisklier worden verwijderd. Chirurgen proberen alle kanker en een kleine hoeveelheid van het gezonde weefsel eromheen te verwijderen. Vervolgens werken ze aan het repareren van het gebied zodat u kunt blijven kauwen, slikken, spreken, ademen en uw gezicht kunt bewegen. Dit kan het verplaatsen van huid, weefsel, bot of zenuwen van andere delen van uw lichaam omvatten om reparaties uit te voeren. Dit type operatie is niet nodig voor parotistumoren die niet kankerachtig zijn.

Om bij de parotisklier te komen, maken chirurgen een snede in de huid bij het oor. De snede is vaak verborgen in een huidplooi of achter het oor.

Soms wordt tijdens de operatie een monster van tumorgeweefsel getest om te zien of het kanker is. Een arts die bloed en lichaamsweefsel gebruikt om ziekten te diagnosticeren, die een patholoog wordt genoemd, kijkt meteen naar het monster. De patholoog vertelt de chirurg of de tumor kankerachtig is. Dit helpt de chirurg te beslissen hoeveel van de parotisklier moet worden verwijderd. De patholoog kan ook nabijgelegen lymfeklieren en ander weefsel testen op tekenen van kanker.

De parotisklier omringt de zenuw die de spieren van het gezicht beweegt. Deze zenuw wordt de aangezichtszenuw genoemd. Chirurgen zijn extra voorzichtig om deze niet te beschadigen. Ze kunnen elektrische apparaten gebruiken om de zenuw te controleren en ervoor te zorgen dat deze na de operatie naar behoren werkt.

Soms wordt de aangezichtszenuw tijdens de operatie uitgerekt. Dit kan leiden tot verlies van beweging in de aangezichtsspieren. De spierbeweging wordt vaak in de loop van de tijd beter. Zelden moet de aangezichtszenuw worden doorgesneden om de hele tumor te verwijderen. Chirurgen kunnen de aangezichtszenuw repareren met behulp van zenuwen uit andere delen van het lichaam of van kunstmatige zenuwen.

Parotistumorchirurgie kan complex zijn. Het vereist goed opgeleide chirurgen en specialisten voor het beste resultaat. Als u een operatie voor een parotistumor moet ondergaan, neem dan vóór uw operatie contact op met uw chirurg om vragen te stellen. Meer te weten komen over de procedure kan u een beter gevoel geven bij uw behandelplan. U kunt overwegen om het volgende te vragen:

• Waar zult u in de huid snijden om bij de parotisklier te komen? Krijg ik een litteken?
• Hoeveel van de parotisklier bent u van plan te verwijderen?
• Hoe groot is de kans dat de aangezichtszenuw beschadigd raakt? Hoe zult u dit aanpakken?
• Hoe zult u er zeker van zijn dat u de hele tumor hebt verwijderd?
• Zult u lymfeklieren verwijderen?
• Heb ik een reconstructieve operatie nodig? Wat houdt dat in?
• Wat kan ik verwachten tijdens het herstel? Hoe lang duurt het voordat ik genezen ben?

Radiotherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van bronnen zoals röntgenstralen en protonen.

Radiotherapie wordt gebruikt om parotisklierkankers te behandelen. Radiotherapie kan worden aanbevolen na een operatie. De straling kan eventuele resterende kankercellen doden. Als een operatie niet mogelijk is, kan radiotherapie de eerste behandeling voor parotiskankers zijn.

Chemotherapie gebruikt sterke medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie wordt soms gebruikt om parotisklierkankers te behandelen. Het kan nodig zijn als er een risico is dat de kanker zich kan verspreiden of als een operatie geen optie is. In deze situaties kan chemotherapie tegelijkertijd met radiotherapie worden uitgevoerd.

Chemotherapie wordt soms alleen gebruikt voor vergevorderde kanker, zoals kanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Chemotherapie kan helpen om pijn en andere symptomen die door de kanker worden veroorzaakt te verlichten.

De diagnose van een speekselkliertumor begint vaak met een lichamelijk onderzoek van het gebied door een zorgverlener. Beeldvormende tests en een biopsie kunnen worden gebruikt om de locatie van de tumor te vinden en te bepalen welk type cellen betrokken zijn.

Een zorgverlener voelt aan de kaak, nek en keel op knobbels of zwelling.

Beeldvormende tests maken beelden van het lichaam. Ze kunnen de locatie en grootte van een speekselkliertumor laten zien. Tests kunnen MRI, CT en positronemissietomografie omvatten, ook wel een PET-scan genoemd.

Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Om een weefselmonster te verzamelen, kan een dunne-naald aspiratie of een kernnaaldbiopsie worden gebruikt. Tijdens de biopsie wordt een dunne naald in de speekselklier ingebracht om een monster van verdachte cellen weg te zuigen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Onderzoek kan laten zien welke typen cellen betrokken zijn en of de cellen kankerachtig zijn.

Als bij u speekselklierkanker wordt vastgesteld, kunt u andere tests ondergaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Deze tests helpen uw behandelteam om de omvang van uw kanker te achterhalen, ook wel het stadium genoemd. Tests voor kankerstadiëring omvatten vaak beeldvormende tests. De tests kunnen zoeken naar tekenen van kanker in uw lymfeklieren of in andere delen van uw lichaam. Uw behandelteam gebruikt de resultaten van de kankerstadiëringstest om uw behandelplan op te stellen.

Beeldvormende tests kunnen CT, MRI en PET-scan omvatten. Niet elke test is geschikt voor elke persoon. Bespreek met uw zorgverlener welke procedures voor u geschikt zijn.

De stadia van speekselklierkanker variëren van 0 tot 4. Een stadium 0 speekselklierkanker is klein en bevindt zich alleen in de klier. Naarmate de kanker groter wordt en dieper in de klier en omliggende gebieden groeit, zoals de aangezichtszenuw, worden de stadia hoger. Een stadium 4 speekselklierkanker is uitgegroeid tot buiten de klier of heeft zich verspreid naar de lymfeklieren in de nek of naar verre delen van het lichaam.

De behandeling van speekselkliertumoren omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen. Mensen met speekselklierkanker hebben mogelijk aanvullende behandelingen nodig. Deze aanvullende behandelingen kunnen bestaan uit radiotherapie, chemotherapie, gerichte therapie of immunotherapie. Chirurgie voor speekselkliertumoren kan omvatten:

• Het verwijderen van een deel van de aangetaste speekselklier. Als uw tumor klein is en zich op een gemakkelijk bereikbare plek bevindt, kan uw chirurg de tumor en een klein deel van het omringende gezonde weefsel verwijderen.
• Het verwijderen van de hele speekselklier. Als u een grotere tumor heeft, kan uw chirurg aanbevelen om de hele speekselklier te verwijderen. Als uw tumor zich uitstrekt tot nabijgelegen structuren, kunnen deze ook worden verwijderd. Nabijgelegen structuren kunnen de aangezichtszenuwen, de afvoerbuizen die de speekselklieren verbinden, aangezichtsbeenderen en huid omvatten.
• Het verwijderen van lymfeklieren in uw nek. Als uw speekselkliertumor kankerachtig is, bestaat er mogelijk een risico dat de kanker zich naar de lymfeklieren heeft verspreid. Uw chirurg kan aanbevelen om enkele lymfeklieren uit uw nek te verwijderen en deze te testen op kanker.
• Reconstructieve chirurgie. Nadat de tumor is verwijderd, kan uw chirurg reconstructieve chirurgie aanbevelen om het gebied te herstellen. Als bot, huid of zenuwen tijdens uw operatie worden verwijderd, moeten deze mogelijk worden gerepareerd of vervangen met behulp van reconstructieve chirurgie. Tijdens reconstructieve chirurgie werkt de chirurg aan reparaties die uw vermogen om te kauwen, te slikken, te spreken, te ademen en uw gezicht te bewegen verbeteren. U hebt mogelijk transfers van huid, weefsel, bot of zenuwen van andere delen van uw lichaam nodig om gebieden in uw mond, gezicht, keel of kaken te herbouwen. Reconstructieve chirurgie. Nadat de tumor is verwijderd, kan uw chirurg reconstructieve chirurgie aanbevelen om het gebied te herstellen. Als bot, huid of zenuwen tijdens uw operatie worden verwijderd, moeten deze mogelijk worden gerepareerd of vervangen met behulp van reconstructieve chirurgie. Tijdens reconstructieve chirurgie werkt de chirurg aan reparaties die uw vermogen om te kauwen, te slikken, te spreken, te ademen en uw gezicht te bewegen verbeteren. U hebt mogelijk transfers van huid, weefsel, bot of zenuwen van andere delen van uw lichaam nodig om gebieden in uw mond, gezicht, keel of kaken te herbouwen. Speekselklieroperaties kunnen moeilijk zijn omdat verschillende belangrijke zenuwen zich in en rond de klieren bevinden. Bijvoorbeeld, een zenuw in het gezicht die de gezichtsbeweging regelt, loopt door de oorspeekselklier. Het verwijderen van tumoren die belangrijke zenuwen betreffen, kan vereisen dat er rond en onder de aangezichtszenuwen wordt gewerkt. Soms wordt de aangezichtszenuw tijdens de operatie uitgerekt. Dit kan leiden tot verlies van beweging in de gezichtspieren. De spierbeweging wordt vaak in de loop van de tijd beter. Zelden moet de aangezichtszenuw worden doorgesneden om de hele tumor te verwijderen. Chirurgen kunnen de aangezichtszenuw repareren met behulp van zenuwen uit andere delen van het lichaam of met andere technieken. Als bij u speekselklierkanker wordt vastgesteld, kan uw behandelteam radiotherapie aanbevelen. Radiotherapie behandelt kanker met krachtige energiebundels. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen of andere bronnen. Bij speekselklierkanker wordt radiotherapie meestal uitgevoerd met een procedure die externe bestraling wordt genoemd. Tijdens deze behandeling ligt u op een tafel terwijl een machine om u heen beweegt. De machine richt straling op precieze punten op uw lichaam. Radiotherapie kan na een operatie worden gebruikt om eventuele kankercellen die mogelijk achterblijven te doden. Als een operatie niet mogelijk is omdat een tumor erg groot is of zich op een plek bevindt waardoor verwijdering te riskant is, kan uw zorgverlener alleen radiotherapie of in combinatie met chemotherapie aanbevelen. Chemotherapie behandelt kanker met sterke medicijnen. Chemotherapie wordt momenteel niet gebruikt als standaardbehandeling voor speekselklierkanker, maar onderzoekers bestuderen het gebruik ervan. Chemotherapie kan een optie zijn voor mensen met vergevorderde speekselklierkanker. Het wordt soms gecombineerd met radiotherapie. Gerichte therapie voor kanker is een behandeling die medicijnen gebruikt die specifieke chemicaliën in de kankercellen aanvallen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen doden. Bij speekselklierkanker kan gerichte therapie worden gebruikt wanneer de kanker niet met een operatie kan worden verwijderd. Het kan ook worden gebruikt voor vergevorderde kankers die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid of kanker die terugkeert na de behandeling. Sommige gerichte therapieën werken alleen bij mensen wier kankercellen bepaalde DNA-veranderingen hebben. Uw kankercellen kunnen in een laboratorium worden getest om te zien of deze medicijnen u kunnen helpen. Immunotherapie voor kanker is een behandeling met medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam helpen kankercellen te doden. Het immuunsysteem bestrijdt ziekten door ziektekiemen en andere cellen aan te vallen die zich niet in het lichaam zouden moeten bevinden. Kankercellen overleven door zich te verbergen voor het immuunsysteem. Immunotherapie helpt de immuuncellen om de kankercellen te vinden en te doden. Bij speekselklierkanker kan immunotherapie worden gebruikt bij kanker die niet met een operatie kan worden verwijderd. Het kan ook worden gebruikt voor vergevorderde kankers die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid of kanker die na de behandeling terugkeert. Palliatieve zorg is een speciaal type gezondheidszorg dat u helpt zich beter te voelen wanneer u een ernstige ziekte heeft. Als u kanker heeft, kan palliatieve zorg helpen om pijn en andere symptomen te verlichten. Een behandelteam dat artsen, verpleegkundigen en andere speciaal opgeleide gezondheidswerkers kan omvatten, biedt palliatieve zorg. Het doel van het zorgteam is om de kwaliteit van leven voor u en uw gezin te verbeteren. Palliatieve zorgspecialisten werken samen met u, uw gezin en uw behandelteam. Ze bieden een extra laag ondersteuning terwijl u een kankerbehandeling ondergaat. U kunt tegelijkertijd palliatieve zorg krijgen terwijl u sterke kankerbehandelingen krijgt, zoals chirurgie, chemotherapie of radiotherapie. Het gebruik van palliatieve zorg met andere juiste behandelingen kan mensen met kanker helpen zich beter te voelen en langer te leven. Abonneer u gratis en ontvang een uitgebreide gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw uitgebreide gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook

Mensen met speekselkliertumoren die kankerachtig zijn, hebben mogelijk bestraling nodig. Een bijwerking van bestraling van het hoofd- en halsgebied is een zeer droge mond, xerostomie genoemd. Een droge mond kan ongemak veroorzaken. Het kan leiden tot frequente infecties in de mond, gaatjes en problemen met de tanden. Een droge mond kan ook het eten, slikken en spreken moeilijk maken.

U kunt enige verlichting van een droge mond en de complicaties ervan vinden als u:

• Vermijd zure of pittige voedingsmiddelen en dranken. Kies voedingsmiddelen en dranken die uw mond niet irriteren. Vermijd cafeïnehoudende en alcoholische dranken.
• Tanden meerdere keren per dag poetsen. Gebruik een zachte tandenborstel en poets uw tanden meerdere keren per dag voorzichtig. Vertel uw zorgverlener als uw mond te gevoelig wordt om zachtjes te poetsen.
• Kies vochtige voedingsmiddelen. Vermijd droog voedsel. Maak droog voedsel vochtig met saus, jus, bouillon, boter of melk.
• Houd uw mond vochtig met water of suikervrije snoepjes. Drink de hele dag door water om uw mond vochtig te houden. Probeer ook suikervrije kauwgom of suikervrije snoepjes om uw mond te stimuleren speeksel te produceren.
• Spoel uw mond na de maaltijden met warm zout water. Maak een milde oplossing van warm water en zout. Spoel uw mond na elke maaltijd met deze oplossing.

Vertel uw zorgverlener als u een droge mond heeft. Behandelingen kunnen u helpen omgaan met ernstigere symptomen van een droge mond. U kunt ook worden doorverwezen naar een diëtist die u kan helpen voedingsmiddelen te vinden die gemakkelijker te eten zijn als u last heeft van een droge mond.

Complementaire of alternatieve geneeswijzen kunnen speekselkliertumoren niet genezen. Maar complementaire en alternatieve behandelingen kunnen worden gecombineerd met de zorg van uw zorgteam om vermoeidheid, pijn en andere symptomen te verlichten.

Opties kunnen zijn:

• Acupunctuur.
• Beweging.
• Begeleide visualisatie.
• Hypnose.
• Massage.
• Ontspanningstechnieken.

Vraag uw zorgteam of deze opties veilig voor u zijn.

Met de tijd zult u ontdekken wat u helpt omgaan met de zorgen die gepaard kunnen gaan met een diagnose van een speekselkliertumor. Tot die tijd kunt u het misschien nuttig vinden om:

Vraag uw zorgteam naar uw tumor, inclusief het type, het stadium en de behandelingsopties. Naarmate u meer over uw tumor te weten komt, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen.

Het sterk houden van uw hechte relaties kan u helpen tijdens de behandeling. Vrienden en familie kunnen u helpen met de kleine taken waarvoor u tijdens de behandeling mogelijk niet de energie voor heeft. En ze kunnen er zijn om te luisteren wanneer u wilt praten.

Andere mensen die speekselkliertumoren hebben gehad, kunnen unieke steun en inzichten bieden omdat ze begrijpen wat u meemaakt. Neem contact op met anderen via ondersteuningsgroepen in uw gemeenschap en online.

Krijg elke nacht voldoende rust zodat u zich uitgerust voelt wanneer u wakker wordt. Probeer te bewegen wanneer u zich ertoe in staat voelt. Kies een gezond dieet vol fruit en groenten.