Maagzweer

Maagzweren zijn open zweren op het binnenste slijmvlies van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Een maagzweer in de maag wordt een maagzweer genoemd. Een duodenumzweer is een maagzweer die in het eerste deel van de dunne darm verschijnt, het duodenum genoemd.

Maagzweren zijn open zweren op het binnenste slijmvlies van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Het meest voorkomende symptoom van een maagzweer is maagpijn.

Maagzweren omvatten:

• Maagzweren, die aan de binnenkant van de maag verschijnen.
• Duodenumzweren, die aan de binnenkant van het bovenste deel van de dunne darm verschijnen, het duodenum genoemd.

De meest voorkomende oorzaken van maagzweren zijn infectie met de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) en langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) en naproxen natrium (Aleve).

Stress en pittig eten veroorzaken geen maagzweren. Maar ze kunnen de symptomen verergeren.

Veel mensen met maagzweren hebben geen symptomen. Als er symptomen zijn, kunnen deze zijn: Doffe of brandende maagpijn. Bij sommige mensen kan de pijn erger zijn tussen de maaltijden door en 's nachts. Bij anderen kan het erger zijn na het eten. Vol gevoel of opgeblazen gevoel. Oprispingen. Brandend maagzuur. Misselijkheid. Maagzweren kunnen bloedingen uit het zweer veroorzaken. Dan kunnen de symptomen zijn: Bloed braken, dat rood of zwart kan zijn. Donker bloed in de ontlasting hebben, of ontlasting die zwart of teerachtig is. Duizeligheid of flauwvallen. Raadpleeg uw zorgverlener als u bloed braakt, donker bloed in uw ontlasting heeft of duizelig bent. Raadpleeg ook uw zorgverlener als vrij verkrijgbare antacida en zuurremmers uw pijn verlichten, maar de pijn terugkomt.

Raadpleeg uw zorgverlener als u bloed braakt, donker bloed in uw ontlasting heeft of duizelig bent. Raadpleeg ook uw zorgverlener als vrij verkrijgbare antacida en zuurremmers uw pijn verlichten, maar de pijn terugkeert.

Maagzweren ontstaan wanneer zuur in de organen waar voedsel doorheen reist, het spijsverteringskanaal genoemd, het binnenste oppervlak van de maag of dunne darm aantast. Het zuur kan een pijnlijke open zweer veroorzaken die kan bloeden.

Uw spijsverteringskanaal is bedekt met een slijmlaag die meestal bescherming biedt tegen zuur. Maar als de hoeveelheid zuur toeneemt of de hoeveelheid slijm afneemt, kunt u een zweer ontwikkelen.

Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Helicobacter pylori. Deze bacterie leeft in de slijmlaag die de weefsels bedekt en beschermt die de maag en dunne darm bekleden. De H. pylori-bacterie veroorzaakt vaak geen problemen. Maar het kan zwelling en irritatie veroorzaken, ontsteking genoemd, van de binnenste laag van de maag. Wanneer dit gebeurt, kan het een zweer veroorzaken.

Het is niet duidelijk hoe een H. pylori-infectie zich verspreidt. Het kan van persoon tot persoon overgaan via nauw contact, zoals kussen. Mensen kunnen H. pylori ook via voedsel en water oplopen.

• Regelmatig gebruik van bepaalde pijnstillers. Het langdurig innemen van aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan de bekleding van de maag en dunne darm irriteren of ontstoken maken. Deze medicijnen omvatten ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere), naproxen sodium (Aleve, Anaprox DS, en andere), ketoprofen en andere. Ze omvatten geen acetaminophen (Tylenol, en andere).

Helicobacter pylori. Deze bacterie leeft in de slijmlaag die de weefsels bedekt en beschermt die de maag en dunne darm bekleden. De H. pylori-bacterie veroorzaakt vaak geen problemen. Maar het kan zwelling en irritatie veroorzaken, ontsteking genoemd, van de binnenste laag van de maag. Wanneer dit gebeurt, kan het een zweer veroorzaken.

Het is niet duidelijk hoe een H. pylori-infectie zich verspreidt. Het kan van persoon tot persoon overgaan via nauw contact, zoals kussen. Mensen kunnen H. pylori ook via voedsel en water oplopen.

Als u NSAID's gebruikt, kunnen de volgende factoren uw risico op maagzweren verhogen: Hoge leeftijd. Dit geldt voor mensen ouder dan 60 jaar. Eerdere maagzweer. Mensen die eerder een maagzweer hebben gehad, lopen een groter risico om er nog een te krijgen. Gebruik van NSAID's. Het gebruik van hoge doses NSAID's of twee of meer NSAID's verhoogt het risico. Dat geldt ook voor het gebruik van NSAID's met bepaalde andere medicijnen. Deze omvatten andere pijnstillers, steroïden, bloedverdunners, bepaalde antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd en medicijnen voor de behandeling van de botontkalking osteoporose. Deze omvatten alendronaat (Fosamax, Binosto) en risedronaat (Actonel, Atelvia). Factoren die geen maagzweren veroorzaken, maar ze wel kunnen verergeren, zijn onder andere: Roken. Dit kan het risico op maagzweren verhogen bij mensen die besmet zijn met H. pylori. Alcohol drinken. Alcohol kan het slijmvlies van de maag irriteren en aantasten. En het verhoogt het maagzuur. Ong behandelde stress. Pittig eten.

Niet-behandelde maagzweren kunnen het volgende veroorzaken:

• Bloeding in de maag of twaalfvingerige darm. Bloeding kan een langzame bloeding zijn die leidt tot te weinig rode bloedcellen, anemie genoemd. Of u kunt zoveel bloed verliezen dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen of bloed van een donor moet krijgen. Ernstig bloedverlies kan zwarte of bloederige braakselen of zwarte of bloederige ontlasting veroorzaken.
• Een gat, een perforatie genoemd, in de maagwand. Maagzweren kunnen een gat door de wand van uw maag of dunne darm eten. Dit brengt u in gevaar voor een infectie van uw buik, peritonitis genoemd.
• Obstructie. Maagzweren kunnen voorkomen dat voedsel door het spijsverteringskanaal gaat. De obstructie kan ervoor zorgen dat u zich snel vol voelt en dat u moet braken en gewicht verliest.
• Maagkanker. Studies hebben aangetoond dat mensen die besmet zijn met H. pylori een verhoogd risico op maagkanker hebben.

Om maagzweren te helpen voorkomen:

• Wees voorzichtig met pijnstillers. Als u vaak NSAID's gebruikt, wat uw risico op maagzweren kan verhogen, neem dan maatregelen om uw risico op maagproblemen te verminderen. Neem bijvoorbeeld pijnstillers tijdens de maaltijden. Werk samen met uw zorgverlener om de laagste dosis te vinden die u pijnverlichting geeft. Drink geen alcohol met pijnstillers. Samen kunnen ze het risico op maagklachten vergroten. Als u een NSAID nodig heeft, moet u mogelijk ook andere medicijnen nemen om uw maag te beschermen. Deze omvatten antacida, protonpompremmers, zuurblokkers of cytoprotectieve middelen. Een klasse van NSAID's, de COX-2-remmers, veroorzaakt mogelijk minder vaak maagzweren. Maar deze medicijnen kunnen het risico op een hartaanval verhogen.
• Als u rookt, zoek dan een manier om te stoppen. Stoppen met roken kan uw risico op maagzweren verlagen. Praat met uw zorgverlener voor hulp bij het stoppen. Wees voorzichtig met pijnstillers. Als u vaak NSAID's gebruikt, wat uw risico op maagzweren kan verhogen, neem dan maatregelen om uw risico op maagproblemen te verminderen. Neem bijvoorbeeld pijnstillers tijdens de maaltijden. Werk samen met uw zorgverlener om de laagste dosis te vinden die u pijnverlichting geeft. Drink geen alcohol met pijnstillers. Samen kunnen ze het risico op maagklachten vergroten. Als u een NSAID nodig heeft, moet u mogelijk ook andere medicijnen nemen om uw maag te beschermen. Deze omvatten antacida, protonpompremmers, zuurblokkers of cytoprotectieve middelen. Een klasse van NSAID's, de COX-2-remmers, veroorzaakt mogelijk minder vaak maagzweren. Maar deze medicijnen kunnen het risico op een hartaanval verhogen.

Tijdens een bovenste endoscopie brengt een zorgverlener een dunne, flexibele buis met een lampje en camera in de keel en slokdarm in. De kleine camera geeft een beeld van de slokdarm, de maag en het begin van de dunne darm, het duodenum genoemd.

Om een maagzweer te detecteren, kan uw zorgverlener eerst een medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. U kunt ook tests nodig hebben, zoals:

• Endoscopie. Tijdens deze procedure gebruikt uw zorgverlener een lange, flexibele buis met een kleine camera, een endoscoop genoemd, om naar het bovenste deel van uw spijsverteringsstelsel te kijken. Bij een endoscopie wordt de endoscoop door uw keel en in uw slokdarm, maag en dunne darm gebracht om naar zweren te zoeken.

  Als er een zweer is, kan uw zorgverlener een klein weefselmonster verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Dit wordt een biopsie genoemd. Een biopsie kan ook aantonen of H. pylori zich in uw maagslijmvlies bevindt.

  U heeft meer kans op een endoscopie als u ouder bent, tekenen van bloedingen heeft of recent gewichtsverlies of problemen met eten en slikken heeft gehad. Als de endoscopie een zweer in uw maag laat zien, krijgt u waarschijnlijk een follow-up endoscopie na de behandeling. Dit kan aantonen of de zweer is genezen.

• Bovenste gastro-intestinale serie. Soms een barium slikken genoemd, deze serie röntgenfoto's van het bovenste spijsverteringsstelsel maakt foto's van uw slokdarm, maag en dunne darm. Tijdens de serie röntgenfoto's slikt u een witte vloeistof die barium bevat. De vloeistof bedekt uw spijsverteringskanaal en maakt een zweer gemakkelijker zichtbaar.

Laboratoriumtests voor H. pylori. Een bloed-, ontlastings- of ademtest kan aantonen of H. pylori zich in uw lichaam bevindt.

Voor de ademtest drinkt of eet u iets dat radioactief koolstof bevat. H. pylori breekt de stof in uw maag af. Later blaast u in een zak, die vervolgens wordt afgesloten. Als u H. pylori heeft, bevat uw ademmonster het radioactieve koolstof in de vorm van koolstofdioxide.

Als u een antacidum of een antibioticum neemt, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Mogelijk moet u het medicijn een tijdje stoppen. Beide kunnen de testresultaten beïnvloeden.

Endoscopie. Tijdens deze procedure gebruikt uw zorgverlener een lange, flexibele buis met een kleine camera, een endoscoop genoemd, om naar het bovenste deel van uw spijsverteringsstelsel te kijken. Bij een endoscopie wordt de endoscoop door uw keel en in uw slokdarm, maag en dunne darm gebracht om naar zweren te zoeken.

Als er een zweer is, kan uw zorgverlener een klein weefselmonster verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Dit wordt een biopsie genoemd. Een biopsie kan ook aantonen of H. pylori zich in uw maagslijmvlies bevindt.

U heeft meer kans op een endoscopie als u ouder bent, tekenen van bloedingen heeft of recent gewichtsverlies of problemen met eten en slikken heeft gehad. Als de endoscopie een zweer in uw maag laat zien, krijgt u waarschijnlijk een follow-up endoscopie na de behandeling. Dit kan aantonen of de zweer is genezen.