Wat is Scarlatina? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Scarlatina is een bacteriële infectie die een kenmerkende rode huiduitslag en koorts veroorzaakt. Het komt het meest voor bij kinderen tussen de 5 en 15 jaar. Hoewel de naam misschien eng klinkt, is deze aandoening goed behandelbaar met antibiotica en leidt het zelden tot ernstige complicaties als het vroegtijdig wordt ontdekt.

De infectie ontwikkelt zich wanneer groep A Streptococcus bacteriën (dezelfde bacteriën die keelontsteking veroorzaken) toxinen in je lichaam afgeven. Deze toxinen veroorzaken de kenmerkende, schuurpapierachtige huiduitslag waar scarlatina zijn naam aan te danken heeft.

Wat zijn de symptomen van scarlatina?

Symptomen van scarlatina verschijnen meestal 1 tot 4 dagen na blootstelling aan de bacteriën. De ziekte begint vaak plotseling met koorts en keelpijn, gevolgd door de kenmerkende huiduitslag binnen 12 tot 48 uur.

Hier zijn de belangrijkste tekenen om op te letten, te beginnen met de meest voorkomende symptomen:

• Rode, schuurpapierachtige huiduitslag: Deze kenmerkende uitslag begint meestal op de borst en buik en verspreidt zich vervolgens naar andere delen van het lichaam. Het voelt ruw aan en kan lijken op een zonnebrand met kleine bultjes.
• Hoge koorts: Vaak 38,3°C of hoger, soms gepaard met koude rillingen
• Keelpijn: Meestal ernstig, vaak met slikproblemen
• Aardbeitong: Je tong kan rood en bobbelig lijken, als een aardbei
• Opgezwollen lymfeklieren: Vooral in de nek
• Hoofdpijn en spierpijn: Algemeen gevoel van onwelzijn
• Misselijkheid en braken: Vooral vaak voorkomend bij jongere kinderen

De huiduitslag verdwijnt meestal na ongeveer een week, en je kunt de huid zien schilferen, vooral rond de vingertoppen en tenen. Dit schilferen is volkomen normaal en maakt deel uit van het genezingsproces.

Minder vaak ervaren sommige mensen buikpijn, verlies van eetlust of rode lijnen in de huidplooien (Pastia's lijnen). Deze symptomen verdwijnen meestal naarmate de infectie verdwijnt.

Wat veroorzaakt scarlatina?

Scarlatina wordt veroorzaakt door groep A Streptococcus bacteriën, specifiek stammen die een toxine produceren dat erytrogeen toxine wordt genoemd. Dit toxine is wat de kenmerkende huiduitslag veroorzaakt en scarlatina onderscheidt van gewone keelontsteking.

De bacteriën verspreiden zich via ademhalingsdruppeltjes wanneer een geïnfecteerd persoon hoest, niest of praat. Je kunt het ook oplopen door oppervlakken aan te raken die besmet zijn met deze druppeltjes en vervolgens je mond, neus of ogen aan te raken.

Nauw contact met geïnfecteerde personen verhoogt je risico aanzienlijk. Daarom verspreidt scarlatina zich vaak op scholen, kinderdagverblijven en in huishoudens waar mensen dicht bij elkaar zijn.

Het is vermeldenswaard dat niet iedereen die keelontsteking krijgt scarlatina zal ontwikkelen. Je moet geïnfecteerd zijn met een specifieke stam van streptokokken die het huiduitslag-veroorzakende toxine produceert, en je lichaam moet vatbaar zijn voor dat specifieke toxine.

Wanneer moet je een dokter raadplegen voor scarlatina?

Je moet contact opnemen met je huisarts als jij of je kind symptomen ontwikkelt die wijzen op scarlatina, vooral de combinatie van koorts, keelpijn en huiduitslag. Vroege behandeling met antibiotica kan complicaties voorkomen en de tijd dat je besmettelijk bent verkorten.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je een van de volgende waarschuwingssignalen opmerkt:

• Moeilijkheden met ademhalen of slikken
• Ernstige hoofdpijn of stijfheid in de nek
• Aanhoudende hoge koorts die niet reageert op koortsverlagende middelen
• Tekenen van uitdroging (duizeligheid, droge mond, weinig of geen plassen)
• Verergering van de symptomen ondanks antibioticabehandeling

Wacht niet af of de symptomen vanzelf verbeteren. Scarlatina vereist een antibioticabehandeling om mogelijke complicaties te voorkomen en de verspreiding naar anderen te stoppen.

Wat zijn de risicofactoren voor scarlatina?

Bepaalde factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van scarlatina vergroten, hoewel iedereen geïnfecteerd kan raken als hij wordt blootgesteld aan de bacteriën. Het begrijpen van deze risicofactoren kan je helpen om de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Leeftijd: Kinderen tussen 5 en 15 jaar zijn het meest getroffen
• Nauw contact: Op scholen, kinderdagverblijven of in overvolle woonwijken
• Seizoensgebonden: Meestal voorkomend in de late herfst, winter en vroege lente
• Verzwakt immuunsysteem: Door ziekte, medicatie of andere gezondheidsproblemen
• Eerdere streptokokkeninfecties: Recent keelontsteking gehad

Volwassenen kunnen zeker scarlatina krijgen, maar het komt minder vaak voor. Ouders en verzorgers van geïnfecteerde kinderen lopen een groter risico door nauw contact tijdens de verzorging.

Geografie kan ook een rol spelen, aangezien scarlatina vaker voorkomt in bepaalde regio's of tijdens uitbraken in gemeenschappen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van scarlatina?

Bij tijdige behandeling met antibiotica leidt scarlatina zelden tot ernstige complicaties. Als het echter onbehandeld blijft of als de behandeling wordt uitgesteld, kan de infectie zich mogelijk verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Hier zijn de complicaties die kunnen optreden, hoewel ze ongewoon zijn bij de juiste behandeling:

• Reumatische koorts: Een ernstige aandoening die het hart, de gewrichten, de hersenen en de huid kan aantasten
• Nierproblemen: Inclusief post-streptokokken glomerulonephritis
• Oor- en bijholteontstekingen: De bacteriën kunnen zich verspreiden naar nabijgelegen gebieden
• Longontsteking: Als de infectie zich naar de longen verspreidt
• Abcesvorming: Zakjes met infectie in de keel of het omringende weefsel

Zeer zelden kunnen ernstige gevallen leiden tot toxisch shocksyndroom of necrotiserende fasciitis, maar dit is extreem zeldzaam wanneer de infectie vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld.

Het goede nieuws is dat deze complicaties grotendeels te voorkomen zijn met een tijdige antibioticabehandeling, daarom zijn vroege diagnose en behandeling zo belangrijk.

Hoe wordt scarlatina gediagnosticeerd?

Je arts zal scarlatina meestal diagnosticeren op basis van je symptomen en een lichamelijk onderzoek. De combinatie van koorts, keelpijn en de kenmerkende huiduitslag maakt de diagnose meestal vrij eenvoudig.

Tijdens je bezoek zal je arts je keel onderzoeken, voelen aan gezwollen lymfeklieren en de huiduitslag zorgvuldig bekijken. Ze zullen speciale aandacht besteden aan je tong en de textuur van de huiduitslag.

Om de diagnose te bevestigen, zal je arts waarschijnlijk een snelle streptokokkentest of keelkweek uitvoeren. Deze tests omvatten het afnemen van een swab van de achterkant van je keel om te controleren op groep A Streptococcus bacteriën.

De snelle test geeft binnen enkele minuten resultaten, terwijl een keelkweek 24 tot 48 uur duurt, maar nauwkeuriger is. Soms worden beide tests uitgevoerd om een nauwkeurige diagnose te garanderen.

In sommige gevallen kan je arts bloedonderzoek laten uitvoeren om te controleren op complicaties of om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Wat is de behandeling voor scarlatina?

Scarlatina wordt behandeld met antibiotica, die de bacteriën die de infectie veroorzaken effectief doden. Penicilline is meestal het antibioticum van eerste keuze, oraal of via injectie toegediend.

Als je allergisch bent voor penicilline, zal je arts alternatieve antibiotica voorschrijven zoals erythromycine, clindamycine of azithromycine. Deze medicijnen zijn even effectief bij de behandeling van de infectie.

Het is cruciaal om de volledige kuur antibiotica precies zoals voorgeschreven in te nemen, zelfs als je je beter begint te voelen voordat je de medicatie hebt voltooid. Vroegtijdig stoppen kan leiden tot terugkeer van de infectie of het ontwikkelen van antibioticaresistentie.

De meeste mensen voelen zich binnen 24 tot 48 uur na het starten van antibiotica beter. Je bent meestal niet langer besmettelijk na 24 uur antibioticabehandeling.

Naast antibiotica kan je arts ondersteunende zorg aanbevelen om de symptomen te beheersen en de genezing te bevorderen.

Hoe scarlatina thuis behandelen?

Hoewel antibiotica de primaire behandeling zijn, kunnen verschillende thuiszorgmaatregelen je helpen je comfortabeler te voelen tijdens het herstel. Deze ondersteunende behandelingen werken samen met je voorgeschreven medicatie om de symptomen te verlichten.

Hier zijn effectieve manieren om symptomen thuis te behandelen:

• Blijf gehydrateerd: Drink veel vocht zoals water, warme bouillon of kruidenthee om uitdroging te voorkomen
• Rust: Slaap voldoende om je lichaam te helpen de infectie te bestrijden
• Pijnverlichting: Gebruik paracetamol of ibuprofen om koorts te verlagen en keelpijn te verlichten
• Keelcomfort: Gorgel met warm zout water of zuig op keelpastilles
• Zachte voeding: Eet zachte, koele voeding zoals ijs, smoothies of soep als slikken pijnlijk is
• Bevochtigde lucht: Gebruik een luchtbevochtiger of adem stoom in van een warme douche om je keel te verzachten

Houd jezelf geïsoleerd van anderen totdat je minstens 24 uur antibiotica hebt gebruikt om verspreiding van de infectie te voorkomen. Was je handen vaak en vermijd het delen van persoonlijke spullen.

De huiduitslag kan jeuken, maar probeer het niet te krabben. Koele kompressen of calamine lotion kunnen helpen om jeuk te verminderen indien nodig.

Hoe kan scarlatina worden voorkomen?

Hoewel er geen vaccin is voor scarlatina, kun je verschillende stappen ondernemen om je risico op infectie te verminderen. Goede hygiënemaatregelen zijn je beste verdediging tegen de bacteriën die deze ziekte veroorzaken.

Hier zijn de meest effectieve preventiestrategieën:

• Was vaak je handen: Gebruik zeep en water gedurende minstens 20 seconden, vooral voor het eten en na het hoesten of niezen
• Vermijd nauw contact: Blijf uit de buurt van mensen die keelontsteking of scarlatina hebben
• Deel geen persoonlijke spullen: Vermijd het delen van bekers, bestek, tandenborstels of handdoeken
• Dek hoest en niesbuien af: Gebruik een zakdoek of je elleboog, niet je handen
• Reinig oppervlakken: Desinfecteer regelmatig aangeraakte oppervlakken zoals deurknoppen en telefoons
• Blijf thuis als je ziek bent: Houd kinderen thuis van school en vermijd werk als je symptomen hebt

Als iemand in je huishouden scarlatina heeft, was dan hun afwas, kleding en beddengoed in heet water. Overweeg het gebruik van wegwerpborden en -bekers totdat ze niet langer besmettelijk zijn.

Het behouden van een goede algehele gezondheid met goede voeding, voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om het vermogen van je immuunsysteem om infecties te bestrijden te versterken.

Hoe moet je je voorbereiden op je afspraak met de dokter?

Je voorbereiden op je afspraak kan helpen om ervoor te zorgen dat je de meest accurate diagnose en de juiste behandeling krijgt. Belangrijke informatie paraat hebben helpt je arts om de beste behandelingsbeslissingen te nemen.

Schrijf voor je bezoek op wanneer de symptomen begonnen en hoe ze zijn geëvolueerd. Noteer de volgorde waarin de symptomen verschenen, want dit kan nuttig zijn voor de diagnose.

Neem een lijst mee van alle medicijnen die je momenteel neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Vermeld ook eventuele bekende allergieën, vooral voor antibiotica.

Wees bereid om recente blootstelling aan iemand met keelontsteking of vergelijkbare symptomen te bespreken. Dit omvat familieleden, klasgenoten of collega's die ziek zijn geweest.

Bereid vragen voor die je wilt stellen, zoals hoe lang je besmettelijk zult zijn, wanneer je weer aan het werk of naar school kunt en op welke waarschuwingssignalen je moet letten tijdens het herstel.

Wat is de belangrijkste conclusie over scarlatina?

Scarlatina is een behandelbare bacteriële infectie die goed reageert op antibiotica als deze vroegtijdig wordt ontdekt. Hoewel de naam misschien eng klinkt, is het eigenlijk goed te behandelen met de juiste medische zorg.

Het belangrijkste om te onthouden is dat vroege behandeling complicaties voorkomt en de tijd dat je besmettelijk bent voor anderen verkort. Aarzel niet om contact op te nemen met je huisarts als je de kenmerkende combinatie van koorts, keelpijn en huiduitslag opmerkt.

Met een geschikte antibioticabehandeling herstellen de meeste mensen volledig binnen een week of twee. De sleutel is om snel medische hulp te zoeken en je behandelplan precies zoals voorgeschreven te volgen.

Onthoud dat scarlatina te voorkomen is door goede hygiënemaatregelen, en thuisblijven als je ziek bent helpt om je gemeenschap te beschermen tegen de verspreiding van infecties.

Veelgestelde vragen over scarlatina

Vraag 1: Is scarlatina besmettelijk en hoe lang?

Ja, scarlatina is zeer besmettelijk en verspreidt zich via ademhalingsdruppeltjes wanneer geïnfecteerde mensen hoesten, niezen of praten. Je bent het meest besmettelijk als je koorts hebt en tijdens de eerste paar dagen van de ziekte. Zodra je antibiotica begint te nemen, word je meestal binnen 24 uur niet meer besmettelijk, hoewel je de volledige kuur medicatie moet voltooien.

Vraag 2: Kunnen volwassenen scarlatina krijgen, of is het alleen een kinderziekte?

Volwassenen kunnen zeker scarlatina krijgen, hoewel het veel vaker voorkomt bij kinderen van 5 tot 15 jaar. Volwassenen die scarlatina krijgen, hebben vaak vergelijkbare symptomen als kinderen, maar de ziekte kan milder zijn. Ouders die geïnfecteerde kinderen verzorgen, lopen een groter risico door nauw contact tijdens de verzorging.

Vraag 3: Hoe verschilt scarlatina van keelontsteking?

Scarlatina en keelontsteking worden beide veroorzaakt door groep A Streptococcus bacteriën, maar scarlatina treedt op wanneer de bacteriën een specifiek toxine produceren dat de kenmerkende rode huiduitslag veroorzaakt. In wezen is scarlatina keelontsteking plus een huiduitslag. Beide aandoeningen vereisen een antibioticabehandeling en hebben vergelijkbare symptomen zoals koorts en keelpijn.

Vraag 4: Zal de huiduitslag van scarlatina blijvende littekens achterlaten?

De scarlatina-huiduitslag laat meestal geen blijvende littekens achter. Nadat de huiduitslag is verdwenen (meestal binnen een week), kun je wat schilfering van de huid opmerken, vooral rond de vingertoppen en tenen. Deze schilfering is volkomen normaal en maakt deel uit van het genezingsproces. De huid eronder zal gezond en normaal uitzien.

Vraag 5: Kun je meer dan één keer scarlatina krijgen?

Ja, het is mogelijk om meer dan één keer scarlatina te krijgen, hoewel het ongewoon is. Dit kan gebeuren omdat er verschillende stammen van groep A Streptococcus bacteriën zijn die verschillende toxinen produceren. Scarlatina één keer hebben geeft geen volledige immuniteit tegen alle stammen, maar herhaalde infecties zijn over het algemeen minder ernstig dan de eerste keer.