Keelkanker

De keel is een spierbuis die loopt van de achterkant van de neus naar beneden in de nek. De keel wordt ook wel de farynx genoemd. Deze bestaat uit drie delen: de nasofarynx, orofarynx en laryngofarynx. De laryngofarynx wordt ook wel de hypopharynx genoemd.

De keel omvat de slokdarm, luchtpijp, strottenhoofd, amandelen en huig.

Keelkanker verwijst naar kanker die zich ontwikkelt in uw keel (farynx) of stembox (strottenhoofd).

Uw keel is een spierbuis die begint achter uw neus en eindigt in uw nek. Keelkanker begint meestal in de platte cellen die de binnenkant van uw keel bekleden.

Uw stembox bevindt zich net onder uw keel en is ook vatbaar voor keelkanker. De stembox is gemaakt van kraakbeen en bevat de stembanden die trillen om geluid te maken wanneer u praat.

Keelkanker is een algemene term die van toepassing is op kanker die zich ontwikkelt in de keel (faryngeale kanker) of in de stembox (laryngeale kanker).

Hoewel de meeste keelkankers dezelfde celtypen betreffen, worden specifieke termen gebruikt om het deel van de keel te onderscheiden waar de kanker is ontstaan.

• Nasofaryngeale kanker begint in de nasofarynx - het deel van uw keel direct achter uw neus.
• Orofaryngeale kanker begint in de orofarynx - het deel van uw keel direct achter uw mond, inclusief uw amandelen.
• Hypopharyngeale kanker (laryngofaryngeale kanker) begint in de hypopharynx (laryngofarynx) - het onderste deel van uw keel, net boven uw slokdarm en luchtpijp.
• Glottische kanker begint in de stembanden.
• Supraglottische kanker begint in het bovenste deel van de stembox en omvat kanker die de huig aantast, een stukje kraakbeen dat voorkomt dat voedsel in uw luchtpijp terechtkomt.
• Subglottische kanker begint in het onderste deel van uw stembox, onder uw stembanden.

Tekenen en symptomen van keelkanker kunnen zijn: Hoesten Veranderingen in uw stem, zoals heesheid of onduidelijk spreken Slikproblemen Oorpijn Een knobbel of zweer die niet geneest Keelpijn Gewichtsverlies Maak een afspraak met uw arts als u nieuwe aanhoudende tekenen en symptomen opmerkt. De meeste symptomen van keelkanker zijn niet specifiek voor kanker, dus uw arts zal waarschijnlijk eerst andere, meer voorkomende oorzaken onderzoeken.

Maak een afspraak met uw arts als u nieuwe aanhoudende tekenen en symptomen opmerkt. De meeste symptomen van keelkanker zijn niet specifiek voor kanker, dus uw arts zal waarschijnlijk eerst andere, meer voorkomende oorzaken onderzoeken.

Schrijf u gratis in en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook

Keelkanker ontstaat wanneer cellen in uw keel genetische mutaties ontwikkelen. Deze mutaties zorgen ervoor dat cellen ongecontroleerd groeien en blijven leven nadat gezonde cellen normaal gesproken zouden afsterven. De zich ophopende cellen kunnen een tumor in uw keel vormen.

Het is niet duidelijk wat de mutatie veroorzaakt die keelkanker veroorzaakt. Maar artsen hebben wel factoren geïdentificeerd die uw risico kunnen verhogen.

Humain papillomavirus, ook wel HPV genoemd, is een veelvoorkomende infectie die wordt overgedragen via seksueel contact. Het verhoogt het risico op bepaalde soorten keelkanker. HPV is in verband gebracht met kanker die het zachte gehemelte, de amandelen, de achterkant van de tong en de zij- en achterwand van de keel aantast.

Factoren die uw risico op keelkanker kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Tabaksgebruik, inclusief roken en kauwen op tabak
• Overmatig alcoholgebruik
• Virale infecties, waaronder humaan papillomavirus (HPV) en Epstein-Barr-virus
• Een dieet met een gebrek aan fruit en groenten
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Blootstelling aan giftige stoffen op het werk

Er is geen bewezen manier om keelkanker te voorkomen. Maar om uw risico op keelkanker te verkleinen, kunt u:

• Stoppen met roken of niet beginnen met roken. Als u rookt, stop er dan mee. Als u niet rookt, begin er dan niet mee. Stoppen met roken kan erg moeilijk zijn, dus zoek hulp. Uw arts kan de voordelen en risico's van de vele strategieën om te stoppen met roken bespreken, zoals medicatie, nicotinevervangende producten en counseling.
• Alcohol alleen met mate drinken, of helemaal niet. Als u ervoor kiest om alcohol te drinken, doe dit dan met mate. Voor gezonde volwassenen betekent dit maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.
• Kies voor een gezond dieet vol fruit en groenten. De vitaminen en antioxidanten in fruit en groenten kunnen uw risico op keelkanker verminderen. Eet een verscheidenheid aan kleurrijk fruit en groenten.
• Bescherm uzelf tegen HPV. Sommige keelkankers worden vermoedelijk veroorzaakt door de seksueel overdraagbare infectie humaan papillomavirus (HPV). U kunt uw risico op HPV verkleinen door het aantal seksuele partners te beperken en elke keer dat u seks hebt een condoom te gebruiken. Vraag uw arts naar het HPV-vaccin, dat het risico op keelkanker en andere HPV-gerelateerde kankers kan verminderen.

Om keelkanker te diagnosticeren, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Het verwijderen van een weefselmonster voor onderzoek. Als er afwijkingen worden gevonden tijdens een endoscopie of laryngoscopie, kan uw arts chirurgische instrumenten door de scoop heen voeren om een weefselmonster (biopsie) te nemen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.

  In het laboratorium zullen speciaal opgeleide artsen (pathologen) op zoek gaan naar tekenen van kanker. Het weefselmonster kan ook worden getest op HPV, aangezien de aanwezigheid van dit virus van invloed is op de behandelingsopties voor bepaalde soorten keelkanker.

• Beeldvormende onderzoeken. Beeldvormende onderzoeken, waaronder computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET), kunnen uw arts helpen om de omvang van uw kanker te bepalen, verder dan het oppervlak van uw keel of stembanden.

Het gebruik van een scoop om uw keel beter te bekijken. Uw arts kan een speciale verlichte scoop (endoscoop) gebruiken om uw keel van dichtbij te bekijken tijdens een procedure die endoscopie wordt genoemd. Een camera aan het uiteinde van de endoscoop zendt beelden naar een videoscherm dat uw arts bekijkt op tekenen van afwijkingen in uw keel.

Een ander type scoop (laryngoscoop) kan in uw stembanden worden ingebracht. Deze maakt gebruik van een vergrootglas om uw arts te helpen uw stembanden te onderzoeken. Deze procedure wordt laryngoscopie genoemd.

Het verwijderen van een weefselmonster voor onderzoek. Als er afwijkingen worden gevonden tijdens een endoscopie of laryngoscopie, kan uw arts chirurgische instrumenten door de scoop heen voeren om een weefselmonster (biopsie) te nemen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.

In het laboratorium zullen speciaal opgeleide artsen (pathologen) op zoek gaan naar tekenen van kanker. Het weefselmonster kan ook worden getest op HPV, aangezien de aanwezigheid van dit virus van invloed is op de behandelingsopties voor bepaalde soorten keelkanker.

Nadat keelkanker is gediagnosticeerd, is de volgende stap het bepalen van de omvang (stadium) van de kanker. Het kennen van het stadium helpt bij het bepalen van uw behandelingsopties.

Het stadium van keelkanker wordt gekenmerkt met de Romeinse cijfers I tot en met IV. Elk subtype van keelkanker heeft zijn eigen criteria voor elk stadium. In het algemeen duidt stadium I keelkanker op een kleinere tumor die beperkt is tot één gebied van de keel. Latere stadia duiden op meer gevorderde kanker, waarbij stadium IV het meest gevorderde stadium is.

Uw behandelingsopties zijn gebaseerd op vele factoren, zoals de locatie en het stadium van uw keelkanker, het type cellen dat betrokken is, of de cellen tekenen van HPV-infectie vertonen, uw algemene gezondheid en uw persoonlijke voorkeuren. Bespreek de voordelen en risico's van elk van uw opties met uw arts. Samen kunt u bepalen welke behandelingen het meest geschikt voor u zijn. Bestraling Bestraling maakt gebruik van hoogenergetische stralen van bronnen zoals röntgenstralen en protonen om straling af te geven aan de kankercellen, waardoor ze afsterven. Bestraling kan afkomstig zijn van een grote machine buiten uw lichaam (uitwendige bestraling), of bestraling kan afkomstig zijn van kleine radioactieve zaadjes en draden die in uw lichaam kunnen worden geplaatst, in de buurt van uw kanker (brachytherapie). Bij kleine keelkankers of keelkankers die zich niet naar de lymfeklieren hebben verspreid, kan bestraling de enige noodzakelijke behandeling zijn. Bij meer gevorderde keelkankers kan bestraling worden gecombineerd met chemotherapie of chirurgie. Bij zeer gevorderde keelkankers kan bestraling worden gebruikt om tekenen en symptomen te verminderen en u meer comfort te bieden. Chirurgie De soorten chirurgische ingrepen die u kunt overwegen om uw keelkanker te behandelen, zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van uw kanker. Opties kunnen zijn: Chirurgie voor kleine keelkankers of keelkankers die zich niet naar de lymfeklieren hebben verspreid. Keelkanker die beperkt is tot het oppervlak van de keel of de stembanden kan chirurgisch worden behandeld met behulp van endoscopie. Uw arts kan een holle endoscoop in uw keel of stembox inbrengen en vervolgens speciale chirurgische instrumenten of een laser door de scoop leiden. Met behulp van deze instrumenten kan uw arts zeer oppervlakkige kankers afschrapen, wegsnijden of, in het geval van de laser, verdampen. Chirurgie om geheel of gedeeltelijk de stembox te verwijderen (laryngectomie). Bij kleinere tumoren kan uw arts het deel van uw stembox dat door kanker is aangetast verwijderen, waarbij zoveel mogelijk van de stembox wordt bewaard. Uw arts kan mogelijk uw vermogen om normaal te spreken en te ademen behouden. Bij grotere, meer uitgebreide tumoren kan het nodig zijn om uw hele stembox te verwijderen. Uw luchtpijp wordt dan bevestigd aan een opening (stoma) in uw keel om u te laten ademen (tracheotomie). Als uw hele strottenhoofd wordt verwijderd, heeft u verschillende mogelijkheden om uw spraak te herstellen. U kunt samenwerken met een logopedist om te leren spreken zonder uw stembox. Chirurgie om een deel van de keel te verwijderen (faryngectomie). Kleinere keelkankers vereisen mogelijk alleen het verwijderen van kleine delen van uw keel tijdens de operatie. Verwijderde delen kunnen worden gereconstrueerd om u in staat te stellen normaal voedsel te slikken. Chirurgie om meer van uw keel te verwijderen omvat meestal ook het verwijderen van uw stembox. Uw arts kan mogelijk uw keel reconstrueren zodat u voedsel kunt slikken. Chirurgie om kankerachtige lymfeklieren te verwijderen (nekdissectie). Als keelkanker zich diep in uw nek heeft verspreid, kan uw arts een operatie aanbevelen om enkele of alle lymfeklieren te verwijderen om te zien of ze kankercellen bevatten. Chirurgie brengt een risico op bloedingen en infecties met zich mee. Andere mogelijke complicaties, zoals problemen met spreken of slikken, zijn afhankelijk van de specifieke procedure die u ondergaat. Chemotherapie Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie wordt vaak samen met bestraling gebruikt bij de behandeling van keelkankers. Bepaalde chemotherapiemedicijnen maken kankercellen gevoeliger voor bestraling. Maar het combineren van chemotherapie en bestraling verhoogt de bijwerkingen van beide behandelingen. Bespreek met uw arts de bijwerkingen die u waarschijnlijk zult ervaren en of gecombineerde behandelingen voordelen zullen bieden die deze effecten overtreffen. Gerichte medicamenteuze therapie Gerichte medicijnen behandelen keelkanker door te profiteren van specifieke defecten in kankercellen die de groei van de cellen voeden. Als voorbeeld is het medicijn cetuximab (Erbitux) een gerichte therapie die is goedgekeurd voor de behandeling van keelkanker in bepaalde situaties. Cetuximab stopt de werking van een eiwit dat in veel soorten gezonde cellen voorkomt, maar meer voorkomt in bepaalde soorten keelkankercellen. Andere gerichte medicijnen zijn beschikbaar en er worden meer medicijnen bestudeerd in klinische studies. Gerichte medicijnen kunnen alleen of in combinatie met chemotherapie of bestraling worden gebruikt. Immunotherapie Immunotherapie gebruikt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam valt uw kanker mogelijk niet aan omdat de kankercellen eiwitten produceren die hen helpen zich te verbergen voor de immuuncellen. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren. Immunotherapiebehandelingen zijn over het algemeen gereserveerd voor mensen met gevorderde keelkanker die niet reageert op standaardbehandelingen. Revalidatie na de behandeling Behandeling van keelkanker veroorzaakt vaak complicaties die mogelijk samenwerking met specialisten vereisen om het vermogen te herwinnen om te slikken, vast voedsel te eten en te praten. Tijdens en na de behandeling van keelkanker kan uw arts u hulp laten zoeken voor: De verzorging van een chirurgische opening in uw keel (stoma) als u een tracheotomie heeft ondergaan Moeilijkheden met eten Moeilijkheden met slikken Stijfheid en pijn in uw nek Spraakproblemen Uw arts kan de mogelijke bijwerkingen en complicaties van uw behandelingen met u bespreken. Ondersteunende (palliatieve) zorg Palliatieve zorg is gespecialiseerde medische zorg die zich richt op het verlichten van pijn en andere symptomen van een ernstige ziekte. Palliatieve zorgspecialisten werken samen met u, uw familie en uw andere artsen om een extra laag ondersteuning te bieden die uw lopende zorg aanvult. Palliatieve zorg kan worden gebruikt tijdens andere agressieve behandelingen, zoals chirurgie, chemotherapie of bestraling. Wanneer palliatieve zorg wordt gebruikt samen met alle andere passende behandelingen, kunnen mensen met kanker zich beter voelen en langer leven. Palliatieve zorg wordt geleverd door een team van artsen, verpleegkundigen en andere speciaal opgeleide professionals. Palliatieve zorgteams streven ernaar de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen met kanker en hun families. Deze vorm van zorg wordt aangeboden naast curatieve of andere behandelingen die u mogelijk ontvangt. Meer informatie Keelkankerzorg bij Mayo Clinic Brachytherapie Chemotherapie Thuisenterale voeding Bestraling Transorale robotchirurgie Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Laat de expertise van Mayo Clinic op het gebied van kanker naar uw inbox bezorgen. Abonneer u gratis en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres Ik wil meer weten over Actuele kankerberichten en -onderzoek Keelkankerzorg en -behandelingsopties bij Mayo Clinic Fout Selecteer een onderwerp Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Adres 1 Abonneer Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Bedankt voor uw abonnement Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U ontvangt ook e-mails van Mayo Clinic over het laatste nieuws, onderzoek en zorg op het gebied van kanker. Als u onze e-mail niet binnen 5 minuten ontvangt, controleer dan uw SPAM-map en neem vervolgens contact met ons op via [email protected]. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen

De diagnose kanker krijgen kan verwoestend zijn. Keelkanker tast een deel van uw lichaam aan dat van vitaal belang is voor dagelijkse activiteiten, zoals ademhalen, eten en praten. Naast de zorgen over hoe deze basisactiviteiten kunnen worden beïnvloed, kunt u zich ook zorgen maken over uw behandelingen en overlevingskansen. Hoewel u misschien het gevoel heeft dat uw leven - uw overleving - buiten uw macht ligt, kunt u stappen ondernemen om u meer in controle te voelen en om met uw keelkankerdiagnose om te gaan. Om te kunnen omgaan, probeer het volgende: Leer genoeg over keelkanker om behandelingsbeslissingen te nemen. Schrijf een lijst met vragen op die u tijdens uw volgende afspraak aan uw arts kunt stellen. Vraag uw arts naar verdere informatiebronnen over uw kanker. Meer weten over uw specifieke aandoening kan u helpen zich comfortabeler te voelen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Zoek iemand om mee te praten. Zoek naar ondersteuningsbronnen die u kunnen helpen omgaan met de emoties die u voelt. U heeft misschien een goede vriend of familielid die goed kan luisteren. Geestelijken en counselors zijn andere opties. Overweeg om lid te worden van een ondersteuningsgroep voor mensen met kanker. Neem contact op met uw lokale afdeling van de American Cancer Society (ACS) of Support for People With Oral and Head and Neck Cancer. Het Cancer Survivors Network van de ACS biedt online berichtenborden en chatrooms die u kunt gebruiken om contact te leggen met anderen met keelkanker. Zorg goed voor uzelf tijdens de kankerbehandeling. Maak het gezond houden van uw lichaam tijdens de behandeling tot een prioriteit. Vermijd extra stress. Zorg ervoor dat u elke nacht voldoende slaap krijgt, zodat u uitgerust wakker wordt. Maak een wandeling of vind tijd om te sporten wanneer u zich ertoe in staat voelt. Neem de tijd om te ontspannen, zoals naar muziek luisteren of een boek lezen. Ga naar al uw vervolgafspraken. Uw arts zal om de paar maanden vervolgafspraken plannen gedurende de eerste twee jaar na de behandeling, en daarna minder vaak. Deze onderzoeken stellen uw arts in staat uw herstel te volgen en te controleren op een terugkeer van de kanker. Vervolagfspraken kunnen u nerveus maken, omdat ze u kunnen herinneren aan uw eerste diagnose en behandeling. U bent misschien bang dat uw kanker terug is gekomen. Verwacht enige angst rond de tijd van elke vervolgafspraak. Plan vooruit door ontspannende activiteiten te vinden die u kunnen helpen uw gedachten af te leiden van uw angsten.