Verdachte Borstklonters

Een borstknobbel is een weefselgroei die zich in de borst vormt. De meeste borstknobbels zijn niet onregelmatig of kankerachtig. Maar het is belangrijk om ze snel te laten controleren door uw zorgverlener.

Borstweefsel voelt vaak klonterig of touwachtig aan. Je kunt ook borstpijn hebben die komt en gaat met je menstruatie. Als je een gezondheidsprobleem hebt dat je borsten aantast, merk je misschien veranderingen in hoe je borsten zich normaal voelen. Deze veranderingen kunnen zijn: Een ronde, gladde en stevige borstknobbel. Een knobbel die stevig aanvoelt en gemakkelijk onder de huid beweegt. Een harde borstknobbel met onregelmatige randen. Een huidgedeelte dat van kleur is veranderd. Huidverzakking zoals een sinaasappel. Nieuwe veranderingen in de borstgrootte of -vorm. Vocht dat uit de tepel lekt. Maak een afspraak om een borstknobbel te laten controleren, vooral als: De knobbel nieuw is en stevig of vast aanvoelt. De knobbel na 4 tot 6 weken niet verdwijnt. Of deze in grootte is veranderd of in aanvoelen. Je veranderingen in de huid van je borst opmerkt, zoals een verandering in huidskleur, korstvorming, intrekking of rimpeling. Er plotseling meer dan eens vocht uit de tepel komt. Het vocht kan bloederig zijn. De tepel onlangs naar binnen is gedraaid. Er een nieuwe knobbel in je oksel zit, of een knobbel in je oksel lijkt te groeien.

Maak een afspraak om een borstknobbel te laten controleren, vooral als:

• De knobbel nieuw is en hard of vast aanvoelt.
• De knobbel na 4 tot 6 weken niet weggaat. Of deze in grootte of in aanvoelen is veranderd.
• U veranderingen in de huid van uw borst opmerkt, zoals een verandering in huidskleur, korstvorming, intrekking of bobbeligheid.
• Er plotseling vocht uit de tepel komt, bij meer dan één gelegenheid. Het vocht kan bloederig zijn.
• De tepel onlangs naar binnen is gedraaid.
• Er een nieuwe knobbel in uw oksel zit, of een knobbel in uw oksel lijkt te groeien. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over borstkankerbehandeling, -zorg en -management. adres U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.

Borstknobbels kunnen worden veroorzaakt door:

• Borstcysten. Deze met vocht gevulde zakjes in de borst zijn rond, glad en stevig. Een borstcyst kan in grootte variëren van een paar millimeter tot zo groot als een sinaasappel. Het omliggende weefsel kan pijnlijk zijn. Een borstcyst kan verschijnen voor je menstruatie en daarna kleiner, groter worden of verdwijnen. Borstcysten ontstaan vaak snel rond de tijd van de menstruatiecyclus.
• Fibrocystische borstveranderingen. Bij deze veranderingen kun je een algemeen gevoel van volheid in je borsten ervaren. Sommige gebieden kunnen klonterig of koordachtig aanvoelen. Je borsten kunnen pijnlijk zijn. Het is gebruikelijk om fibrocystische borstveranderingen te hebben die verband houden met de menstruatiecyclus. De symptomen worden meestal beter na je menstruatie.
• Fibroadenomen. Deze solide borsttumoren zijn geen kanker. Ze zijn glad en bewegen gemakkelijk onder de huid wanneer ze worden aangeraakt. Een fibroadenoom kan in de loop van de tijd kleiner worden of groter worden. Factoren die mogelijk verband houden met de groei van fibroadenomen zijn zwangerschap, het gebruik van hormoontherapie zoals anticonceptiepillen of een menstruatie.
• Letsel of na operatie. Een ernstig letsel aan borstweefsel of een complicatie na een borstoperatie kan een borstknobbel veroorzaken. Dit wordt vetnecrose genoemd.
• Infecties. Een verzameling van geïnfecteerd vocht, een abces genoemd, in borstweefsel kan ook een borstknobbel veroorzaken. De knobbel is vaak gepaard met borstpijn, roodheid in dat gebied en zwelling van de huid.
• Intraductale papilloma. Dit is een huidaanhanging-achtige groei in een melkkanaal. Het kan ervoor zorgen dat de tepel een heldere of bloederige vloeistof lekt. Het is meestal niet pijnlijk. Deze groei kan worden gezien op een borstultrasone onderzoek van het gebied onder de tepel.
• Lipoom. Dit type knobbel kan zacht aanvoelen. Het omvat vettig borstweefsel. Het is vaak onschadelijk.
• Borstkanker. Een borstknobbel die pijnloos, hard is, onregelmatige randen heeft en verschilt van het omliggende borstweefsel, kan borstkanker zijn. De huid die de knobbel bedekt, kan dikker worden, van kleur veranderen of er rood uitzien. Er kunnen ook huidveranderingen zijn, zoals ingedeukte of gepitte gebieden die lijken op de huid van een sinaasappel. Je borstgrootte en -vorm kunnen veranderen. Je kunt merken dat er vocht uit de tepel lekt, of de tepel kan naar binnen draaien. De lymfeklieren onder de arm of bij het sleutelbeen kunnen gezwollen zijn.

Raadpleeg uw zorgverlener om te weten welke onderzoeken u nodig zou kunnen hebben en welk type borstknobbel u heeft.

Risicofactoren voor borstknobbels veroorzaakt door aandoeningen die geen kanker zijn, zijn onder andere:

• Leeftijd. Sommige aandoeningen die borstknobbels veroorzaken, komen vaker voor in de leeftijd van 30 tot 40 jaar. Hieronder vallen fibrocystische veranderingen en fibroadenomen.
• Menstruatie. Vóór of tijdens uw menstruatie kunt u een borstknobbel voelen als gevolg van extra vocht in de borsten.
• Zwangerschap. Uw borsten kunnen tijdens de zwangerschap klonterig aanvoelen. Dat komt omdat de klieren die melk produceren in aantal toenemen en groter worden.
• Premenopauze. Naarmate u de menopauze nadert, kunnen hormonale veranderingen ervoor zorgen dat uw borsten klonteriger en gevoeliger aanvoelen.

Sommige risicofactoren voor borstkanker kunt u zelf beïnvloeden. Deze zijn:

• Alcohol. Hoe meer alcohol u drinkt, hoe hoger het risico op borstkanker.
• Overgewicht of obesitas. Het risico op borstkanker neemt toe als u overgewicht of obesitas heeft na de menopauze.
• Gebrek aan lichaamsbeweging. Als u geen lichaamsbeweging krijgt, kunt u een hoger risico lopen op borstkanker.
• Geen kinderen krijgen. Het risico op borstkanker is iets hoger bij mensen die geen kinderen hebben gekregen of die pas na hun 30e kinderen hebben gekregen.
• Geen borstvoeding geven. Het risico op borstkanker kan iets hoger zijn bij mensen die hun baby's geen borstvoeding geven.
• Hormonale anticonceptie. Anticonceptiemethoden die hormonen gebruiken om zwangerschap te voorkomen, kunnen het risico op borstkanker licht verhogen. Hieronder vallen anticonceptiepillen, injecties en spiraaltjes.
• Hormoontherapie. Langdurig gebruik van oestrogeen in combinatie met progesteron kan het risico op borstkanker verhogen.

Andere risicofactoren voor kwaadaardige borstknobbels zijn niet te beïnvloeden. Deze zijn:

• Vrouw zijn. Vrouwen lopen een veel groter risico op borstkanker dan mannen.
• Veroudering. Het risico op borstkanker neemt toe met de leeftijd. Borstkanker wordt meestal vastgesteld bij mensen van 55 jaar en ouder.
• Genetische veranderingen. Sommige soorten borstkanker worden veroorzaakt door genetische veranderingen die van ouders op kinderen worden overgedragen, ook wel erfelijke genetische veranderingen genoemd. Een verandering in het BRCA1- of BRCA2-gen is de meest voorkomende oorzaak van erfelijke borstkanker.
• Familiaire voorgeschiedenis van borstkanker. U loopt een groter risico op borstkanker als een naaste familielid, zoals een ouder of broer of zus, ook deze ziekte heeft gehad.
• Dichte borsten. Dit betekent dat uw borsten meer klier- en bindweefsel en minder vetweefsel hebben. Mensen met dicht borstweefsel hebben een hoger risico op borstkanker dan mensen met een gemiddelde borstdichtheid.
• Vroege menstruatie of late menopauze. Vroeg beginnen met menstrueren, vooral vóór de leeftijd van 12 jaar, is gekoppeld aan een iets hoger risico op borstkanker. De menopauze na 55 jaar doormaken is ook gekoppeld aan een iets hoger risico op borstkanker.
• Bepaalde borstaandoeningen die geen kanker zijn. Sommige goedaardige borstaandoeningen die knobbels veroorzaken, kunnen later de kans op borstkanker vergroten. Deze aandoeningen omvatten atypische ductale hyperplasie en atypische lobulaire hyperplasie, waarbij sprake is van te veel celgroei in bepaalde borstcellen. Een andere aandoening, lobulair carcinoom in situ (LCIS), treedt op wanneer cellen groeien in klieren die moedermelk produceren. LCIS kan ook het risico op borstkanker verhogen.

Sommige aandoeningen die borstknobbels veroorzaken, kunnen leiden tot andere gezondheidsproblemen, ook wel complicaties genoemd. De complicaties zijn afhankelijk van het type borstknobbel dat u heeft. Zonder behandeling kunnen sommige borstinfecties bijvoorbeeld leiden tot de vorming van puszakjes in de borst.

Andere borstaandoeningen die geen kanker zijn, kunnen het risico op borstkanker later wel verhogen. Dit zijn onder andere aandoeningen die knobbels kunnen veroorzaken, zoals atypische ductale hyperplasie, atypische lobulaire hyperplasie en lobulaire carcinoma in situ. Als u een borstaandoening heeft die het risico op kanker verhoogt, betekent dit niet dat u zeker borstkanker zult krijgen. Vraag uw zorgverlener wat het risico voor u betekent en of u veranderingen in uw levensstijl kunt aanbrengen om het risico te verlagen.

Sommige borstknobbels veroorzaken geen complicaties. Kleine cysten en eenvoudige fibroadenomen verdwijnen bijvoorbeeld soms vanzelf na verloop van tijd.

Er is geen duidelijke manier om veel borstknobbels te voorkomen. Borstknobbels die geen kanker zijn, zijn vaak gerelateerd aan natuurlijke veranderingen in het lichaam, zoals hormonale veranderingen in de loop van de tijd. Maar sommige risicofactoren voor kwaadaardige borstknobbels kunt u zelf beïnvloeden. Neem de volgende stappen om uw kansen op borstkanker te verkleinen:

• Drink minder alcohol. Als u alcohol drinkt, doe dit dan met mate. Voor gezonde volwassenen betekent dit maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.
• Eet een gebalanceerd dieet. Vul uw bord met magere eiwitten, volkoren granen en fruit en groenten. Eet minder suikerrijke, zoute en bewerkte voedingsmiddelen.
• Beweeg voldoende. De American Cancer Society adviseert volwassenen om te streven naar 150 tot 300 minuten matige intensiteitsoefening per week. Of u kunt proberen 75 tot 150 minuten krachtige activiteit per week te doen. Als u nu niet actief bent, vraag dan uw zorgverlener om u op weg te helpen.

De diagnose van een borstknobbel omvat een onderzoek en mogelijk tests om de oorzaak van de knobbel te achterhalen. Tijdens het lichamelijk onderzoek controleert uw zorgverlener uw borsten, borstwand, oksels en nek. U wordt onderzocht terwijl u rechtop zit en opnieuw terwijl u op uw rug ligt.

U zult waarschijnlijk een of meer beeldvormende tests nodig hebben om te controleren op veranderingen in de borsten. Deze omvatten:

• Gerichte echografie. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van uw borsten. De geluidsgolven komen van een staafvormig instrument, een transducer genaamd, dat over uw borsten wordt bewogen. Uw zorgverlener vertelt de radioloog over het gebied van zorg op de borst.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit onderzoek wordt minder vaak gedaan dan mammografie en echografie. Een MRI gebruikt een magnetisch veld en radiogolven om in uw borsten te kijken. Tijdens een MRI ligt u in een grote, buisvormige machine die uw lichaam scant en beelden maakt. Soms kan de borst-MRI worden gedaan, zelfs als de diagnostische mammografie en echografie er normaal uitzien. Bijvoorbeeld, MRI kan worden gebruikt als uw borsten erg dicht zijn en uw zorgverlener zich zorgen maakt over het klinisch onderzoek van uw borsten.

Als deze tests aantonen dat uw knobbel geen kanker is, heeft u mogelijk vervolgafspraken nodig. Op die manier kan uw zorgverlener controleren of de knobbel groeit, verandert of verdwijnt.

Als beeldvormende tests de knobbel niet helpen diagnosticeren, kan uw zorgverlener een celmonster nemen voor laboratoriumonderzoek. Dit wordt een biopsie genoemd. Er zijn verschillende soorten biopsieën. Uw zorgverlener adviseert de biopsie die het beste bij u past. Borstbiopsieën omvatten:

• Fijnnaaldaspiratie. Een kleine hoeveelheid borstweefsel of vocht wordt verwijderd met een dunne naald. Deze procedure kan worden gebruikt om een complexe cyste te controleren of om vocht uit een pijnlijke cyste af te tappen.
• Kernnaaldbiopsie. Een zorgverlener, een radioloog, kan deze procedure uitvoeren. Een radioloog vindt en behandelt gezondheidsproblemen met behulp van medische beeldvormende tests. Bij een kernnaaldbiopsie wordt echografie gebruikt om een naald in de borstknobbel te leiden en een monster te nemen om te controleren. Vaak wordt er ook een klein clipje geplaatst dat u niet kunt zien of voelen in het gebied dat is gebiopteerd. Het dient als een marker die zorgverleners helpt het gebied opnieuw te vinden tijdens toekomstige controles.
• Stereotactische biopsie. Voor deze procedure ligt u met uw gezicht naar beneden op een gepolsterde tafel. Een van uw borsten wordt in een gat in de tafel geplaatst. Borst-röntgenfoto's geven een 3D-beeld van de borst om een naald naar de knobbel te leiden om een weefselmonster te verzamelen. U heeft deze procedure mogelijk nodig als een verdacht gebied op een mammogram verschijnt, maar het gebied niet kan worden gevonden met echografie. Vaak wordt er op het moment van de biopsie een klein clipje geplaatst en dient het als marker voor toekomstige afspraken.
• Chirurgische biopsie. Deze procedure verwijdert de hele borstknobbel. Het wordt ook wel een lumpectomie of brede lokale excisie genoemd. U krijgt medicijnen om te voorkomen dat u pijn voelt. U kunt ook medicijnen krijgen die u tijdens de procedure laten slapen.

Welke biopsie u ook ondergaat, uw zorgverlener stuurt de weefselmonsters naar een laboratorium om te worden gecontroleerd door een patholoog. Dat is een arts die ziekten en de veranderingen die ze in lichaamsweefsels veroorzaken bestudeert.