Stuipen

Een epileptische aanval is een plotselinge uitbarsting van elektrische activiteit in de hersenen. Het kan veranderingen in gedrag, bewegingen, gevoelens en bewustzijnsniveau veroorzaken. Epilepsie wordt gedefinieerd als het hebben van twee of meer epileptische aanvallen met ten minste 24 uur ertussen die geen bekende oorzaak hebben. Maar epilepsie is niet de oorzaak van alle epileptische aanvallen.

Er zijn veel soorten epileptische aanvallen. Ze hebben een scala aan symptomen en variëren in hoeverre ze van invloed zijn op uw dagelijks leven. De soorten epileptische aanvallen variëren ook afhankelijk van waar ze in de hersenen beginnen en hoe ver ze zich verspreiden. De meeste epileptische aanvallen duren 30 seconden tot twee minuten. Een epileptische aanval die langer dan vijf minuten duurt, is een medisch noodgeval.

Epileptische aanvallen kunnen optreden na een beroerte of een hoofdletsel. Een infectie zoals meningitis of een andere ziekte kan ook de oorzaak zijn. Maar vaak is de oorzaak niet bekend.

Medicijnen kunnen de meeste epileptische aanvallen onder controle houden, maar ze kunnen bijwerkingen hebben. Werk samen met uw zorgverlener om de beheersing van epileptische aanvallen en de bijwerkingen van medicijnen in evenwicht te brengen.

Symptomen variëren afhankelijk van het type epileptische aanval. Ze kunnen ook variëren van mild tot ernstig. Symptomen van een epileptische aanval kunnen zijn:

• Kortdurende verwardheid.
• Een staarbui.
• Schokkende bewegingen van de armen en benen die niet te stoppen zijn.
• Verlies van bewustzijn of bewustzijn.
• Veranderingen in denken of emoties. Dit kunnen angst, bezorgdheid of een gevoel zijn dat je het moment al eerder hebt meegemaakt, ook wel déjà vu genoemd.

De meeste epileptische aanvallen vallen in een van de twee klassen, genaamd focaal of gegeneraliseerd. De klassen zijn gebaseerd op hoe en waar de hersenactiviteit die de aanval veroorzaakt begon. Als zorgverleners niet weten hoe de aanvallen begonnen, kunnen ze zeggen dat de aanvallen van onbekende oorsprong zijn.

Focale aanvallen ontstaan door elektrische activiteit in één gebied van de hersenen. Dit type aanval kan wel of niet gepaard gaan met flauwvallen, ook wel bewustzijnsverlies genoemd.

• Focale aanvallen met verminderd bewustzijn. Deze aanvallen houden een verandering of verlies van bewustzijn of bewustzijn in dat aanvoelt alsof je droomt. Tijdens dit soort aanvallen lijken mensen misschien wakker. Maar ze staren in de ruimte en reageren niet op iets om hen heen.

Ze kunnen bewegingen herhalen, zoals handwrijven en mondbewegingen, bepaalde woorden herhalen of in cirkels lopen. Ze herinneren zich de aanval misschien niet of weten zelfs niet dat het gebeurd is.

• Focale aanvallen zonder verminderd bewustzijn. Deze aanvallen kunnen emoties veranderen. Ze kunnen ook veranderen hoe dingen eruitzien, ruiken, aanvoelen, smaken of klinken. Maar mensen die een focale aanval hebben, vallen niet flauw.

Tijdens dit soort aanvallen kunnen mensen zich boos, blij of verdrietig voelen. Sommige mensen hebben misselijkheid of vreemde gevoelens die moeilijk te beschrijven zijn. Deze aanvallen kunnen problemen met spreken en schokken van een lichaamsdeel zoals een arm of een been veroorzaken. Ze kunnen ook plotselinge symptomen veroorzaken zoals tintelingen, duizeligheid en flitsende lichten.

Focale aanvallen met verminderd bewustzijn. Deze aanvallen houden een verandering of verlies van bewustzijn of bewustzijn in dat aanvoelt alsof je droomt. Tijdens dit soort aanvallen lijken mensen misschien wakker. Maar ze staren in de ruimte en reageren niet op iets om hen heen.

Ze kunnen bewegingen herhalen, zoals handwrijven en mondbewegingen, bepaalde woorden herhalen of in cirkels lopen. Ze herinneren zich de aanval misschien niet of weten zelfs niet dat het gebeurd is.

Focale aanvallen zonder verminderd bewustzijn. Deze aanvallen kunnen emoties veranderen. Ze kunnen ook veranderen hoe dingen eruitzien, ruiken, aanvoelen, smaken of klinken. Maar mensen die een focale aanval hebben, vallen niet flauw.

Tijdens dit soort aanvallen kunnen mensen zich boos, blij of verdrietig voelen. Sommige mensen hebben misselijkheid of vreemde gevoelens die moeilijk te beschrijven zijn. Deze aanvallen kunnen problemen met spreken en schokken van een lichaamsdeel zoals een arm of een been veroorzaken. Ze kunnen ook plotselinge symptomen veroorzaken zoals tintelingen, duizeligheid en flitsende lichten.

Symptomen van focale aanvallen kunnen lijken op die van andere aandoeningen van de hersenen of het zenuwstelsel. Deze andere aandoeningen omvatten migraine, psychische aandoeningen of een aandoening die van invloed is op hoe de hersenen de slaap-waakcycli beheersen, narcolepsie genoemd.

Aanvallen die vanaf het begin alle delen van de hersenen lijken te betrekken, worden gegeneraliseerde aanvallen genoemd. Typen gegeneraliseerde aanvallen zijn:

• Absence-aanvallen. Absence-aanvallen komen vaak voor bij kinderen. Deze aanvallen werden vroeger petit mal-aanvallen genoemd. Mensen die absence-aanvallen hebben, staren meestal in de ruimte of maken kleine lichaamsbewegingen, zoals oogknipperen of lipbewegingen. De aanvallen duren meestal 5 tot 10 seconden.

Absence-aanvallen kunnen tot wel honderden keren per dag voorkomen. Ze kunnen in clusters voorkomen. En ze kunnen een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken.

• Tonische aanvallen. Tonische aanvallen veroorzaken stijfheid van de spieren. Deze aanvallen treffen meestal de spieren in de rug, armen en benen. Mensen die deze aanvallen hebben, kunnen flauwvallen en op de grond vallen.
• Atonische aanvallen. Atonische aanvallen veroorzaken een plotseling verlies van spiergebruik, meestal in de benen. Ze worden ook wel drop-aanvallen genoemd. Mensen die dit type aanval hebben, kunnen instorten.
• Klonische aanvallen. Klonische aanvallen zijn gekoppeld aan schokkende spierbewegingen. Deze aanvallen treffen meestal de nek, het gezicht en de armen aan beide zijden van het lichaam.
• Myoclonische aanvallen. Myoclonische aanvallen veroorzaken meestal plotselinge korte schokken of trekkingen van de armen en benen. Mensen die deze aanvallen hebben, vallen niet vaak flauw.
• Tonisch-klonische aanvallen. Tonisch-klonische aanvallen zijn het meest voorkomende type gegeneraliseerde aanval. Ze werden vroeger grand mal-aanvallen genoemd. Ze kunnen flauwvallen, lichaamsstijfheid en schudden veroorzaken. Ze zorgen er soms voor dat mensen urineren of op hun tong bijten.

Tonisch-klonische aanvallen duren enkele minuten. Tonisch-klonische aanvallen kunnen beginnen als focale aanvallen die zich verspreiden naar het grootste deel of alle delen van de hersenen.

Absence-aanvallen. Absence-aanvallen komen vaak voor bij kinderen. Deze aanvallen werden vroeger petit mal-aanvallen genoemd. Mensen die absence-aanvallen hebben, staren meestal in de ruimte of maken kleine lichaamsbewegingen, zoals oogknipperen of lipbewegingen. De aanvallen duren meestal 5 tot 10 seconden.

Absence-aanvallen kunnen tot wel honderden keren per dag voorkomen. Ze kunnen in clusters voorkomen. En ze kunnen een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken.

Tonisch-klonische aanvallen. Tonisch-klonische aanvallen zijn het meest voorkomende type gegeneraliseerde aanval. Ze werden vroeger grand mal-aanvallen genoemd. Ze kunnen flauwvallen, lichaamsstijfheid en schudden veroorzaken. Ze zorgen er soms voor dat mensen urineren of op hun tong bijten.

Tonisch-klonische aanvallen duren enkele minuten. Tonisch-klonische aanvallen kunnen beginnen als focale aanvallen die zich verspreiden naar het grootste deel of alle delen van de hersenen.

Epileptische aanvallen kunnen een beginfase, een middenfase en een eindfase hebben. Deze fasen worden ook wel prodroom, ictaal en postictal genoemd.

• Prodroom. Dit is de vroegste waarschuwing dat een aanval kan optreden. Tijdens de prodroom kunnen mensen een moeilijk te beschrijven gevoel hebben dat een aanval kan optreden. Ze kunnen ook gedragsveranderingen hebben. Dit kan gebeuren in de uren of zelfs dagen voor een aanval.

De prodroomfase kan een aura omvatten. De aura is het eerste symptoom van een aanval. Symptomen tijdens de aura kunnen zijn het gevoel dat een persoon of plaats bekend is, déjà vu genoemd, of een gevoel dat een persoon of plaats onbekend is.

Of mensen voelen zich gewoon vreemd, voelen angst of paniek, of hebben zelfs goede gevoelens. Symptomen kunnen ook geuren, geluiden, smaken, wazig zien of razende gedachten zijn. Meestal zijn aura's gevoelens die moeilijk te beschrijven zijn. De prodroom kan hoofdpijn, gevoelloosheid, tintelingen, misselijkheid of duizeligheid omvatten.

Veel mensen met epileptische aanvallen hebben een prodroom of aura. Maar sommige mensen niet.

• Ictale fase. De ictale fase duurt van het eerste symptoom, inclusief de aura, tot het einde van de aanval. Symptomen van de ictale fase zijn afhankelijk van het type aanval.
• Postictale fase. Dit is de periode na een aanval tijdens het herstel. De postictale fase kan minuten of uren duren. Sommige mensen herstellen snel, terwijl anderen uren nodig hebben. De duur van de postictale fase hangt af van het type aanval en welk deel van de hersenen is aangetast.

Tijdens deze fase kunnen mensen traag reageren, problemen hebben met het geheugen en problemen hebben met spreken of schrijven. Ze kunnen zich slaperig, verward, duizelig, verdrietig, bang, angstig of gefrustreerd voelen. Ze kunnen ook misselijkheid, hoofdpijn of zwakte hebben. Ze kunnen dorst hebben of urineren.

Prodroom. Dit is de vroegste waarschuwing dat een aanval kan optreden. Tijdens de prodroom kunnen mensen een moeilijk te beschrijven gevoel hebben dat een aanval kan optreden. Ze kunnen ook gedragsveranderingen hebben. Dit kan gebeuren in de uren of zelfs dagen voor een aanval.

De prodroomfase kan een aura omvatten. De aura is het eerste symptoom van een aanval. Symptomen tijdens de aura kunnen zijn het gevoel dat een persoon of plaats bekend is, déjà vu genoemd, of een gevoel dat een persoon of plaats onbekend is.

Of mensen voelen zich gewoon vreemd, voelen angst of paniek, of hebben zelfs goede gevoelens. Symptomen kunnen ook geuren, geluiden, smaken, wazig zien of razende gedachten zijn. Meestal zijn aura's gevoelens die moeilijk te beschrijven zijn. De prodroom kan hoofdpijn, gevoelloosheid, tintelingen, misselijkheid of duizeligheid omvatten.

Veel mensen met epileptische aanvallen hebben een prodroom of aura. Maar sommige mensen niet.

Postictale fase. Dit is de periode na een aanval tijdens het herstel. De postictale fase kan minuten of uren duren. Sommige mensen herstellen snel, terwijl anderen uren nodig hebben. De duur van de postictale fase hangt af van het type aanval en welk deel van de hersenen is aangetast.

Tijdens deze fase kunnen mensen traag reageren, problemen hebben met het geheugen en problemen hebben met spreken of schrijven. Ze kunnen zich slaperig, verward, duizelig, verdrietig, bang, angstig of gefrustreerd voelen. Ze kunnen ook misselijkheid, hoofdpijn of zwakte hebben. Ze kunnen dorst hebben of urineren.

Zoek meteen medische hulp als u een epileptische aanval heeft of als u ziet dat iemand een epileptische aanval heeft en een van de volgende dingen gebeurt:

• De aanval duurt langer dan vijf minuten.
• De persoon ademt niet meer nadat de aanval is gestopt.
• Er volgt meteen een tweede aanval.
• De persoon heeft hoge koorts.
• Het lichaam van de persoon oververhit, ook wel hitte-uitputting genoemd.
• De persoon is zwanger.
• De persoon heeft diabetes.
• De aanval veroorzaakt een blessure.
• De aanval gebeurt in het water.

Ga bij de eerste epileptische aanval naar een zorgverlener.

Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over epilepsiebehandeling, -zorg en -management. adres U ontvangt binnenkort de laatste gezondheidsinformatie die u heeft aangevraagd in uw inbox.

Stuipen worden veroorzaakt door veranderingen in de manier waarop zenuwcellen in de hersenen communiceren. Zenuwcellen in de hersenen creëren, verzenden en ontvangen elektrische impulsen. De zenuwcellen worden neuronen genoemd. De impulsen stellen de cellen in staat om te communiceren. Alles wat de communicatiepaden in de weg zit, kan leiden tot een stuip. Genetische veranderingen veroorzaken sommige soorten stuipen.

Epilepsie is een veelvoorkomende oorzaak van stuipen. Maar niet iedereen die een stuip heeft, heeft epilepsie. Soms kunnen de volgende dingen stuipen veroorzaken:

• Een hoge koorts. Wanneer koorts een stuip veroorzaakt, wordt dit een febriele stuip genoemd.
• Een infectie van de hersenen. Dit kan meningitis of encefalitis omvatten.
• Een ernstige ziekte. Dit omvat ernstige ziekte met COVID-19.
• Slaapgebrek.
• Laag natriumgehalte in het bloed. Dit kan gebeuren als u medicijnen neemt waardoor u moet urineren.
• Een nieuw, actief hersenletsel, zoals een hoofdtrauma. Het kan bloedingen in een deel van de hersenen of een beroerte veroorzaken.
• Het gebruik van drugs die op straat worden verkocht. Dit omvat amfetaminen en cocaïne.
• Alcoholmisbruik. Stuipen kunnen optreden door onthouding van alcohol of door te veel alcohol te drinken.

De volgende factoren verhogen het risico op een epileptische aanval:

• Hoofd- of hersenletsel.
• Cognitieve problemen.
• Beroerte.
• Ziekte van Alzheimer.
• Hersentumoren.
• Misbruik van alcohol of illegale drugs.
• Familieanamnese van epileptische aanvallen.

Een aanval kan soms leiden tot complicaties die gevaarlijk kunnen zijn voor uzelf of anderen. U loopt mogelijk risico op:

• Vallen. Als u valt tijdens een aanval, kunt u hoofdletsel oplopen of een bot breken.
• Verdrinking. Als u een aanval krijgt tijdens het zwemmen of baden, loopt u het risico te verdrinken.
• Auto-ongelukken. Een aanval kan leiden tot bewustzijnsverlies of het onvermogen om een voertuig te besturen tijdens het rijden.
• Complicaties tijdens de zwangerschap. Aanvallen tijdens de zwangerschap vormen gevaren voor zwangere mensen en hun baby's. En bepaalde anti-epileptica verhogen het risico op gezondheidsproblemen die bij de geboorte aanwezig zijn. Als u epilepsie heeft en van plan bent zwanger te worden, werk dan samen met uw zorgverlener om te controleren of uw medicijnen tijdens de zwangerschap moeten worden aangepast.
• Plotselinge, onverwachte dood. Zelden veroorzaakt een enkele aanval de dood. Dit wordt plotselinge onverwachte dood bij epilepsie (SUDEP) genoemd. Aanvallen die niet goed worden beheerst en andere factoren spelen een rol bij het risico op SUDEP. Maar experts kennen de algehele risico's of de oorzaak niet. Een goede behandeling van aanvallen is van vitaal belang bij het voorkomen van SUDEP.

Mensen die meer dan één epileptische aanval hebben gehad, moeten dingen vermijden die een aanval kunnen veroorzaken, zoals:

• Te weinig slapen.
• Alcohol of drugs gebruiken.
• Stress.
• In de buurt van flikkerende lichten zijn.

Een EEG registreert de elektrische activiteit van de hersenen via elektroden die op de schedel zijn bevestigd. EEG-resultaten laten veranderingen in de hersenactiviteit zien die nuttig kunnen zijn bij het diagnosticeren van hersenafwijkingen, met name epilepsie en andere aandoeningen die aanvallen veroorzaken.

Tijdens een hoge-dichtheid EEG worden platte metalen schijfjes, elektroden genoemd, op de schedel bevestigd. De elektroden worden met draden verbonden met het EEG-apparaat. Sommige mensen dragen een elastische kap met elektroden in plaats van dat de kleefelektroden op hun hoofdhuid worden aangebracht.

Een CT-scan kan bijna alle delen van het lichaam zien. Het wordt gebruikt om ziekten of verwondingen te diagnosticeren en om medische, chirurgische of bestralingsbehandelingen te plannen.

Deze SPECT-beelden tonen de bloedstroom in de hersenen van een persoon wanneer er geen epileptische activiteit is (links) en tijdens een aanval (midden). De subtractie SPECT coregistratie met MRI (rechts) helpt het gebied van epileptische activiteit te lokaliseren door de SPECT-resultaten te overlappen met de MRI-resultaten van de hersenen.

Na een aanval beoordeelt uw zorgverlener uw symptomen en medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. U kunt onderzoeken ondergaan om de oorzaak van uw aanval te achterhalen. Onderzoeken kunnen ook laten zien hoe groot de kans is dat u nog een aanval krijgt.

Onderzoeken kunnen omvatten:

• Een neurologisch onderzoek. Dit is om uw gedrag, motorische vaardigheden en de werking van uw hersenen te onderzoeken.
• Bloedonderzoek. Een bloedmonster kan de bloedsuikerspiegel laten zien en zoeken naar tekenen van infecties of genafwijkingen. Een zorgverlener kan ook de niveaus van zouten in het lichaam controleren die de balans van vloeistoffen reguleren. Deze zouten worden elektrolyten genoemd.
• Een ruggenprik. Deze procedure verzamelt een monster van vloeistof uit de wervelkolom voor onderzoek. Ook wel een lumbale punctie genoemd, een ruggenprik kan aantonen of een infectie een aanval heeft veroorzaakt.

Een elektro-encefalogram (EEG). Bij deze test worden elektroden op de hoofdhuid geplaatst om de elektrische activiteit van de hersenen te registreren. De elektrische activiteit verschijnt als golvende lijnen op een EEG-registratie. Het EEG kan een patroon laten zien dat aangeeft of een aanval waarschijnlijk opnieuw zal optreden.

EEG-testen kunnen ook helpen om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben die lijken op die van epilepsie. Deze test kan in een kliniek worden uitgevoerd, 's nachts thuis of gedurende een paar nachten in het ziekenhuis.

Beeldvormende onderzoeken kunnen omvatten:

• MRI. Een MRI-scan gebruikt krachtige magneten en radiogolven om een gedetailleerd beeld van de hersenen te creëren. Een MRI kan veranderingen in de hersenen laten zien die tot aanvallen kunnen leiden.
• CT-scan. Een CT-scan gebruikt röntgenstralen om doorsnedebeelden van de hersenen te verkrijgen. CT-scans kunnen veranderingen in de hersenen laten zien die een aanval kunnen veroorzaken. Deze veranderingen kunnen tumoren, bloedingen en cysten omvatten.
• Positronemissietomografie (PET). Een PET-scan gebruikt een kleine hoeveelheid laaggedoseerd radioactief materiaal dat in een ader wordt gebracht. Het materiaal helpt actieve gebieden van de hersenen en veranderingen in de hersenen te laten zien.
• Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Een SPECT-test gebruikt een kleine hoeveelheid laaggedoseerd radioactief materiaal dat in een ader wordt gebracht. De test creëert een gedetailleerde 3D-kaart van de bloedstroom in de hersenen die optreedt tijdens een aanval.

Een zorgverlener kan ook een type SPECT-test uitvoeren dat subtractie ictale SPECT coregistratie met MRI (SISCOM) wordt genoemd. De test kan resultaten met nog meer details geven. Deze test wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd met een nachtelijke EEG-registratie.

Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Een SPECT-test gebruikt een kleine hoeveelheid laaggedoseerd radioactief materiaal dat in een ader wordt gebracht. De test creëert een gedetailleerde 3D-kaart van de bloedstroom in de hersenen die optreedt tijdens een aanval.

Een zorgverlener kan ook een type SPECT-test uitvoeren dat subtractie ictale SPECT coregistratie met MRI (SISCOM) wordt genoemd. De test kan resultaten met nog meer details geven. Deze test wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd met een nachtelijke EEG-registratie.

Een MRI is een zeer nuttig hulpmiddel om artsen beelden te laten zien van de binnenkant van uw lichaam, inclusief weefsel dat niet zichtbaar is op een conventionele röntgenfoto.

Voordat u uw onderzoek ondergaat, is het erg belangrijk om het veiligheidsvragenformulier zorgvuldig in te vullen. MRI is veilig en pijnloos. Maar metaal in de scanner kan ernstige veiligheidsproblemen veroorzaken of de kwaliteit van de beelden verminderen.

Uw zorgteam moet op de hoogte zijn van eventueel metaal in uw lichaam, zelfs een klein metaalsplinter van een ongeval. Vullingen, bruggen en ander tandheelkundig werk vormen meestal geen probleem. Maar ander metaal dat in uw lichaam is geplaatst, kan voorkomen dat u een MRI krijgt. Dat omvat sommige pacemakers, clips voor de behandeling van aneurysma's en andere apparaten met metaal erin.

Een verpleegkundige kan uw medische geschiedenis beoordelen voordat u uw onderzoek ondergaat. U kunt medicijnen of contrastvloeistof krijgen of bloed laten afnemen. Vertel de verpleegkundige zeker als u zwanger bent, allergisch bent voor contrastvloeistof of nier- of leverproblemen heeft. U mag geen kleding met drukknopen of ritsen in de scanner dragen. U wordt gevraagd een gown te dragen. Draag geen sieraden en breng geen metalen voorwerpen mee in de scanner, inclusief een gehoorapparaat.

Een MRI-machine gebruikt een krachtige magneet om beelden van uw lichaam te maken. In tegenstelling tot een CT-scan, gebruikt het geen röntgenstralen of andere straling. U krijgt oordopjes. De scanner maakt een hard geluid wanneer deze in bedrijf is.

Een apparaat dat een spoel wordt genoemd, kan op of rond het te scannen gebied worden geplaatst om de beelden te helpen vastleggen. U krijgt ook een knijpbal om vast te houden. U kunt dit gebruiken om de technicus op elk moment te signaleren als u iets nodig heeft. De MRI wordt vanuit een nabijgelegen kamer bestuurd. U wordt gedurende de hele procedure nauwlettend in de gaten gehouden.

Er wordt een reeks scans gemaakt met een korte pauze tussen elke scan. U kunt verschillende geluiden horen terwijl verschillende scans worden gemaakt. Het is normaal dat het geluid erg hard is. U moet stil blijven liggen terwijl de scan wordt gemaakt.

Mensen zitten meestal 30 tot 50 minuten in de scanner, afhankelijk van de beelden die moeten worden gemaakt. Een complex onderzoek kan langer duren. Als u zich zorgen maakt over het zo lang in de scanner zitten, neem dan contact op met uw arts en de technicus. Zij kunnen u helpen met enkele tips om het comfortabel te houden.

Als u uit de scanner moet worden gehaald, kan dit heel snel gebeuren. De uiteinden van de scanner staan altijd open.

Na uw onderzoek worden de beelden beoordeeld door uw radioloog. Hij of zij stuurt een rapport naar de zorgverlener die het onderzoek heeft aangevraagd. Stel uw zorgverlener alle vragen die u heeft over uw MRI.

Bij geïmplanteerde vaguszenuwstimulatie prikkelen een pulsgenerator en een leidingsdraad de nervus vagus. Dit kalmeert de elektrische activiteit in de hersenen. Diepe hersenstimulatie omvat het plaatsen van een elektrode diep in de hersenen. De hoeveelheid stimulatie die door de elektrode wordt afgegeven, wordt geregeld door een pacemakerachtig apparaat dat onder de huid in de borst wordt geplaatst. Een draad die onder de huid loopt, verbindt het apparaat met de elektrode. Niet iedereen die één epileptische aanval heeft, krijgt er nog een. Uw zorgverlener start daarom mogelijk pas met een behandeling als u meer dan één aanval heeft gehad. Het doel van de behandeling van epileptische aanvallen is om de beste therapie te vinden die de aanvallen stopt met zo min mogelijk bijwerkingen. De behandeling van epileptische aanvallen omvat vaak anti-epileptica. Er zijn veel soorten anti-epileptica. Het vinden van het juiste medicijn en de juiste dosering kan moeilijk zijn. Sommige mensen proberen verschillende medicijnen voordat ze het juiste medicijn in de juiste dosering vinden. Veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn: gewichtsveranderingen, duizeligheid, vermoeidheid en stemmingswisselingen. Zeer zelden kunnen ernstigere bijwerkingen schade aan de lever of het beenmerg veroorzaken. Een zorgverlener houdt rekening met uw toestand, hoe vaak u epileptische aanvallen heeft, uw leeftijd en andere factoren bij het kiezen van het voor te schrijven medicijn. De zorgverlener beoordeelt ook andere medicijnen die u neemt om ervoor te zorgen dat de anti-epileptica er niet mee interageren. Het volgen van een ketogeen dieet kan het beheer van epileptische aanvallen verbeteren. Een ketogeen dieet is rijk aan vet en zeer arm aan koolhydraten. Maar het kan moeilijk te volgen zijn omdat er slechts een beperkt aantal toegestane voedingsmiddelen is. Andere versies van een vetrijk, koolhydraatarm dieet kunnen ook nuttig zijn, maar werken mogelijk niet zo goed. Deze diëten omvatten diëten met een lage glycemische index en Atkins-diëten. Deskundigen bestuderen deze diëten nog steeds. Als een behandeling met ten minste twee anti-epileptica niet werkt, kunt u een operatie ondergaan om de epileptische aanvallen te stoppen. Een operatie werkt het beste voor mensen die epileptische aanvallen hebben die altijd op dezelfde plaats in de hersenen beginnen. Soorten operaties zijn:

• Lobectomie. Chirurgen vinden en verwijderen het gebied in de hersenen waar de epileptische aanvallen beginnen.
• Thermische ablatie, ook wel laser interstitiële thermotherapie genoemd. Deze minder invasieve procedure richt sterk geconcentreerde energie op een doelwit in de hersenen waar de epileptische aanvallen beginnen. Dit vernietigt de hersencellen die epileptische aanvallen veroorzaken.
• Multipele subpiale transectie. Bij dit type operatie worden verschillende incisies gemaakt in delen van de hersenen om epileptische aanvallen te voorkomen. Chirurgen doen dit meestal wanneer ze het gebied in de hersenen waar de epileptische aanvallen beginnen niet veilig kunnen verwijderen.
• Hemisferectomie. Bij deze operatie wordt de ene helft van de hersenen gescheiden van de rest van de hersenen en het lichaam. Chirurgen gebruiken dit type operatie alleen wanneer medicijnen epileptische aanvallen niet onder controle houden en wanneer epileptische aanvallen slechts de helft van de hersenen aantasten. Deze operatie kan leiden tot het verlies van veel dagelijkse functionele vaardigheden. Maar kinderen kunnen die vaardigheden vaak terugkrijgen met revalidatie. Hemisferectomie. Bij deze operatie wordt de ene helft van de hersenen gescheiden van de rest van de hersenen en het lichaam. Chirurgen gebruiken dit type operatie alleen wanneer medicijnen epileptische aanvallen niet onder controle houden en wanneer epileptische aanvallen slechts de helft van de hersenen aantasten. Deze operatie kan leiden tot het verlies van veel dagelijkse functionele vaardigheden. Maar kinderen kunnen die vaardigheden vaak terugkrijgen met revalidatie. Als chirurgen het gebied in de hersenen waar de epileptische aanvallen beginnen niet kunnen verwijderen of scheiden, kunnen apparaten die elektrische stimulatie geven helpen. Ze kunnen samenwerken met anti-epileptica om epileptische aanvallen te verminderen. Stimulatie-apparaten die epileptische aanvallen kunnen verlichten, zijn:
• Vaguszenuwstimulatie. Een apparaat dat onder de huid van de borst wordt geplaatst, stimuleert de nervus vagus in de nek. Dit stuurt signalen naar de hersenen die epileptische aanvallen verminderen.
• Responsieve neurostimulatie. Chirurgen plaatsen dit apparaat op de hersenen of in hersenweefsel. Het apparaat kan detecteren wanneer epileptische activiteit begint. Het stuurt elektrische stimulatie om de epileptische aanval te stoppen.
• Diepe hersenstimulatie. Chirurgen plaatsen dunne draden, elektroden genaamd, in bepaalde delen van de hersenen om elektrische impulsen te produceren. De impulsen helpen het lichaam de hersenactiviteit te beheersen die epileptische aanvallen veroorzaakt. De elektroden worden bevestigd aan een pacemakerachtig apparaat dat onder de huid van de borst wordt geplaatst. Het apparaat regelt hoeveel stimulatie er plaatsvindt. Personen die epileptische aanvallen hebben gehad, kunnen meestal een gezonde zwangerschap hebben. Maar sommige medicijnen die worden gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen, kunnen soms gezondheidsproblemen veroorzaken die bij de geboorte aanwezig zijn. Valproïnezuur is een medicijn tegen gegeneraliseerde epileptische aanvallen dat in verband is gebracht met cognitieve problemen en neurale buisdefecten, zoals spina bifida, bij baby's. De American Academy of Neurology raadt af om valproïnezuur tijdens de zwangerschap te gebruiken vanwege de risico's voor baby's. Bespreek met uw zorgverlener de risico's van anti-epileptica, inclusief het risico op gezondheidsproblemen die bij de geboorte aanwezig zijn. Maak een plan met uw zorgverlener voordat u zwanger wordt. Zwangerschap kan de medicijnniveaus veranderen. Sommige mensen moeten mogelijk de dosering van epilepsiemedicatie wijzigen voor of tijdens de zwangerschap. Het doel is om de laagste dosis van het veiligste epilepsiemedicijn te gebruiken dat epileptische aanvallen onder controle houdt. Het innemen van foliumzuur vóór de zwangerschap kan helpen om sommige complicaties te voorkomen die verband houden met het innemen van anti-epileptica tijdens de zwangerschap. Foliumzuur zit in standaard prenatale vitaminen. Deskundigen suggereren dat alle mensen in de vruchtbare leeftijd foliumzuur innemen terwijl ze anti-epileptica gebruiken. Sommige anti-epileptica verhinderen dat anticonceptie goed werkt. Neem contact op met uw zorgverlener om te zien of uw medicijn van invloed is op uw anticonceptie. U moet mogelijk andere vormen van anticonceptie proberen. U ziet, een epileptische aanval is een abnormale elektrische verstoring van de hersenen. Het apparaat wordt onder de huid geïmplanteerd en vier elektroden worden bevestigd aan de buitenste lagen van uw hersenen. Het apparaat bewaakt de hersengolven en wanneer het abnormale elektrische activiteit waarneemt, geeft het elektrische stimulatie af en stopt het de epileptische aanvallen. Onderzoekers bestuderen andere therapieën die epileptische aanvallen zouden kunnen behandelen. Dit omvat therapieën om de hersenen te stimuleren zonder operatie. Een onderzoeksgebied dat veelbelovend is, is MRI-geleide gefocust ultrasound. De therapie omvat het richten van ultrasoundbundels, die geluidsgolven zijn, op een gebied in de hersenen dat epileptische aanvallen veroorzaakt. De bundel creëert energie om hersenweefsel te vernietigen zonder operatie. Dit type therapie kan dieper in de hersenen doordringen. Het kan zich ook richten op een doelwit zonder het omliggende weefsel te beschadigen. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over epilepsiebehandeling, -zorg en -management. adres de afmeldlink in de e-mail. U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.

Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen om epileptische aanvallen te helpen beheersen:

• Neem uw medicijnen correct in. Verander de dosis niet zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Als u denkt dat uw medicatie moet worden aangepast, neem dan altijd contact op met uw zorgverlener.
• Slaap voldoende. Slaapgebrek kan epileptische aanvallen uitlokken. Zorg ervoor dat u elke nacht voldoende rust krijgt.
• Draag een medische alert armband. Dit helpt hulpverleners te weten hoe ze u moeten behandelen als u een epileptische aanval krijgt.
• Maak gezonde keuzes in uw levensstijl. Stress beheersen, alcoholgebruik beperken en niet roken maken allemaal deel uit van een gezonde levensstijl.

Epileptische aanvallen leiden niet vaak tot ernstig letsel. Maar als u herhaalde aanvallen heeft, kunt u uzelf verwonden. Deze stappen kunnen u helpen letsel tijdens een aanval te voorkomen:

• Wees voorzichtig in de buurt van water. Zwem niet alleen en vaar niet in een boot zonder iemand in de buurt.
• Draag een helm. Draag een helm tijdens activiteiten zoals fietsen of sporten.
• Douche. Neem geen bad tenzij er iemand bij u in de buurt is.
• Maak uw huis veiliger. Leg scherpe hoeken af, koop meubels met afgeronde hoeken en kies stoelen met armleuningen om te voorkomen dat u eraf valt. Overweeg om tapijt met dikke vulling te leggen om uzelf te beschermen als u valt.
• Werk niet op hoogte. En gebruik geen zware machines.
• Houd een lijst met EHBO-tips bij de hand voor epileptische aanvallen. Plaats deze op een plek waar mensen ze kunnen zien. Neem telefoonnummers op die mensen mogelijk nodig hebben als u een epileptische aanval krijgt.
• Overweeg een epilepsiedetectieapparaat. In de VS heeft de Food and Drug Administration (FDA) een horloge-achtig apparaat goedgekeurd dat kan detecteren wanneer een tonisch-clonische aanval op komst is (EpiMonitor). Het apparaat waarschuwt geliefden of verzorgers zodat ze bij u kunnen komen kijken en ervoor kunnen zorgen dat u veilig bent.

Een ander door de FDA goedgekeurd apparaat wordt bevestigd aan een spier in de arm, de biceps genaamd, om epileptische activiteit te volgen (Brain Sentinel SPEAC). Overleg met uw zorgverlener om te zien of het gebruik van dit type apparaat geschikt voor u is.

Overweeg een epilepsiedetectieapparaat. In de VS heeft de Food and Drug Administration (FDA) een horloge-achtig apparaat goedgekeurd dat kan detecteren wanneer een tonisch-clonische aanval op komst is (EpiMonitor). Het apparaat waarschuwt geliefden of verzorgers zodat ze bij u kunnen komen kijken en ervoor kunnen zorgen dat u veilig bent.

Een ander door de FDA goedgekeurd apparaat wordt bevestigd aan een spier in de arm, de biceps genaamd, om epileptische activiteit te volgen (Brain Sentinel SPEAC). Overleg met uw zorgverlener om te zien of het gebruik van dit type apparaat geschikt voor u is.

Het is handig om te weten wat u moet doen als u iemand ziet die een epileptische aanval krijgt. Als u risico loopt op epileptische aanvallen, geef deze informatie dan door aan familie, vrienden en collega's. Dan weten zij wat ze moeten doen als u een aanval krijgt.

Om iemand te helpen tijdens een epileptische aanval, neemt u de volgende stappen:

• Rol de persoon voorzichtig op zijn zij.
• Leg iets zachts onder het hoofd van de persoon.
• Maak strakke kleding rond de nek los.
• Stop uw vingers of andere voorwerpen niet in de mond van de persoon.
• Probeer de persoon niet te beteugelen.
• Ruim gevaarlijke voorwerpen op als de persoon beweegt.
• Blijf bij de persoon totdat medische hulp arriveert.
• Let goed op de persoon zodat u medische hulpverleners kunt vertellen wat er gebeurd is.
• Meet de duur van de aanval.
• Blijf kalm.

Stress als gevolg van het leven met epilepsie kan uw geestelijke gezondheid beïnvloeden. Praat met uw zorgverlener over uw gevoelens. Zoek naar manieren om hulp te vinden.

Uw familieleden kunnen de ondersteuning bieden die u nodig heeft. Vertel hen wat u weet over uw epileptische aanvallen. Laat hen weten dat ze u vragen kunnen stellen. Vraag hen naar hun zorgen. Help familieleden meer te leren over uw aandoening. Deel materialen of andere bronnen die uw zorgverlener u geeft.

Praat met uw supervisor over uw epileptische aanvallen en hoe deze u beïnvloeden. Bespreek wat uw supervisor of collega's moeten doen als u op het werk een epileptische aanval krijgt. Praat met uw collega's over epileptische aanvallen. Dit zal hen helpen te begrijpen en u meer steun te geven.

Neem contact op met familie en vrienden. Vraag uw zorgverlener naar lokale ondersteuningsgroepen of word lid van een online ondersteuningsgemeenschap. Wees niet bang om hulp te vragen. Een sterk ondersteuningssysteem is van vitaal belang voor het leven met elke medische aandoening.