Scharlakenkoorts

Skarlaties is een bacteriële ziekte die zich bij sommige mensen ontwikkelt die keelontsteking hebben. Ook wel scarlatina genoemd, scarlatina kenmerkt zich door een felrode huiduitslag die het grootste deel van het lichaam bedekt. Scharlaken koorts gaat bijna altijd gepaard met keelpijn en hoge koorts.

De tekenen en symptomen die scharlaken koorts zijn naam geven, zijn onder andere:

• Rode uitslag. De uitslag lijkt op een zonnebrand en voelt aan als schuurpapier. Deze begint meestal op het gezicht of de nek en verspreidt zich naar de romp, armen en benen. Door op de rode huid te drukken, wordt deze bleek.
• Rode lijnen. De huidplooien rond de liezen, oksels, ellebogen, knieën en nek worden meestal dieper rood dan de andere gebieden met de uitslag.
• Doorbloed gezicht. Het gezicht kan rood aangelopen lijken met een bleke ring rond de mond.
• Aardbeitong. De tong ziet er over het algemeen rood en bobbelig uit en is vaak bedekt met een witte laag in het begin van de ziekte.

Tekenen en symptomen van scharlaken koorts zijn ook:

• Koorts van 38,0 °C of hoger, vaak met koude rillingen
• Zeer pijnlijke en rode keel, soms met witte of gelige vlekken
• Moeite met slikken
• Vergrote klieren in de nek (lymfeklieren) die gevoelig zijn bij aanraking
• Misselijkheid of braken
• Buikpijn
• Hoofdpijn en spierpijn

De uitslag en de roodheid in het gezicht en de tong duren meestal ongeveer een week. Nadat deze tekenen en symptomen zijn verdwenen, schilfert de door de uitslag aangetaste huid vaak af.

Neem contact op met uw zorgverlener als uw kind keelpijn heeft met:

• Koorts van 38,0 °C of hoger
• Opgezwollen of gevoelige klieren in de nek
• Een rode huiduitslag

Skarlaties is veroorzaakt door hetzelfde type bacteriën dat keelontsteking veroorzaakt - groep A streptokokken (strep-toe-KOK-us), ook wel groep A streptokokken genoemd. Bij scarlatina geven de bacteriën een toxine af dat de huiduitslag en de rode tong veroorzaakt.

De infectie verspreidt zich van persoon tot persoon via druppeltjes die vrijkomen wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest. De incubatietijd - de tijd tussen blootstelling en ziekte - is meestal 2 tot 4 dagen.

Kinderen van 5 tot 15 jaar hebben een grotere kans om roodvonk te krijgen dan andere mensen. Roodvonk bacteriën verspreiden zich gemakkelijker onder mensen die nauw contact hebben, zoals familieleden, kinderen in een kinderopvang of klasgenoten.

Roodvonk komt meestal voor na een streptokokkeninfectie van de keel. Soms kan roodvonk voorkomen na een huidinfectie, zoals impetigo. Mensen kunnen meer dan één keer roodvonk krijgen.

Als scharlaken koorts onbehandeld blijft, kunnen de bacteriën zich verspreiden naar de:

• Amandelen
• Huid
• Bloed
• Middenoor
• Bijholten
• Longen
• Hart
• Nieren
• Gewrichten
• Spieren

Zelden kan scharlaken koorts leiden tot reumatische koorts, een ernstige ontstekingsziekte die het hart, de gewrichten, het zenuwstelsel en de huid kan aantasten.

Er is een mogelijk verband gesuggereerd tussen een streptokokkeninfectie en een zeldzame aandoening die pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornis geassocieerd met groep A streptokokken (PANDAS) wordt genoemd. Kinderen met deze aandoening ervaren verergerde symptomen van neuropsychiatrische aandoeningen, zoals obsessieve-compulsieve stoornis of ticstoornissen, in combinatie met streptokokken. Dit verband is momenteel onbewezen en controversieel.

Er is geen vaccin om scarlatina te voorkomen. De beste manieren om scarlatina te voorkomen zijn dezelfde als de standaard voorzorgsmaatregelen tegen infecties:

• Was je handen. Laat je kind zien hoe het grondig de handen moet wassen met warm water en zeep gedurende minstens 20 seconden. Alcoholgebaseerde handontsmettingsmiddel kan worden gebruikt als er geen water en zeep beschikbaar zijn.
• Deel geen eetgerei of voedsel. In principe mag je kind geen drinkglazen of eetgerei delen met vrienden of klasgenoten. Deze regel geldt ook voor het delen van voedsel.
• Bedek je mond en neus. Vertel je kind om de mond en neus te bedekken bij het hoesten en niezen om de mogelijke verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Als je kind scarlatina heeft, was dan drinkglazen en bestek in heet water met zeep of in een vaatwasser nadat je kind ze heeft gebruikt.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener:

Als uw zorgverlener vermoedt dat streptokokken de oorzaak zijn van de ziekte van uw kind, zal hij/zij een wattenstaafje gebruiken om materiaal van de amandelen en de achterkant van de keel van uw kind te nemen om materiaal te verzamelen dat mogelijk de streptokokkenbacterie bevat.

Een snelle streptokokkentest kan de bacterie snel identificeren, meestal tijdens het consult van uw kind. Als de snelle test negatief is, maar uw zorgverlener nog steeds denkt dat streptokokkenbacteriën de oorzaak zijn van de ziekte van uw kind, kan een streptokokkenkeelkweek worden uitgevoerd. Het kan langer duren om de resultaten van deze test te krijgen.

Tests op de streptokokkenbacterie zijn belangrijk omdat een aantal aandoeningen de tekenen en symptomen van roodvonk kunnen veroorzaken, en deze ziekten mogelijk een andere behandeling vereisen. Als er geen streptokokkenbacteriën zijn, dan wordt de ziekte door een andere factor veroorzaakt.

• Kijken naar de conditie van de keel, amandelen en tong van uw kind
• De nek van uw kind voelen om te bepalen of de lymfeklieren vergroot zijn
• Het uiterlijk en de textuur van de huiduitslag beoordelen

Bij scharlaken koorts schrijft uw zorgverlener een antibioticum voor. Zorg ervoor dat uw kind al zijn medicijnen inneemt zoals voorgeschreven. Als uw kind de behandelrichtlijnen niet volgt, kan de behandeling de infectie mogelijk niet volledig elimineren, wat het risico op complicaties bij uw kind kan vergroten.

Gebruik ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andere merken) of paracetamol (Tylenol, andere merken) om de koorts te bestrijden en de keelpijn te minimaliseren. Overleg met de zorgverlener van uw kind over de juiste dosering.

Uw kind kan weer naar school nadat het minstens 12 uur antibiotica heeft ingenomen en geen koorts meer heeft.

Tijdens scharlaken koorts kunt u verschillende stappen ondernemen om het ongemak en de pijn van uw kind te verminderen.

• Zorg voor voldoende rust. Slaap helpt het lichaam infecties te bestrijden. Laat uw kind rusten tot het zich beter voelt. Houd uw kind ook thuis totdat er geen koorts meer is en de antibiotica gedurende ten minste 12 uur zijn ingenomen.
• Moedig voldoende water drinken aan. Een pijnlijke keel gesmeerd en vochtig houden maakt het slikken gemakkelijker en helpt uitdroging te voorkomen.
• Bereid een zoutoplossing voor om mee te gorgelen. Voor oudere kinderen en volwassenen kan meerdere keren per dag gorgelen helpen om keelpijn te verlichten. Meng 1/4 theelepel (1,5 gram) tafelszout in 8 ons (237 milliliter) warm water. Zorg ervoor dat u uw kind vertelt het vocht na het gorgelen uit te spugen.
• Bevochtig de lucht. Het toevoegen van vocht aan de lucht kan helpen het ongemak te verlichten. Kies een luchtbevochtiger met koude nevel en maak deze dagelijks schoon, omdat bacteriën en schimmels in sommige luchtbevochtigers kunnen gedijen. Zoute neussprays helpen ook om de slijmvliezen vochtig te houden.
• Bied honing aan. Honing kan worden gebruikt om pijnlijke keel te verzachten. Geef geen honing aan kinderen jonger dan 12 maanden.
• Bied verzachtende voedingsmiddelen aan. Makkelijk te slikken voedingsmiddelen zijn onder andere soepen, appelmoes, gekookte pap, gepureerde aardappelen, zacht fruit, yoghurt en zacht gekookte eieren. U kunt voedingsmiddelen pureren in een blender om ze gemakkelijker te slikken te maken. Koude voedingsmiddelen, zoals sorbet, bevroren yoghurt of bevroren fruitstokjes, en warme dranken, zoals bouillon, kunnen verzachtend werken. Vermijd pittig voedsel of zuur voedsel zoals sinaasappelsap.
• Vermijd irriterende stoffen. Sigarettenrook kan een pijnlijke keel irriteren. Vermijd ook dampen van stoffen die de keel en longen kunnen irriteren. Deze stoffen kunnen verf, schoonmaakmiddelen, wierook en etherische oliën omvatten.