Wat is Sarcoom? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Sarcoom is een type kanker dat zich ontwikkelt in het zachte weefsel of de botten van je lichaam. In tegenstelling tot veelvoorkomende kankers die beginnen in organen zoals de borst of longen, groeien sarcomen in het bindweefsel dat verschillende delen van je lichaam ondersteunt en verbindt.

Deze kankers kunnen bijna overal in je lichaam voorkomen, van je spieren en vet tot je bloedvaten en zenuwen. Hoewel sarcomen relatief zeldzaam zijn in vergelijking met andere kankers, kan het begrijpen ervan je helpen te herkennen wanneer iets medische aandacht nodig heeft.

Wat is Sarcoom?

Sarcoom is eigenlijk een groep van meer dan 70 verschillende soorten kanker die één belangrijke eigenschap delen. Ze beginnen allemaal in wat artsen mesenchymaal weefsel noemen, het structurele raamwerk van je lichaam.

Denk aan je lichaam als een huis. Terwijl andere kankers in de "kamers" (organen) kunnen beginnen, beginnen sarcomen in de "bouwmaterialen", zoals het frame, de isolatie of de bedrading. Dit omvat je spieren, pezen, vet, bloedvaten, lymfevaten, zenuwen en botten.

Sarcomen vormen ongeveer 1% van alle volwassen kankers en ongeveer 15% van kinderkankers. Hoewel ze ongewoon zijn, vereisen ze gespecialiseerde zorg omdat ze zich anders gedragen dan andere soorten kanker.

Wat zijn de soorten Sarcoom?

Artsen verdelen sarcomen in twee hoofdgroepen, afhankelijk van waar ze zich ontwikkelen. Deze classificatie helpt bij het bepalen van de beste behandelingsaanpak voor elke persoon.

Sarcomen van het zachte weefsel groeien in de zachte, ondersteunende weefsels van je lichaam. Dit omvat je spieren, vet, bloedvaten, zenuwen, pezen en het vocht in je gewrichten. Veelvoorkomende soorten zijn liposarcoom (in vetweefsel), leiomyosarcoom (in gladde spieren) en synoviaal sarcoom (bij gewrichten).

Beensarcomen ontwikkelen zich in het harde weefsel van je skelet. De meest voorkomende soorten zijn osteosarcoom (dat vaak tieners treft), Ewing-sarcoom (ook vaker voorkomend bij jongeren) en chondrosarcoom (dat meestal bij volwassenen voorkomt en groeit in kraakbeen).

Elk type heeft zijn eigen kenmerken, voorkeurslocaties in het lichaam en reactie op de behandeling. Je medisch team zal het specifieke type identificeren door middel van testen, wat je gepersonaliseerde behandelplan leidt.

Wat zijn de symptomen van Sarcoom?

Sarcoomsymptomen kunnen in eerste instantie subtiel zijn, daarom realiseren veel mensen zich niet meteen dat ze medische hulp nodig hebben. De tekenen hangen vaak af van waar de tumor groeit en hoe groot hij is geworden.

Bij sarcomen van het zachte weefsel kun je het volgende opmerken:

• Een nieuwe knobbel of massa ergens op je lichaam, vooral als deze groter is dan een golfbal
• Een knobbel die groeit of van grootte verandert
• Pijn in het gebied, vooral als deze in de loop van de tijd erger wordt
• Zwelling in een arm of been
• Doofheid of tintelingen als de tumor op zenuwen drukt
• Moeite met het normaal bewegen van een gewricht of ledemaat
• Buikpijn of snel vol gevoel bij het eten (bij sarcomen in de buik)

Beensarcomen veroorzaken vaak andere symptomen:

• Aanhoudende botpijn die 's nachts of tijdens activiteit erger kan worden
• Zwelling in de buurt van een bot of gewricht
• Een harde knobbel op of in de buurt van een bot
• Gebroken botten die gebeuren bij kleine verwondingen
• Moeite met normale activiteiten zoals lopen of tillen
• Vermoeidheid of een algemeen gevoel van onwelzijn

Veel van deze symptomen kunnen andere, minder ernstige oorzaken hebben. Een knobbel kan een onschadelijke cyste zijn en botpijn kan afkomstig zijn van een blessure of artritis. Elke aanhoudende of groeiende knobbel, vooral een die groter is dan een golfbal, verdient echter medische evaluatie.

Wat veroorzaakt Sarcoom?

De exacte oorzaak van de meeste sarcomen is onbekend, wat frustrerend kan aanvoelen als je op zoek bent naar antwoorden. In de meeste gevallen ontwikkelen sarcomen zich door willekeurige genetische veranderingen die gebeuren wanneer cellen zich delen en groeien gedurende je leven.

Onderzoekers hebben echter verschillende factoren geïdentificeerd die het risico kunnen verhogen:

Genetische aandoeningen spelen in sommige gevallen een rol. Bepaalde erfelijke syndromen zoals het Li-Fraumeni-syndroom, neurofibromatose of retinoblastoom kunnen het risico op sarcoom verhogen. Deze aandoeningen zijn vanaf de geboorte aanwezig en beïnvloeden de manier waarop cellen groeien en delen.

Eerdere bestraling voor een andere kanker kan soms jaren later tot sarcoom leiden. Dit gebeurt bij een klein percentage mensen die bestralingstherapie hebben ondergaan, meestal 10-20 jaar na de behandeling.

Blootstelling aan chemicaliën aan bepaalde stoffen is in verband gebracht met de ontwikkeling van sarcoom. Dit omvat blootstelling aan vinylchloride, arseen of bepaalde herbiciden zoals Agent Orange.

Chronische zwelling in een arm of been, vaak lymfoedeem genoemd, kan zelden leiden tot een type sarcoom dat angiosarcoom wordt genoemd. Dit komt het meest voor bij vrouwen die een borstkankerbehandeling hebben gehad.

In zeldzame gevallen zijn bepaalde virussen zoals het Epstein-Barr-virus of het humane herpesvirus 8 in verband gebracht met specifieke soorten sarcoom, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Het is belangrijk om te onthouden dat het hebben van risicofactoren niet betekent dat je sarcoom zult ontwikkelen. De meeste mensen met deze risicofactoren ontwikkelen de ziekte nooit en veel mensen met sarcoom hebben helemaal geen bekende risicofactoren.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor Sarcoom?

Je moet contact opnemen met je arts als je een knobbel of massa opmerkt die nieuw, groeiend of groter is dan een golfbal. Hoewel de meeste knobbels onschadelijk blijken te zijn, is het altijd beter om ze te laten evalueren door een zorgverlener.

Zoek dringend medische hulp als je:

• Een knobbel hebt die snel groeit of in omvang is verdubbeld
• Ernstige pijn hebt die erger wordt of de slaap verstoort
• Een knobbel hebt die hard, vastzit of vastzit aan onderliggend weefsel
• Doofheid, tintelingen of zwakte in een arm of been hebt
• Aanhoudende botpijn hebt die niet verbetert met rust
• Onverklaarbare fracturen of botten hebt die gemakkelijk breken

Maak je geen zorgen dat je je arts lastigvalt met zorgen. Ze zijn getraind om onderscheid te maken tussen verontrustende symptomen en normale variaties. Vroege evaluatie kan gemoedsrust bieden en, indien nodig, leiden tot een vroegere behandeling.

Wat zijn de risicofactoren voor Sarcoom?

Het begrijpen van risicofactoren kan jou en je arts helpen alert te blijven op mogelijke problemen. Het hebben van risicofactoren betekent echter niet dat je sarcoom zult ontwikkelen, en veel mensen zonder risicofactoren ontwikkelen de ziekte wel.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

Leeftijd beïnvloedt het risico verschillend voor verschillende typen. Sarcomen van het zachte weefsel kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen iets vaker voor bij mensen ouder dan 50. Beensarcomen zoals osteosarcoom en Ewing-sarcoom komen vaker voor bij kinderen en jongvolwassenen.

Erfelijke genetische aandoeningen verhogen het risico aanzienlijk. Het Li-Fraumeni-syndroom, veroorzaakt door mutaties in het TP53-gen, verhoogt het risico op meerdere kankers, waaronder sarcoom, aanzienlijk. Neurofibromatose type 1 kan leiden tot zenuwgerelateerde sarcomen.

Eerdere kankerbehandeling kan een langetermijnrisico creëren. Mensen die bestralingstherapie hebben ondergaan, hebben een klein verhoogd risico op het ontwikkelen van sarcoom in het behandelde gebied, meestal vele jaren later.

Bepaalde medische aandoeningen kunnen bijdragen aan het risico. Chronisch lymfoedeem, de ziekte van Paget van het bot of een verzwakt immuunsysteem kunnen de vatbaarheid voor specifieke soorten sarcoom verhogen.

Blootstelling aan milieu- en beroepsfactoren aan chemicaliën zoals vinylchloride, arseen of bepaalde herbiciden is in verband gebracht met een verhoogd risico op sarcoom, hoewel dit slechts voor een klein percentage van de gevallen geldt.

De meeste mensen met sarcoom hebben geen identificeerbare risicofactoren, wat ons eraan herinnert dat deze kankers zich vaak ontwikkelen door willekeurige genetische veranderingen die iedereen kunnen overkomen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Sarcoom?

Net als andere kankers kunnen sarcomen complicaties veroorzaken, zowel door de ziekte zelf als door de behandeling. Het begrijpen van deze mogelijkheden kan je helpen samen te werken met je medisch team om ze effectief te voorkomen of te behandelen.

Complicaties van de tumor zelf kunnen zijn:

• Uitzaaiing naar nabijgelegen weefsels of organen, waardoor de behandeling complexer wordt
• Metastasen naar verre delen van het lichaam, meestal de longen
• Zenuwschade als de tumor op zenuwen drukt of erin groeit
• Botbreuken als de tumor de botstructuur verzwakt
• Orgaan disfunctie als de tumor vitale organen aantast
• Chronische pijn die gespecialiseerd beheer kan vereisen

Behandelingsgerelateerde complicaties kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte aanpak:

• Chirurgische complicaties zoals infectie, bloeding of verlies van functie
• Bestralingsbijwerkingen, waaronder veranderingen in de huid, vermoeidheid of weefselschade
• Chemotherapie-effecten zoals misselijkheid, vermoeidheid of een verhoogd infectierisico
• Langetermijneffecten op groei en ontwikkeling bij kinderen
• Secundaire kankers die zich jaren na de behandeling kunnen ontwikkelen

Je medisch team zal deze risico's met je bespreken en werken aan het minimaliseren van complicaties terwijl de effectiviteit van de behandeling wordt gemaximaliseerd. Veel complicaties kunnen met de juiste zorg en monitoring succesvol worden voorkomen of beheerst.

Hoe wordt Sarcoom gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van sarcoom vereist verschillende stappen om de aanwezigheid van kanker te bevestigen en het specifieke type te bepalen. Je arts begint met een grondige evaluatie en bestelt vervolgens specifieke tests indien nodig.

Het diagnostische proces begint meestal met een lichamelijk onderzoek waarbij je arts de knobbel of het aangedane gebied voelt. Ze zullen vragen stellen over je symptomen, medische geschiedenis en eventuele familiale kankergeschiedenis.

Beeldvormende tests helpen de tumor en zijn relatie tot het omringende weefsel te visualiseren. Je arts kan een röntgenfoto, CT-scan, MRI of PET-scan bestellen. MRI is vooral nuttig voor sarcomen van het zachte weefsel omdat het gedetailleerde beelden laat zien van spieren, vet en andere zachte weefsels.

Biopsie is de definitieve test voor het diagnosticeren van sarcoom. Tijdens deze procedure wordt een klein weefselmonster verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Dit kan worden gedaan met een naald (naaldbiopsie) of via een kleine chirurgische incisie (chirurgische biopsie).

Laboratoriumtests op het bioptmonster helpen bij het identificeren van het specifieke type sarcoom. Deze kunnen speciale kleuringen, genetische tests of moleculaire analyse omvatten die de behandelingsbeslissingen sturen.

Aanvullende tests kunnen nodig zijn om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid. Deze kunnen röntgenfoto's van de borst, CT-scans van de borst en buik of botscans omvatten.

Het hele diagnostische proces kan enkele weken duren, wat overweldigend kan aanvoelen. Je medisch team zal je op de hoogte houden van elke stap en wat de resultaten betekenen voor je zorg.

Wat is de behandeling voor Sarcoom?

De behandeling van sarcoom is sterk geïndividualiseerd op basis van het type, de locatie, de grootte en het stadium van je kanker. Je medisch team zal een persoonlijk behandelplan ontwikkelen dat een of meer benaderingen kan omvatten.

Chirurgie is de primaire behandeling voor de meeste sarcomen. Het doel is om de hele tumor te verwijderen samen met een marge van gezond weefsel eromheen. Bij ledemaatsarcomen werken chirurgen hard om de functie te behouden terwijl ze ervoor zorgen dat de kanker volledig wordt verwijderd.

Bestralingstherapie gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen. Het kan vóór de operatie worden gegeven om de tumor te verkleinen, na de operatie om resterende kankercellen te elimineren, of als de belangrijkste behandeling wanneer een operatie niet mogelijk is.

Chemotherapie omvat medicijnen die door je bloedbaan reizen om kankercellen te bestrijden. Het wordt vaker gebruikt voor bepaalde soorten sarcomen, vooral bij kinderen en jongvolwassenen, of wanneer de kanker zich heeft verspreid.

Gerichte therapie is een nieuwere aanpak die specifieke kenmerken van kankercellen aanvalt. Deze behandelingen zijn beschikbaar voor bepaalde soorten sarcomen en kunnen minder bijwerkingen veroorzaken dan traditionele chemotherapie.

Voor beensarcomen omvat de behandeling vaak een combinatie van chemotherapie en chirurgie. De chemotherapie wordt meestal zowel voor als na de operatie gegeven om de resultaten te verbeteren.

Je behandelplan zal in detail worden besproken met je oncologieteam, dat chirurgische oncologen, medische oncologen, radiotherapeuten en andere specialisten kan omvatten die samenwerken om een uitgebreide zorg te bieden.

Hoe thuisbehandeling te volgen tijdens Sarcoom?

Het behandelen van sarcoom thuis houdt in dat je je lichaam ondersteunt tijdens de behandeling terwijl je je kwaliteit van leven behoudt. Je medisch team zal specifieke begeleiding geven, maar er zijn algemene strategieën die de meeste mensen kunnen helpen.

Pijnmanagement is vaak een prioriteit. Neem voorgeschreven pijnstillers zoals voorgeschreven en wacht niet tot de pijn ernstig wordt. Warmte- of koudetherapie, voorzichtig rekken en ontspanningsoefeningen kunnen ook verlichting bieden.

Voedingsondersteuning helpt je lichaam te genezen en kracht te behouden. Eet kleine, frequente maaltijden als je misselijkheid ervaart. Concentreer je op eiwitrijke voedingsmiddelen, fruit en groenten. Blijf gehydrateerd en overweeg voedingssupplementen als dit wordt aanbevolen door je team.

Activiteit en lichaamsbeweging moeten worden aangepast aan je mogelijkheden en behandelfase. Zachte beweging, rekken of fysiotherapie kan helpen om kracht en flexibiliteit te behouden. Rust wanneer je dat nodig hebt, maar probeer zo actief mogelijk te blijven.

Wondverzorging na een operatie vereist dat je de instructies van je chirurg zorgvuldig opvolgt. Houd het gebied schoon en droog, let op tekenen van infectie en ga naar alle vervolgafspraken.

Emotionele ondersteuning is net zo belangrijk. Neem contact op met familie, vrienden of ondersteuningsgroepen. Overweeg counseling als je worstelt met angst of depressie. Veel kankercentra bieden sociale dienstverlening en ondersteuningsgroepen.

Let op verontrustende symptomen zoals koorts, ongebruikelijke pijn, bloedingen of tekenen van infectie. Houd een lijst bij van wanneer je je arts moet bellen en aarzel niet om contact op te nemen met vragen of zorgen.

Hoe je je moet voorbereiden op je afspraak met de arts?

Je voorbereiden op je afspraken met de arts kan je helpen om het meeste uit je tijd samen te halen en ervoor zorgen dat al je zorgen worden aangepakt. Een goede voorbereiding helpt je medisch team ook om de best mogelijke zorg te bieden.

Verzamel je medische informatie, inclusief eerdere testresultaten, beeldvormende onderzoeken en pathologierapporten. Neem een lijst mee van alle medicijnen, supplementen en vitamines die je neemt, inclusief doseringen en frequentie.

Schrijf je vragen op voor de afspraak. Begin met je belangrijkste zorgen voor het geval de tijd te kort is. Vragen kunnen gaan over behandelingsopties, bijwerkingen, prognose of hoe de behandeling je dagelijks leven zal beïnvloeden.

Neem indien mogelijk een ondersteunende persoon mee. Het hebben van een familielid of vriend kan emotionele steun bieden en je helpen belangrijke informatie te onthouden die tijdens de afspraak wordt besproken.

Documenteer je symptomen, inclusief wanneer ze zijn begonnen, hoe ze zijn veranderd en wat ze beter of slechter maakt. Noteer alle nieuwe symptomen of bijwerkingen van behandelingen.

Bereid je voor op praktische zaken door vervoer te regelen, vooral als je behandelingen krijgt die je rijvaardigheid beïnvloeden. Neem verzekeringskaarten, identificatie en eventuele vereiste eigen bijdragen mee.

Overweeg om een notitieboekje mee te nemen of te vragen of je het gesprek kunt opnemen om je later belangrijke details te herinneren. Wees niet bang om je arts te vragen om iets te herhalen of uit te leggen wat je niet begrijpt.

Wat is de belangrijkste conclusie over Sarcoom?

Sarcoom is een zeldzame maar ernstige vorm van kanker die zich kan ontwikkelen in het zachte weefsel of de botten van je lichaam. Hoewel de diagnose overweldigend kan aanvoelen, hebben vooruitgang in de behandeling de resultaten voor veel mensen met sarcoom aanzienlijk verbeterd.

Vroege detectie en behandeling door een gespecialiseerd team bieden de beste kans op succesvolle resultaten. Als je aanhoudende knobbels, groeiende massa's of onverklaarbare botpijn opmerkt, aarzel dan niet om medische hulp te zoeken.

Onthoud dat de behandeling van sarcoom zeer individueel is. Je medisch team zal met je samenwerken om een plan te ontwikkelen dat niet alleen het bestrijden van de kanker overweegt, maar ook het behoud van je kwaliteit van leven en functie.

Leven met sarcoom omvat zowel medische behandeling als emotionele ondersteuning. Neem contact op met bronnen, stel vragen en onthoud dat je niet alleen bent in deze reis. Veel mensen met sarcoom gaan na de behandeling verder met een vol, actief leven.

Veelgestelde vragen over Sarcoom

Is sarcoom altijd dodelijk?

Nee, sarcoom is niet altijd dodelijk. De prognose varieert sterk afhankelijk van het type, de locatie, de grootte en het stadium van de kanker bij de diagnose. Veel mensen met sarcoom worden succesvol behandeld en leven een normale levensduur. Vroege detectie en behandeling door gespecialiseerde teams hebben de resultaten de afgelopen decennia aanzienlijk verbeterd.

Kan sarcoom worden voorkomen?

De meeste sarcomen kunnen niet worden voorkomen omdat ze zich ontwikkelen door willekeurige genetische veranderingen. Je kunt echter sommige risicofactoren verminderen door onnodige blootstelling aan straling te vermijden, beschermende kleding te gebruiken bij het werken met chemicaliën en een gezonde levensstijl te handhaven. Mensen met genetische aandoeningen die het risico op sarcoom verhogen, moeten met hun arts samenwerken voor passende screening.

Hoe snel groeit sarcoom?

De groeisnelheden van sarcoom variëren aanzienlijk tussen verschillende typen en individuele gevallen. Sommige sarcomen groeien langzaam gedurende maanden of jaren, terwijl andere zich sneller kunnen ontwikkelen en verspreiden. Hogegradige sarcomen groeien meestal sneller dan laaggradige sarcomen. Daarom moet elke nieuwe of veranderende knobbel snel worden geëvalueerd door een zorgverlener.

Wat is het verschil tussen sarcoom en andere kankers?

Sarcomen ontwikkelen zich in het bindweefsel van het lichaam, zoals spieren, botten, vet en bloedvaten, terwijl de meeste andere kankers beginnen in organen of klieren. Sarcomen zijn veel zeldzamer en vormen slechts ongeveer 1% van de kankers bij volwassenen. Ze vereisen ook vaak verschillende behandelingsmethoden en worden vaak beheerd door gespecialiseerde sarcoomteams.

Kunnen kinderen sarcoom krijgen?

Ja, kinderen kunnen sarcoom ontwikkelen, en het is eigenlijk vaker voorkomend bij kinderen dan bij volwassenen voor bepaalde typen. Sarcomen vormen ongeveer 15% van de kinderkankers. Beensarcomen zoals osteosarcoom en Ewing-sarcoom komen vooral voor bij tieners en jongvolwassenen. Kinder-sarcomen reageren vaak goed op behandeling en veel kinderen gaan verder met een gezond leven.