Health Library Logo

Health Library

Temporaalkwab Epileptische Aanval

Overzicht

Temporaalkwab epilepsie begint in de temporaalkwabben van de hersenen. Deze gebieden verwerken emoties en zijn belangrijk voor het kortetermijngeheugen. Symptomen van een temporaalkwab epileptische aanval kunnen verband houden met deze functies. Sommige mensen hebben vreemde gevoelens tijdens de aanval, zoals vreugde, déjà vu of angst.

Temporaalkwab epilepsie wordt soms focale epilepsie met verminderd bewustzijn genoemd. Sommige mensen blijven zich bewust van wat er tijdens de aanval gebeurt. Maar als de aanval intenser is, kan de persoon er wakker uitzien maar niet reageren op zijn omgeving. De lippen en handen van de persoon kunnen steeds dezelfde bewegingen maken.

De oorzaak van temporaalkwab epilepsie is vaak onbekend. Maar het kan voortkomen uit een litteken in de temporaalkwab. Temporaalkwab epilepsie wordt behandeld met medicijnen. Voor sommige mensen die niet reageren op medicijnen, kan een operatie een optie zijn.

Symptomen

Een ongewoon gevoel, bekend als een aura, kan optreden vóór een temporaalkwab aanval. Een aura fungeert als een waarschuwing. Niet iedereen die temporaalkwab aanvallen heeft, heeft aura's. En niet iedereen die aura's heeft, herinnert ze zich. De aura is het eerste deel van een focale aanval voordat er bewusteloosheid optreedt. Voorbeelden van aura's zijn: Een plotseling gevoel van angst of vreugde. Een gevoel dat wat er gebeurt al eerder is gebeurd, bekend als déjà vu. Een plotselinge of vreemde geur of smaak. Een stijgend gevoel in de buik, vergelijkbaar met het zitten op een achtbaan. Soms belemmeren temporaalkwab aanvallen uw vermogen om op anderen te reageren. Dit type temporaalkwab aanval duurt meestal 30 seconden tot 2 minuten. Symptomen van een temporaalkwab aanval zijn: Je niet bewust zijn van de mensen en dingen om je heen. Staren. Lip smaken. Herhaald slikken of kauwen. Vingerbewegingen, zoals plukbewegingen. Na een temporaalkwab aanval kunt u hebben: Een periode van verwarring en moeite met spreken. Onvermogen om zich te herinneren wat er tijdens de aanval is gebeurd. Je niet bewust zijn van het hebben gehad van een aanval. Extreme slaperigheid. In extreme gevallen ontwikkelt wat begint als een temporaalkwab aanval zich tot een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval. Dit type aanval veroorzaakt schudden, bekend als convulsies, en bewusteloosheid. Het wordt ook wel een grand mal aanval genoemd. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als een van de volgende zich voordoet: De aanval duurt langer dan vijf minuten. De ademhaling of het bewustzijn keert niet terug nadat de aanval stopt. Een tweede aanval volgt onmiddellijk. Herstel is niet volledig na afloop van de aanval. Herstel is langzamer dan normaal na afloop van de aanval. U heeft een hoge koorts. U ondervindt hitte-uitputting. U bent zwanger. U heeft diabetes. U heeft uzelf verwond tijdens de aanval. Als u voor het eerst een aanval ervaart, raadpleeg dan een zorgverlener. Zoek medisch advies als: U denkt dat u of uw kind een aanval heeft gehad. Het aantal aanvallen toeneemt zonder verklaring. Of de aanvallen intenser worden. Nieuwe aanvals symptomen verschijnen.

Wanneer een arts raadplegen

Bel 112 of uw lokale alarmnummer als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • De aanval duurt langer dan vijf minuten.
  • De ademhaling of het bewustzijn keert niet terug nadat de aanval is gestopt.
  • Een tweede aanval volgt onmiddellijk.
  • Het herstel is niet volledig nadat de aanval voorbij is.
  • Het herstel is langzamer dan normaal nadat de aanval voorbij is.
  • U heeft hoge koorts.
  • U ondervindt een hitteberoerte.
  • U bent zwanger.
  • U heeft diabetes.
  • U heeft uzelf verwond tijdens de aanval. Als u voor het eerst een aanval heeft, raadpleeg dan een zorgverlener. Zoek medisch advies als:
  • U denkt dat u of uw kind een aanval heeft gehad.
  • Het aantal aanvallen toeneemt zonder duidelijke reden. Of de aanvallen heviger worden.
  • Er nieuwe aanvalsverschijnselen optreden. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over epilepsiebehandeling, -zorg en -management. adres U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.
Oorzaken

Elke hersenhelft bevat vier kwabben. De frontale kwab is belangrijk voor cognitieve functies en de controle van vrijwillige bewegingen of activiteiten. De pariëtale kwab verwerkt informatie over temperatuur, smaak, aanraking en beweging, terwijl de occipitale kwab voornamelijk verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. De temporale kwab verwerkt herinneringen en integreert deze met sensaties van smaak, geluid, zicht en aanraking.

Vaak is de oorzaak van temporale kwab epileptische aanvallen onbekend. Maar ze kunnen het gevolg zijn van een aantal factoren, waaronder:

  • Traumatisch hersenletsel.
  • Infecties zoals encefalitis of meningitis. Of een voorgeschiedenis van dergelijke infecties.
  • Een proces dat littekenvorming veroorzaakt in een deel van de temporale kwab, de hippocampus genaamd. Dit staat bekend als gliose.
  • Misvormingen van bloedvaten in de hersenen.
  • Beroerte.
  • Hersentumoren.
  • Genetische syndromen.

Tijdens het wakker zijn en slapen produceren uw hersencellen wisselende elektrische activiteit. Als er een uitbarsting van elektrische activiteit in veel hersencellen is, kan een epileptische aanval optreden.

Als dit in slechts één hersengebied gebeurt, is het resultaat een focale aanval. Een temporale kwab epileptische aanval is een focale aanval die begint in een van de temporale kwabben.

Complicaties

Na verloop van tijd kunnen herhaalde aanvallen in de slaapkwabben ervoor zorgen dat het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor leren en geheugen krimpt. Dit hersengebied wordt de hippocampus genoemd. Het verlies van hersencellen in de hippocampus kan geheugenproblemen veroorzaken.

Diagnose

Een EEG registreert de elektrische activiteit van de hersenen via elektroden die op de schedel zijn bevestigd. EEG-resultaten laten veranderingen in de hersenactiviteit zien die nuttig kunnen zijn bij het diagnosticeren van hersenafwijkingen, vooral epilepsie en andere aandoeningen die aanvallen veroorzaken.

Tijdens een hoge-dichtheid EEG worden platte metalen schijfjes, elektroden genoemd, op de schedel bevestigd. De elektroden worden met draden verbonden met het EEG-apparaat. Sommige mensen dragen een elastische kap met elektroden in plaats van dat de kleefelektroden op hun hoofdhuid worden aangebracht.

Een CT-scan kan bijna alle delen van het lichaam zien. Het wordt gebruikt om ziekten of verwondingen te diagnosticeren en om medische, chirurgische of bestralingsbehandelingen te plannen.

Deze SPECT-beelden tonen de bloedstroom in de hersenen van een persoon wanneer er geen epileptische activiteit is (links) en tijdens een aanval (midden). De subtractie SPECT coregistratie met MRI (rechts) helpt het gebied van epileptische activiteit te lokaliseren door de SPECT-resultaten te overlappen met de MRI-resultaten van de hersenen.

Na een aanval beoordeelt uw zorgverlener meestal uw symptomen en medische geschiedenis. Uw zorgverlener kan verschillende tests bestellen om de oorzaak van uw aanval te bepalen. Dit helpt te evalueren hoe waarschijnlijk het is dat u nog een aanval krijgt.

Tests kunnen omvatten:

  • Neurologisch onderzoek. Uw zorgverlener kan uw gedrag, motorische vaardigheden en mentale functies testen. Dit kan uw zorgverlener informeren over de gezondheid van uw hersenen en zenuwstelsel.
  • Bloedonderzoek. Uw zorgverlener kan een bloedmonster afnemen. De test kan controleren op tekenen van infecties, genetische aandoeningen, bloedsuikerspiegel of elektrolytenonbalans.
  • Elektroencefalogram (EEG). Platte metalen schijfjes, elektroden genoemd, die op uw schedel zijn bevestigd, registreren de elektrische activiteit van uw hersenen. Dit verschijnt als golvende lijnen op een EEG-opname. Het EEG kan een patroon onthullen dat zorgverleners vertelt of een aanval waarschijnlijk opnieuw zal optreden. Een EEG kan ook helpen andere aandoeningen uit te sluiten die lijken op epilepsie.
  • Computertomografie (CT-scan). Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om doorsnedebeelden van uw hersenen te verkrijgen. CT-scans kunnen onthullen wat uw aanvallen kan veroorzaken. De scans kunnen tumoren, bloedingen en cysten aan het licht brengen.
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI gebruikt krachtige magneten en radiogolven om een gedetailleerd beeld van uw hersenen te creëren. Uw zorgverlener kan mogelijk detecteren wat aanvallen zou kunnen veroorzaken.
  • Positronemissietomografie (PET). PET-scans gebruiken een kleine hoeveelheid laaggedoseerd radioactief materiaal. Het materiaal wordt in een ader geïnjecteerd. Dit helpt actieve gebieden van de hersenen te visualiseren. PET-scans kunnen gebieden in de hersenen onthullen waar de aanval begon.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Een SPECT-test gebruikt een kleine hoeveelheid laaggedoseerde radioactieve tracer. De tracer wordt in een ader geïnjecteerd om een gedetailleerde, 3D-kaart van de bloedstroom in de hersenen tijdens een aanval te creëren. Een vorm van een SPECT-test, subtractie ictale SPECT coregistratie met magnetische resonantie beeldvorming (SISCOM), kan nog gedetailleerdere resultaten opleveren.
Behandeling

Niet iedereen die één epileptische aanval heeft gehad, krijgt er nog een. Een aanval kan een geïsoleerd incident zijn. Uw zorgverlener besluit mogelijk om geen behandeling te starten totdat u er meer dan één heeft gehad. Het optimale doel bij de behandeling van epilepsie is om de best mogelijke therapie te vinden om aanvallen te stoppen met zo min mogelijk bijwerkingen. Er zijn veel medicijnen beschikbaar voor de behandeling van temporaalkwab epilepsie. Veel mensen bereiken echter geen epilepsiecontrole met alleen medicijnen. Bijwerkingen komen ook vaak voor. Deze kunnen onder meer vermoeidheid, gewichtstoename en duizeligheid omvatten. Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw zorgverlener bij het overwegen van behandelingsopties. Vraag ook naar het effect dat uw epilepsiemedicijnen kunnen hebben op andere medicijnen die u neemt. Sommige anti-epileptica kunnen bijvoorbeeld de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen. Bij geïmplanteerde vaguszenuwstimulatie prikkelen een pulsgenerator en een leidingsdraad de nervus vagus. Dit kalmeert de elektrische activiteit in de hersenen. Diepe hersenstimulatie omvat het plaatsen van een elektrode diep in de hersenen. De hoeveelheid stimulatie die door de elektrode wordt afgegeven, wordt geregeld door een pacemakerachtig apparaat dat onder de huid in de borst wordt geplaatst. Een draad die onder de huid loopt, verbindt het apparaat met de elektrode. Wanneer anti-epileptica niet effectief zijn, kunnen andere behandelingen een optie zijn:

  • Chirurgie. Het doel van de chirurgie is om aanvallen te stoppen. Dit gebeurt vaak via een traditionele operatie, waarbij chirurgen het gebied in de hersenen waar de aanvallen beginnen verwijderen. Bij sommige mensen kunnen chirurgen MRI-geleide lasertherapie gebruiken als een minder invasieve manier om het gebied van beschadigd weefsel dat aanvallen veroorzaakt te vernietigen. Chirurgie werkt het beste voor mensen die aanvallen hebben die altijd op dezelfde plaats in hun hersenen ontstaan. Chirurgie is over het algemeen geen optie als uw aanvallen uit meer dan één hersengebied komen. Chirurgie is mogelijk ook geen optie als de focus van uw aanval niet kan worden geïdentificeerd. Dit kan ook het geval zijn als uw aanvallen uit een deel van de hersenen komen dat vitale functies uitvoert.
  • Vaguszenuwstimulatie. Een apparaat dat onder de huid van uw borst wordt geïmplanteerd, stimuleert de nervus vagus in uw nek. Dit stuurt signalen naar uw hersenen die aanvallen remmen. Bij vaguszenuwstimulatie moet u mogelijk nog steeds medicijnen innemen. Maar u kunt mogelijk de dosis verlagen.
  • Responsieve neurostimulatie. Tijdens responsieve neurostimulatie kan een apparaat dat op het oppervlak van uw hersenen of in hersenweefsel is geïmplanteerd, epileptische activiteit detecteren. Het apparaat geeft dan een elektrische stimulatie af aan het gebied om de aanval te stoppen.
  • Diepe hersenstimulatie. Voor deze therapie implanteert een chirurg elektroden in bepaalde delen van de hersenen. De elektroden produceren elektrische impulsen die de hersenactiviteit reguleren om aanvallen te stoppen. De elektroden zijn verbonden met een pacemakerachtig apparaat dat onder de huid van de borst wordt geplaatst. Dit apparaat regelt de hoeveelheid geproduceerde stimulatie.
  • Dieettherapie. Een ketogeen dieet kan de epilepsiecontrole verbeteren. Het dieet is rijk aan vet en arm aan koolhydraten. Het kan moeilijk te volgen zijn omdat het dieet beperkend is. Variaties op een ketogeen dieet kunnen ook enig voordeel bieden, maar zijn minder effectief. Deze omvatten het dieet met een lage glycemische index en de gemodificeerde Atkins-diëten. Chirurgie. Het doel van de chirurgie is om aanvallen te stoppen. Dit gebeurt vaak via een traditionele operatie, waarbij chirurgen het gebied in de hersenen waar de aanvallen beginnen verwijderen. Bij sommige mensen kunnen chirurgen MRI-geleide lasertherapie gebruiken als een minder invasieve manier om het gebied van beschadigd weefsel dat aanvallen veroorzaakt te vernietigen. Chirurgie werkt het beste voor mensen die aanvallen hebben die altijd op dezelfde plaats in hun hersenen ontstaan. Chirurgie is over het algemeen geen optie als uw aanvallen uit meer dan één hersengebied komen. Chirurgie is mogelijk ook geen optie als de focus van uw aanval niet kan worden geïdentificeerd. Dit kan ook het geval zijn als uw aanvallen uit een deel van de hersenen komen dat vitale functies uitvoert. Vrouwen die eerder epileptische aanvallen hebben gehad, kunnen meestal gezonde zwangerschappen hebben. Maar het is belangrijk om te weten dat bepaalde medicijnen tot geboorteafwijkingen kunnen leiden. In het bijzonder is valproïnezuur in verband gebracht met cognitieve tekorten en neurale buisdefecten, zoals spina bifida. Valproïnezuur is een mogelijk medicijn voor gegeneraliseerde epilepsie. De American Academy of Neurology beveelt aan dat vrouwen valproïnezuur niet gebruiken tijdens de zwangerschap vanwege de risico's voor de baby. Bespreek deze risico's met uw zorgverlener. Naast het risico op geboorteafwijkingen kan zwangerschap de medicijnniveaus veranderen. Als u epileptische aanvallen heeft gehad, is het belangrijk om met een zorgverlener over uw medicijnen te praten voordat u zwanger wordt. In sommige gevallen kan het gepast zijn om de dosis epilepsiemedicatie die u neemt voor of tijdens de zwangerschap te wijzigen. Medicijnen kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gewisseld. Het is ook belangrijk om te weten dat sommige anti-epileptica de effectiviteit van orale anticonceptiva, die vormen van anticonceptie zijn, kunnen veranderen. En sommige orale anticonceptiva kunnen de absorptie van epilepsiemedicijnen versnellen. Neem contact op met uw zorgverlener om te evalueren of uw medicijn interageert met uw orale anticonceptiva. Vraag of andere vormen van anticonceptie moeten worden overwogen. U ziet, een epileptische aanval is een abnormale elektrische verstoring van de hersenen. Het apparaat wordt onder de huid geïmplanteerd en vier elektroden worden bevestigd aan de buitenste lagen van uw hersenen. Het apparaat bewaakt de hersengolven, en wanneer het abnormale elektrische activiteit waarneemt, geeft het elektrische stimulatie af en stopt het de aanvallen. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over epilepsiebehandeling, -zorg en -management. adres de afmeldlink in de e-mail. U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.

Gemaakt in India, voor de wereld