Tandabces

Een tandabces is een zak pus die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het abces kan zich om verschillende redenen op verschillende plaatsen rond de tand voordoen. Een periapicaal abces (per-e-a-pi-kaal) bevindt zich op het puntje van de wortel. Een parodontaal (per-e-o-don-taal) abces bevindt zich in het tandvlees naast een tandwortel. De informatie hier gaat over periapicale abcessen.

Een periapicaal tandabces ontstaat meestal als gevolg van een onbehandelde tandholte, een verwonding of eerdere tandheelkundige werkzaamheden. De resulterende infectie met irritatie en zwelling (ontsteking) kan een abces aan de punt van de wortel veroorzaken.

Tandartsen behandelen een tandabces door het te draineren en de infectie te verwijderen. Ze kunnen uw tand mogelijk redden met een wortelkanaalbehandeling. Maar in sommige gevallen moet de tand mogelijk worden getrokken. Een onbehandeld tandabces kan leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende complicaties.

Tekenen en symptomen van een tandabces zijn onder andere:

• Ernstige, constante, kloppende tandpijn die zich kan verspreiden naar uw kaakbeen, nek of oor
• Pijn of ongemak bij warme en koude temperaturen
• Pijn of ongemak bij de druk van kauwen of bijten
• Koorts
• Zwelling in uw gezicht, wang of nek die kan leiden tot ademhalings- of slikproblemen
• Gevoelige, gezwollen lymfeklieren onder uw kaak of in uw nek
• Vieze geur in uw mond
• Plotselinge uitstorting van vies ruikende en vies smakende, zoute vloeistof in uw mond en pijnverlichting, als het abces openbarst

Ga zo snel mogelijk naar uw tandarts als u tekenen of symptomen van een abces heeft.

Als u koorts heeft en uw gezicht gezwollen is en u uw tandarts niet kunt bereiken, ga dan naar de eerste hulp. Ga ook naar de eerste hulp als u moeite heeft met ademhalen of slikken. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat de infectie zich dieper in uw kaak, keel of nek heeft verspreid, of zelfs naar andere delen van uw lichaam.

Een periapicaal tandabces ontstaat wanneer bacteriën het tandpulpa binnendringen. Het pulpa is het binnenste deel van de tand dat bloedvaten, zenuwen en bindweefsel bevat.

Bacteriën dringen binnen via een gaatje of een chip of scheur in de tand en verspreiden zich helemaal naar de wortel. De bacteriële infectie kan zwelling en ontsteking aan de wortelpunt veroorzaken.

Deze factoren kunnen uw risico op een tandabces vergroten:

• Slechte mondhygiëne. Onvoldoende zorg voor uw gebit — zoals niet twee keer per dag poetsen en niet flossen — kan uw risico op gebitsproblemen vergroten. Problemen kunnen zijn: tandbederf, tandvleesaandoeningen, tandabces en andere tandheelkundige en mondcomplicaties.
• Een dieet rijk aan suiker. Frequent eten en drinken van suikerrijke voedingsmiddelen, zoals snoep en frisdranken, kan bijdragen aan gaatjes en leiden tot een tandabces.
• Droge mond. Een droge mond kan uw risico op tandbederf vergroten. Een droge mond is vaak een bijwerking van bepaalde medicijnen of een gevolg van veroudering.

Een abces in de tand verdwijnt niet vanzelf zonder behandeling. Als het abces openbarst, kan de pijn aanzienlijk verminderen, waardoor u misschien denkt dat het probleem is verdwenen, maar u moet nog steeds naar de tandarts.

Als het abces niet afvloeit, kan de infectie zich verspreiden naar uw kaak en naar andere delen van uw hoofd en nek. Als de tand zich in de buurt van de maxillaire sinus bevindt - twee grote ruimtes onder uw ogen en achter uw wangen - kunt u ook een opening ontwikkelen tussen het tandabces en de sinus. Dit kan een infectie in de sinus veroorzaken. U kunt zelfs sepsis ontwikkelen - een levensbedreigende infectie die zich door uw hele lichaam verspreidt.

Als u een verzwakt immuunsysteem heeft en een tandabces onbehandeld laat, neemt uw risico op een verspreidende infectie nog meer toe.

Het voorkomen van tandbederf is essentieel om een tandabces te voorkomen. Zorg goed voor uw gebit om tandbederf te voorkomen:

• Drink water dat fluoride bevat.
• Poets uw tanden minstens twee keer per dag gedurende twee minuten met een fluoride tandpasta.
• Gebruik dagelijks flosdraad of een waterflosser om tussen uw tanden te reinigen.
• Vervang uw tandenborstel om de 3 tot 4 maanden, of wanneer de haren versleten zijn.
• Eet gezond voedsel en beperk suikerhoudende producten en tussendoortjes.
• Ga regelmatig naar uw tandarts voor controles en professionele reinigingen.
• Overweeg het gebruik van een antiseptische of fluoride mondspoeling voor extra bescherming tegen tandbederf.

Naast het onderzoeken van uw tand en het omliggende gebied, kan uw tandarts ook:

• Op uw tanden tikken. Een tand met een abces aan de wortel is meestal gevoelig voor aanraking of druk.
• Een röntgenfoto aanbevelen. Een röntgenfoto van de pijnlijke tand kan helpen bij het identificeren van een abces. Uw tandarts kan röntgenfoto's ook gebruiken om te bepalen of de infectie zich heeft verspreid, waardoor abcessen op andere plaatsen ontstaan.
• Een computertomografie (CT)-scan aanbevelen. Als de infectie zich naar andere gebieden in uw nek heeft verspreid, kan een CT-scan worden gebruikt om te zien hoe ernstig de infectie is.

Het doel van de behandeling is om de infectie te verwijderen. Om dit te doen, kan uw tandarts:

• Het abces openen (inciseren) en draineren. De tandarts maakt een kleine incisie in het abces, waardoor de pus kan weglopen. Vervolgens spoelt de tandarts het gebied met zoutoplossing (fysiologisch zout). Soms wordt een kleine rubberen drain geplaatst om het gebied open te houden voor drainage terwijl de zwelling afneemt.
• Een wortelkanaalbehandeling uitvoeren. Dit kan helpen om de infectie te verwijderen en uw tand te behouden. Hiervoor boort uw tandarts in uw tand, verwijdert het zieke centrale weefsel (pulpa) en draineert het abces. De tandarts vult en verzegelt vervolgens de pulpakamer en wortelkanalen van de tand. De tand kan worden afgedekt met een kroon om hem sterker te maken, vooral als het een kies is. Als u uw gerestaureerde tand goed verzorgt, kan deze een leven lang meegaan.
• De aangetaste tand trekken. Als de aangetaste tand niet kan worden behouden, zal uw tandarts de tand trekken (extraheren) en het abces draineren om de infectie te verwijderen.
• Antibiotica voorschrijven. Als de infectie beperkt is tot het abcesgebied, heeft u mogelijk geen antibiotica nodig. Maar als de infectie zich heeft verspreid naar nabijgelegen tanden, uw kaak of andere gebieden, zal uw tandarts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven om verdere verspreiding te stoppen. Uw tandarts kan ook antibiotica aanbevelen als u een verzwakt immuunsysteem heeft.

Tijdens het genezingsproces kan uw tandarts de volgende stappen aanbevelen om het ongemak te verlichten:

• Spoel uw mond met warm zout water.
• Neem, indien nodig, vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol, andere merken) en ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken).