Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Reizigersdiarree is het hebben van dunne, waterige ontlasting tijdens of kort na een reis naar een gebied met andere bacteriën, virussen of parasieten dan waar je lichaam aan gewend is. Het is de meest voorkomende ziekte onder reizigers, die tot wel 40% van de mensen treft die bepaalde bestemmingen bezoeken.
Stel je voor dat je spijsverteringssysteem nieuwe microscopische buren ontmoet die het niet herkent. Je darmen, die aangepast zijn aan de bacteriën in je thuisomgeving, komen plotseling in contact met onbekende micro-organismen die de normale balans kunnen verstoren. Hoewel het ongemakkelijk en onhandig is, zijn de meeste gevallen mild en verdwijnen ze binnen een paar dagen vanzelf.
Het belangrijkste symptoom is drie of meer dunne, waterige ontlasting binnen 24 uur tijdens of kort na een reis. De meeste mensen merken symptomen op binnen de eerste week van hun reis, vaak binnen de eerste paar dagen.
Naast frequente dunne ontlasting, kun je verschillende andere onaangename symptomen ervaren die je reis minder aangenaam kunnen maken:
In sommige gevallen kun je slijm in je ontlasting opmerken, wat eruit kan zien als heldere of witachtige draden. Dit gebeurt wanneer de bekleding van je darmen geïrriteerd raakt en extra beschermend slijm produceert.
De meeste symptomen zijn mild tot matig en vereisen geen spoedeisende zorg. Er zijn echter enkele waarschuwingssignalen die onmiddellijke medische aandacht nodig hebben, die we zullen bespreken in de sectie "wanneer je een dokter moet raadplegen".
Reizigersdiarree wordt over het algemeen ingedeeld op basis van de ernst van je symptomen en de oorzaak. Het begrijpen van deze verschillen kan je helpen te weten wat je kunt verwachten en wanneer je hulp moet zoeken.
Milde reizigersdiarree houdt in dat je dunne ontlasting hebt, maar je kunt nog steeds je dagelijkse activiteiten uitvoeren. Je kunt 1-3 dunne ontlasting per dag hebben met minimale krampen. Dit type verdwijnt vaak snel en heeft geen significante impact op je reisplannen.
Matige reizigersdiarree betekent dat je symptomen hinderlijker zijn en sommige van je activiteiten beperken. Je zult meestal 4-5 dunne ontlasting per dag hebben, samen met krampen, misselijkheid of milde koorts. Je kunt nog steeds functioneren, maar je wilt waarschijnlijk dichter bij toiletvoorzieningen blijven.
Ernstige reizigersdiarree verstoort je dagelijkse activiteiten aanzienlijk en kan je aan je kamer binden. Dit houdt 6 of meer waterige ontlasting per dag in, vaak gepaard met koorts, ernstige krampen, braken of tekenen van uitdroging. Dit type vereist een agressievere behandeling en soms medische aandacht.
Er is ook aanhoudende reizigersdiarree, die langer dan 14 dagen duurt. Hoewel minder vaak voorkomend, kan dit type wijzen op een parasitaire infectie of een andere onderliggende aandoening die specifieke behandeling van een zorgverlener nodig heeft.
Reizigersdiarree treedt op wanneer je voedsel of water consumeert dat besmet is met bacteriën, virussen of parasieten die je spijsverteringssysteem nog niet eerder heeft ontmoet. Je darmflora, die perfect is aangepast aan je thuisomgeving, krijgt plotseling te maken met onbekende micro-organismen die de normale spijsvertering kunnen verstoren.
De meest voorkomende boosdoeners zijn bacteriën, die ongeveer 80-85% van alle gevallen veroorzaken. Hier zijn de belangrijkste bacteriële oorzaken die je kunt tegenkomen:
Virussen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10-15% van de gevallen en veroorzaken meestal korter durende symptomen. Norovirus is de meest voorkomende virale oorzaak, vooral op cruiseschepen of in drukke accommodaties. Rotavirus kan ook reizigersdiarree veroorzaken, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen.
Parasieten zijn verantwoordelijk voor ongeveer 5-10% van de gevallen, maar veroorzaken vaak aanhoudende symptomen. Giardia lamblia is de meest voorkomende parasitaire oorzaak, gevolgd door Cryptosporidium en Entamoeba histolytica. Deze microscopische organismen kunnen in water overleven, zelfs als het met chloor is behandeld.
In sommige gevallen wordt reizigersdiarree helemaal niet veroorzaakt door een infectie. Veranderingen in dieet, eetpatroon, stress door reizen, hoogteveranderingen of zelfs verschillende specerijen kunnen je spijsverteringssysteem verstoren. Je lichaam heeft misschien gewoon tijd nodig om zich aan te passen aan nieuw voedsel en nieuwe omgevingen.
De meeste gevallen van reizigersdiarree zijn mild en verdwijnen binnen 3-5 dagen vanzelf zonder medische zorg nodig te hebben. Bepaalde symptomen geven echter aan dat je onmiddellijk medische hulp moet zoeken, hetzij ter plaatse, hetzij door contact op te nemen met je huisarts.
Je moet onmiddellijk een arts raadplegen als je een van de volgende waarschuwingssignalen ervaart:
Je moet ook medische zorg overwegen als je diarree langer dan 5-7 dagen aanhoudt, zelfs als de symptomen mild zijn. Aanhoudende diarree kan wijzen op een parasitaire infectie die specifieke medicatie nodig heeft om volledig te verdwijnen.
Als je je in een afgelegen gebied bevindt zonder gemakkelijke toegang tot medische zorg, is het verstandig om eerder dan later hulp te zoeken. Veel reizigers vinden het nuttig om medische faciliteiten op hun bestemming te onderzoeken voordat ze ze nodig hebben.
Aarzel niet om zorg te zoeken als je onderliggende gezondheidsproblemen hebt, zoals diabetes, hartaandoeningen of een verzwakt immuunsysteem. Deze aandoeningen kunnen complicaties door reizigersdiarree waarschijnlijker en ernstiger maken.
Je risico op het ontwikkelen van reizigersdiarree hangt af van verschillende factoren, waarbij je bestemming het belangrijkste is. Sommige plaatsen hebben veel hogere percentages reizigersdiarree dan andere, vanwege verschillen in sanitaire voorzieningen, waterzuivering en voedselveiligheidspraktijken.
Bestemmingen met een hoog risico omvatten veel delen van Latijns-Amerika, Afrika, het Midden-Oosten en Azië. In deze regio's kan tot 40-60% van de reizigers diarree ervaren. Gebieden met een gemiddeld risico zijn Oost-Europa, Zuid-Afrika en sommige Caribische eilanden, waar ongeveer 10-20% van de reizigers wordt getroffen.
Je leeftijd en algemene gezondheid beïnvloeden ook je risico. Jonge volwassenen van 20-29 jaar hebben de hoogste percentages reizigersdiarree, mogelijk omdat ze eerder straatvoedsel eten, in budgetvriendelijke accommodaties verblijven of risico's nemen met eten en drinken. Kinderen en oudere volwassenen lopen een hoger risico op complicaties als ze ziek worden.
Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen je kwetsbaarheid vergroten:
Je reisstijl en gedrag hebben een aanzienlijke impact op je risico. Verblijven in luxe resorts met strikte voedselveiligheidsnormen brengt veel minder risico met zich mee dan backpacken en straatvoedsel eten. Avonturenreizigers, vrijwilligers en zakenreizigers die in lokale restaurants eten, lopen een hoger risico op besmet voedsel en water.
De tijd van het jaar dat je reist kan ook van belang zijn. Regenseizoenen in veel tropische landen verhogen de risico's op besmetting, terwijl warm weer kan leiden tot snellere bacteriegroei in onjuist bewaard voedsel.
Hoewel de meeste reizigersdiarree verdwijnt zonder blijvende problemen, kunnen er complicaties optreden, vooral als de aandoening ernstig is of als je deze niet goed beheert. Het begrijpen van deze mogelijke problemen kan je helpen te herkennen wanneer je medische zorg moet zoeken en stappen moet ondernemen om problemen te voorkomen.
Uitdroging is de meest voorkomende en potentieel ernstige complicatie. Wanneer je grote hoeveelheden vocht verliest door diarree en braken, kan je lichaam snel uitgeput raken van water en essentiële mineralen die elektrolyten worden genoemd. Milde uitdroging kan vermoeidheid en hoofdpijn veroorzaken, terwijl ernstige uitdroging kan leiden tot duizeligheid, verwarring, snelle hartslag en zelfs nierproblemen.
Sommige mensen ontwikkelen post-infectieuze complicaties die weken of maanden kunnen aanhouden nadat de eerste ziekte is verdwenen:
In zeldzame gevallen kunnen bepaalde bacteriële infecties zich verspreiden buiten de darmen. Salmonella kan de bloedbaan binnendringen en bacteriëmie veroorzaken, terwijl sommige E. coli-stammen kunnen leiden tot hemolytisch uremisch syndroom, een ernstige aandoening die de nieren en bloedstolling aantast.
Aanhoudende diarree die langer dan twee weken duurt, kan wijzen op parasitaire infecties zoals giardia of cryptosporidium. Deze organismen kunnen hardnekkig zijn om te verwijderen en vereisen mogelijk specifieke medicijnen die parasieten in plaats van bacteriën targeten.
Het goede nieuws is dat ernstige complicaties ongebruikelijk zijn, vooral als je gehydrateerd blijft en de juiste zorg zoekt wanneer dat nodig is. De meeste mensen herstellen volledig binnen een week zonder blijvende gevolgen.
Je kunt je risico op reizigersdiarree aanzienlijk verminderen door voorzichtig te zijn met wat je eet en drinkt. Het belangrijkste principe is om alles te vermijden wat besmet kan zijn met schadelijke bacteriën, virussen of parasieten.
Waterveiligheid is cruciaal, aangezien besmet water een belangrijke bron van infectie is. Houd je aan flessenwater uit verzegelde containers en gebruik het om te drinken, je tanden te poetsen en je mond te spoelen. Als flessenwater niet beschikbaar is, kook dan kraanwater gedurende minstens één minuut of gebruik waterzuiveringstabletten of draagbare filters die zijn ontworpen om ziekteverwekkers te verwijderen.
Wees voorzichtig met ijsblokjes, die vaak van kraanwater worden gemaakt. Vermijd ook dranken met ijs, tenzij je zeker bent van de waterbron. Warme dranken zoals koffie en thee zijn over het algemeen veilig, omdat de hoge temperatuur de meeste ziektekiemen doodt.
Voedselkeuzes maken een groot verschil in je risiconiveau. Hier zijn enkele richtlijnen die je kunnen helpen veilig te blijven:
Handhygiëne is essentieel voor het voorkomen van infecties. Was je handen vaak met zeep en schoon water, vooral voor het eten en na het toiletbezoek. Wanneer zeep en water niet beschikbaar zijn, gebruik dan alcoholhoudende handgel met minstens 60% alcoholgehalte.
Sommige reizigers overwegen preventieve antibiotica te nemen, maar deze aanpak heeft voor- en nadelen. Antibiotica kunnen je risico verminderen, maar kunnen ook bijwerkingen veroorzaken en bijdragen aan antibioticaresistentie. Bespreek deze optie met je zorgverlener als je naar een gebied met een hoog risico reist of gezondheidsproblemen hebt waardoor complicaties waarschijnlijker zijn.
Reizigersdiarree wordt meestal gediagnosticeerd op basis van je symptomen en reisgeschiedenis in plaats van uitgebreide tests. Als je dunne, waterige ontlasting ontwikkelt tijdens of binnen een paar dagen na terugkomst van een reis, en je bent naar een gebied geweest waar reizigersdiarree vaak voorkomt, is de diagnose vaak eenvoudig.
Je zorgverlener zal vragen stellen over je symptomen, waaronder hoeveel dunne ontlasting je hebt gehad, of je koorts of bloed in je ontlasting hebt, en hoe de ziekte je dagelijkse activiteiten beïnvloedt. Ze willen ook weten waar je bent geweest, wat je hebt gegeten en gedronken, en wanneer je symptomen zijn begonnen.
In de meeste milde tot matige gevallen is geen test nodig, omdat de aandoening meestal binnen een paar dagen vanzelf verdwijnt. Tests worden belangrijker als je ernstige symptomen hebt, bloed in je ontlasting, hoge koorts of symptomen die langer dan een week aanhouden.
Wanneer testen nodig zijn, kan je arts het volgende aanbevelen:
Snelle diagnostische tests worden steeds meer beschikbaar en kunnen veelvoorkomende oorzaken zoals norovirus of bepaalde bacteriën binnen enkele uren in plaats van dagen identificeren. Deze tests kunnen vooral nuttig zijn als je een specifieke behandeling nodig hebt of als je je in een gebied bevindt waar antibioticaresistentie een probleem is.
Houd er rekening mee dat zelfs met testen de specifieke oorzaak niet altijd wordt geïdentificeerd. Veel gevallen verdwijnen voordat de testresultaten beschikbaar zijn, en de behandeling richt zich vaak op het beheersen van symptomen en het voorkomen van complicaties in plaats van het targeten van specifieke micro-organismen.
De behandeling van reizigersdiarree richt zich op het beheersen van symptomen, het voorkomen van uitdroging en het helpen om je beter te voelen terwijl je lichaam de infectie bestrijdt. De meeste gevallen zijn mild en verdwijnen binnen 3-5 dagen vanzelf met ondersteunende zorg.
Gehydrateerd blijven is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Je verliest aanzienlijke hoeveelheden vocht en elektrolyten door diarree, dus het vervangen van deze verliezen is cruciaal. Orale rehydratatieoplossingen (ORS) zijn ideaal omdat ze de juiste balans van zouten en suikers bevatten om je lichaam te helpen vocht effectief te absorberen.
Je kunt commerciële ORS-zakjes vinden bij apotheken wereldwijd, of je kunt een eenvoudige versie maken door 1 theelepel zout en 2 eetlepels suiker te mengen in 1 liter schoon water. Sportdranken kunnen in een mum van tijd werken, hoewel ze niet zo goed uitgebalanceerd zijn als goede ORS-oplossingen.
Dieetwijzigingen kunnen helpen om symptomen te verminderen en je comfortabeler te maken:
Vrij verkrijgbare medicijnen kunnen in veel gevallen symptoomverlichting bieden. Loperamide (Imodium) kan de frequentie van stoelgang verminderen en is over het algemeen veilig voor milde tot matige reizigersdiarree. Vermijd het echter als je koorts hebt of bloed in je ontlasting, omdat het schadelijke bacteriën in je systeem kan opsluiten.
Bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol) kan helpen bij misselijkheid, maagklachten en milde diarree. Het kan ook enkele antibacteriële effecten hebben, hoewel dit niet het primaire werkingsmechanisme is.
Antibiotica worden soms voorgeschreven voor matige tot ernstige gevallen, vooral als je koorts hebt, bloed in je ontlasting, of ernstige symptomen die je reisplannen verstoren. Veel voorkomende antibiotica zijn azithromycine, ciprofloxacine of rifaximine, afhankelijk van je bestemming en lokale resistentiepatronen.
Het beheersen van reizigersdiarree thuis of in je accommodatie vereist een combinatie van rust, goede hydratatie en zorgvuldige aandacht voor je symptomen. Het doel is om het natuurlijke genezingsproces van je lichaam te ondersteunen terwijl je je comfortabel voelt en complicaties vermijdt.
Concentreer je op vochtvervanging als je topprioriteit. Nip de hele dag door aan heldere vloeistoffen, streef naar kleine, frequente hoeveelheden in plaats van grote hoeveelheden die misselijkheid kunnen veroorzaken. Goede opties zijn orale rehydratatieoplossingen, heldere bouillons, kruidenthee en schoon water. Vermijd alcohol, cafeïne en suikerhoudende dranken, die de uitdroging kunnen verergeren.
Rust is belangrijk voor herstel, dus voel je niet schuldig om het rustig aan te doen. Je lichaam werkt hard om de infectie te bestrijden, en jezelf te hard pushen kan de symptomen verlengen. Blijf in de buurt van toiletvoorzieningen en overweeg je reisplannen aan te passen om tijd voor herstel toe te staan.
Houd je symptomen zorgvuldig in de gaten, zodat je weet of je beter wordt of dat je medische hulp nodig hebt. Houd bij hoeveel dunne ontlasting je elke dag hebt, je temperatuur en hoe je je over het algemeen voelt. De meeste mensen beginnen zich binnen 48-72 uur beter te voelen.
Hier zijn enkele praktische thuiszorgstrategieën die je kunnen helpen je comfortabeler te voelen:
Wees voorbereid met benodigdheden voordat je ze nodig hebt. Pak orale rehydratatiezouten, basismedicijnen zoals loperamide, een thermometer en handgel in. Deze spullen bij de hand hebben kan een groot verschil maken in je comfort en herstel.
Aarzel niet om je reisplannen aan te passen als dat nodig is. Het is beter om goed uit te rusten en te herstellen dan door te pushen en mogelijk symptomen te verergeren of complicaties te ontwikkelen.
Als je een arts moet raadplegen voor reizigersdiarree, tijdens of na je reis, kan een goede voorbereiding ervoor zorgen dat je de meest geschikte zorg krijgt. Een goede voorbereiding helpt je zorgverlener ook om accurate beslissingen te nemen over testen en behandeling.
Houd een gedetailleerd overzicht bij van je symptomen, inclusief wanneer ze zijn begonnen, hoeveel dunne ontlasting je elke dag hebt gehad en eventuele bijkomende symptomen zoals koorts, misselijkheid of buikpijn. Noteer of je bloed of slijm in je ontlasting hebt gezien, aangezien deze informatie belangrijk is voor diagnose en behandelingsbeslissingen.
Documenteer je reisgeschiedenis grondig. Je arts wil precies weten waar je bent geweest, hoe lang je bent gebleven, wat voor soort accommodatie je hebt gebruikt en wat je hebt gegeten en gedronken. Wees specifiek over risicovolle blootstellingen, zoals straatvoedsel, kraanwater of zwemmen in meren of rivieren.
Neem een lijst mee van alle medicijnen die je al hebt geprobeerd, inclusief vrij verkrijgbare middelen, en noteer of ze hebben geholpen of bijwerkingen hebben veroorzaakt. Noteer ook alle voorgeschreven medicijnen die je momenteel neemt, aangezien sommige medicijnen kunnen interageren met behandelingen voor reizigersdiarree.
Bereid vragen voor die je aan je zorgverlener wilt stellen:
Als je een arts raadpleegt tijdens je reis, onderzoek dan van tevoren om betrouwbare medische faciliteiten te vinden. Veel hotels kunnen Engelssprekende artsen aanbevelen, en reisverzekeringsmaatschappijen hebben vaak 24-uurs hulplijnen om te helpen bij het vinden van passende zorg.
Overweeg om een ontlastingmonster mee te nemen als je arts erom heeft gevraagd, volg hun specifieke instructies voor het verzamelen en bewaren. Dit kan het diagnostische proces versnellen en zorgen voor een passende behandeling.
Reizigersdiarree is een ongelooflijk veel voorkomende, maar meestal beheersbare aandoening die jaarlijks miljoenen reizigers treft. Hoewel het ongemakkelijk en onhandig is, zijn de meeste gevallen mild, verdwijnen ze binnen een paar dagen vanzelf en veroorzaken ze geen blijvende gezondheidsproblemen.
Het belangrijkste wat je kunt doen, is je concentreren op preventie door zorgvuldige voedsel- en waterkeuzes. Eenvoudige voorzorgsmaatregelen zoals het drinken van flessenwater, het eten van warme, vers gekookte voedingsmiddelen en het handhaven van een goede handhygiëne kunnen je risico om ziek te worden tijdens het reizen aanzienlijk verminderen.
Als je symptomen ontwikkelt, onthoud dan dat gehydrateerd blijven je topprioriteit is. De meeste gevallen kunnen effectief worden beheerd met rust, orale rehydratatieoplossingen en basisondersteunende zorg. Laat de angst voor reizigersdiarree je niet beletten de wereld te verkennen, maar reis wel slim en voorbereid.
Weet wanneer je medische hulp moet zoeken, vooral als je koorts krijgt, bloed in je ontlasting, tekenen van ernstige uitdroging of symptomen die na enkele dagen niet verbeteren. Met de juiste voorbereiding en zorg kun je de impact van reizigersdiarree op je avonturen minimaliseren en zo snel mogelijk weer van je reis kunnen genieten.
De meeste gevallen van reizigersdiarree verdwijnen binnen 3-5 dagen zonder behandeling. Ongeveer 90% van de gevallen verdwijnt binnen een week. Als de symptomen langer dan 7-10 dagen aanhouden, moet je een zorgverlener raadplegen, omdat dit kan wijzen op een parasitaire infectie of een andere aandoening die specifieke behandeling vereist.
Imodium (loperamide) is over het algemeen veilig voor milde tot matige reizigersdiarree en kan helpen de frequentie van stoelgang te verminderen. Vermijd het echter als je koorts boven de 38,9°C hebt of bloed in je ontlasting, omdat het vertragen van de stoelgang schadelijke bacteriën in je systeem kan opsluiten en de infectie kan verergeren.
Het is het beste om zuivelproducten, waaronder yoghurt, te vermijden tijdens acute reizigersdiarree. De infectie kan de bekleding van je darmen tijdelijk beschadigen, waardoor het moeilijk wordt om lactose (melksuiker) te verteren. Dit kan diarree en krampen verergeren. Wacht tot je symptomen zijn verdwenen voordat je zuivelproducten opnieuw introduceert.
Antibiotica zijn niet nodig voor de meeste milde gevallen van reizigersdiarree, die vaak vanzelf verdwijnen. Je arts kan echter antibiotica voorschrijven als je matige tot ernstige symptomen hebt, koorts, bloed in je ontlasting, of als de diarree je reisplannen aanzienlijk verstoort. De keuze hangt af van je symptomen en bestemming.
Ja, je kunt meerdere keren reizigersdiarree krijgen, zelfs tijdens dezelfde reis. Een episode hebben beschermt je niet tegen verschillende bacteriën, virussen of parasieten die je kunt tegenkomen. Elke blootstelling aan besmet voedsel of water brengt zijn eigen risico met zich mee, dus het is belangrijk om gedurende je hele reis voorzichtige voedsel- en watermaatregelen te nemen.