Premature Ventriculaire Contracties (Pvc'S)

Premature ventriculaire contracties (PVC's) zijn extra hartslagen die beginnen in een van de twee onderste pompkamers van het hart (ventrikels). Deze extra slagen verstoren het regelmatige hartritme, soms met een gevoel van fladderen of een overgeslagen slag op de borst.

Premature ventriculaire contracties zijn een veelvoorkomend type onregelmatige hartslag (aritmie). Premature ventriculaire contracties (PVC's) worden ook wel genoemd:

• Premature ventriculaire complexen
• Ventriculaire premature slagen
• Ventriculaire extrasystolen

Af en toe premature ventriculaire contracties bij mensen zonder hartaandoening zijn meestal geen probleem en hebben waarschijnlijk geen behandeling nodig. U heeft mogelijk wel behandeling nodig als de premature ventriculaire contracties zeer frequent of hinderlijk zijn, of als u een onderliggende hartaandoening heeft.

Premature ventriculaire contracties veroorzaken vaak weinig of geen symptomen. Maar de extra slagen kunnen ongewone sensaties in de borst veroorzaken, zoals:

• Gevoel van fladderen
• Bonzend of springend gevoel
• Overslagen slagen of gemiste slagen
• Verhoogd bewustzijn van de hartslag

Als u een fladderend, bonzend gevoel of een gevoel van overgeslagen hartslagen op uw borst voelt, neem dan contact op met uw zorgverlener. Een zorgverlener kan vaststellen of de sensaties te wijten zijn aan een hartaandoening of een andere gezondheidsklacht. Vergelijkbare tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door vele andere aandoeningen zoals angst, een laag aantal rode bloedcellen (anemie), een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) en infecties.

Om de oorzaak van premature ventriculaire contracties (PVC's) te begrijpen, kan het helpen om meer te leren over hoe het hart normaal gesproken klopt.

Het hart bestaat uit vier kamers - twee bovenste kamers (boezems) en twee onderste kamers (ventrikels).

Het hartritme wordt geregeld door een natuurlijke pacemaker (de sinusknoop) in de rechter bovenste kamer (boezem). De sinusknoop stuurt elektrische signalen die normaal gesproken elke hartslag starten. Deze elektrische signalen bewegen zich over de boezems, waardoor de hartspier samentrekt en bloed in de ventrikels pompt.

Vervolgens komen de signalen aan bij een cluster van cellen, de atrioventriculaire (AV) knoop genoemd, waar ze vertragen. Deze kleine vertraging zorgt ervoor dat de ventrikels zich met bloed kunnen vullen. Wanneer de elektrische signalen de ventrikels bereiken, trekken de kamers samen en pompen bloed naar de longen of naar de rest van het lichaam.

In een normaal hart verloopt dit hartsignaleringsproces meestal soepel, wat resulteert in een rustende hartslag van 60 tot 100 slagen per minuut.

Bepaalde levensstijlkeuzes en gezondheidsproblemen kunnen de kans op het ontwikkelen van premature ventriculaire contracties (PVC's) vergroten.

Risicofactoren voor PVC's zijn onder andere:

• Cafeïne
• Tabak
• Alcohol
• Stimulerende middelen zoals cocaïne of methamfetaminen
• Beweging — als u bepaalde soorten PVC's heeft
• Angst
• Hartaanval
• Hartziekten, waaronder aangeboren hartafwijkingen, coronaire hartziekten, hartfalen en een verzwakte hartspier (cardiomyopathie)

Frequent premature ventriculaire contracties (PVC's) of bepaalde patronen daarvan kunnen het risico op het ontwikkelen van onregelmatige hartritmes (aritmieën) of verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie) verhogen.

In zeldzame gevallen, wanneer gepaard gaande met hartaandoeningen, kunnen frequente premature contracties leiden tot chaotische, gevaarlijke hartritmes en mogelijk plotselinge hartdood.

Om premature ventriculaire contracties (PVC's) te diagnosticeren, zal een zorgverlener meestal met een stethoscoop naar uw hart luisteren. U wordt mogelijk vragen gesteld over uw levensstijl en medische geschiedenis.

Er worden tests uitgevoerd om een diagnose van premature ventriculaire contracties te bevestigen.

Een electrocardiogram (ECG of EKG) kan de extra slagen detecteren en het patroon en de bron identificeren.

Een electrocardiogram (ECG) is een snelle en pijnloze test om de elektrische activiteit van het hart te registreren. Kleverige pleisters (elektroden) worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de testresultaten weergeeft. Een ECG kan laten zien of het hart te snel, te langzaam of helemaal niet klopt.

Als u niet vaak premature ventriculaire contracties (PVC's) heeft, kan een standaard ECG deze mogelijk niet detecteren. Uw zorgverlener kan u vragen om thuis een draagbaar ECG-apparaat te gebruiken om meer informatie over uw hartslagen te verkrijgen. Draagbare ECG-apparaten zijn onder andere:

Uw zorgverlener kan ook een inspanningstest aanbevelen. Deze test omvat vaak het lopen op een loopband of het fietsen op een hometrainer terwijl een ECG wordt gemaakt. Een inspanningstest kan helpen vaststellen of inspanning uw PVC's triggert.

• Holtermonitor. Dit draagbare ECG-apparaat kan een dag of langer worden gedragen om de activiteit van het hart tijdens dagelijkse activiteiten te registreren. Sommige persoonlijke apparaten, zoals smartwatches, bieden draagbare ECG-bewaking. Vraag uw zorgverlener of dit een optie voor u is.
• Event monitor. Dit draagbare ECG-apparaat is bedoeld om maximaal 30 dagen te worden gedragen of totdat u een onregelmatig hartritme (aritmie) of symptomen heeft. U drukt meestal op een knop wanneer symptomen optreden. Maar sommige monitoren detecteren automatisch de onregelmatige hartslagen en beginnen dan met opnemen.

De meeste mensen met premature ventriculaire contracties (PVC's) die geen hartaandoening hebben, hebben geen behandeling nodig. Als u wel een hartaandoening heeft, kunnen PVC's leiden tot ernstigere hartritmeproblemen (aritmieën). De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.

Een zorgverlener kan de volgende behandeling voor frequente PVC's aanbevelen:

• Leefstijlveranderingen. Het elimineren van veelvoorkomende triggers voor premature ventriculaire contracties (PVC's) - zoals cafeïne of tabak - kan het aantal extra slagen verminderen en de symptomen verlichten.
• Medicijnen. Bloeddrukverlagende medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de premature contracties te verminderen. Medicijnen die worden gebruikt voor PVC's kunnen bètablokkers en calciumantagonisten omvatten. Medicijnen om het hartritme te beheersen kunnen ook worden voorgeschreven als u een type onregelmatige hartslag heeft dat ventriculaire tachycardie wordt genoemd of frequente PVC's die de hartfunctie belemmeren.
• Radiofrequente catheterablatie. Als leefstijlveranderingen en medicijnen niet helpen om de PVC's te verminderen, kan een catheterprocedure worden uitgevoerd om de extra slagen te stoppen. Bij deze procedure brengt een zorgverlener een of meer dunne, flexibele buisjes (catheters) via een slagader, meestal in de lies, naar het hart. Sensoren (elektroden) op het uiteinde van de catheter gebruiken warmte (radiofrequentie) energie om kleine littekens in het hart te creëren om onregelmatige elektrische signalen te blokkeren en het hartritme te herstellen.

De volgende zelfzorgstrategieën kunnen helpen bij het beheersen van premature ventriculaire contracties (PVC's) en het verbeteren van de gezondheid van het hart:

• Houd uw triggers bij. Als u vaak PVC's heeft, kan het bijhouden van een dagboek van de dag en het tijdstip van de symptomen nuttig zijn. Een dagboek kan helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen, dranken of activiteiten die de premature ventriculaire contracties veroorzaken.
• Pas uw gebruik van middelen aan. Cafeïne, alcohol, tabak en stimulerende middelen zijn bekende triggers van premature ventriculaire contracties. Het verminderen of vermijden van dergelijke items kan de PVC-symptomen verminderen.
• Beheer stress. Angst kan onregelmatige hartslagen veroorzaken. Zoek manieren om emotionele stress te verminderen. Meer bewegen, mindfulness beoefenen en contact leggen met anderen in ondersteuningsgroepen zijn enkele manieren om stress te beteugelen. Als u hulp nodig heeft bij het beheersen van angst, neem dan contact op met uw zorgverlener over strategieën en medicijnen die kunnen helpen.