Wat is Bekkenontsteking? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Bekkenontsteking (BO) is een infectie die je voortplantingsorganen aantast, waaronder je baarmoeder, eileiders en eierstokken. Het gebeurt wanneer bacteriën vanuit je vagina of baarmoederhals naar deze normaal steriele gebieden opstijgen, wat ontsteking veroorzaakt en mogelijk ernstige complicaties als het onbehandeld blijft.

Deze aandoening treft miljoenen vrouwen per jaar, en het goede nieuws is dat het volledig behandelbaar is met de juiste medische zorg. De tekenen begrijpen en snelle behandeling krijgen kan helpen je voortplantingsgezondheid te beschermen en langdurige problemen te voorkomen.

Wat zijn de symptomen van bekkenontsteking?

BO-symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, en sommige vrouwen ervaren helemaal geen symptomen in de vroege stadia. Het lastige is dat symptomen vaak geleidelijk ontstaan, waardoor ze gemakkelijk te negeren of te verwarren zijn met andere aandoeningen.

Hier zijn de meest voorkomende tekenen dat je lichaam mogelijk met BO te maken heeft:

• Pijn in de onderbuik of het bekken, die erger kan worden tijdens je menstruatie of seks
• Ongewone vaginale afscheiding die geel, groen kan zijn of een sterke geur kan hebben
• Onregelmatige menstruatiebloedingen of bloedingen tussen menstruaties
• Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• Koorts en koude rillingen, vooral tijdens acute infecties
• Misselijkheid en braken in ernstigere gevallen

Sommige vrouwen ervaren wat artsen "stille BO" noemen, waarbij de infectie vordert zonder duidelijke symptomen. Dit maakt regelmatige gynaecologische controles extra belangrijk, omdat je arts tekenen van infectie kan detecteren, zelfs als je je goed voelt.

Wat veroorzaakt bekkenontsteking?

BO ontwikkelt zich wanneer schadelijke bacteriën hun weg vinden van je vagina of baarmoederhals naar je voortplantingsorganen. De meeste gevallen beginnen met seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), maar andere factoren kunnen deze aandoening ook veroorzaken.

De meest voorkomende bacteriële boosdoeners zijn:

• Chlamydia en gonorroe (verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de BO-gevallen)
• Normale vaginale bacteriën die zich buitensporig vermenigvuldigen
• Bacteriën die tijdens medische procedures worden ingebracht
• Mycoplasma genitalium, een minder voorkomende soa

Je lichaam's natuurlijke afweermechanismen voorkomen meestal dat bacteriën naar boven reizen, maar bepaalde situaties kunnen deze barrière minder effectief maken. Tijdens de menstruatie opent je baarmoederhals zich lichtjes, waardoor een weg voor bacteriën ontstaat. Medische procedures zoals het inbrengen van een spiraaltje of een abortus kunnen je natuurlijke bescherming ook tijdelijk verstoren.

Het is vermeldenswaard dat BO niet altijd seksueel overdraagbaar is. Soms kunnen de normale bacteriën in je vagina zich vermenigvuldigen en problemen veroorzaken, vooral als je immuunsysteem verzwakt is of je vaginale pH-balans verstoord is.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor bekkenontsteking?

Je moet contact opnemen met je zorgverlener als je aanhoudende bekkenpijn, ongewone afscheiding of een combinatie van BO-symptomen ervaart. Vroege behandeling maakt een aanzienlijk verschil in het voorkomen van complicaties en het beschermen van je vruchtbaarheid.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je ernstige symptomen ontwikkelt zoals hoge koorts, intense buikpijn, misselijkheid met braken of flauwvallen. Deze tekenen kunnen wijzen op een ernstige infectie die dringende behandeling nodig heeft.

Wacht niet als je seksueel actief bent en veranderingen in je menstruatiecyclus, pijn tijdens seks of ongewone vaginale afscheiding opmerkt. Zelfs milde symptomen verdienen aandacht, vooral als je risicofactoren voor soa's hebt of aan een soa bent blootgesteld.

Wat zijn de risicofactoren voor bekkenontsteking?

Het begrijpen van je risicofactoren kan je helpen stappen te ondernemen om jezelf te beschermen en te weten wanneer je extra alert moet zijn op symptomen. Sommige factoren verhogen je kans op het ontwikkelen van BO meer dan andere.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Meerdere seksuele partners hebben of een partner met meerdere partners
• Geschiedenis van soa's, vooral chlamydia of gonorroe
• Eerdere episodes van BO
• Seksueel actief zijn en jonger dan 25 jaar zijn
• Geen barrièrebescherming gebruiken tijdens seks
• Regelmatig douchen, wat je vaginale bacteriële balans kan verstoren
• Recente inbreng van een spiraaltje (het risico is het hoogst in de eerste paar weken)

Leeftijd speelt een rol omdat de baarmoederhalzen van jongere vrouwen zich nog ontwikkelen en kwetsbaarder kunnen zijn voor infecties. BO kan echter vrouwen van elke leeftijd treffen die seksueel actief zijn.

Deze risicofactoren hebben niet betekent dat je zeker BO zult ontwikkelen. Ze suggereren gewoon dat je je meer bewust moet zijn van symptomen en regelmatige gynaecologische zorg moet onderhouden.

Wat zijn de mogelijke complicaties van bekkenontsteking?

Hoewel BO behandelbaar is, kunnen onbehandelde of terugkerende infecties leiden tot ernstige langdurige problemen. Het begrijpen van deze mogelijke complicaties helpt uit te leggen waarom snelle behandeling zo belangrijk is voor je voortplantingsgezondheid.

De meest zorgwekkende complicaties zijn:

• Onvruchtbaarheid door littekens in de eileiders
• Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wanneer bevruchte eicellen niet door beschadigde eileiders kunnen reizen
• Chronische bekkenpijn die maanden of jaren kan aanhouden
• Tubo-ovariële abces, een ernstige infectie die onmiddellijke behandeling vereist
• Verhoogd risico op toekomstige BO-episodes

Littekens in je eileiders zijn het meest voorkomende langetermijnprobleem. Zelfs milde littekens kunnen het moeilijker maken voor eicellen om van je eierstokken naar je baarmoeder te reizen, wat mogelijk je vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden beïnvloedt.

Het goede nieuws is dat vroege, volledige behandeling je risico op deze complicaties drastisch vermindert. De meeste vrouwen die snelle antibioticabehandeling krijgen, herstellen volledig zonder blijvende gevolgen voor hun voortplantingsgezondheid.

Hoe wordt bekkenontsteking gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van BO kan uitdagend zijn omdat symptomen vaak overlappen met andere aandoeningen zoals appendicitis, ovariële cysten of urineweginfecties. Je arts zal verschillende benaderingen gebruiken om te bepalen of je BO hebt.

Het diagnostische proces omvat meestal een bekkenonderzoek waarbij je arts controleert op gevoeligheid, ongewone afscheiding of tekenen van infectie. Ze zullen ook gedetailleerde vragen stellen over je symptomen, seksuele geschiedenis en menstruatiecyclus.

Aanvullende tests kunnen bloedonderzoek omvatten om te controleren op tekenen van infectie, urinetests om urineweginfecties uit te sluiten en kweek van vaginale of baarmoederhalsslijm om specifieke bacteriën te identificeren. In sommige gevallen kan je arts een echografie of CT-scan aanbevelen om te zoeken naar abcessen of andere complicaties.

Soms vereist de diagnose een procedure die laparoscopie wordt genoemd, waarbij een dunne camera via een kleine incisie wordt ingebracht om je voortplantingsorganen direct te onderzoeken. Dit is meestal gereserveerd voor onduidelijke gevallen of wanneer complicaties worden vermoed.

Wat is de behandeling voor bekkenontsteking?

BO-behandeling richt zich op het elimineren van de infectie met antibiotica en het beheersen van je symptomen terwijl je lichaam geneest. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter je kansen zijn om complicaties te voorkomen.

Je arts zal een combinatie van antibiotica voorschrijven om de meest waarschijnlijke bacteriële oorzaken aan te pakken. Dit omvat meestal het innemen van twee verschillende antibiotica gedurende 10-14 dagen om ervoor te zorgen dat alle schadelijke bacteriën worden geëlimineerd.

Behandelingsopties zijn:

• Orale antibiotica voor milde tot matige gevallen
• Injecteerbare antibiotica gevolgd door orale medicatie
• Hospitalisatie met intraveneuze antibiotica voor ernstige infecties
• Pijnstillers om ongemak tijdens het herstel te beheersen

Het is cruciaal om alle voorgeschreven antibiotica precies zoals voorgeschreven in te nemen, zelfs als je je beter begint te voelen. Vroegtijdig stoppen kan bacteriën toelaten terug te keren en mogelijk resistentie tegen behandeling te ontwikkelen.

Je seksuele partner(s) moeten ook een behandeling ondergaan, zelfs als ze geen symptomen hebben. Dit voorkomt re-infectie en stopt de verspreiding van soa's die je BO kunnen hebben veroorzaakt.

Hoe zorg je voor jezelf tijdens de behandeling van bekkenontsteking?

Zorgen voor jezelf tijdens de BO-behandeling helpt je lichaam effectiever te genezen en kan ongemak verminderen terwijl de antibiotica werken. Rust en zachte zelfzorg maken een echt verschil in je herstel.

Concentreer je op voldoende rust en vermijd inspannende activiteiten totdat je symptomen verbeteren. Je lichaam heeft energie nodig om de infectie te bestrijden, dus overbelast jezelf niet te veel tijdens de eerste paar dagen van de behandeling.

Blijf goed gehydrateerd en eet voedzaam voedsel om je immuunsysteem te ondersteunen. Vermijd alcohol, wat kan interfereren met sommige antibiotica en je herstel kan vertragen.

Gebruik een warmtekussen of een warm bad om bekkenpijn en krampen te verlichten. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen kunnen helpen bij ongemak en ontstekingen verminderen.

Vermijd seksuele activiteit totdat jij en je partner de behandeling hebben voltooid en je arts bevestigt dat de infectie weg is. Dit voorkomt re-infectie en geeft je voortplantingsorganen tijd om goed te genezen.

Hoe kan bekkenontsteking worden voorkomen?

Het voorkomen van BO omvat voornamelijk het beschermen tegen de soa's die de meeste gevallen veroorzaken. Veilige seksuele praktijken en regelmatige gezondheidszorg kunnen je risico aanzienlijk verminderen.

De meest effectieve preventiestrategieën zijn het consequent en correct gebruiken van condooms tijdens alle seksuele activiteiten. Condooms vormen een barrière die voorkomt dat de meeste bacteriën zich tussen partners verspreiden.

Aanvullende preventiemaatregelen zijn:

• Regelmatige soa-tests laten uitvoeren, vooral als je meerdere partners hebt
• Het aantal seksuele partners beperken
• Douchen vermijden, wat je natuurlijke bacteriële balans verstoort
• Volledige kuren antibiotica afmaken als je wordt behandeld voor soa's
• Kies zorgverleners die ervaring hebben met voortplantingsgezondheid

Als je een spiraaltje krijgt, zorg er dan voor dat je zorgverlener vooraf test op soa's. Het behandelen van bestaande infecties vóór de procedure vermindert je BO-risico aanzienlijk.

Communicatie met partners over seksuele gezondheid en soa-tests creëert een basis voor het beschermen van jullie beiden tegen infecties die tot BO kunnen leiden.

Hoe moet je je voorbereiden op je afspraak bij de dokter?

Je voorbereiden op je afspraak helpt ervoor te zorgen dat je de meest accurate diagnose en de juiste behandeling krijgt. De juiste informatie paraat hebben maakt het proces soepeler voor zowel jou als je zorgverlener.

Schrijf al je symptomen op, inclusief wanneer ze begonnen en hoe ze in de loop van de tijd zijn veranderd. Noteer eventuele patronen, zoals of de pijn erger wordt tijdens je menstruatie of bepaalde activiteiten.

Bereid je voor om je seksuele geschiedenis open en eerlijk te bespreken. Dit omvat informatie over huidige en recente partners, anticonceptiemethoden en eventuele eerdere soa's. Je arts heeft deze informatie nodig om de beste zorg te verlenen, en het is volledig vertrouwelijk.

Neem een lijst mee van alle medicijnen en supplementen die je neemt, inclusief vrij verkrijgbare producten. Sommige medicijnen kunnen interageren met antibiotica of je symptomen beïnvloeden.

Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen voor ondersteuning, vooral als je je angstig voelt over de afspraak of een mogelijke diagnose.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over bekkenontsteking?

BO is een ernstige maar volledig behandelbare aandoening die je voortplantingsorganen aantast. Het belangrijkste om te onthouden is dat vroege behandeling complicaties voorkomt en je voortplantingsgezondheid op lange termijn beschermt.

Negeer aanhoudende bekkenpijn, ongewone afscheiding of andere verontrustende symptomen niet. Je lichaam communiceert dat er iets aandacht nodig heeft, en vroeg hulp zoeken maakt al het verschil in je resultaat.

Met de juiste antibioticabehandeling herstellen de meeste vrouwen volledig van BO zonder blijvende gevolgen. De sleutel is om snel zorg te zoeken en alle aanbevolen behandelingen te volgen, inclusief ervoor te zorgen dat je partner indien nodig zorg krijgt.

Preventie door veilige seksuele praktijken en regelmatige gezondheidszorg blijft je beste verdediging tegen BO. De leiding nemen over je voortplantingsgezondheid geeft je de mogelijkheid om problemen op te sporen en te behandelen voordat ze ernstig worden.

Veelgestelde vragen over bekkenontsteking

Kun je BO krijgen zonder een soa te hebben?

Ja, hoewel het minder vaak voorkomt. BO kan zich ontwikkelen wanneer normale vaginale bacteriën zich vermenigvuldigen en naar boven reizen in je voortplantingsorganen. Dit kan gebeuren door hormonale veranderingen, een verzwakt immuunsysteem of verstoring van je vaginale bacteriële balans. Ongeveer 90% van de BO-gevallen komt echter wel voort uit seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia of gonorroe.

Zal BO mijn vermogen om kinderen te krijgen beïnvloeden?

BO kan de vruchtbaarheid beïnvloeden als het littekens in je eileiders veroorzaakt, maar dit is niet onvermijdelijk. Het risico hangt af van factoren zoals hoe snel je behandeling krijgt, de ernst van je infectie en of je meerdere episodes hebt gehad. Vroege, volledige behandeling vermindert de kans op vruchtbaarheidsproblemen aanzienlijk. Veel vrouwen die BO hebben gehad, krijgen gezonde zwangerschappen.

Hoe lang duurt het om te herstellen van BO?

De meeste vrouwen voelen zich binnen een paar dagen na het starten van antibiotica beter, met een aanzienlijke verbetering tegen het einde van de eerste week. Volledig herstel duurt meestal 2-4 weken. Je moet echter de volledige kuur antibiotica innemen, zelfs als je je beter voelt, en seksuele activiteit vermijden totdat je arts bevestigt dat de infectie weg is. Sommige vrouwen ervaren nog enkele weken lang aanhoudende vermoeidheid of milde ongemakken terwijl hun lichaam volledig herstelt.

Kan BO terugkomen na de behandeling?

BO kan terugkeren als je opnieuw wordt geïnfecteerd met dezelfde of andere bacteriën. Daarom is het behandelen van seksuele partners zo belangrijk, zelfs als ze geen symptomen hebben. Je hebt ook een hoger risico op toekomstige episodes als je eerder BO hebt gehad. Het volgen van preventiestrategieën zoals consequent condoomgebruik en regelmatige soa-tests helpt je risico op terugkeer te verminderen.

Is het veilig om tampons te gebruiken tijdens de BO-behandeling?

Het is over het algemeen beter om maandverband in plaats van tampons te gebruiken terwijl je wordt behandeld voor BO. Tampons kunnen mogelijk nieuwe bacteriën introduceren of interfereren met de natuurlijke drainage van geïnfecteerd materiaal door je lichaam. Je arts kan specifiek aanbevelen om tampons te vermijden tijdens de behandeling en gedurende een korte periode daarna. Zodra je infectie volledig is verdwenen, kun je veilig terugkeren naar het gebruik van tampons als je die verkiest.