Oogziekten

Het macula-gebied bevindt zich aan de achterkant van het oog, in het midden van het netvlies. Een gezond macula-gebied zorgt voor een helder centraal zicht. Het macula-gebied bestaat uit dicht opeengepakte lichtgevoelige cellen, kegeltjes en staafjes genaamd. Kegeltjes geven het oog kleurzicht, en staafjes laten het oog grijstinten zien.

Netvliesaandoeningen variëren sterk, maar de meeste veroorzaken visuele symptomen. Netvliesaandoeningen kunnen elk deel van het netvlies aantasten, een dunne laag weefsel aan de binnenkant van de achterwand van het oog.

Het netvlies bevat miljoenen lichtgevoelige cellen, staafjes en kegeltjes genaamd, en andere zenuwcellen die visuele informatie ontvangen en ordenen. Het netvlies stuurt deze informatie via de oogzenuw naar de hersenen, waardoor je kunt zien.

Veelvoorkomende netvliesaandoeningen en -aandoeningen zijn:

• Netvliestranen. Een netvliestranen treedt op wanneer de heldere, gelachtige substantie in het midden van je oog, glasvocht genaamd, krimpt en aan de dunne laag weefsel trekt die de achterkant van je oog bekleedt, het netvlies genaamd. Dit kan een scheur in het netvliesweefsel veroorzaken. Het gaat vaak gepaard met het plotselinge begin van symptomen zoals zwevende vlekken en flitsen.
• Netvliesloslating. Een netvliesloslating wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van vocht onder het netvlies. Dit gebeurt meestal wanneer vocht door een netvliestranen gaat, waardoor het netvlies van de onderliggende weefsellaag loskomt.
• Diabetische retinopathie. Als je diabetes hebt, kunnen de kleine bloedvaten aan de achterkant van je oog verslechteren en vocht in en onder het netvlies lekken. Dit zorgt ervoor dat het netvlies opzwelt, wat je zicht kan verslechten of vervormen. Of je kunt nieuwe, onregelmatige haarvaten ontwikkelen die breken en bloeden. Dit verslechtert je zicht ook.
• Epiretinaal membraan. Een epiretinaal membraan is een delicaat weefsel-achtig litteken of membraan dat lijkt op gekreukeld cellofaan dat bovenop het netvlies ligt. Dit membraan trekt aan het netvlies, waardoor je zicht wordt vervormd. Voorwerpen kunnen wazig of scheef lijken.
• Maculagat. Een maculagat is een klein defect in het midden van het netvlies aan de achterkant van het oog, het macula-gebied genaamd. Het gat kan zich ontwikkelen door atypische tractie tussen het netvlies en het glasvocht, of het kan volgen op een oogletsel.
• Maculadegeneratie. Bij maculadegeneratie begint het midden van het netvlies te verslechteren. Dit veroorzaakt symptomen zoals wazig centraal zicht of een blinde vlek in het midden van het gezichtsveld. Er zijn twee soorten - natte maculadegeneratie en droge maculadegeneratie. Veel mensen hebben eerst de droge vorm, die kan overgaan in de natte vorm in een of beide ogen.
• Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa is een erfelijke degeneratieve ziekte. Het tast langzaam het netvlies aan en veroorzaakt verlies van nachtzicht en zijzicht.

Veel netvliesaandoeningen hebben enkele symptomen gemeen. Deze kunnen zijn: Vlottende vlekjes of spinnewebben zien. Vervaagd of vervormd zicht waarbij rechte lijnen golvend kunnen lijken. Gebreken in het zijzicht. Verlies van het gezichtsvermogen. Mogelijk moet u proberen met elk oog afzonderlijk te kijken om deze veranderingen op te merken. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan eventuele veranderingen in uw gezichtsvermogen en snel zorg te zoeken. Zoek onmiddellijk medische hulp als u plotseling last heeft van vlotters, flitsen of verminderd zicht. Dit zijn waarschuwingssignalen voor een mogelijk ernstige netvliesaandoening.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan eventuele veranderingen in uw zicht en snel zorg te zoeken. Zoek onmiddellijk medische hulp als u plotseling drijvers, flitsen of verminderd zicht heeft. Dit zijn waarschuwingssignalen voor mogelijk ernstige netvliesaandoeningen.

Risicofactoren voor netvliesaandoeningen kunnen onder meer zijn:

• Veroudering.
• Roken.
• Obesitas.
• Diabetes of andere aandoeningen hebben.
• Oogtrauma.
• Een familiegeschiedenis van netvliesaandoeningen.

Om een diagnose te stellen, voert een oogarts een grondig oogonderzoek uit en kijkt hij naar afwijkingen in het oog.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om de locatie en de omvang van de ziekte te vinden:

• Amslerrooster test. Een oogspecialist kan een Amslerrooster gebruiken om de helderheid van uw centrale gezichtsvermogen te testen. U wordt gevraagd of de lijnen van het rooster vervaagd, onderbroken of vervormd lijken. Door te noteren waar de vervorming op het rooster zit, kan de mate van retinale schade worden begrepen. Als u maculadegeneratie heeft, kunt u worden gevraagd om deze test thuis te gebruiken om uw aandoening zelf te controleren.
• Optische coherentie tomografie (OCT). Deze test is een uitstekende techniek voor het vastleggen van precieze beelden van het netvlies. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van epiretinale membranen, maculagaten en macula-oedeem (zwelling). Het kan ook de mate van leeftijdsgebonden natte maculadegeneratie en de reactie op de behandeling volgen.
• Fundusautofluorescentie (FAF). FAF kan worden gebruikt om het stadium van netvliesaandoeningen, waaronder maculadegeneratie, te bepalen. FAF markeert een netvliespigment, lipofuscine genaamd, dat toeneemt bij netvliesschade of -disfunctie.
• Fluoresceïne angiografie. Deze test maakt gebruik van een kleurstof die ervoor zorgt dat bloedvaten in het netvlies onder een speciaal licht opvallen. Dit helpt om precies gesloten bloedvaten, lekkende bloedvaten, nieuwe onregelmatige bloedvaten en subtiele veranderingen aan de achterkant van het oog te identificeren.
• Indocyaninegroen angiografie. Deze test maakt gebruik van een kleurstof die oplicht bij blootstelling aan infraroodlicht. De resulterende beelden tonen de bloedvaten van het netvlies en de dieper gelegen, moeilijker te zien bloedvaten achter het netvlies in een weefsel dat het choroidea wordt genoemd.
• Echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven, echografie genoemd, om het netvlies en andere structuren in het oog te bekijken. Het kan ook bepaalde weefseleigenschappen identificeren die kunnen helpen bij de diagnose en behandeling van oogtumoren.
• CT en MRI. In zeldzame gevallen kunnen deze beeldvormingsmethoden worden gebruikt om oogletsels of -tumoren te evalueren.