Proctitis

Proctitis is een ontsteking van de bekleding van het rectum. Het rectum is een spierbuis die verbonden is met het einde van de dikke darm. Stoelgang gaat via het rectum het lichaam uit.

Proctitis kan rectale pijn, diarree, bloedingen en afscheiding veroorzaken, evenals het constante gevoel dat u naar de wc moet. Proctitis-symptomen kunnen van korte duur zijn of chronisch worden.

Proctitis komt vaak voor bij mensen met een inflammatoire darmziekte (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa). Seksueel overdraagbare infecties zijn een andere veelvoorkomende oorzaak. Proctitis kan ook een bijwerking zijn van radiotherapie voor bepaalde vormen van kanker.

Tekenen en symptomen van proctitis kunnen zijn:

• Een frequent of aanhoudend gevoel dat u naar de wc moet
• Rectale bloeding
• Slijmverlies via uw rectum
• Rectale pijn
• Pijn aan de linkerkant van uw buik
• Een gevoel van volheid in uw rectum
• Diarree
• Pijn bij de stoelgang

Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen van proctitis heeft.

Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen een ontsteking van de rectumslijmvlies veroorzaken. Deze omvatten:

• Inflammatory bowel disease (IBD). Ongeveer 30% van de mensen met IBD (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) heeft een ontsteking van het rectum.
• Infecties. Seksueel overdraagbare infecties, vooral verspreid door mensen die anale seks hebben, kunnen leiden tot proctitis. Seksueel overdraagbare infecties die proctitis kunnen veroorzaken zijn onder andere gonorroe, genitale herpes en chlamydia. Infecties geassocieerd met voedselvergiftiging, zoals salmonella, shigella en campylobacter infecties, kunnen ook proctitis veroorzaken.
• Bestralingstherapie voor kanker. Bestralingstherapie gericht op uw rectum of nabijgelegen gebieden, zoals de prostaat, kan een rectumonttsteking veroorzaken. Stralings proctitis kan beginnen tijdens de bestralingsbehandeling en enkele maanden na de behandeling aanhouden. Of het kan jaren na de behandeling optreden.
• Antibiotica. Soms kunnen antibiotica die worden gebruikt om een infectie te behandelen, nuttige bacteriën in de darmen doden, waardoor de schadelijke bacterie Clostridium difficile zich in het rectum kan vermenigvuldigen.
• Diversieproctitis. Proctitis kan voorkomen bij mensen na bepaalde soorten colonchirurgie waarbij de passage van ontlasting wordt omgeleid van het rectum naar een chirurgisch aangelegde opening (stoma).
• Voedselproteïne-geïnduceerde proctitis. Dit kan voorkomen bij zuigelingen die ofwel koemelk- of soja-gebaseerde voeding drinken. Zuigelingen die borstvoeding krijgen van moeders die zuivelproducten eten, kunnen ook proctitis ontwikkelen.
• Eosinofiele proctitis. Deze aandoening treedt op wanneer een type witte bloedcel (eosinofiel) zich ophoopt in de bekleding van het rectum. Eosinofiele proctitis treft alleen kinderen jonger dan 2 jaar.

Risicofactoren voor proctitis zijn onder andere:

• Onveilige seks. Praktijken die uw risico op een seksueel overdraagbare infectie (SOA) verhogen, kunnen uw risico op proctitis verhogen. Uw risico op het oplopen van een seksueel overdraagbare infectie (SOA) neemt toe als u meerdere seksuele partners heeft, geen condooms gebruikt en seks heeft met een partner die een SOA heeft.
• Ontstekingsziekten van de darmen. Een ontstekingsziekte van de darmen (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) verhoogt uw risico op proctitis.
• Bestralingstherapie voor kanker. Bestralingstherapie gericht op of nabij uw rectum (zoals voor rectale, ovariële of prostaatkanker) verhoogt uw risico op proctitis.

Proctitis die niet wordt behandeld of niet reageert op behandeling kan leiden tot complicaties, waaronder:

• Bloedarmoede. Chronisch bloedverlies uit uw rectum kan bloedarmoede veroorzaken. Bij bloedarmoede heeft u niet genoeg rode bloedcellen om voldoende zuurstof naar uw weefsels te transporteren. Bloedarmoede zorgt ervoor dat u zich moe voelt, en u kunt ook duizeligheid, kortademigheid, hoofdpijn, bleke huid en prikkelbaarheid ervaren.
• Zweren. Chronische ontsteking in het rectum kan leiden tot open zweren (ulcera) aan de binnenkant van het rectum.
• Fistels. Soms breiden zweren zich volledig uit door de darmwand, waardoor een fistel ontstaat, een abnormale verbinding die kan optreden tussen verschillende delen van uw darm, tussen uw darm en de huid, of tussen uw darm en andere organen, zoals de blaas en vagina.

Om uw risico op proctitis te verkleinen, neem maatregelen om uzelf te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). De meest betrouwbare manier om een soa te voorkomen is om geen seks te hebben, vooral geen anale seks. Als u ervoor kiest om seks te hebben, kunt u uw risico op een soa verkleinen door:

• Het aantal seksuele partners te beperken
• Een latex condoom te gebruiken bij elk seksueel contact
• Geen seks te hebben met iemand die ongewone zweren of afscheiding in het genitale gebied heeft Als bij u een seksueel overdraagbare aandoening wordt vastgesteld, stop dan met seks hebben totdat u de behandeling heeft voltooid. Vraag uw arts wanneer het weer veilig is om seks te hebben.

Tests en procedures die worden gebruikt om proctitis te diagnosticeren, omvatten:

Tijdens een flexibele sigmoïdoscopie brengt de zorgverlener een sigmoïdoscoop in uw rectum om te controleren op afwijkingen in uw onderste darm.

Tijdens een colonscopie brengt de arts een colonoscoop in uw rectum om te controleren op afwijkingen in uw gehele dikke darm.

• Bloedonderzoek. Deze kunnen bloedverlies of infecties opsporen.
• Stoelgangonderzoek. U wordt mogelijk gevraagd om een ontlastingmonster te verzamelen voor onderzoek. Een ontlastingonderzoek kan helpen vast te stellen of uw proctitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
• Onderzoek met een scope van het laatste deel van uw dikke darm. Tijdens deze test (flexibele sigmoïdoscopie) gebruikt uw arts een dunne, flexibele, verlichte buis om het laatste deel van uw dikke darm (sigmoid) en het rectum te onderzoeken. Tijdens de procedure kan uw arts ook kleine weefselmonsters (biopsie) nemen voor laboratoriumonderzoek.
• Onderzoek met een scope van uw gehele dikke darm. Met deze test (colonscopie) kan uw arts uw gehele dikke darm bekijken met behulp van een dunne, flexibele, verlichte buis met een camera. Uw arts kan tijdens deze test ook een biopsie nemen.
• Tests op seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze tests omvatten het verkrijgen van een monster van afscheiding uit uw rectum of uit de buis die urine uit uw blaas afvoert (urethra).