Pleuritis

Pleurisy treedt op wanneer het pleuravocht - twee grote, dunne weefsellaagjes die de longen van de borstwand scheiden - ontstoken raakt, wat pijn op de borst veroorzaakt.

Pleurisy (ploori-see) is een aandoening waarbij het borstvlies - twee grote, dunne weefsellaagjes die de longen van de borstwand scheiden - ontstoken raakt. Ook wel pleuritis genoemd, pleuritis veroorzaakt scherpe pijn op de borst (pleuritische pijn) die verergert tijdens het ademhalen.

Een pleuraweefsellaagje wikkelt zich rond de buitenkant van de longen. Het andere pleuraweefsellaagje bekleedt de binnenkant van de borstwand. Tussen deze twee laagjes bevindt zich een kleine ruimte (pleuraholte) die meestal gevuld is met een zeer kleine hoeveelheid vocht. Deze laagjes werken als twee stukjes glad satijn die langs elkaar glijden, waardoor de longen zich kunnen uitzetten en samentrekken tijdens het ademhalen.

Als u pleuritis heeft, zwellen deze weefsels op en raken ze ontstoken. Hierdoor schuren de twee laagjes van het borstvlies tegen elkaar aan zoals twee stukjes schuurpapier. Dit veroorzaakt pijn bij het in- en uitademen. De pleuritische pijn vermindert of stopt wanneer u uw adem inhoudt.

De behandeling van pleuritis omvat pijnbeheersing en het behandelen van de oorzaak.

Tekenen en symptomen van pleuritis kunnen zijn: pijn op de borst die erger wordt bij ademhalen, hoesten of niezen. Kortademigheid — vaak door te proberen de ademhaling in en uit te beperken. Hoest — alleen in sommige gevallen. Koorts — alleen in sommige gevallen. Pijn veroorzaakt door pleuritis kan verergeren bij beweging van uw bovenlichaam en kan zich verspreiden naar uw schouders of rug. Pleuritis kan voorkomen samen met pleuravocht, atelectiase of empyeem: Pleuravocht. In sommige gevallen van pleuritis hoopt zich vocht op in de kleine ruimte tussen de twee weefsellaagjes. Dit wordt pleuravocht genoemd. Wanneer er een behoorlijke hoeveelheid vocht is, neemt de pleuritische pijn af of verdwijnt deze, omdat de twee lagen pleura niet meer in contact zijn en niet meer tegen elkaar wrijven. Atelectiase. Een grote hoeveelheid vocht in de pleuraholte kan druk creëren. Dit kan uw long zo comprimeren dat deze gedeeltelijk of volledig collabeert (atelectiase). Dit maakt ademhalen moeilijk en kan hoesten veroorzaken. Empyeem. Het extra vocht in de pleuraholte kan ook geïnfecteerd raken, wat resulteert in een ophoping van pus. Dit wordt een empyeem genoemd. Koorts komt vaak voor bij een empyeem. Bel uw zorgverlener of zoek onmiddellijk medische hulp als u onverklaarbare, intense pijn op de borst ervaart tijdens het ademhalen. U kunt een probleem hebben met uw longen, hart of pleura of een onderliggende ziekte waarvoor u snel medische zorg nodig heeft.

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of ga direct naar de spoedeisende hulp als u onverklaarbare, intense pijn op de borst ervaart tijdens het ademen. U kunt een probleem hebben met uw longen, hart of pleura, of een onderliggende ziekte hebben waarvoor u snel medische zorg nodig heeft.

Een verscheidenheid aan aandoeningen kan pleuritis veroorzaken. Oorzaken zijn onder andere:

• Virale infectie, zoals griep (influenza).
• Bacteriële infectie, zoals pneumonie.
• Schimmelinfectie.
• Auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis of lupus.
• Longkanker nabij het pleuraal oppervlak.
• Longembolie.
• Tuberculose (TB).
• Ribfractuur of trauma.
• Bepaalde erfelijke ziekten, zoals sikkelcelziekte.
• Bepaalde medicijnen en recreatieve drugs.

Het risico op pleuritis neemt toe als u bepaalde infecties krijgt, zoals griep of longontsteking. Sommige medische aandoeningen, zoals lupus, tuberculose en sikkelcelziekte, kunnen uw risico ook verhogen. En het gebruik van bepaalde medicijnen of bepaalde recreatieve drugs verhoogt het risico op pleuritis.

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk beginnen met het stellen van vragen over uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij uw borst met een stethoscoop wordt uitgeluisterd.

Om vast te stellen of u pleuritis heeft en de oorzaak te identificeren, kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen:

• Bloedonderzoek. Een bloedonderzoek kan aangeven of u een infectie heeft. Andere bloedonderzoeken kunnen een auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis of lupus, opsporen. Bij deze aandoeningen kan pleuritis het eerste teken zijn.
• Borstfoto. Een borstfoto kan laten zien of uw longen volledig uitzetten of of er lucht of vocht tussen de longen en ribben zit.
• Computertomografie (CT)-scan. Een CT-scan combineert een reeks röntgenbeelden die vanuit verschillende hoeken rond uw lichaam zijn genomen. Het gebruikt computerverwerking om doorsnedebeelden te creëren die lijken op plakjes van uw borst. Deze gedetailleerde beelden kunnen de toestand van het borstvlies laten zien. Ze kunnen ook laten zien of er andere oorzaken van pijn zijn, zoals een bloedstolsel in de long.
• Echografie. Deze beeldvormingsmethode gebruikt hoogfrequente geluidsgolven om nauwkeurige beelden te produceren van structuren in uw lichaam. Een echografie kan worden gebruikt om te bepalen of u een pleuravocht heeft.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze hartbewakingstest kan worden aanbevolen om bepaalde hartproblemen als oorzaak van uw pijn op de borst uit te sluiten.

In sommige gevallen kan uw zorgverlener vocht en weefsel uit de pleuraholte verwijderen voor onderzoek. Procedures kunnen omvatten:

• Thoracentesis. Bij deze procedure wordt een lokale verdoving (anesthesie) geïnjecteerd tussen uw ribben naar het gebied waar vocht op uw beeldvormende onderzoeken is gezien. Vervolgens wordt een naald ingebracht door uw borstwand tussen uw ribben om vocht te verwijderen voor laboratoriumonderzoek. Het verwijderen van vocht kan u ook beter laten ademen. De naald wordt meestal ingebracht met behulp van echografie.
• Thoracoscopie. Als tuberculose of kanker wordt vermoed, kan een thoracoscopie - ook wel pleuroscopie genoemd - worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een kleine camera (thoracoscoop) ingebracht door een kleine snede in uw borstwand. Deze procedure maakt een direct zicht in uw borst mogelijk om naar problemen te zoeken of om een weefselmonster (biopsie) te nemen.

De behandeling van pleuritis richt zich voornamelijk op de onderliggende oorzaak. Als bijvoorbeeld een bacteriële longontsteking de oorzaak is, kan een antibioticum worden voorgeschreven om de infectie te behandelen. Als de oorzaak een virale infectie is, kan pleuritis vanzelf verdwijnen.

De pijn en ontsteking geassocieerd met pleuritis worden meestal behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere). Af en toe kan uw zorgverlener steroïde medicatie voorschrijven.

Het resultaat van de behandeling van pleuritis hangt af van de ernst van de onderliggende oorzaak. Vroege diagnose en behandeling van de aandoening die pleuritis veroorzaakte, kan u helpen u beter te voelen. Afhankelijk van de oorzaak en de aandoening, kunt u volledig herstellen.