Subarachnoïdale Bloeding

Een subarachnoïdale bloeding is een bloeding in de ruimte tussen de hersenen en de weefsels die de hersenen bedekken. Deze ruimte staat bekend als de subarachnoïdale ruimte. Een subarachnoïdale bloeding is een type beroerte. Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist.

Het belangrijkste symptoom van een subarachnoïdale bloeding is een plotselinge, zeer hevige hoofdpijn. Sommige mensen beschrijven het als de ergste hoofdpijn die ze ooit hebben gehad. Een subarachnoïdale bloeding kan ook misselijkheid, braken, een stijve nek en andere symptomen veroorzaken.

Bloedingen ontstaan meestal wanneer een onregelmatige uitstulping in een bloedvat, bekend als een aneurysma, in de hersenen knapt. Bloedingen kunnen ook ontstaan door een hoofdletsel. Soms veroorzaakt een kluwen van bloedvaten in de hersenen, bekend als een arterioveneuze malformatie, de bloeding. En andere gezondheidsproblemen, waaronder aandoeningen die de bloedvaten aantasten, kunnen bloedingen veroorzaken.

Als een subarachnoïdale bloeding niet wordt behandeld, kan dit leiden tot permanente hersenschade of de dood, dus het is belangrijk om onmiddellijk behandeling te krijgen.

Het meest voorkomende symptoom van een subarachnoïdale bloeding is een zeer plotselinge, zeer hevige hoofdpijn. De hoofdpijn begint in een fractie van een seconde en wordt meteen zeer pijnlijk. Sommige mensen beschrijven het als de ergste hoofdpijn die ze ooit hebben gehad. Samen met een plotselinge hoofdpijn kunnen de volgende symptomen voorkomen: Misselijkheid. Braken. Stijve nek of nekpijn. Veranderingen in het gezichtsvermogen. Korte periode van bewusteloosheid. Een subarachnoïdale bloeding is een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een zeer plotselinge, zeer hevige hoofdpijn ervaart of als u andere symptomen van een subarachnoïdale bloeding heeft. Dit is vooral belangrijk als bij u een hersenaneurysma is vastgesteld of als u een hoofdletsel heeft opgelopen. Als u bij iemand bent die klaagt over een zeer hevige hoofdpijn die plotseling is ontstaan of die het bewustzijn verliest, bel dan 112 of uw lokale alarmnummer.

Een subarachnoïdale bloeding is een medisch noodgeval.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van een zeer plotselinge, zeer hevige hoofdpijn of als u andere symptomen van een subarachnoïdale bloeding heeft. Dit is vooral belangrijk als bij u een hersenaneurysma is vastgesteld of als u een hoofdletsel heeft opgelopen.

Als u bij iemand bent die klaagt over een zeer hevige hoofdpijn die plotseling is ontstaan of die het bewustzijn verliest, bel dan 112 of uw lokale alarmnummer.

Een subarachnoïdale bloeding kan worden veroorzaakt door:

• Een gescheurde hersenaneurysma. Een hersenaneurysma is een uitstulping in een bloedvat in de hersenen. Het aneurysma kan scheuren en bloedingen veroorzaken in de ruimte tussen de hersenen en de weefsels die de hersenen bedekken, bekend als de subarachnoïdale ruimte. Een hersenaneurysma is de meest voorkomende oorzaak van een subarachnoïdale bloeding.
• Hoofdblessure. Een andere veelvoorkomende oorzaak is een hoofdblessure. Een hoofdblessure door een auto-ongeluk, val of geweld kan leiden tot een subarachnoïdale bloeding.
• Een kluwen van bloedvaten in de hersenen, bekend als een arterioveneuze malformatie. Deze onregelmatige kluwen van bloedvaten kan scheuren en bloedingen in de hersenen veroorzaken.
• Zwelling van de bloedvaten, bekend als vasculitis. Dit kan ervoor zorgen dat de wanden van de bloedvaten dikker en smaller worden. Vasculitis kan leiden tot een bloedstolsel of een aneurysma.

Sommige risicofactoren voor een subarachnoïdale bloeding kunt u niet beheersen. Deze omvatten:

• Een hogere leeftijd. De meeste subarachnoïdale bloedingen die het gevolg zijn van een aneurysma komen voor bij mensen tussen de 55 en 60 jaar. Vooral vrouwen in de leeftijd van 50 tot 60 jaar lopen een hoger risico.
• Een eerstegraads familielid hebben met een hersenaneurysma. Dit omvat een ouder, kind of broer of zus die bloedverwant is.
• Bepaalde gezondheidsproblemen hebben. Aandoeningen die het risico op een subarachnoïdale bloeding verhogen, zijn onder meer het syndroom van Ehlers-Danlos, het syndroom van Marfan, neurofibromatose type 1 en polycysteuze nierziekte.

Personen die twee of meer eerstegraads familieleden hebben met hersenaneurysma's of die een subarachnoïdale bloeding hebben gehad, kunnen worden gescreend.

Andere risicofactoren voor een subarachnoïdale bloeding kunnen worden vermeden. Deze omvatten:

• Roken.
• Misbruik van alcohol.
• Gebruik van drugs zoals cocaïne en methamfetamine.

Om een subarachnoïdale bloeding te diagnosticeren, zijn mogelijk de volgende tests nodig:

• CT-scan. Deze beeldvormende test is zeer effectief bij het detecteren van bloedingen in de hersenen. Maar het kan bloedingen mogelijk niet detecteren als u een laag aantal rode bloedcellen heeft of als er een kleine hoeveelheid bloeding is. Uw zorgverlener kan een contrastvloeistof injecteren om uw bloedvaten gedetailleerder te bekijken, bekend als een CT-angiogram.
• MRI. Deze beeldvormende test kan ook bloedingen in de hersenen detecteren. Een MRI-scan kan in zeldzame gevallen tekenen van een subarachnoïdale bloeding laten zien wanneer deze niet door een CT-scan wordt gedetecteerd. Uw zorgverlener kan een kleurstof in een bloedvat injecteren om de slagaders en aders gedetailleerder te bekijken, bekend als een MR-angiogram.
• Cerebrale angiografie. U kunt een cerebrale angiografie ondergaan voor meer gedetailleerde beelden. Angiografie kan ook worden uitgevoerd als een subarachnoïdale bloeding wordt vermoed, maar de oorzaak niet duidelijk is of niet op andere beeldvorming verschijnt. Een lange, dunne buis, een katheter genaamd, wordt in een slagader ingebracht en naar uw hersenen geleid. Kleurstof wordt in de bloedvaten van uw hersenen geïnjecteerd om ze zichtbaar te maken onder röntgenbeeldvorming. Soms laat een cerebrale angiogram geen aneurysma zien. Als dit gebeurt, kunt u een tweede angiogram ondergaan als uw zorgverlener een aneurysma waarschijnlijk acht.

Bij sommige mensen met een aneurysma dat een subarachnoïdale bloeding veroorzaakte, is de bloeding mogelijk niet zichtbaar op de eerste beeldvorming. Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een lumbale punctie nodig. Tijdens deze procedure wordt een naald in de onderrug ingebracht. Een kleine hoeveelheid van de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt, bekend als cerebrospinale vloeistof, wordt verwijderd. De vloeistof wordt vervolgens onderzocht op bloed, wat kan betekenen dat u een subarachnoïdale bloeding heeft.